浙江25县中心卫生院急救卫生资源的调查

对浙江省25个经济欠发达县119个乡镇中心卫生院的基本情况、人力资源、急救设施与设备、急救药品、急救服务技能等卫生资源进行了现状调查与分析。结果表明欠发达县中心卫生院卫生人力整体素质偏低,急救知识与技能缺乏;急救基本设备配置不足,且机构间差异明显;急救药品质量存在一定的安全隐患。提出了若干讨论与思考建议。     

论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同

1　比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于 6 0年代前后。与此同时 ,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色。二者虽然足迹不同 ,但不乏许多相似之处。只是在当时的历史条件下 ,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了。一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制 ,行政包揽一切 ,对社区的地位和职能认识上非常隔膜 ,另一方面 ,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院 ,走上专科化发展道路 ,迷失了自身的前进方向。星转斗移 ,90年代以来 ,城镇社区卫生服务工作异军突起 ,方兴未艾 ,并在一些先行的地区…     

上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力调查研究

目的：了解上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力现状,为加强基层医疗机构能力建设提供决策依据。方法：采用分层随机抽样法,对浦东新区城区和郊区共32家社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：仅有2家郊区的社区卫生服务中心设置了独立的急诊科;46.67%的社区卫生服务中心抢救室面积<18㎡;配备最少的急救设备（器械）和药品分别是环甲膜穿刺针（15.63%）和常见中毒的解毒药（40.63%）;开展最少的急救技术为环甲膜穿刺术（6.25%）;31.25%的社区卫生服务中心对急救工作的定期总结分析存在不足。结论：上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力有待提升,应对标国家卫生健康委员会的相关要求,完善抢救室设施、急救设备及药品配备,加强急救技能培训,做实质量持续改进,为社区居民提供便捷、优质的急救服务。     

经济欠发达地区乡镇卫生院现状分析及对策建议

达县位于川东北大巴山南麓 ,属经济欠发达革命老区 ,全县现有乡镇卫生院７５所 ,在职职工８２６人 ,其中卫生技术人员４５８人。近年来 ,通过推行各项改革措施 ,全县乡镇卫生院医疗设施明显改善 ,服务功能显著增强 ,整体面貌焕然一新 ,有力推动了全县农村卫生事业的发展 ,为广大农民群众的健康及全县经济社会发展做出了应有贡献。然而纵观全县乡镇卫生院现状 ,仍然存在一些不可忽视的问题及薄弱环节 ,制约着农村卫生事业的健康快速发展。一、现状令人担忧１．管理不规范一是体制不顺。乡镇卫生院归乡镇政府和卫生主管部门共管的分级管理体制…     

乡镇卫生院急救药品管理存在的问题与对策

乡镇卫生院作为农村急救体系的最基层急救站,急救药品管理上存在配备不全、存放不当、日常管理疏忽及相关培训不足等问题,需加强药品配备、存放等日常管理,伺时加强医护人员的急救药品及相关急救技能培训,从卫生局到乡镇卫生院建立长效监督管理机制等方面,完善乡镇卫生院急救药品管理,共同促进农村急救医疗体系建设。     

西北欠发达地区乡镇卫生院发展中必须注意的五个问题

敦煌市位于甘肃省河西走廊最西端 ,地处甘、青、新三省区交汇处 ,辖 11个乡镇 ,9.3万农村人口 ,农村人口占全市人口总数的 75 %以上 ,农业是全市最大的主导产业。由于工业基础薄弱、交通通讯不畅等原因 ,敦煌至今仍然是西北地区一个比较典型的经济欠发达县级市。全市现有 11个乡镇卫生院 ,78个村卫生所 ,笔者在多年的基层卫生管理实践中 ,对乡镇卫生院在发展中面临的一系列突出问题 ,进行了广泛深入的思考和大胆探索 ,认为在经济欠发达的西北地区 ,乡镇卫生院要发展 ,就必须解决好五个方面的关键性问题。1　在办院思路上 ,不宜向医院模式发…     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度的比较研究

目的 探讨“互联网+医疗”背景下,社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度情况和影响因素,为两类机构“差异化”运营和“一体化”服务提供建议。方法 走访8家基层医疗卫生机构,比例抽样调查270名职工作为调查对象;设计新型的职工工作满意度量表,并检验量表的信效度;通过非参数检验、方差分析进一步探讨城乡机构职工满意度差异。结果 量表具有良好的信效度,满足测量需求;乡镇卫生院职工在薪酬、技术支持、岗位、职业发展4个维度和总满意度上的得分均高于社区机构职工,且差异具有统计学意义。社区卫生服务中心职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 4.805,P = 0.002）、采纳方式与教育水平（F = 2.621,P = 0.042）、专业（F = 3.428,P = 0.013）的交互作用;乡镇卫生院职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 3.399,P = 0.020）和采纳方式（F = 3.918,P = 0.022）。结论 医疗信息化建设减少了城乡医疗服务供给的差异,移动互联网已经与基层卫生工作紧密融合;乡镇卫生院对于技术支持、职业发展有更高的现实感知,从而显示出更高的满意度水平;职工的移动信息技术采纳能力越高,其工作满意度越高;社区卫生服务中心职工以面对面方式服务时满意度最高,而乡镇卫生院职工在复合方式和在线方式服务时满意度更高,一定程度上反映了数字化进程中,两类机构在服务环境、服务对象以及服务困境的差异。     

乡镇卫生院急救服务能力与空间可及性实证研究——以四川省富顺县农药中毒急救服务为例

目的:以四川省自贡市富顺县为例,探究乡镇卫生院急救服务能力状况,并以农药中毒的急救为例,了解急救点空间可及性。方法:在富顺县城集中26所乡镇卫生院负责人,采用自编问卷了解急救服务相关情况;收集行政区划、水系路网、人口分布、急救点位置等数据,基于GIS软件平台运用行进成本法定量测量急救点空间可及性。结果:富顺县能够开展指定抢救项目的医院所占比例较低;农药中毒急救点平均可达时间为13.57分钟,可达性较差的地区主要分布在富顺县西南边界。结论:富顺县乡镇卫生院急救资源软硬件水平均较低,乡级急救网络亟待健全;提高急救点空间可及性可考虑在县域西南边界增加急救点数量或加强路网建设;利用GIS技术评价急救点空间可及性直观易懂、具有可操作性。     

四川省不同经济水平地区乡镇卫生院公共卫生服务现况研究

乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达,服务越薄弱的现状。在此基础上,讨论现况原因并提出建议。     

乡镇卫生院10年经济状况分析

本文通过对盐城市郊区２５所乡镇卫生院１０年经济状况分析，指出了乡镇卫生院正面临着经济支出日益增加、收入程度趋于饱和、收不抵支局面可能再现的严峻形势。建议加大改革力度、力求深层次突破；增加政府主渠道投入、建立多渠道补偿格局；采取相应对策，促进卫生院健康发展。     

乡镇卫生院绩效考核的实践和探索

玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。     

乡镇卫生院医生素质与服务效益关系研究

通过对367名乡镇卫生院医生素质和服务效益测评结果的单因素分析和多元Logistic回归分析。表明医生素质状况对服务效益有一定影响,提出了提高医生素质,增进服务效益的政策建议。     

农村乡镇卫生院服务质量评价主体研究

通过对农村乡镇卫生院服务质量的评价主体的分析，提出农村乡镇卫生院服务质量三方综合评价。对该评价模式中不同评价主体与客体之间的适宜程度、评价的有机综合进行分析，并阐述了兰方综合评价的意义。为农村卫生服务质量评价、促进和提高农村卫生服务质量提供参考和借鉴。     

如何加强中小医院院前急救能力建设

通过研究加强军队中小医院院前急救能力建设的做法,如健全组织、制定预案、加强互联互通、合理配置急救人员等,提出了提高军队中小医院院前急救能力的措施,为加强军队中小医院卫勤保障能力建设提供了借鉴。     

军队医院承建社区卫生服务中心初探

社区卫生服务中心是城市医疗卫生服务体系的重要组成部分,是深化医疗卫生体制改革,提高疾病控制水平,保障群众身体健康,促进经济社会协调发展的重要环节.国家对社区卫生服务中心建设也给予了高度重视.对此,我们与当地卫生部门合作,拟在我院医疗东区建立社区卫生服务中心,通过承建方式、服务范围、人员配备、运行模式与经费管理等方面的探讨,研究建立军民共建社区卫生服务工作新模式和运行机制.     

浅析乡镇卫生院建立卫生服务标准的困难及其基本对策思路

该文指出乡镇卫生院难以建立令患者满意的卫生服务标准的主要原因在于卫生服务行为个体化特征强 ,实现卫生服务质量目标的正常步骤和途径难以标准化 ,以患者为中心的卫生服务思想观念和标准还较缺乏 ,乡镇卫生院的基础建设与设备条件等硬件和技术水平与服务态度等软件不能满足农村居民对医疗卫生服务的要求 ,乡镇卫生院缺乏与患者交流沟通 ,对自身存在的问题没有得力的纠正措施等。作者还提出关于建立令患者满意的卫生服务标准的基本思路。     

乡镇卫生院医生素质与服务质量关系研究

通过对367名乡镇卫生院医生素质和服务质量测评结果的因素分析和多元Logistic回归分析,显示医生素质状况对服务质量有一定影响,提出增强医生素质、提高服务质量的政策建议。     

县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究

目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在上转容易下转难的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。     

医院服务水平相关因素调查分析

目的:研究医院服务和管理方面的问题,以加强和改善医院工作。方法:自编医院调查问卷,统一指导语,对327名医院员工与病人进行无记名问卷调查。结果:医院的人性化服务、诚信服务、管理水平、高效服务和员工的服务意识5项内容对医院服务水平的贡献率达62.3%,回归方程为Y(医院服务水平)=0.371 0.227 X1(人性化服务) 0.247X2(诚信服务) 0.207X3(管理水平) 0.160 X4(高效服务) 0.103 X5(员工的服务意识)。结论:医院的人性化服务、诚信服务、管理水平、高效服务和员工的服务意识对医院服务水平起着关键性的作用,须引起医院和员工的高度重视。     

浙江省县乡卫生一体化改革运行效果的调查研究

目的:通过对浙江省县乡卫生一体化改革效果的调查分析,提出进一步推广的建议。方法:采用自制调查表对市和县乡(镇)两级医疗卫生机构进行了问卷调查,并同当地卫生行政、发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈。结果:试点地区县级医院和乡镇卫生院的门急诊人次数较试点前均有所增长,乡镇卫生院增长幅度更为明显;绍兴县乡镇卫生院手术并发症发生率从0.68%下降到0.34%,院内感染发生次数从4.56次下降到2.22次,影像诊断阳性率也从49.45%提高到53.19%。结论 :县乡卫生一体化改革使县级医院的龙头作用得到充分发挥,基层医疗服务能力得到有效提升,双向转诊的机制初步建立,提高了县域医疗服务能力。但在推广这种改革模式时,要充分考虑县、乡两级医疗机构的实际情况和需求。