幼年垂体脊椎照射对生殖系统和生长发育远期影响与预防

幼年病人接受中枢神经系统照射而获得有效控制肿瘤的同时有可能出现生殖系统和生长发育的不良影响 ,为了减轻和预防这种不良结果 ,笔者对 5 7例原发颅内生殖细胞瘤放射治疗的远期生存情况 ,分析其年幼病人生殖系统和生长发育所受影响的原因 ,并探讨预防措施。一、材料和方法1 临床材料 :1981年 9月至 1997年 1月北京医院放疗科收治颅内生殖细胞瘤 5 7例 ,男性 4 0例 ,女性 17例 ;7～ 15岁 34例 ,16～ 35岁 2 3例。原发肿瘤部位 :松果体区 33例 ,蝶鞍区 15例 ,脑其他部位者 9例。全部病例中 5年内失随访 4例和多种原因死亡 10例 ,余 4 3例长…     

颅内血肿29例延误诊断的原因分析

延误诊断的颅内血肿多是迟发性颅内血肿 ,因其伤后立即ＣＴ检查常无血肿迹象 ,以后再行ＣＴ检查才发现颅内血肿。因此误诊率高 ,容易延误病情。现将我院 1993年 9月— 2 0 0 2年 6月 2 9例的临床资料 ,分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,平均 33.9岁。致伤原因车祸 19例 ,打击伤 7例 ,坠落伤 2例 ,原因不明 1例。受伤时头部着力部位 :额部 13例 ,颞部 6例 ,顶部 5例 ,枕部 5例。伤后至首次就诊的时间 :<3ｈ 10例 ,3～ 2 4ｈ 5例 ,2～ 3ｄ 13例 ,3月 1例。1.2　第 1次就诊时临床表现　…     

颅内生殖细胞瘤放射治疗长期效果分析

为了对颅内生殖细胞瘤确定一个适当的治疗方针,作者分析了日本扎幌两个研究所从1976～1992年治疗的51例颅内生殖细胞瘤患者的资料。随访期258天～17年,平均9.0年。18例为经病理证实的颅内生殖细胞瘤(PVG),33例为未经病理证实的颅内生殖细胞瘤(PUVG),其平均年龄及范围分别为19岁(9～32岁)和15岁(5～28岁)。男性42例,女性9例。25例接受外科手术治疗(全部切除1     

后颅凹蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿常见于幕上 ,后颅凹少见 ,临床症状常因脑脊液循环通路受阻和外周神经结构受压引起 ,缺乏特异性 ,如何治疗意见尚不统一。本文报告 1993年 7月至 2 0 0 0年 5月我科 9例颅内蛛网膜囊肿的诊治经验。1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 1岁 ,平均 2 1.3岁。病程 14个月至 11年。均无外伤、炎症及头颅手术史。临床症状 :头痛 5例 ,恶心、呕吐 3例 ,视乳头水肿 4例 ,走路不稳 4例 ,强迫头位 2例 ,3例有症状间歇缓解 ,2例有Ⅴ ,Ⅵ ,Ⅶ颅神经受损表现。1.2　影像学检查3例行ＣＴ ,2例行ＭＲＩ ,4例行ＣＴ和ＭＲＩ…     

儿童颅内多发生殖细胞瘤的临床和影像学表现

目的 探讨儿童颅内多发生殖细胞瘤的临床和影像学表现.方法 同顾性分析8例儿童颅内生殖细胞瘤的临床和影像学资料,所有病例经活检或手术病理诊断,部分根据临床和影像学拟诊,经放疗有效证实诊断.男6例,女2例,年龄9 ～15岁,平均年龄12岁.CT检查4例,MRI检查8例.结果 同时发生于鞍区和松果体区6例,同时发生鞍区和基底节2例,病灶个数按部位计算.鞍区病灶8个,实性肿块7个,伴小囊变1个,视束增粗1例.均呈高密度,点状钙化l例.T1WI等信号4例,低信号3例;T2WI等信号5例,高信号2例;DWI高信号3例,等信号2例.均匀强化7例,不均匀强化伴囊变1例.周围轻度水肿3例.松果体区6个病灶,均为实性肿块,呈高密度,伴点状钙化2例,T1WI等信号3例,低信号2例;T2WI等信号5例;DWI高信号2例.均匀强化5例,不均匀强化伴囊变1例.基底节3个病灶,条状钙化1例,T1FLAIR和T2FLAIR低信号伴轻度线状强化;片状异常信号1例,边界不清,T1FLAIR低信号,T2FLAIR高信号;实性肿块伴囊变1例,实性部分T1FLAIR低信号,T2FLAIR高信号,周围小囊变;无出血和水肿以及基底节和大脑脚萎缩.累及胼胝体膝部和侧脑室前角周围白质2例,明显强化伴少许囊变,伴出血1例,周围轻度水肿.室管膜播散3例.脑积水5例.结论 颅内多发生殖细胞瘤具有一定特征性,同时发生多部位肿瘤的临床主要症状取决于主要肿瘤部位,影像表现与单发部位生殖细胞瘤一致.     

脑内血肿机化误诊为胶质瘤5例

1994～ 2 0 0 1年 ,我科共收治颅内血肿机化 5例 ,均误诊为胶质瘤而行开颅血肿手术。1　临床资料1 1　一般情况　男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 38岁 ,平均 30岁。以癫癎起病 2例 ,一侧肢体活动障碍 1例 ,发作性头痛 2例。CT示病变均为类圆形 ,周边水肿带小 ,边缘清楚 ,增强后均有强化 ,占位内有类钙化斑 ,无囊性变 ,部位 :颞叶 3例 ,额叶 2例 ,占位大小 :3cm× 4cm～ 5cm× 6cm。病因 :有明确头部外伤史 2例 ,无确切病因 3例。病史 4个月～ 3年 ,平均 2年 ,均呈渐进性。1 2　治疗方法　术前均因诊断为颅内占位 ,胶质瘤可能性大而行开颅占位…     

Nd∶YAG激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁

1993年 8月至 1999年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 6例 ,经尿道激光治疗 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　本组 2 6例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 35岁。病程 3个月至 8年。狭窄原因 :外伤性狭窄 16例 ,前列腺手术后狭窄 6例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄部位 :膀胱颈口 7例 ,后尿道 9例 ,球膜部 6例 ,阴茎部 4例。狭窄长度0 5～ 2 0ｃｍ ,平均 1 6ｃｍ。行耻骨上膀胱造瘘 13例。2 手术方法　用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,额定功率10 0Ｗ ,波长 1 0 6 μｍ ,耦合芯径为 6 0 0 μｍ的石英光纤 ,光纤顶端 5ｍｍ去掉涂层…     

新兵股骨干应力骨折46例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨应力骨折 4 6例 (4 7肢 ) ,现就其发生的原因及预防措施进行分析总结。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。入伍时间 1～ 8个月 ,平均 4 2个月。骨折时间 :冬春季 4 0肢 (39例 ) ,占 85 1 % ;其他季节 7肢 ,占 1 4 9%。部位及类型 :右侧 4 0例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。股骨中下 1 / 3处 39肢 ,下 1 / 3处 8肢。有移位 4 3肢 ,无移位 4肢。按照股骨干骨折的AO分类[1] ,A 3型骨折 30肢 ,A 2型骨折 1 2肢 ,B 3型骨折 5肢。根据股骨干粉碎骨折的Winqui…     

急性外伤性颅内血肿微创穿刺治疗96例

外伤性急性颅内血肿是神经外科最常见疾病之一 ,也是重型颅脑损伤主要死亡原因之一。笔者于 1997年 7月至2 0 0 1年 4月 ,选择性应用特制一次性颅内血肿穿刺针微创穿刺清除术治疗急性外伤性颅内血肿 96例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 71例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 2 .3岁。受伤原因 :交通伤 6 9例 ,坠落伤 17例 ,打击伤 10例。受伤至住院时间 :≤ 3ｈ 2 4例 ,3～72ｈ 72例。2 .症状与体征 :头痛 6 5例 ,呕吐 34例 ,一侧肢体无力 6 1例 ,癫痫发作 11例 ;原发昏迷 81例 ,71例≤ 30ｍｉｎ ,3ｄ内再昏迷 17例 ,15例…     

784例急性外伤笥颅内血肿手术治疗分析

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治急性外伤性颅内血肿 784例 ,现将手术治疗体会分析如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组共784例 ,男 5 73例 ,女 2 11例。年龄 4个月～ 82岁 ,平均 3 4.8岁。 (2 )致伤原因 :交通伤 3 64例 ,坠落伤 12 6例 ,跌伤 10 9例 ,砸伤 10 2例 ,其他 83例。 (3 )临床表现 :头痛 63 8例 ,恶心、呕吐 5 94例 ,失语3 8例 ,意识障碍 3 84例 ,瞳孔变化 194例 ,肢瘫 179例 (其中单瘫 12例 ,双侧基底节区血肿致四肢瘫 1例 ) ,去大脑强直48例 ,癫痫发作 3 2例 ,精神活动异常 64例。 (4)血肿类型及部位 :ＣＴ示硬膜外血肿 …     

维生素B_(12)对三叉神经痛的疗效观察

近 3年来 ,我门诊应用大剂量维生素Ｂ12 作疼痛神经干封闭加板击点部位注射 ,治疗原发性三叉神经痛 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性三叉神经痛 ,1 8例中 ,男 6例 ,女 1 2例。年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 4 1岁。病变部位 :右侧 1 2例 ,左侧 6例 ;第 2支 6例 ,第 3支 4例 ,第 1 ,2支 3例 ,第 2 ,3支 5例。病程 5个月～ 8年。1 2　方法　用 2 %的利多卡因 2ｍｌ作疼痛神经支的阻滞麻醉 ,然后用维生素Ｂ12 1 0 0 0～ 1 5 0 0 μｇ作疼痛神经干封闭加板击点部位注射 ,前 1 0ｄ每天 1次 ,中间 1 0ｄ隔日 1…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

云南白药敷脐佐治婴幼儿腹泻44例疗效观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用中西医结合疗法治疗婴幼儿腹泻 44例 ,并与单纯西药治疗 3 8例作比较 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　治疗组、对照组均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月我院患儿。 82例患儿随机分为两组 ,治疗组 44例 :男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄从 4个月到 2岁 ,平均 1～ 3岁 ,疗程 2～ 4.5天 ;对照组 3 8例 :男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 4.5个月至 2岁 ,疗程 2～4天。两组年龄、性别、疗程经统计学处理无显著性差异 ,P >0 .0 5。临床表现 :治疗组、对照组共 82例 :每日腹泻 5～ 10次 ,…     

60岁以上老年人98例结肠癌的临床特点

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率仅次于胃癌、食管癌 ,居第三位。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治结肠癌 1 6 3例 ,其中6 0岁以上 98例 ,约占同期结肠肿瘤患者的 6 0 .1 %。研究老年人结肠癌临床特点 ,旨在提高早期诊断率 ,减少误诊率 ,延长患者寿命。1　临床资料1 .1　一般情况本组男 5 9例 ,女 3 9例 ,男 :女为 1 .5∶ 1。年龄最大 89岁 ,70岁以上 3 9例 (3 9.8%) ,平均年龄6 9.9岁。患者自出现症状至确诊时间最短 2 .5个月 ,最长 3年 ,平均病程 7.5个月。其中 3个月以内 2 1例 (2 1 .4%) ,半年以内 5 6例 (5…     

创伤性颅脑损伤后颅内低压8例

1998～ 2 0 0 1年 ,我院共收治创伤性颅脑损伤10 3例 ,其中出现颅内低压 8例 ,经早期诊断及综合治疗完全康复。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 3例 ;年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 4 2岁。交通事故伤 4例 ,坠落伤 2例 ,训练伤1例 ,其他伤 1例。单纯颅脑伤 6例 ,颅脑伤合并其他脏器伤 2例。入院时ＧＣＳ记分 13分以上 6例 ,10分 1例。伤后 0 5ｈ内就诊 2例 ,4ｈ内就诊 5例 ,2个月后就诊 1例。伤后 8ｈ出现颅内低压 2例 ,5天后 5例 ,伤后 2个月 1例。1 2　临床表现　本组均有直立性头痛症状 ,眩晕 2例 ,眩晕并剧烈呕吐 1例 ,耳鸣 2例 ,舌前…     

经皮骨移植治疗陈旧性舟骨骨折29例

1994 1 998年 ,我院共收治舟骨骨折 4 6例 ,对其中2 9例陈旧性舟骨骨折采用经皮骨移植的方法治疗 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 9例 ,均为男性战士 ;年龄 1 8 2 2岁 ,平均 1 9 3岁。骨折部位 :左侧 1 8例 ,右侧 1 1例 ;腰部骨折 2 3例 ;颈部骨折 6例。受伤原因 :跳鞍马8例 ,翻越障碍 6例 ,匍匐卧倒 6例 ,单杠训练 5例 ,其他训练 4例。骨折发生到就诊时间为 1 7个月 ,平均1 5个月。1 2　治疗方法[1] 　常规消毒腕部及同侧髂部 ,0 5%普鲁卡因局部浸润麻醉。用Ｃ形臂透视定位后 ,腕部鼻烟窝处作 1ｃｍ横切口 ,用骨钻在骨折…     

胸外伤合并多发伤96例救治体会

我院自 1987年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸外伤合并多发伤 96例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 79,女 17例 ,年龄 3～ 76例 ,平均 32岁。1 2　致伤原因及部位　车祸伤 5 3例 ,坠落伤 19例 ,砸伤 9例 ,钝器击伤 7例 ,刀刺伤 6例 ,火器伤 2例 ,胸部伤合并其它1个部位损伤 5 6例 ,合并 2个部位损伤 2 3例 ,合并 3个部位损伤 12例 ,合并 4个以上部位损伤 5例。1 3　胸部损伤类型　胸部闭合性损伤 83例 ,开放性损伤 13例 ,肋骨骨折 90例 ,其中单侧多根多处肋骨骨折 46例 ,双侧多根多处肋骨骨折 12例 ,胸骨骨折 3例 …     

两起集群性火车交通伤伤情分析

笔者对 1997年 4月 2 9日和 1999年7月 9日发生的两起集群性火车交通伤(追尾和颠覆脱轨 )中有较完整病历资料的 15 4例伤员的伤情进行分析。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 96例 ,女 5 8例 ;年龄 1个月～ 73岁 ,平均34.8岁。 (2 )伤情分级 :损伤严重程度(ＩＳＳ)平均 9.6分 ,其中≤ 16分 114例 ,占74.0 % ;>16分 40例 ,占 2 6 .0 %。追尾伤ＩＳＳ平均 9.8分 ,颠覆伤ＩＳＳ平均 6 .9分。 (3)多发伤及受伤部位 :追尾多发伤占 6 2 .7% (74 118) ,每人平均 2 .3处伤 ;作者单位 :410 0 0 1　长沙铁路总公司长沙医院骨科 (祝天经、陈宏、王欢喜、…     

不孕症与血清瘦素水平关系的观察

瘦素为脂肪细胞分泌的蛋白激素 ,在女性生殖内分泌系统中起作用[1] 。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对门诊不孕症 10 9例血清瘦素水平及其临床意义进行初步分析发现 ,血清瘦素水平升高与不孕症发病有关。1　对象和方法1 1　对象　观察组为门诊就诊的不孕症 10 9例 ,年龄 2 6～ 39岁 ,平均 34 2± 5 4岁 ;不孕时间 3 3～6 5年 ,平均 4 4± 1 2年。对照组为以往月经周期正常 ,有生育史的正常妇女 4 6例 ,年龄 2 7～ 35岁 ,平均 30 4± 2 7岁。两组做妇科检查、盆腔Ｂ超均正常 ,3个月内未用任何激素类药物。1 2　方法　标本采集 :…     

原发性颅内异位生殖细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨原发性颅内异位生殖细胞瘤(IEGs)MRI特征表现,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析本院2015年8月至2020年8月全部经手术病理证实的20例IEGs患者MRI资料.所有患者均行常规MRI检查.系统分析不同部位的IEGs的MRI特征表现.结果 20例患者,男16例,女4例,年龄7～35岁,平均(18.15...