Ⅲ期肺癌41例不向病理分型与术后疗效分析

Ⅲ期肺癌41例均行开胸手术,切除27例(65.9%).中央型肺癌切除14例中,鳞癌10例,腺癌3例,小细胞癌1例.周围型肺癌切除13例中,鳞癌5例,腺癌6例,小细胞癌、腺鳞癌各1例.肺叶切除17例,全肺切除10例中,姑息性切除3例,2个月内死于呼衰2例.手术死亡1例.术后对27例进行随访,随访＞5年15例中,失访1例,死亡9例,5年存活5例.本文资料表明:鳞癌切除率高,周围型肺癌切除率高于中央型,全肺切除死亡率高,并发症多,需持慎重态度;术前放疗,化疗可提高手术切除率.     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。     

原发性肺癌手术治疗658例临床分析

原发性肺癌６５８例行全肺、，肺叶，楔形切除５６９例，剖胸探查术８９例，其中肺癌切除组１，３，５，１０年生存分别为４１７例，２４１例，１５５例，４９例，〉１５年３例健在。术后３０天内死亡８例中死于呼衰４例，死于肿瘤脑，肝转移２例，死于麻醉意外２例。术前化疗，放疗在Ⅲ期肺癌中可缩小手术范围，提高切除率。切除后５年生存率与外科评价分期，年龄，肿瘤病理类型，癌瘤部位密切相关。     

肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：为了提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法：用肺动脉成形同时行支气管盛开有术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌１９例,其中鳞癌１３例,腺癌６例。左上叶袖状切除１１例,右上叶６例,右中上叶２例。结果：本组无手术死亡,术后１例发生支气管胸膜瘘,余１８例无并发症,术后１年及３年生存率分别为８３％和３９％。结论：肺动脉支气管成形术重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

目的探讨心包内全肺切除的手术方式及临床疗效。方法64例Ⅲ型中央型肺癌，其中鳞癌31例，腺癌22例，混合细胞癌11冽。按照统一手术方式，术后观察一年及三年生存率。结果患者经手术及术后处理痊愈出院，1年生存率82％，3年生存率31．5％。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能，且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术37例

目的探讨心包内处理血管全肺切除的手术方式及临床疗效。方法37例中央型肺癌,其中鳞癌29例,腺癌6 例,腺鳞癌1例,小细胞肺癌1例。均进行心包内处理血管全肺切除术,术后观察1年及3年生存率。结果1例因呼吸衰竭死亡,其余病例1年生存率78.3%,3年生存率28.2%。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能,且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

支气管动脉与肺动脉双途径介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌

自１９９１年１０月～１９９７年５月,我们采用支气管动脉与肺动脉双途径介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌３６例。所有病例均可评价近期疗效。１　临床资料１１　支气管动脉加肺动脉介入化疗组（ＢＡＩ＋ＰＡＩ组）３６例,全部病例均经病理证实,其中肺鳞癌２０例,肺腺癌１５例,大细胞肺癌１例;男２７例,女９例,年龄３５～６８岁;中央型肺癌２２例,周围型肺癌１４例。病例选择标准：①因某种原因不能手术或未手术的Ⅲａ期［１］;②Ⅲｂ期、Ⅳ期［２］;③心、肝、肾、骨髓功能正常,无凝血障碍及化疗禁忌症。１２　单纯支气管动…     

残胃贲门癌14例的外科治疗

对１９８５￣１９９５年收治的１４例残胃贲门癌病人进行分析,男性１０便,女性４例,年龄４０￣７０岁。首次胃手术ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式１０例,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式４例,二次手术间隔５￣３５年,１４例残胃贲门癌均行手术治疗,手术证实早期癌３例,腺癌９例,腺鳞癌３例,鳞癌２例。１２例行残胃切除,２例行贲门切除。３例早期癌存活分别为８年、５年和３年,８例在１年内死亡,３例存活１￣３年。残胃喷门癌应以外科治疗为     

经心包内全肺切除治疗中央型肺癌40例分析

目的 总结全肺切除术治疗中央型肺癌的临床经验,探讨经心包内全肺切除的治疗价值.方法 2003年-2005年 行心包内全肺切除40例（部分左心房切除5例）;鳞癌17例,腺癌8例,腺鳞癌5例,小细胞未分化癌10例;常规进行系统淋巴结清扫.结果 本组无围手术期死亡病例,术后1年、3年、5年生存率分别为65.0%（26/40）、37.5%（15/40）、17.5%（7/40）,其中4例生存超过6年.结论 经心包内全肺及部分左心房切除术可提高中央型肺癌根治性手术的切除率,降低术中大出血的风险性.     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

Ⅲa期肺癌外科治疗体会(附87例报告)

１９９４年９月至 １９９８年 １２月我们以手术为主治疗Ⅲａ期肺癌８７例。现将我们的体会及Ⅲａ期肺癌的手术适应征等问题进行如下讨论。 临床资料 本组 ８７例中,男性 ６９例,女性 １８例。年龄４５岁～６８岁,平均５８．７岁。６５岁以上看１７例。按国际肺癌分期分类,Ｔ１Ｎ２Ｍ０５例,Ｔ２Ｎ２Ｍ０２１例,Ｔ３Ｎ０Ｍ０２５例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０１２例,Ｔ３Ｎ２Ｍ０２４例。中心型肺癌 ４２例,周围型肺癌４５例,其中鳞癌４１例,腺癌２５例,小细胞癌１３例,其它类型癌８例。手术切除７９例,探查术８例。根治性切除６８例,姑息…     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺癌及其周围组织病理改变的观察

１资料与方法１．１一般资料我院外科１９９１年９月～１９９８年９月肺癌手术标本随机抽样２００例,石蜡切片,ＨＥ染色。其中男１５２例,女４８例;年龄２７～６８岁。肺癌病理分型：鳞癌８６例,腺癌７０例,小细胞癌３０例,巨细胞癌２例,瘢痕癌４例,肺泡细胞癌４...     

CD_（44）在肺癌中的表达与组织学类型及淋巴结转移的关系

采用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）检测ＣＤ＿（４４）在６５例肺癌组织中各组织学类型的表达，并探讨组织学类型与淋巴结转移的相关性。结果显示：非小细胞肺癌阳性率为７１．７％（３８／５３例），１２例小细胞肺癌中仅２例阳性。ＣＤ＿（４４）的表达在非小细胞肺癌中１６例鳞癌有７例阳性，１７例腺癌有１５例阳性，１５例腺鳞癌有１例阳性，５例大细胞癌均阳性。经卡方检验Ｆｉｓｈｅｉ精确概率法分析，小细胞癌与腺癌、腺鳞癌、大细胞癌之间和鳞癌与腺癌、大细胞癌之间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）．非小细胞肺癌伴肺门淋巴结转移者，ＣＤ＿（４４）的阳性表达分别为６例鳞癌均阳性，４例大细胞癌中３例阳性，１４例腺鳞癌场中６例阳性，１０例腺癌中３例阳性。其中鳞癌和大细胞癌与肺门淋巴结转移有密切的相关性。结果提示：ＣＤ＿（４４）可作为区分肺癌组织学类型及肺门淋巴结转移潜能的新的辅助标志。     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

１９９８年４月～２０００年９月，我们用异环磷酰胺，长春酰胺和顺泊联合组成IVP方案，治疗不能手术的非小细胞肺癌６３例，效果满意，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：在本组６３例中，男性４８例，女性１５例，中位年龄５６岁（２９～７１岁），所有病例均为病理或细胞学证实。其中鳞癌２２例，腺癌３５例，大细胞癌３例，不能分类癌２例，鳞腺混合癌１例。临床分期按１９９８年肺癌国际TNM分期标准犤１犦，Ⅲa２７例，Ⅲb１５例，Ⅳ２１例。１．２方法：IVP方案治疗IFO１．５g／m２静脉滴注d１－５，美司纳０．４g静推，…     

肺癌全肺切除76例临床分析

肺癌的外科治疗中，全肺切除能明显提高手术的切除率。1988年1月-2004年12月，我院行全肺切除治疗中心型肺癌76例。占同期512例肺癌外科手术的14．6％。其中心包内处理血管全肺切除术的应用，明显提高了手术切除率，无手术死亡，效果满意，现报告如下。     

肺炎性假瘤35例临床分析

肺炎性假瘤３５例，术前确诊仅２例，误诊为肺癌１３例、肺结核６例、肺化脓症５例、纵隔肿瘤、肺囊肿等９例。行肺叶切除术２５例，肺段切除４例，全肺切除４例，肺叶加肺段、肺叶加心包切除各１例。本组围手术期无死亡及并发症。肿块大于２ｃｍ，抗炎抗痨治疗２周疗效欠佳，常规检查不能排除肿瘤者，应进行剖胸探查以防误诊。     

胸部平片及体层诊断早期周围型肺癌

胸部平片及体层诊断早期周围型肺癌梅柏松，钱道义１临床资料本组１０例，男９例，女１例，年龄４１～５０岁４例。５２～６０岁５例，７１岁１例。临床均无明显症状。８例仅有咳嗽，低热，轻微胸痛。２例体检中发现。８例手术后病理类型，４例腺癌，２例鳞癌，２例小细胞...