成功抢救心脏穿透伤1例

心脏穿透性损伤病情进展快，凶险，若不及时处理往往造成迅速死亡，本文一例为胸部尖刀刺伤，伤口两处，但心包压塞Beck三联症不典型，后经开胸发现心脏穿透伤，及时行手术修补获得痊愈。     

左心室穿透伤心脏停搏45min抢救成功1例

左心室穿透伤无论在平时还是在战时抢救成功者临床少见，绝大多数伤员在伤后短时间内死于大出血。我院曾抢救一例左心室穿透伤心脏停搏达４５ｍｉｎ之久的伤员，并获得成功。现报道如下：患者，男，１８岁，某部战士。１９９８年８月２１日被他人用刀刺伤左前胸部，伤后约...     

两侧胸腔同时穿透伤抢救成功1例

1 临床经过唐某,男性,17岁。从高处堕落被直径2.5cm粗的钢筋戳伤右胸1h,于1984年4月10日入院。入院时急性病容,呻吟,口唇紫钳。血压9.331/6.665kPa。脉搏110次/min。呼吸32次/min。心音低远,两肺呼吸音均明显减弱,但右肺较左肺更甚。颜面、颈、胸、腹及下肢广泛皮下气肿,右侧前上胸可见一长约2.5cm的伤口已缝合,右胸诊断性穿刺发现胸腔内压极高。胸片显示双侧气胸,右肺压缩较左肺明显。右胸腔闭式引流有大量气体对溢。给予快速补液等一系列抢救措施后,患者胸闷、呼吸困难症状稍缓解,但胸腔引流漏气不止。诊断:右胸穿透伤、创伤性休克、张力性气胸、气管和支气管断     

左心室穿通伤抢救成功一例

患者余××,男,27岁,建筑工人,住院号241723。1982年5月31日下午1点半左右,以三角刮刀刺入左胸,当即倒在床上,由旁人拔出三角刀后血液涌出,神志不清,急救车于下午1时50分接回急诊室。检查:昏迷,血压110/70mmHg,脉搏74次/分,呼吸32次/分。左侧胸壁第五肋胸骨旁2cm处,有一三角形裂口,气体自由进出,心音呈     

成功抢救心脏穿透伤一例报告

心脏穿透伤常因心包填塞或大量失血造成失血性休克抢救不及时而死亡.本院普外科与胸外科合作急诊手术成功抢救1例心脏穿透伤患者,现报道如下.     

抢救重症心脏穿透伤2例成功

抢救重症心脏穿透伤２例成功葛孝忠马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词心脏穿透伤，开胸手术心脏穿透伤病情危重，变化急骤，院前死亡率高达６２～８４％［１］，但能送达医院或急救中心，及时手术者８０～９０％可获得生存［２］。我们遇见２例重症心脏穿透伤，经...     

左心室损伤抢救成功1例

病人男 ,16岁 ,因左胸部刀刺伤呼吸困难 0 5ｈ于 1999- 0 3- 30急诊入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,ＢＰ4 /3ＫＰａ ,面色苍白 ,意识模糊。左腹前线第 5肋间有 1创口长约 3ｃｍ ,深入胸腔 ,有鲜血流出。心尖搏动微弱 ,心浊音界扩大 ,心音遥远。左肺呼吸音弱。诊断为胸部开放伤 ,血气胸、失血性休克。抗休克治疗的同时 ,急诊行胸腔闭式引流 ,清创缝合术。术中引出血液约 12 0 0ｍｌ,术后 30ｍｉｎ有鲜血持续性引出 ,量约 6 0 0ｍｌ,经积极抗休克治疗 ,输液总量达350 0ｍｌ,其中输血 140 0ｍｌ,病人血压约 4 /3ＫＰａ ,余征同前。疑为…     

抢救左心室穿通伤1例报告

<正> 患男,24岁,因数小时前被人用刀戳伤胸部,出血不止入我院。查体:脉搏、血压均测不到,呼吸30次/min,面色苍白、神志朦胧,烦躁不安,四肢冰冷,颈静脉轻度怒张,头枕部上方横行皮肢裂口约5cm长、左胸部锁骨中线外缘第5肋间皮肤横行裂口约3cm长,持续出血,心尖搏动未触及,左胸叩呈浊音,心音遥远,左肺呼吸音低弱。     

心脏穿通伤抢救成功1例

患者男性,25岁,左前胸刀刺伤10分钟入院。伤后刀口活动出血,很快晕厥,不醒人事,查体:体温不升,血压0/0,脉搏扪不清,呼吸28次/分,面色苍白,四肢湿冷。神志不清,颈静脉怒张,左胸第四肋间胸骨旁有3cm 长的裂口,活动性出血,心前区不能触致心跳,心界向两侧增大,心率118次/分,心音低钝、遥远。心包穿刺抽出不凝血。诊断:心脏损伤、急性心包填塞,休克。立即快速输血、输液、急诊手术.由正中劈开胸骨     

心脏贯通伤抢救成功1例

心脏贯通伤抢救成功１例北京中医医院外科（１０００１０）吴信受，张霖江，杨焕杰心脏贯通伤比较罕见，我院１９９２年９月１５日急诊收治１例，抢救成功，报道如下。患者，女，３６岁。于１９９２年９月１５日下午４时余，被刺伤胸、腹部，约半小时后被送入急诊科，诉胸...     

严重复合伤抢救成功1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,因外伤后昏迷 3小时入院。查 :T36 .4℃ ,P12 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP10 .6 /7.9k Pa,呈浅昏迷状态 ,左侧瞳孔直径 3mm,右侧 2 .5 mm,左侧光反射迟钝 ,右侧灵敏。心肺未见异常。左侧中下腹叩浊音 ,移浊 (+) ,于左下腹穿刺抽出不凝血 10 ml。疼痛刺激左侧肢体能定位 ,右上下肢屈曲 ,右侧巴氏征 (+)。头颅 CT:左额颞顶硬膜下血肿 (37ml) ,右颞骨骨折。B超 :血腹 ,脾破裂 ?血常规 RBC3.36× 10 9/ L,HGB98g/ L,HCT30 .2 %。入院诊断 :1左额颞顶急性硬膜下血肿 ;2右颞骨骨折 ;3闭合性腹部损伤 ,考虑脾破裂。立即完善…     

抢救1例颅脑钢钻穿透伤的体会

严重颅脑穿透伤的伤情复杂 ,死亡率较高 ,因此对其施正确的救治方法尤为重要。本院于 2 0 0 1年 4月成功抢救 1例颅脑钢钻穿透伤的危重病人 ,现报道如下。伤者 ,男 ,5 2岁 ,因钢钻穿入颅内流血疼痛半小时急诊入院。伤者于半小时前在家装修时手持钢钻从 2米高处跌下 ,被直径 2ｃｍ的钢钻从右面部斜形刺入颅2 0ｃｍ ,当时不省人事 ,面部伤及口鼻流血 ,数分钟后清醒 ,自感头痛剧烈 ,有恶心并呕吐 1次 ,由家人切断电源 ,松下冲钻体 ,保留钢钻在伤口内 ,由救护车送入本院。体查　Ｔ 36℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 4 /9ｋＰａ ,神志模…     

6例心脏穿透伤抢救护理

心脏穿透伤患者病情危重,发病急剧,如不及时抢救及护理,患者必在短期内死亡,只有医护人员密切配合,快速诊治,周密护理,才能抢救病人的生命。1996年7月至1998年3月,我科成功地抢救6例患者,现将抢救、护理报告如下。互．临床资料本组6例病人均为男性,年龄24－38岁,5例为胸部刀伤,1例胸部钢管伤。来院就诊最短25分钟,最长4小时。在心室贯通伤4例,左心室贯通伤2例,并发肺损伤3例。就诊时均表现失血性休克,其中重度休克伴昏迷3例。6例术中证实心脏损伤,心包积液。术后病人恢复良好,痊愈出院。2．抢救措施2．l迅速准确地判断病…     

复杂性眼球穿通伤成功抢救1例

患者，男，22岁。2003年5月7日6pm因右眼被刀戳伤半小时入院。生命体征正常，神志清，五官无异常。专科PE：左眼视力1．2，右眼视力光感，光定位不确切。结膜下出血、睫状充血，眼球塌陷。6点位不规则角膜穿通，虹膜嵌顿。巩膜穿通创口从6点位角膜创口处向5点位赤道后延伸，长约15mm，色素膜及玻璃体嵌顿。前房基本消失，虹膜根部从11点位至5点位撕裂，虹膜脱垂拥堵创口，虹膜表面覆盖血凝块。晶     

成功抢救外伤性心脏穿透伤并心包压塞一例

患者: 男性,20岁,因"左胸部刀刺伤后1小时"送入我院急诊科,当时神志清晰,Bp50/20 mmHg,呼吸20次/分,查B超提示"心包腔积液(中等量),左侧胸腔积液".急诊予以伤口清创缝合、扩容、止血等治疗1.5 h后收入ICU.入ICU查体:Bp83/48 mmHg,神志清晰,急性病容,平卧位,呼吸13次/分,颈静脉怒张,唇无绀,左乳头上缘见一长约3 cm横行缝合伤口,左肺呼吸音较右肺偏低,心脏相对浊音界向双侧扩大,HR106 bpm,心音低.     

十二指肠穿透伤1例

男性病人，30岁。主因腹部穿刺伤后腹痛、腹胀1小时入院。病人于1小时前不慎从3米高处坠落，地上恰有一垂直竖立的钢筋棍，直径约2cm，该钢筋棍从患者左股前内侧腹股沟韧带下斜向刺进腹腔，约20cm长，随即拔除，感到腹部疼痛剧烈。查体：生命体征平稳，全腹压痛、肌紧张，以右上腹为重，移动性浊音（-），肠鸣音消失。腹部CT未见异常。初步诊断：（1）腹腔内脏损伤。（2）弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查见小肠中部有两处浆肌层破裂，一处小肠系膜破裂，十二指肠降部前壁可见一破口，直径约2．5cm，边缘尚规则，可见胆汁样液体流出。用手指伸进十二指肠内能触及肠壁有损伤，遂切开十二指肠侧腹膜，钝性分离，将十二指肠和胰头翻向内侧，显露十二指肠降部后壁，见有一破口，直径约3cm，边缘尚规则，考虑为十二指肠穿透伤。行肠壁破裂修补术，先缝合后壁，再缝合前壁，     

连枷胸复合伤抢救成功1例

1　病历报告患者 ,女 ,40岁。因车祸 2ｈ后于 2 0 0 1年 8月 2 6日入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 3/ 5 2ｍｍＨｇ ,浅昏迷状态 ,呼吸急促。双侧瞳孔不等大 ,左 >右 ,圆形 ,光反射迟钝。气管略偏右侧。胸廓塌陷 ,可见反常呼吸 ,左胸壁多处皮擦伤 ,骨擦感、骨擦音明显 ,皮下有捻发音 ,左侧呼吸运动减弱 ,叩诊浊音 ,左肺呼吸音弱 ,双肺可闻及水泡音。腹部未见异常。左侧上、下肢可见畸形 ,活动受限 ,反常活动存在。双侧病理征( )。头颅ＣＴ示 :脑干挫裂伤 ,脑白质剪切伤 ,蛛网膜下腔出血。胸部Ｘ线检查示 :双侧多发肋骨折 ,…     

临床抢救12例心脏穿透伤报告

我院 1 990～ 1 998年期间 ,共收治心脏穿透伤1 2例 ,现将治疗的经验和教训总结如下。1　临床资料男性 1 1例 ,女性 1例 ;年龄 1 8～ 40岁 ;全部为刀刺伤。就诊时间短者为伤后 1 0分钟 ,长者为 1 4小时。 8例有失血性休克 ,5例有急性心脏压塞 ,2例合并腹部脏器损伤 ;8例有肺损伤。 1 2例患者全部在静脉复合麻醉下 ,经左前外侧切口剖胸探查 ,切开心包减压 ,修补心脏创口。其中3例直接入手术室边开胸手术 ,边输血输液 ,其余患者术前都进行了简要的检查及处理 ,包括床边X线检查 ,心电图检查及急诊超声心动图检查。治疗结果 ,1 1人痊愈出院 ,1…     

胸部穿透伤38例抢救治疗体会

1986-08～1999-10，我院共抢救收治胸部穿透伤患38例，经过手术治疗后死亡1例，现报告如下。