基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:探讨急诊腹腔镜手术诊治腹部外伤的有效性。方法:2011年1月至2016年8月应用急诊腹腔镜诊治腹部创伤患者187例,并与同期186例传统剖腹探查病例进行对比,分析急诊腹腔镜在腹部创伤诊治中的及时性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等。结果:腔镜组187例均在腹腔镜下明确诊断或治疗,诊断率100%,139例(74.3%)在腹腔镜下完成治疗,16例(8.6%)未发现明显病灶无需处理,32例(17.1%)中转开腹。术后肠鸣音恢复时间平均(2.5±0.9)d,较剖腹组[(3.5±1.4)d]短(P0.05)。未发生腹腔镜相关并发症。结论:急诊腹腔镜诊治腹部损伤安全、可行,可及时做出正确诊断并予以治疗,提高抢救时效,加快康复。     

腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的临床效果及应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月应用腹腔镜技术诊治248例普通外科急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果:248例均在腹腔镜探查下明确诊断,211例成功完成腹腔镜手术,37例(14.92%)中转开腹;发现术前误诊11例、腹腔无明显病变及脏器损伤5例,共16例(占6.45%)。死亡2例。结论:腹腔镜技术诊治急腹症及腹部外伤具有独特优点,在快速明确诊断减少误诊的同时可一并于镜下进行治疗;镜下不能处理的患者也可为开腹手术提供合理方案及路径,是积极、微创、安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、康复快,值得推广应用尤其基层医院。     

腹腔镜在腹部外伤治疗中的应用

目的:分析应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2003年7月至2006年12月,对具有剖腹探查指征的14例腹部外伤患者使用腹腔镜经原创口诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:14例腹部外伤患者均于镜下作出正确诊断,5例镜下手术,2例可免治疗性处理;7例中转开腹手术,其中5例于腹腔镜辅助下手术,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:分析腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2002年7月~2006年7月,我院对具有剖腹探查指征的68例腹部外伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:51例腹部外伤于镜下作出正确诊断,19例于镜下手术,18例可免治疗性处理;31例中转开腹手术,其中9例为腹腔镜辅助开腹或手助腹腔镜手术,术后并发症5例,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜诊治腹部外伤26例临床分析

目的总结腹腔镜技术在腹部外伤中的诊断和治疗价值。方法回顾分析2010年1月至2012年10月用腹腔镜诊治26例腹部外伤患者的临床资料。结果26例均在腹腔镜下发现腹内脏器损伤,其中22例镜下手术,4例中转开腹,术后均治愈出院。结论在严格掌握手术适应症的情况下,腹腔镜诊治轻、中度腹部外伤安全可行,有较大的临床应用价值。     

基层医院开展腹腔镜诊治急诊腹部外伤的应用价值

目的探讨腹腔镜腹腔探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性总结分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果所有62例腹部外伤患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率100%。其中34例于镜下完成手术,12例未作特殊处理,16例中转开腹手术。手术时间40-180min,平均100min,住院时间3-24d,平均9d。所有患者均全部治愈。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快等优点;集诊断和治疗一体,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜技术在急腹症和腹部外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜用于普通外科急腹症和腹部外伤的价值。方法:回顾分析2005年4月至2008年8月作者用腹腔镜诊治急腹症48例患者的临床资料。结果:48例患者中,胃十二指肠溃疡穿孔13例,急性阑尾炎9例,急性胆囊炎17例,腹部闭合性损伤4例,腹部开放性损伤1例,急性盆腔炎2例,肠梗阻2例。48例患者均在腹腔镜下确诊,43例在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。患者均获痊愈,无术后并发症及围手术期死亡。结论:腹腔镜技术集诊断与治疗于一体,是治疗急腹症和腹部外伤的有效方法。     

腹腔镜技术在腹部外科中的应用(附19例报告)

目的:总结分析腹腔镜技术在腹部外科疾病中的诊断和治疗效果。方法:回顾分析2003年8月至2005年8月应用腹腔镜技术对19例腹部外科疾病患者行诊断和治疗的临床资料。结果:6例腹部外伤患者行腹腔镜下止血治疗后痊愈出院,6例慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)治愈出院,2例肝纤维样肿块随访,肝右前叶下段肝细胞肝癌、肝右前叶下段表面囊肿、小肠外生性息肉样病变各1例,均获得满意治疗,随访无并发症发生。结论:腹腔镜技术在腹部外科疾病的诊断和治疗方面占有很大的优势,应用前景广阔。     

47例闭合性腹部外伤腹腔镜手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊治价值。方法:回顾分析2003年12月至2006年7月施行急诊腹腔镜手术的临床资料。结果:47例经腹腔镜均于术中明确诊断,腹腔镜下完成28例,17例中转开腹,2例无需处理。均治愈出院,无手术死亡和并发症发生。结论:腹腔镜手术诊断闭合性腹部外伤准确率高,可使患者得到及时、有效、合理的治疗。     

腹腔镜诊治腹部外伤76例体会

目的探讨腹腔镜在腹部外伤中诊断与治疗的价值。方法自2000年8月至2008年10月,对具有剖腹探查指征的76例腹部外伤病人应用腹腔镜技术进行探查、诊断,并根据腹腔镜探查结果决定和实施腹腔镜下治疗或中转开腹手术。结果经腹腔镜探查76例,全部明确诊断,59例于镜下行治疗性手术,6例无需手术处理,11例中转开腹手术,其中5例为腹腔镜辅助手术。术后无并发症及死亡病例,全组均治愈出院。结论腹腔镜技术应用于腹部外伤具有诊断准确率高、创伤小、安全可靠,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在58例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:58例中有27例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中24例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;31例病例在已明确病因下用腹腔镜治疗,内2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。31例中有3例死亡,其中1例胃穿孔因延误了手术时机而死于感染性休克,2例死于急性重症胰腺炎并发症,其余均痊愈出院,治疗成功率为90.3%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治闭合性腹部损伤的可行性及优越性。方法:回顾分析腹腔镜诊治闭合性腹部损伤9例的临床资料。结果:9例中8例用腹腔镜诊治成功,1例因严重脾裂伤改开腹手术。结论:腹腔镜应用于闭合性腹部损伤具有诊断及时,检查全面,治疗合理,损伤小,恢复快且可避免开腹手术探查等优点。     

腹腔镜在急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜在急腹症中的应用价值。方法回顾性分析2001年1月-2005年8月我院146例急腹症的临床资料。其中急性胆囊炎86例，急性阑尾炎45例，腹部闭合性外伤6例，胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管积脓3例，粘连性肠梗阻1例。结果134例（91．8％）在腹腔镜下完成诊断和治疗，其中术前不能明确诊断7例；12例（8．2％）中转开腹。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点，尤其在鉴别诊断中具有很高的价值。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果62例腹部外伤患者均于镜下作出诊断,诊断准确率100％。46例于镜下完成探查手术（其中探查阴性10例及腹膜后血肿2例未作特殊处理）,16例中转开腹手术。手术时间40～180min,平均100min,住院时间3—24d,平均9d。所有患者均治愈,无肠漏、腹腔内大出血、腹腔脓肿等严重并发症。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快以及诊断和治疗兼顾等优点,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得基层医院广泛推广。     

腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤22例报告

目的:总结腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤的经验。方法:对2004年至2007年用腹腔镜诊治的22例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯腹壁穿透伤14例,小肠破裂5例,结肠破裂1例,胃破裂1例,大网膜血肿1例。腹壁穿透伤患者均行清创缝合术;3例小肠破裂及1例胃破裂患者在腹腔镜下行胃肠破裂修补术,2例在腹腔镜辅助下行小肠部分切除术;结肠破裂患者中转开腹行右半结肠切除术。术后均痊愈出院。结论:腹腔镜对腹部开放性刀刺伤的诊断和治疗有较高的价值。