脑活素致过敏反应1例

病例患儿，男，因面部青紫、哭声微弱１２小时就诊。查体：体温３５．８℃，呼吸浅促，口周发绀，无鼻翼扇动。心率１４０次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双肺呼吸音粗，无干湿性罗音。腹软，拥抱反射，觅食反射未引出。经头颅ＣＴ检查，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病...     

成人瑞氏综合征尸检一例

患者女,23岁.于2007年5月15日出现咳嗽、发热、头痛,伴呕吐,为胃内容物,非喷射性,服"阿司匹林"1次,剂量不详,次日8时左右被发现呼叫不应.人院体检:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22次/分,昏迷状态.压眶无反应,双瞳孔等大,直径约3.5mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心率102次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软.     

纵隔巨大混合性生殖细胞瘤并术中膈神经损伤1例

1 临床资料 患者,男,24岁,因胸痛、胸闷2个月余、气短3 d就诊.就诊时一般情况尚可,既往无其它疾病史.体格检查:患者坐位,视诊见胸廓饱满,双侧对称,无畸型.心尖搏动增强,触诊有抬举感.心率92次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.呼吸25次/分,左肺呼吸音低,无干湿罗音及胸膜摩擦音.心、肺叩诊因患者平卧困难未查.     

病例4 原发性甲状腺机能亢进 风湿性心脏病?

病历摘要 女,33岁,未婚(住院日期1997年6月25日～8月13日)颈前肿大伴心悸,多汗,手颤5年.5年前无明显诱因颈前肿大伴心悸、多汗、手颤、多食、烦燥,体重减轻,未治疗.症状时有反复.近年症状明显,T_3、T_4结果明显增高.体检 T37℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,发育正常,营养中等,无黄染,浅淋巴结未及,甲状腺Ⅲ°肿大,未触及明显结节.质软,无压痛,局部未闻及血管杂音.双肺呼吸音清,心界向左扩大,HR84次/分,律整SI亢进,各瓣膜区未闻杂音.腹平软,肝脾肋下未及.实验室检查 16/6 高密度脂蛋白胆固醇0.76mmol低密度脂蛋白胆固醇2.10mmol/L谷氨酸转肽酶70u/L碱性磷酸酶307u/L球蛋白     

胃窦部脂肪瘤1例

正患者女性,50岁,因无明显诱因出现腹胀伴间断性腹痛5天入院。体检:患者既往体健,无糖尿病,冠心病史及食物药物过敏史。患者神清语利,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率76次/分,律齐。腹部平软,剑突下有压痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查未见异常。超声内镜示:胃窦黏膜下层见低回声病变(脂肪瘤、胃息肉?)。胃镜检查:胃底皱襞呈脑回状,可见2个"疣状"肿物,表面光滑,广基,大者大小3cm×2.5 cm×2cm(图1),小者直径约0.8 cm。诊断:胃底多发性息肉,胃     

成功抢救三胞胎孕妇1例

患者女,37岁,汉族,主因第二胎孕35 5/7周多胎妊娠、浮肿半月加重伴胸闷、心悸5天于1993—5—1住院。患者末次月经92—7—25(农历),孕4个月胎动频繁,孕7个月B超发现宫内孕三胞胎。半月前开始双下肢水肿,逐渐波及全身,近5天不能平卧伴胸闷、心悸,一般活动受限,家族中无多胎史。查体:T37.1℃:P100次/分、R22次/分、BP24/14KPa、神清,喘息样呼吸,半卧位,全身高度浮肿,眼裂变窄,口唇发绀,两肺呼吸音粗糙,可闻及干性罗音,未闻及水泡音。心界无扩大,心率100次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾未触及。腹部高度膨隆,宫高58cm、腹围127cm,无宫缩,三胞胎,先露一头二臀,未入盆,胎心分别142,130、136次/分。化验:血色素90g/l,尿蛋白( )。初诊:孕产孕35 5/7周     

亚硝酸盐中毒的临床与脑电图2例报告

1 病例报告 患者谢某一家3口于2004年7月9日在某饭店就餐,食用腌制的鸡杂后出现中毒症状.谢某和其夫人陈某在食用后30 min即出现口唇和指甲发绀,舌面发黑,牙齿变黑.其儿子仅尝试一小块,故未出现中毒症状.随即陈某出现头昏、四肢麻木感,即送我院急诊科,途中陈某症状越来越重,出现心悸、心慌、呼吸困难等症状.陈某体查:神志清楚,急性病容,呼吸稍促.口唇及指甲发绀.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,双肺呼吸音增粗,未闻及罗音,心率108次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.谢某体查:神志清楚,呼吸平稳,口唇发绀,对光反射灵敏.颈软,心肺(一),腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.     

中位心合并先天性心脏病心电图1例

患儿,男性,出生1天,因"生后肤色"苍白2小时入院,为第一胎,胎龄39+5周,剖宫产娩出,Apgar评分:1分钟8分(肤色、心律扣分),5分钟9分(心率扣分),10分钟评10分,出生体重2.7Kg。入院查体:肤色稍苍白,无花斑纹,CRT2.5S,前囟平软,瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光发射灵敏。双耳廓前可见米粒大小肉赘,双胸廓对称,无隆起,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率145次/分,心律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。     

尼曼-匹克氏病一例

患儿 女,10个月,因阵发性咳嗽伴发现肝脾肿大半月而入院.查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏100次/分.神清,精神可,贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,呼吸稍促,浅表淋巴结轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝右肋下7 cm,质中,脾左肋下6 cm,质中,移动性浊音(-).神经系统检查未引出病理性神经反射.智力正常.父母非近亲结婚,无类似该病家族史.     

新生儿缺氧缺血性脑病伴室性心律失常病历报告1例

临床资料:患儿,女3h,主因早产(G3P2孕29 2周,胎膜早破48小时,先兆子宫破裂,行剖宫产),生活能力低下3小时入院。家属否认宫内窘迫史,生后即哭,哭声响亮,Apgar评分1分钟7分,予维生素K15mg静推,地塞米松5mg静点,无其他伴随症状,未排胎粪,未喂养。入院后第2日查体:神清,精神反应弱;呼吸约32次/分,呼吸浅,节律不规整,吸氧下无发绀,三凹征(士),双肺呼吸音粗;心音略低钝,律齐,心率60-80次/分;腹软不胀,肝肋下1·5cm,质软,边锐;四肢肌张力低,原始反射不健全。胸片显示:双肺纹理较重。实验室检查:肌钙蛋白:阳性;心肌酶:CK648V/L,CKMB41V/L,HBD…     

心脏平滑肌肉瘤1例

患者女性，44岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院。否认子宫等其它器官肿瘤史。查体：患者一般情况好，胸廓无畸形，左肺呼吸运动减弱，即诊左肺中下叶呈罗音，听诊呼吸音弱，两肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤；心界稍向左扩大；心率75次/分，律齐，二法瓣听诊区可闻及Ⅰ～Ⅱ级双期杂音。胸     

父子同患嗜酸细胞性胃肠炎

患者男．27岁，因上腹部痉挛性疼痛，伴发热、腹泻、体重减轻2周就诊。查体：体温38．9℃，脉搏92次／分，呼吸21次／分．血压125／80mmHg。急性病面容，神志清楚，自动体位，步态正常。皮肤粘膜无黄染、皮疹或出血点。全身浅表淋巴结未触及。两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。腹无膨隆，腹软，上腹部剑下压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。     

系统性肥大细胞增生症合并骨髓增生异常综合征1例

正患者女性,45岁,因反复发热、腹胀1个月余就诊,最高体温达39 ℃,夜间加重伴潮热盗汗,伴心慌、心悸,伴胸闷、呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时3～4次/天)。查体:体温38 ℃,脉搏114次/分,呼吸23次/分,血压117/68 mmHg, 神清,营养中等,贫血貌,检查配合,无黄染,无皮下出血及皮疹,左胫前见形态不规则瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音稍增粗,双肺未闻及确切干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心率114次/分,心率齐,     

先天性神经-皮肤黑色素细胞增生症一例

患者男婴,出生3h,因发现全身黑斑入院,患婴系第一胎,孕40周,经剖宫产晚出,体重3200g,Apgar评分8分。体检：体温36.6℃,脉搏95次/min,呼吸34次/min,呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律剂,未闻及病理性杂音,腹平软,脐部柔软,无渗出。血气分析：pH7.157,PCO2 8.73,PO2 5.68,O2SAT 61.1%,ST.HCO318.1,BB40.7。入院后给予吸氧等对症治疗,但患儿仍出现心律减慢,呼吸偏慢浅,终因抢救无效死亡。     

染色体异常致习惯性流产1例报告

临床病例患者，林某．女性．28岁，停经54天，阴道少量出血3天，B超提示“胚胎停止发育”，于1995年2月26日入院。患者3年来先后3次以“胚胎停止发育”，于本市某医院刮宫术，病理活检，早期流产，结果未明。检查T36．5C，P68／分，R18／分，BP16／11kPa身高160cm，体重50kg，神志清楚，体型消瘦，双肺呼吸音清晰，心率68次／分，心律齐，A2＞P2各瓣膜区未闻杂音。腹软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，双膝区射正常。妇科检查：外阴发育正常，染血，未见异常，阴道粘膜无充血，分泌物呈血性，无特殊气味，后穹窿无触痛，宫颈光滑沾血…     

中国科技论文统计源期刊收录证书

病例:患儿,男,6d,因肝脾肿大,皮肤黄染4h入院,患儿 系G2P2,足月顺产,出生时窒息,羊水Ⅱ°,体重3．0kg,阿氏评 分不详。PE:体温37．8℃,呼吸66次/min,心率160次／min,全 身皮肤、粘膜重度黄染,颜色呈深黄,浅青淋巴结未触及肿 大。先愚外貌:鼻梁低平、眼角外斜、巩膜黄染、双耳位低。 颈软、心率齐、未闻及杂音、呼吸急促、两肺未闻干湿罗音。     

小颌畸形综合征1例报告

病例:患儿,女,第二胎第二产,胎龄39周,因其母疤痕子宫而剖宫产出生,羊水清,体重3540ｇ。因出生后有短阵啼哭即呼吸困难,发绀,吸气三凹征,哭声低沉而由产科转入。体检:体温36.3℃,呼吸62次/分,心率142次/1分;神志清,反应一般,全身皮肤发绀青紫,气促;头颅无畸形,前囟平;下颌细小,呈“鸟状面容”,软腭裂,舌体后坠、下垂;吸气三凹征,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏听诊正常,腹平软,肝脾无肿大,外阴及四肢正常。实验室检查:血、尿、大便常规、血电解质及肝、肾功能正常,血气分析提示呼吸性酸中毒;染色体检查:46,ＸＸ。诊断:小颌畸形综合征。患儿需…     

房颤并发脾梗死超声表现1例

患者男,75岁.因胸闷、心慌、气喘2年,加重1周入院.2年前患者出现胸闷、心慌、气喘,在当地医院就诊,给予对症治疗后症状缓解.此后每年发作1～2次,1周前患者又出现胸闷、心慌、气喘,夜间需高枕入睡,并有咳嗽、咳痰,尿量较前略有减少.心电图示:快速心房颤动,ST-T改变.查体:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸27次/min,血压110/60mmHg.神志清楚,精神软,半卧位,口唇紫绀,颈静脉充盈.两肺可闻及湿性罗音.心率149次/min,心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音(-).     

重症传染性单核细胞增生症二例尸检

例 1女婴 ,1岁。反复发热 2 0ｄ ,皮肤黄染 ,尿呈棕黄色 ,并出现寒战。胃纳逐渐减少。于 1999年 3月 2 1日入广州市儿童医院。体检 :皮肤、巩膜黄染 ,体温 39.5℃ ,呼吸 30次 /分 ,脉搏 140次 /分 ,血压 75 / 5 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,精神疲倦 ,心率 140次 /分 ,律齐。双肺呼吸音粗糙 ,未闻音。肝肋下 6ｃｍ ,质软 ,脾未触及。实验室检查 :白细胞总数 :7.9× 10 9/Ｌ ,红细胞总数 :2 .2 6× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 :5 9ｇ/Ｌ ,血小板 :5 4× 10 9/Ｌ。白细胞分类 :带状 0 12 ,分叶 0 .30 ,淋巴细胞 0 .85。其他检查…     

赖氨匹林过敏致心跳、呼吸骤停死亡一例

患儿,男,4个月。因发热咳嗽2天入院。神志清楚、发育正常、营养一般,体温39.2℃,呼吸稍促、口唇无紫绀、前囱微凹。两肺呼吸音租,未闻及干湿性罗音。心率120次/分、律齐、无杂音。WBC 17.2×10~9/L,N 0.55、L 0.45。