高强度聚焦超声（HIFU）：毗邻肝脏大静脉的肝细胞性肝癌的安全、有效治疗方法

在中国肝细胞性肝癌是一种常见的恶性肿瘤．射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化学栓塞、冷冻消融、微波凝固及激光诱导的间质热疗法都可局部控制肿瘤，偶可获长时间的无病生存。高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性治疗方法可应用于其他方法难以治疗的肿瘤，其初步的临床研究结果令人满意。本研究旨在评价该系统致靶组织坏死的有效性，判断HIFU消融是否对邻近大血管造成危险。     

高强度聚焦超声（HIFU）：毗邻肝脏大静脉的肝细胞性肝癌的安全、有效治疗方法

在中国肝细胞性肝癌是一种常见的恶性肿瘤．射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化学栓塞、冷冻消融、微波凝固及激光诱导的间质热疗法都可局部控制肿瘤，偶可获长时间的无病生存。高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性治疗方法可应用于其他方法难以治疗的肿瘤，其初步的临床研究结果令人满意。本研究旨在评价该系统致靶组织坏死的有效性，判断HIFU消融是否对邻近大血管造成危险。     

超声引导下射频消融治疗肝癌安全性与疗效分析

目的探讨超声引导下射频消融方法治疗肝癌的安全性与临床效果。方法选取我院2010年7月-2013年7月收治的35例肝癌患者,共61个病灶实施超声引导下经皮射频消融治疗,观察患者并发症情况及肿瘤消融情况,对比分析治疗前后的甲胎蛋白值、肿瘤大小及瘤体内的血供情况。结果所有病灶均消融成功,无严重并发症发生。经过4-15个月随访,复发13例,均给予再次射频消融。结论经皮射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的热消融治疗技术,值得临床推广应用。     

肝癌射频和微波热消融治疗的肿瘤免疫学进展

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(mi- crowave ablation,MWA)是肝癌的微创治疗方法,取得了很好的临床疗效。小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异,同样能达到根治性治疗效果,Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除。射频和微波消融对比研究表明,两种治疗方法的主要临床疗效指标和并发症等均无明显差异。射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死,原位彻底灭活肝癌组织,而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能,现就它们在肝癌治疗中的有关肿瘤免疫学方面进展做以介绍。     

多电极射频消融在治疗肿瘤中的作用

<正>经皮射频消融治疗肿瘤是近年来欧美少数发达国家开展的肿瘤治疗新技术,具有实时图像监测和术后即刻疗效评价功能,微创、安全,适应证宽,并发症少,广泛用于治疗各种实质性肿瘤,尤其对原发及转移性肝癌的治疗,可达到替代手术切除的作用。本文就多电极射频消融(radiofrequency ablatio,RFA)治疗肿瘤工作原理、实验研究、临床应用作一简要综述。     

肝癌经皮激光热疗研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低等特点.近年来,多种微创物理治疗技术,如射频消融,经皮激光热疗,微波消融,冷冻治疗,乙醇注射治疗及化疗栓塞等均逐渐应用于临床.     

完全性胸腹腔内脏反位合并原发性肝癌行经皮微波消融治疗4例

目的 探讨完全性胸、腹腔内脏反位合并原发性肝癌行经皮微波消融(MWA)治疗的安全性及有效性.方法 2013年1月—2014年9月,对4例完全性内脏反位合并原发性肝癌行超声引导下经皮MWA治疗,在B型超声引导下,于左侧肋间进针,插入消融针至肿瘤体内,微波输出功率80～100W,消融时间为2～5 min,完成手术.结果 4例手术均顺利,2例因肿瘤＞3 cm,采用2根消融针行多点热消融.肿瘤均完全热消融,术中、术后患者生命体征平稳,无不适主诉.无近期并发症,无一例发生消融相关死亡,4例分别随访12、18、19、28个月,均存活.结论 超声引导下经皮MWA治疗完全性内脏反位合并原发性肝癌安全、有效.     

螺旋CT对射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效评价

目的　探讨螺旋CT在肝脏恶性肿瘤射频消融治疗后随访过程中的价值。方法　对 3 6例超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的肝脏恶性肿瘤患者 (2 9例原发性肝癌和 7例转移性肝癌 )定期进行螺旋CT双期增强扫描检查 ,观察射频消融的效果及肿瘤复发的情况。结果　肿瘤残留或原位复发的主要征象是消融区的边缘呈带状或结节样强化 ,或在随访CT复查中 ,肿瘤的体积不断增大。在射频消融治疗后的首次CT复查中 ,2 8例 (77.8% )肿瘤出现完全坏死。在随后的CT随访复查中 ,2例 (5.6% )出现肝内原位复发 ,4例 (11.1% )出现肝内异位复发。结论　对于合适的肝脏恶性肿瘤 ,射频消融是一种疗效确切的肿瘤局部治疗方法 ,在其疗效评价和长期随访过程中 ,螺旋CT双期增强扫描是有效的影像检查手段     

B超引导肝癌射频消融治疗术的护理

肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤 ,是癌症患者主要死亡原因之一 ,开展新的治疗手段是当前提高综合治疗效果的当务之急。 2 0世纪 90年代 ,意大利学者发明了用集束电极射频装置治疗肝癌等实体瘤〔1〕,此后这项技术在欧美得到了广泛的推广及应用 ,并取得了良好效果〔2〕。近期国内引进开展此项技术 ,对晚期肝癌患者也收到了良好的疗效 ,成为肝癌综合治疗中重要的技术手段〔3〕。 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6 ,我院采用B超引导射频消融 (radiofrequencyablationtherapy ,RFA)对 86例晚期肝脏肿瘤患者进行了治疗 ,近期疗效较好。现将护理体会报告…     

RSNA 2007聚焦(三)第七部分非血管介入治疗

本次大会的非血管介入的内容有多个单元进行讨论,较为分散,本文编译分类介绍如下。1·射频(热)消融甲状腺:通过对236例患者302个良性结节的治疗,证实超声引导下射频治疗良性甲状腺结节是安全有效。肝癌:①术中射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗用于经皮消融无法实施的     

影像引导下射频消融治疗的现状与进展

影像引导下射频消融(RFA)治疗是一种安全、近期疗效肯定、并发症少的微创介入治疗方法.现已广泛应用于肝癌、肺癌、肾上腺恶性肿瘤、骨肿瘤及脾功能亢进的治疗.RFA与动脉栓塞化疗、化学消融或经皮穿刺椎体成形术等联合应用,是一种新型的综合性介入治疗肿瘤的方法,将会进一步提高肿瘤治疗的疗效.     

微创介入治疗在甲状腺良恶性结节的应用进展

随着现代超声技术的不断发展,超声引导下微创介入治疗以创伤小、定位精确、疗效好等优点,已广泛应用于临床治疗。常见的介入治疗方法包括:超声引导下经皮酒精消融(PEI)、激光消融(LA)、微波消融(MWA)、射频消融(RFA)、高强度聚焦超声消融(HIFU)。本文就甲状腺结节的超声引导介入治疗的适应证及禁忌证、原理、疗效以及并发症的研究进展进行综述。     

冷冻消融治疗肝细胞癌的研究进展

消融治疗被广泛用于多种肿瘤的治疗,目前应用最广泛的消融方式为射频消融,在多种肿瘤的治疗中取得了良好的疗效.在早中期肝细胞癌(简称肝癌)中,射频消融可以有效延长患者生存期.但射频消融很难应用于特殊部位的肝癌(肿瘤位于大血管或重要脏器附近),并且,由于热沉效应,对于较大的肿瘤或肿瘤位于血管附近,很难达到完全消融,引起肿瘤复...     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的应用

以超声、CT等为主要引导方式的经皮射频消融(RFA)等局部热消融技术在肝癌治疗中发挥了重要的作用.然而,对血供丰富的较大肝癌疗效受限.经肝动脉化疗栓塞(TACE)可有效减少肝癌的血供,并具有创伤小,适应证广,并发症少等特点,成为肝癌患者姑息治疗及术前、术后新辅助治疗的有效手段之一.因此,富血供肝肿瘤RFA治疗前应用TACE,通过栓塞肿瘤供血动脉造成肿瘤缺血,进而减少血流带走热量,可扩大消融范围提高RFA疗效,是肝癌RFA联合治疗常用的方法.本文针对RFA联合TACE治疗肝癌的应用现状及疗效进行综述.     

胆管冷却技术在中央胆管旁肝癌微波消融术中的应用

目的 中央胆管旁肝癌被认为是热消融疗法的禁忌证,现报道一种全新的胆管冷却保护技术.方法 14例中央胆管旁肝癌患者接受了肝胆管冷却保护技术辅助下的经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术(PMWA).结合文献报道及临床实践,探讨合理的标准手术流程并分析临床结果.结果 初始的14例患者顺利获得完全的微波消融,肝脏增强MRI显示均获得欧洲肝病研究学会(EASL)标准的完全缓解,未出现胆道并发症.结论 胆管冷却保护技术能够保护肝内胆管免受微波热能量损害,扩大了肝癌患者接受微波消融疗法的适应证范围,且可在肝癌微波消融术中重复使用.     

射频消融技术临床应用现状

射频消融技术是一种安全、有效、微创治疗实体肿瘤的新方法,现广泛用于治疗原发性和转移性肝癌,特别是小肝癌.设备的进展和联合疗法使射频消融成为治疗大肝癌的有效手段.近期又被用于治疗骨骼、肾、肾上腺、肺、乳腺、甲状腺等部位的肿瘤.本文综述了射频消融的原理和临床应用现状并对其疗效进行评价.     

经皮集束电极射频消融治疗小肝癌

目的 探讨经皮集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对小肝癌(直径≤3cm)的治疗效果。方法利用RF-2000TM肿瘤射频治疗系统,在B超引导下对21例小肝癌患者24个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝治疗,并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果,随访观察其复发和生存情况。结果 RFA治疗后100％(20/20)的肿块血供消失(另4个治疗前即无血供),且2,4个肿块呈完全凝固性坏死(100％)。随访6月-3年,21侧中存活19例,半年生存率100％。存活的19例中,已有5例生存半年,4例生存1年,6例生存2年,4例生存3年。结论 集束电极RFA治疗小肝癌创伤小,安全,疗效可靠。     

超声引导微波消融结合门静脉灌注对肝癌门静脉癌栓的预防价值

目的:探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗对肝癌门静脉癌栓的预防作用。方法:78例未形成门静脉癌栓的原发性肝癌患者,采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗。治疗后定期对所有患者进行肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)检测,超声或CT检查肿瘤新生结节及门静脉癌栓形成情况,并随访患者复发率及生存率。结果:78例患者0.5、1、2、3年复发率分别为5.12%、11.53%、20.51%、35.90%,生存率分别为97.43%、94.87%、75.64%、39.74%,3年间无一例门静脉癌栓发生。结论:超声引导经皮微波消融联合门静脉灌注化疗治疗肝癌疗效明显并可延长患者生存期,对门静脉癌栓的形成有一定的预防作用。     

肝癌介入治疗现状与进展

本文就肝癌介入治疗的方法、相关基础研究及仍然存在的问题对近几年的文献进行了复习。各种介入治疗方法(TACE、热灌注化疗、热栓塞、中药栓塞剂、经皮注射无水乙醇、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻)均存在不足,双重化疗栓塞术,TACE联合消融,TACE联合基因治疗等综合治疗手段的应用使疗效进一步提高;TACE后肝癌残存灶生物学行为影响方面的研究仅开始涉及,诸多问题尚待解决。以p53抑癌基因治疗、溶瘤病毒治疗为代表的基因治疗、抗血管生成等新的治疗方法的出现,使肝癌的介入治疗进入了新阶段;术中及围手术期处理关系着肝癌介入疗效及并发症防治,有待进一步规范。     

原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科手术切除是公认的首选治疗方法，但因种种原因只有小部分患者才有机会手术。介入疗法在肝癌治疗中起着越来越重要的作用，包括肝动脉插管化疗栓塞（TACE）、化学灭活和热消融技术。经皮化学灭活介入治疗肝癌主要有经皮无水乙醇瘤内注射（PEIT）和经皮乙酸注射（PAIT）两种。射频疗法（PRFA）、微波固化（MCT）、激光疗法和高能聚焦超声治疗（HIFU）属于局部高温疗法，而氩氦刀则属于超低温冷技术。随着介入技术的发展，其并发症越来越少，疗效越来越好，介入疗法日益成为安全、高效的肝癌治疗方法。