新生儿缺氧缺血性脑病的耳廓微循环观察

新生儿缺氧缺血性脑病的耳廓微循环观察阴怀清＊杨彩凤＊王阿琚＊缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，是由各种原因造成缺氧缺血引起的脑损害。它是导致小儿时期发生脑性瘫痪或智力低下等神经系统后遗症的主要新生儿疾病之一。为探讨ＨＩＥ...     

不同干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病耳廓微循环的影响

目的研究新生儿缺氧缺血脑病的不同干预方法对耳廓微循环的影响.方法对116例新生儿缺氧缺血脑病随机分组,给予不同的干预方法,应用耳廓微循环检测技术分别于生后24、48、72 h、10 d进行微循环动态监测,并与17例正常新生儿对照观察.结果新生儿缺氧缺血脑病红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速、微血管畸形率均有显著性的异常改变,尤其是在24 h内最为明显,正常对照组、常规组、高压氧组、硫酸镁组红细胞聚集率(%)分别为25.23、74.29、66.67、79.49;白色微小血栓出现率(%)分别为11.76、22.86、14.29、23.08;细静脉流速(mm/s)分别为0.49±0.07、0.38±0.05、0.37±0.06、0.36±0.04;微血管畸形率(%)分别为5.88、42.86、38.10、43.59,疾病组与正常对照组比较各项指标均有显著性差异(P＜0.05).在常规治疗基础上加用高压氧治疗有利于红细胞聚集率、白色微小血栓出现率恢复正常,加用硫酸镁则有利于细静脉流速的恢复.结论新生儿缺氧缺血脑病有微循环的改变,动态进行微循环检测对病情的评价、干预方法的选择有临床实用价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病40例临床效果观察

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果.方法 选择近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者40例,随机分为观察组20例,对照组20例.对照组给予清除呼吸道分泌物、吸氧、镇静、控制惊厥和脑水肿、维持水电解质、酸碱平衡及预防感染等综合治疗;观察组在综合治疗的基础上给予纳洛酮0.1mg/kg·d,分2次静脉滴注,疗程5d.结果 观察组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90%.对照组显效6例,有效9例,无效5例,总有效率75%.结论 新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗基础上加用纳洛酮,疗效显著,临床用药安全.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

自1994年以来，我们采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）42例。并根据鲍秀兰的《新生儿行为神经测定（NBNA）》[1]法，对生后7天、12天、26天进行评分。将因其他原因未能经高压氧治疗的23例HIE作为对照组，选择生后7天、12天NBNA评分数进行比较，经t检验，P＜0．01，有非常显著性意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

应用高压氧舱内帐供氧辅助治疗新生儿缺氧缺生脑病４６例,与同期接受常规治疗的３０全名贵蚝０项临床指标的对比观察,疗效显著（Ｐ〈０．０５）,以生后窒息程度重,入舱时间对较早者疗效最佳。同时对高坟氧治疗的时机及方法了探讨,认为该治疗是早期辅助治疗新生儿缺血性脑病的可靠,有效的方法、值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血液流变性观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,是指在围产期因缺氧窒息 ,导致脑的缺氧缺血性损害。为了从不同角度对缺氧及脑损伤的性质、类型和严重程度有一个尽可能深入、全面的了解 ,我们通过血液流变学观察为临床诊断提供依据。资料与方法１对象２４例新生儿缺氧缺血性脑病患者全部具备     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期脑干听觉诱发电位（BAEP）变化的临床意义。方法：对16例HIE患儿进行BAEP及头颈CT检查，并与20例正常对照组进行比较。结果：HIE患儿BAEP异常率69％，CT异常率88％，二者差异无显著（P＞0．05），BAEP异常以中枢型为主。结论：BAEP为HIE急性期观察脑功能的敏感指标。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病44例疗效观察

应用的洛酮治疗新生儿中，重度缺氧缺血性脑病４４例，并与对照组４８例比较，结果显示治疗组缺氧、酸中毒在治疗后２－４天恢复情况显著比对照组佳，临床疗铲亦明显高于对照组。并对纳洛酮的作用机制、剂量、用法进行讨论。     

新生儿缺氧缺血性脑病31例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病 ,其脑功能状态与脑电图关系最密切。现分析1997年 2月至 2 0 0 2年 5月期间被诊断为缺氧缺血性脑病的31例新生儿脑电图资料 ,结果报告如下。1　临床资料临床资料 :本组病例 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,胎龄 35～4 1周 ,出生 12～ 72ｈ。其中 2 6例出现过度兴奋 ,自发动作增多症状 ,但吸吮反射及肢体肌张力正常 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 (轻度 )。 4例表现为嗜睡 ,哭声减弱 ,吃奶少 ,肢体肌张力降低 ,拥抱反射减弱 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病中度。 1例表现为昏…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病不仅可引起围产期新生儿死亡，而且是造成伤残儿童的主要原因之一。近一年来我们在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。临床资料一、病例选择：全部病例均符合１９８９年８月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标...     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法 维持患儿合适温度、保证循环系统功能稳定,控制惊厥,对患儿及其家属进行心理护理.结果 本组25例患儿治愈18例,好转6例,死亡1例(死亡率4.0 %).平均治疗时间13 d.结论 良好的治疗和护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和致残率的发生.     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 评价复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 将43例患儿分成两组，观察组给予常规治疗加用复方丹参，对照组给予常规治疗，连续14d。结果 观察组总有效率明显大于对照组。结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗，有利于提高疗效，减少后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病与BAEP

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期BAEP的变化及其意义。方法:对22例HIE患儿进行BAEP及头颅CT检查,并和20例正常对照组进行比较分析。结果:患儿组BAEP异常率77.3％,CT异常率81.8％,二者无显著差异(P>0.05),并且,BAEP异常以中枢型为主。结论:BAEP为HlE急性期观察脑功能变化的敏感指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(简称H IE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿在缺氧缺血后,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流降低,改善脑水肿控制惊厥是贯穿治疗本病全过程的重要环节,本文就近年来对本病治疗的进展作一综合性介绍。单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对H IE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。糖皮质激素已不作为治疗H IE的一线药物,应慎用或不用。胞二磷胆碱的疗效显示出改善H IE患儿的神经行为状况减少神经系统后遗症,与未用者观察对照结果有显著性差异。高压氧可提高组织内氧分压及氧储量,提高氧的溶解度与弥散能力,改善脑微循环,早期应用有一定疗效。氧自由基发病机理的兴起,使清除氧自由基(OFR)药物对本病治疗应用有一定的进展。复方丹参注射液可降低OFR含量,提高超氧化物歧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的活性。甘露醇、VE与VC等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用。几种清除OFR的酶制剂(SOD、CAT)等尚少临床应用研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图研究

目的：了解新生儿窒息后的惊厥与脑电图异常之间的关系。方法：对1998年1月-2000年12月我院收治的52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的首次睡眠脑电图(EEG)分析，观察脑功能状况。结果：重度窒息的EEG异常率100％，痫波发放阳性率达70％(21例)，轻度窒息EEG异常率86％，痫波发放占55％(12例)。结论：缺血缺氧性脑病是引起新生儿惊厥的原因之一，窒息越重，EEG阳性率越高。EEG是检查脑细胞功能的最直接反应。尤其是HIE合并惊厥，EEG具有预测性的远期意义。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起。多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的最常见原因,少数可发生在其它原因引起的脑损害。轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能障碍如:智     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 分析探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取我院自2008年10月至2010年6月所收治的70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组与对照组,各35例.治疗组予常规治疗方式(镇静止痉、吸氧、脱水、降颅压以及应用脑细胞代谢激活剂、氧自由基清除剂等对症治疗)基础上再加高压氧治疗,对照组应用常规治疗,比较两组间疗效差异.结果 治疗组病情恢复较快,临床疗效显著优于对照组(P<0.05),后遗症发生机率低于对照组(P<0.05).结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效很好、安全可靠,而且能够大大降低神经系统后遗症的发生机率,值得在临床上加以推广.     

缺氧、窒息围产儿耳廓微循环观察

目的探讨缺氧、窒息与围产儿微循环障碍的关系.方法选择28例缺氧、窒息围产儿复苏后24h及72h进行耳廓微循环各项指标变化观察,对照组选择30例正常足月新生儿于生后24h及72h分别进行耳廓微循环观察.结果两组比较,24h耳廓微循环中微血管畸形率及RBC聚集率有高度显著差异(P均＜0.01);两组间白微栓出现率及细静脉流速经统计学处理具显著性差异(P均＜0.05).复苏后72h,两组相比较,除RBC聚集率及白微栓出现率差异无显著性外(P均＞0.05),微血管畸形率及细静脉流速仍具显著性差异(P均＜0.05).窒息患儿复苏后24h与72h相比,耳廓微循环中白微栓出现率及细静脉流速具有显著性差异(P均＜0.05).微血管畸形率及RBC聚集率差异无显著性(P＞0.05).结论胎儿宫内窘迫及新生儿窒息可导致围产儿早期耳廓微循环障碍,对这些围产儿进行早期耳廓微循环动态检测,可与NBNA结合,对判断窒息、缺氧时脑损伤程度及患儿预后有一定临床实用价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱78例临床分析

目的 通过检测78例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血糖的变化，探讨临床意义。方法 采用微量血糖测定仪和试纸测定足底跟末梢血的微量血糖。结果 78例患儿检测出高血糖25例。低血糖13例，血糖值愈高，病情愈重，预后愈差。结论 血糖测定可作为HIE患儿的病情和预后的辅助指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

本文应用1．6ATA（绝对大气压）高压氧治疗62例新生儿缺氧缺血性脑病与对照组（支持、对症治疗组）86例比较，在临床症状消失、新生儿反射恢复上，明显优于对照组。治疗组总有效率为98．39％，对照组总有效率为67．44％，有显著性统计学差别（P＜0．001）。高压氧治疗通过增加血氧含量，改善脑组织氧状况而达到治疗目的。结果揭示高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病中近期疗效显著。