血液病患者医院感染的调查分析

目的：探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法：应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果：血液内科的医院感染发生率为8．01％；病种医院感染以恶性血液疾病类为高发；感染部位以呼吸道感染多见；感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论：血液病住院患者是医院感染的易感人群，尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素，必须采取有效的防治措施。     

血液病与肿瘤病患者合并医院感染263例临床分析

目的：探讨血液病与肿瘤病患者医院感染的特点及预防措施。方法：回顾性分析山西煤炭中心医院血液肿瘤科2007年1月至2011年12月所有住院患者合并医院感染的临床资料。结果：血液肿瘤科医院感染的发生率为15．3％。主要以恶性血液病及恶性肿瘤晚期疾病为高发;感染部位以呼吸道多见;感染病原菌以真菌、革兰氏阴性菌为主。结论：血液病与肿瘤病患者是医院感染的易感人群,且面临诸多危险因素,积极采取有效措施,可降低发病率。     

恶性血液病患者医院真菌感染危险因素的研究

目的研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据。方法前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析。结果恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄>60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间>7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素。结论恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要。     

恶性血液病合并医院感染分析

目的:分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施.方法:回顾性分析我院2003-2005年血液科收治的62例恶性血液病患者合并医院感染情况.结果:62例恶性血液病患者45例发生医院内感染,感染率72.6%;感染直接引起死亡10例(22.2%),以呼吸道感染为主,致病菌以G-杆菌为主.结论:恶性血液病易发生医院内感染,病死率高,致病菌以G-杆菌为主.粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素,应加强监测和预防,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗.     

血液病住院患者医院感染分析

目的:了解血液病患者医院感染的发病特点、病原菌及危险因素,为制定控制院感发病率提高依据.方法:采用前瞻性调查方法,对2009年3月～2010年3月血液病患者的医院感染情况进行调查分析.结果:血液病住院患者医院感染率9.9%,例次感染率13.3%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主.院感送检率72.5%,共检出病原菌13株.患有恶性白血病、接受放疗、化疗、免疫受损性疾病的医院感染发生率明显增高.结论:血液病患者医院感染率高,应采取有效的监控措施,降低感染率.     

恶性血液病患者血流感染病原菌特点及危险因素分析

目的:分析恶性血液病患者血流感染病原菌特点及其危险因素.方法:选取该院2015年6月至2016年6月收治的101例恶性血液病患者,对其血流感染患者的临床表现,血液中的病原菌种类以及药敏状况进行全面的分析以及探讨.结果:恶性血液病患者血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,占49.1％,患者出现感染的主要因素有住院时间、不合理运用抗生素以及动静脉插管.结论:恶性血液病患者是感染的高危人群,应针对其危险因素采取积极的措施进行预防.     

恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2006年9月～2011年8月108例恶性血液病住院患者接受强化疗后在粒细胞缺乏期深部真菌感染发生的特点、感染种类以及治疗效果。结果真菌感染发生的部位以肺部、血液最常见,在成功培养分离的菌种中以白色念珠菌（38.9%）、热带念球菌（19.6%）和曲霉菌（14.8%）为主。108例感染中抗真菌治疗有效77例,总有效率为71.3%;31例死亡,死亡率为28.7%。结论恶性血液病患者粒细胞缺乏期合并深部真菌感染死亡率高,使用粒细胞集落刺激因子缩短了粒细胞缺乏持续的时间,早期预防性和经验性抗真菌治疗是防治恶性血液病患者粒细胞缺乏期深部真菌感染的重要措施     

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法。方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法。结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高。呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效。结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效。     

1456例血液病患者医院的感染调查

目的：探讨血液病患者发生医院感染的相关因素和预防控制的措施。方法：对我院2007年1月~2008年12月血液病住院患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果：203例血液病患者发生医院感染率为13.94%,感染部位以呼吸道最高,其次为皮肤、软组织、口腔、胃肠道等;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主。结论：血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院危险因素的监测及控制。     

恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制对策探讨

目的分析恶性血液病患者发生医院感染的现状及高危因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法回顾性分析本院在2010年1月至2017年1月收治的恶性血液病住院患者200例的临床资料,统计发生医院感染的情况,调查感染高危因素并进行分析。结果收治的200例恶性血液病患者,发生医院感染65例,感染率32.5%,其中高龄、粒细胞缺乏、大剂量化疗是诱发医院感染的主要危险因素;所有恶性血液病患者中,以急性白血病感染率最高,为40.52%(47/116)。结论恶性血液病患者是医院感染的高发人群,高龄、粒细胞缺乏和大剂量化疗是发生医院感染的高危因素,因此医护人员应该针对性采取预防控制措施,降低高危因素的影响,减少医院感染的发生,促进恶性血液病患者的疾病治疗和恢复。     

血液科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策

目的:探讨血液科住院患者医院感染的特点和危险因素,为制定有效防控血液科医院感染的护理措施提供理论依据。方法:对2013年1月-2013年11月我院血液病中心收治的484例患者进行目标性监测,分析血液病患者医院感染情况。结果:484例患者发生医院感染172例,256例次,医院感染发生率为35.5%,52.8%,感染部位以上呼吸道、血液、和下呼吸道为主,分别为20.3%、16.4%、14.8%,67%的感染发生于化疗后骨髓抑制期,化疗后中性粒细胞减少、住院时间长是血液病患者医院感染的独立危险因素。结论:血液病患者是医院感染的易感人群,化疗及住院时间与感染呈正相关,做好化疗期间及化疗后骨髓抑制期的护理,能减少住院天数,降低医院感染发生率。     

血液系统疾病并发医院感染原因分析

目的：探讨血液系统疾病并发医院感染的特点及防治措施。方法：采用回顾性调查对血液系统疾病住院患者医院感染163例进行统计分析。结果：血液系统疾病患者医院感染率为14．42％，例次感染率为15．31％，感染部位以呼吸道为主，占68，10％，致病菌以G^-杆菌多见。易感因素主要是原发痰病、长期住院、化疗及多种抗生素的应用以及病房内外环境等。结论:加强病房感染监控，提高病人自身免疫力和合理应用抗生素是减少医院感染的重要措施。     

139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的:分析恶性血液病患者院内感染的危险因素及病原菌特点。方法:对我院血液科3年来收治的956例恶性血液病患者中发生院内感染的139例进行回顾性分析。结果:院内感染发生率为14.54%,感染部位依次为呼吸道、血液、胃肠道为主。通过单因素分析发现,院内感染与患者年龄、住院天数、疾病状态、粒细胞缺乏、粒细胞缺乏持续时间及血红蛋白数值、血小板数值、白蛋白含量、激素使用、是否接受化疗有关。通过多因素分析发现,疾病状态、粒细胞缺乏持续时间、住院时间是院内感染的独立危险因素。病原菌以革兰阴性杆菌为主,多对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦敏感。其次为真菌及革兰阳性菌。结论:恶性血液病患者为院内感染高危人群,降低其院内感染发生率的最主要方法是缩短粒细胞缺乏时间,缩短住院时间和提高恶性血液病的治疗效果。     

血液病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的分析血液病患者医院感染的特点及危险因素。方法对4年来我院血液内科诊治的1 061例血液病住院患者中发生医院感染的169例进行回顾性分析。结果血液系统疾病的医院感染发生率为15.9%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22.1%),其次是急性淋巴细胞性白血病(21.7%)、淋巴瘤(19.4%)。血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。结论及时准确地确诊血液系统疾病的类型,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患者要及时转入层流隔离病房接受治疗,这是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

血液病患者医院感染的调查分析

目的调查了解血液病患者在医院感染性疾病中的危险因素,将是重点控制医院感染发生率的关键;方法统计近3年住院病案及血液病住院人群,对其中508例血液病患者医院内感染情况进行回顾性调查分析;结果住院病案医院内感染发生率为5.10%,而血液病患者是医院感染中存在的高危人群,发生率为41.42%,有极显著的临床意义(P<0.01);经分析与年龄及使用放疗、化疗和大剂量激素类药物应用等有关;痰、血、尿、粪、分泌物等细菌培养以真菌和G+细菌为主;结论血液病患者抵抗力下降,住院天数延长,长期使用放疗、化疗、大剂量激素类药物以及不合理使用抗生素等是造成医院感染的主要因素。     

血液病患者医院感染分析及护理措施

目的探讨血液病患者医院感染的易感因素和护理措施。方法回顾性分析我院98例血液病患者医院感染的因素及护理措施的诊治情况。结果感染率为22.2%,病死率为3.2%,占死亡总数的60.9%,患者多死于血液感染或多部位感染所致的感染性休克。结论血液病医院感染率和死亡里均高,与多因素有关,主要是原发病造成机体免役力低下,预防针对多因素,采取以保护免役力和合理应用抗生素为主的综合性防治措施。     

2974例血液内科住院患者医院内感染临床分析

目的分析血液内科患者发生医院内感染的原因,控制医院内感染发生率,提高医院管理质量。方法采用回顾性调查方法对2010年1-12月本院血液内科2974例住院患者发生医院内感染情况进行统计分析。结果 2974例住院患者中发生医院内感染164例,发生率为5.51%,其中以白血病和再生障碍性贫血病人尤高,感染率分别达9.66%和8.63%。感染部位以呼吸道最多见,其构成比为44.51%,尤其在冬春季高发呼吸道感染。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。单因素分析提示医院内感染率随病人年龄、住院时间、侵袭性操作、放化疗和抗生素使用的增加而增高。结论血液内科是医院内感染发生的高危科室之一,必须加强监管,有效地减少医院内感染的发生。     

恶性血液病并发医院获得性肺炎的病原学特点及影响因素分析

目的了解恶性血液病并发医院获得性肺炎(HAP)发病情况、发病诱因及病原学特点,为临床防治提供依据。方法对宁夏医科大学总医院2003年7月-2011年7月恶性血液病并发医院获得性肺炎住院患者资料进行回顾性分析。结果恶性血液病HAP发生率为15.13%,以多发性骨髓瘤并发HAP最常见,急性白血病次之。病原菌中革兰阴性菌(G-)占45.16%、革兰阳性菌(G+)占29.03%、真菌占25.80%。易感因素与原发疾病类型、粒细胞水平、应用激素、免疫抑制剂、化疗及住院时间长短等有关。结论恶性血液病医院获得性肺炎有着较高的发生率,严重威胁患者生存;G-感染居首位;其疾病性质,粒细胞减少,应用激素、免疫抑制剂、化疗,住院时间长是导致HAP的重要因素,应采取积极的防治措施。     

568例次恶性血液病患者化疗后医院感染临床分析

目的分析恶性血液病患者化疗后的医院感染状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院住院的恶性血液病患者568例次化疗后医院感染发生情况进行回顾性分析。结果 (1)恶性血液病化疗后并发医院感染发生率为47.8%(568/1189);(2)568例次医院感染中以呼吸道感染最多,达43.1%;(3)血培养阳性病原菌以大肠埃希氏菌最多,达39.1%;痰细菌学阳性病原菌分析:真菌感染以白色念珠菌为主,占63.7%;呼吸道细菌感染以大肠埃希氏菌为主,占26.3%,其次是肺炎双球菌感染,占21.1%;(4)血培养大肠埃希氏菌阳性细菌药敏分析显示对亚胺硫霉素(泰能)药物敏感性为96.5%,氧哌嗪青霉素(Tazo)药物敏感性为96.5%,丁胺卡那霉素药物敏感性为88.9%;(5)感染的相关因素分析显示:对年龄≥60岁、白细胞计数<0.5×109/L、化疗效果未达CR的患者容易导致感染。结论恶性血液病化疗后易导致感染;医院感染以呼吸道染最常见;败血症以大肠埃希氏菌感染为主;需进一步提高结核病原菌的检测;医院感染治疗要根据药敏实验用药,治疗上最好用加酶的抗生素;要加强对易感人群的防护。