超声在诊断肺动脉栓塞中的应用研究

目的 探讨无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床综合诊断的35例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图和下肢深静脉超声检查。结果 超声心动图发现11例肺动脉内血栓直接征象，29例右心系统形态改变，29例肺动脉收缩压升高。周围血管超声检出合并下肢静脉血栓20例。结论 综合运用超声在肺动脉栓塞诊断中的各种检查方法，以提高其敏感性和特异性，对肺动脉栓塞的诊断具有重要的意义。     

心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用研究

目的:分析对肺动脉栓塞患者采用心血管超声进行诊断的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年3月在我院通过病理科检查确诊为肺动脉栓塞的53名患者作为研究对象。分别进行常规超声和心血管超声再次诊断，比较两次诊断结果的准确度。结果:53例肺动脉确诊为肺动脉栓塞的患者均进行常规超声和心血管超声再次诊断，常规超声对肺动脉栓塞的检出率为84.91%,误诊率为15.09%。而心血管超声的检出率100.00%,误诊率为0.00%。心血管超声对肺动脉栓塞的诊断效果明显优于常规超声，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规超声，心血管超声在肺动脉栓塞中的诊断准确性更高，值得推广。     

超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值

目的 探讨超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值。方法 对临床综合诊断为肺栓塞的82例患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查。结果 超声心动图发现右房内血栓1例，肺动脉干或左、右肺动脉栓塞7例，典型右心负荷过重和肺动脉高压25例。周围血管超声发现下肢深静脉和（或）髂静脉内血栓39例。结论 超声检查是急性肺栓塞影像学诊断的首选，是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法，对临床决策有较大帮助。     

超声心动图诊断肺动脉夹层--附3例报告

目的初步评价超声心动图诊断肺动脉夹层的价值。方法结合文献，回顾性分析3例肺动脉夹层患者的经胸超声心动图表现。结果3例肺动脉夹层患者均为左向右分流的先天性心脏病患者，其中动脉导管未闭2例，房间隔缺损合并右肺静脉畸形引流1例，均合并重度肺动脉高压，肺动脉显著扩张。其中2例成功行肺动脉夹层缝闭术。超声心动图均能准确显示夹层发生部位、剥离的内膜及破口情况。结论肺动脉夹层是一种罕见且病程凶险的疾病，大部分患者合并原发或继发性肺动脉高压，肺动脉显著扩张。超声心动图是肺动脉夹层的首选影像学诊断方法。     

主-肺动脉间隔缺损的二维和彩色多普勒血流图表现特征

目的：探讨二维超声心动图(2DE)和彩色多普勒血流图(CDFI)对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值，并讨论超声心动图表现特征。方法：自1996年6月至2002年2月应用彩色多普勒超声的二维图像，多普勒频谱和彩色血流显像对3例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察，将其声像图表现与手术结果进行对比分析，并结合文献总结其CDFI的诊断与鉴别诊断。结果：彩色多普勒超声特征是：二维超声心动图多切面显示主-肺动脉间隔缺损，主肺动脉内异常高速血流由升主动脉射入，主肺动脉扩张，左、右肺动脉增宽，左心增大。其中Ⅰ型2例，Ⅱ型l例，合并室缺1例。彩超诊断与外科手术结果相符。结论：2DE和CDFI可对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断和分型及发现合并心内畸形，具有无创、安全、准确及可重复应用等优点，是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法。     

超志CDFI诊断左冠状动脉起源于肺动脉

目的 探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值。方法 应用多普勒超声心动图分析了4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征。结果 （1）右冠状动脉明显增宽，（2）室间隔及其他部位侧支血流丰富。（3）左冠状窦内无左冠状动脉起源。（4）肺动脉增宽。结论 超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉，它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息。     

超声心动图与心血管造影对左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断价值的对比研究

目的：探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声图像特征及经胸超声心动图的诊断价值。方法：对本院收治的7例左冠状动脉异常起源于肺动脉患者进行了回顾性分析，总结各型的超声表现并与心血管造影结果相对照。结果：7例患者中成人型6例，婴儿型1例。超声检查均显示了肺动脉壁异常管腔开口、肺动脉内异常分流和室间隔内冠状动脉侧支血流，并评估了心肌灌注不足所致的心脏形态、功能变化以及瓣膜反流，4例显示了左冠状动脉分支结构。2例误诊为右冠状动脉一肺动脉瘘，2例疑诊冠状动脉异常起源，3例正确诊断。心血管造影全部诊断正确，显示了左冠状动脉异常开口于主肺动脉，右冠状动脉经侧支血管逆行充盈。结论：经胸超声心动图能正确诊断左冠状动脉主干异常起源于肺动脉，与心血管造影相比能提供更多的信息，可作为临床诊断的首选方法。     

超声心动图在诊断主动脉肺动脉间隔缺损中的应用价值

目的提高超声心动图对主动脉肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断准确率，建议临床采用Berry分型。方法11例APSD患者，超声心动图重点扫查大动脉短轴、右室流出道、高位升主动脉长轴、肺动脉干长轴和胸骨上窝主动脉弓等切面，观察主动脉肺动脉间隔是否完整及间隔缺损的大小、部位，肺动脉分支与升主动脉的关系，主动脉弓降段发育状况。结果按Berry分型，11例APSD患者超声诊断分型为：APSDI型6例，Ⅱ。型1例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例。2例Ⅱ型APSD患者均合并右肺动脉起源于升主动脉、主动脉弓离断和动脉导管未闭且室间隔完整。术前超声心动图对全部患者的APSD畸形作出了明确诊断，仅漏诊合并动脉导管未闭2例。右心超声造影可明确鉴别APSD与回声中断的假阳性表现。结论超声心动图为无创性诊断APSD的首选方法，其诊断准确性高、重复性强。Berry分型值得向临床推荐。     

肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断早产儿支气管肺发育不良的临床价值

目的 探讨肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床价值。方法 选取我院新生儿科收治的169例新生儿，根据BPD诊断标准分为BPD组92例和非BPD组77例，均于出生后4～7 d、8～14 d、15～21 d及22～28 d分别行超声心动图检测肺动脉压力变化，对出生后4～28 d肺动脉压力最大值进行评分；均于出生后24～28 d行肺部超声检查并进行肺部超声评分。应用单因素及多因素Logistic回归分析早期诊断BPD的预测因素；比较两组患儿临床资料和超声参数的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断BPD的效能；采用Kappa检验评价联合评分诊断结果与临床结果的一致性。结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示，肺动脉压力评分、肺部超声评分（胸膜粗糙肺野数、胸膜下实变和横膈粗糙改变）升高均是早期诊断BPD的预测因素（均P<0.05）。BPD组与非BPD组出生胎龄、出生体质量、肺动脉压力评分、肺部超声评分及联合评分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。ROC曲线分析显示，肺动脉压力评分诊断B...     

超声心动图诊断肺动脉栓塞的价值

目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床综合诊断确诊肺动脉栓塞患者的经胸超声心动图资料。结果:13例患者超声心动图检查均显示右心室内径扩大,肺动脉内径增宽,三尖瓣反流。7例患者左、右肺动脉内径增宽,检出肺动脉内附壁栓子7个,栓子附着处彩色多普勒均可见充盈缺损。6例合并下肢静脉血栓,1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺动脉狭窄,1例合并卵圆孔重新开放。结论:超声心动图可通过对肺动脉栓子的检出直接诊断肺动脉栓塞,也可通过右心室扩大、肺动脉扩张、肺动脉高压等超声表现结合临床资料间接诊断。     

彩色多普勒超声心动图在小儿先天性肺动脉吊带诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在先天性肺动脉吊带诊断中的应用价值。方法以CT血管成像（CTA）和手术证实的12例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声心动图特征。结果12例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊10例,漏诊2例。诊断正确率为83％。超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。2例漏诊患儿中1例是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;另一例为单纯性肺动脉吊带,因超声医师对本病的认识不足,未做出肺动脉吊带的诊断,后行CTA检查,提示肺动脉吊带。结论彩色多普勒超声心动图可在早期对肺动脉吊带作出诊断,常规行彩色多普勒超声心动图检查时,应注意肺动脉分叉处左肺动脉的位置是否异常,多切面检查,减少对本病的漏诊误诊。     

超声心动图对单侧肺动脉起源异常的诊断及随访价值

目的探讨超声心动图对单侧肺动脉起源异常的诊断价值。方法回顾性分析1999年1月至2015年5月在复旦大学附属儿科医院进行超声心动图检查,诊断或疑似诊断为单侧肺动脉起源异常(AOPA)患儿的超声心动图资料。超声心动图结果与多排螺旋CT(MSCT)和术中诊断结果比较,分析超声心动图对单侧肺动脉异常起源的诊断及随访价值。结果超声心动图共诊断42例单侧肺动脉起源异常,其中确诊36例,疑似诊断6例,男性24例,女性18例,平均月龄(9.76±27.00)个月。36例确诊患儿中,4例患儿首次本院超声心动图误诊为原发性肺动脉高压,再次超声心动图检查确诊为单侧肺动脉起源异常;4例患儿外院误诊或漏诊。6例疑似诊断患儿中,通过MSCT检查,5例明确诊断为单侧肺动脉起源异常,1例为右侧肺动脉缺如。超声心动图直接征象为主肺动脉分叉结构消失,发现一侧肺动脉由主动脉发出;间接征象表现为重度肺动脉高压。诊断准确率为85.7%(36/42),近端型诊断准确率97.2%,远端型诊断准确率2%。20例患儿进行手术治疗后,超声心动图随访,吻合口平均流速为(2.36±0.62)m/s,平均压差为(23±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。结论超声心动图是术前诊断单侧肺动脉起源异常的首选有效方法,可明确诊断近端型,对远端型可提示诊断;同时也是术后评价肺动脉吻合口及肺动脉压力简便、无创的最佳方法。     

经胸超声心动图诊断先天性肺动脉异常起源

目的分析先天性肺动脉异常起源的超声心动图特征及诊断价值。 方法收集北京军区总医院2008年1月至2014年12月经CT或手术证实的先天性肺动脉异常起源患儿32例为研究对象。回顾性分析患儿超声心动图特征。 结果单侧肺动脉缺如7例（左6/右1）、右肺动脉起源于主动脉3例、肺动脉吊带22例。超声明确诊断28例,提示但不确定1例,肺动脉吊带漏诊2例,左肺动脉缺如误诊1例;诊断符合率90.6%（29/32）。超声心动图共同特征为肺动脉主干及一侧分支正常显示,另一分支不能正常显示。特异超声心动图特征：单侧肺动脉缺如,于多切面观察均不能显示另一侧肺动脉分支;单侧肺动脉起源异常,于升主动脉可显示异常血管分支且合并重度肺动脉高压;肺动脉吊带,于右肺动脉远端可显示异常起源的左肺动脉。 结论先天性肺动脉异常起源具有特殊的超声心动图特征,经胸超声心动图检查能够早期、准确的做出诊断,多切面观察异常肺动脉分支的位置是鉴别诊断的关键环节。     

肺动脉栓塞25例超声诊断分析

目的探讨超声检查对肺动脉栓塞的诊断价值。方法对25例临床综合诊断的肺动脉栓塞患者行经胸超声心动图和双下肢深静脉超声检查,对其中22例进行治疗后复查。结果超声心动图发现3例肺动脉血栓直接征象,22例右心系统形态改变,22例肺动脉高压。周围血管超声检查出下肢深静脉血栓8例。22例治疗后复查超声心动图示肺动脉内栓子消失,肺动脉收缩压恢复正常或明显下降,右房室内径恢复正常或明显减少。结论超声检查是一快速、便捷、无创的肺动脉栓塞诊断方法,对该病的疗效评估、预后判断也有重要作用。     

超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损术前诊断中的作用

目的：探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA—VSD)的超声心动图特点及诊断要点。方法：回顾性分析40例经手术证实为肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的超声心动图特点。结果：40例患者中，有37例在术前的超声心动图检查中得到确诊，另外3例虽图像质量不佳，超声仍怀疑PA—VSD，无一例漏诊。结论：超声心动图对PA—VSD可获得可靠诊断。在超声探测中注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等，有助于正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

左肺动脉异常起始于右肺动脉的多普勒超声心动图特点

目的:分析左肺动脉异常起始于右肺动脉的多普勒超声心动图特点。方法:回顾性分析经病理或外科手术证实为左肺动脉异常起始于右肺动脉的5例患者的超声心动图表现。结果:5例患者中,超声诊断符合4例,漏诊1例。符合诊断的4例患儿多普勒超声心动图均表现为主肺动脉长轴断面显示主肺动脉末端处左肺动脉分支缺如,未向两侧分支为左、右肺动脉,反而向右延续为右肺动脉,将探头顺肺动脉长轴移行后,在升主动脉偏左侧可见起始于右肺动脉后上壁呈锐角走行的左肺动脉分支。结论:多普勒超声心动图可用于左肺动脉异常起于右肺动脉的辅助诊断。     

左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断

目的 评价超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值并提高超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断能力.方法 分析5例左冠状动脉起源于肺动脉患儿的超声影像特征表现,观察左侧冠状动脉主干的起源、走行及血流方向.结果 本组5例患儿均表现为:左侧冠状动脉起源于肺动脉;右侧冠状动脉增宽;室间隔及左室后壁侧支血流丰富.结论 超声心动图能够明确诊断左冠状动脉起源于肺动脉,是诊断左冠状动脉起源于肺动脉的首选重要方法.     

超声心动图诊断右肺动脉缺如的价值

目的探讨超声心动图对右肺动脉缺如的诊断价值。方法回顾性分析11例右肺动脉缺如超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出误诊的原因,为手术提供重要信息。结果术前确诊9例,漏诊2例;超声的特征性表现为:正常的主肺动脉分叉结构消失,主干向远端直接延续呈左肺动脉;胸骨上凹切面显示右肺动脉消失;9例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断右肺动脉缺如具有较高的准确度。     

超声检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值.方法 86例经CT、核素扫描以及肺动脉造影确诊的肺栓塞病例,同时行超声心动图和下肢深静脉超声检查.结果 超声心动图发现2例右房或肺动脉内血栓直接征像,58例右心系统形态改变及肺动脉压升高等间接征像.周围血管超声检出合并下肢深静脉血栓52例.结论 超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征像可以明确诊断或疑似诊断,所以对临床疑诊肺栓塞患者必须做具有诊断和筛查临床价值的超声心动图和下肢深静脉超声检查.     

超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）对肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对15例临床疑诊肺动脉栓塞患者进行了TTE检查和下肢深静脉超声检查，并与CT结果对照。结果 超声心动图发现8例肺动脉内血栓直接征象，11例右心系统形态改变，11例肺动脉收缩压升高。周围血管超声检出合并下肢静脉血栓12例。所有结果经CT证实。结论 超声心动图技术在检出右心系统和肺动脉内血栓，评价肺栓塞的血流动脉动力学改变具有重要的意义。