基于代谢组学的中药治疗化学性肝损伤研究进展

肝脏作为机体代谢和解毒的重要器官，病毒感染、药物滥用、过度饮酒等都会给肝脏带来负担导致肝脏损害，肝脏疾病严重威胁着我国国民的生命健康，目前临床上大多数肝损伤主要通过药物治疗，深入研究保肝药物的作用机制对于临床肝病防治具有重要意义。近年来，随着我国医药事业的不断发展，将中药用于肝损伤的治疗研究逐渐增多，相比西药，中药具有不良反应小、整体调节等特点，在肝损伤的治疗中发挥着重要的作用，但其成分复杂、作用靶点多样，中药保肝的作用机制仍需进一步研究完善。代谢组学作为一门研究生物体系代谢途径的新兴学科，在中药保肝研究中表现出整体性和系统性，利用代谢组学能全面了解中药多靶点、多途径的保肝作用机制，并筛选保肝的生物标志物，为中药治疗肝损伤的研究提供了新的技术和方法。笔者对基于代谢组学的中药复方、单味中药及中药单体治疗四氯化碳，二甲基亚硝胺，α-萘异硫氰酸酯和遗传诱导的不同类型化学性肝损伤模型的研究进行了归纳和分析，总结了中药干预各类型肝损伤的生物标志物及相关代谢通路，旨在为中药治疗不同类型肝损伤的深入研究和临床应用提供参考。     

丹参及其主要成分保肝作用的研究进展

丹参是临床最常用的中药之一,丹参的药效物质基础主要包括脂溶性的丹参酮类和水溶性的丹酚酸类。丹参具有"祛瘀止痛,活血通经,清心除烦"等传统功效。现代药理学研究表明,丹参及其主要成分具有保护心脑血管的作用。近来研究显示,丹参及其主要成分对四氯化碳、D-氨基半乳糖、醋氨酚、酒精等制备的肝损伤模型也具有明显的保护作用。该文对丹参的保肝作用及其机制进行系统总结与展望。     

皮肤科易致肝损伤药物及其所致肝损伤的中西药治疗

肝损伤是皮肤科治疗中较常见的药物不良反应之一,引起这种肝损伤的皮肤科药物主要有免疫抑制剂及其他一些中药.除了抗肝损伤西药治疗外,某些中药如甘草、五味子、水飞蓟、丹参、连翘等也具有良好的保肝作用,两者合用则起到全面综合的治疗作用.     

保肝中药研究进展

我国是肝病发生率较高的国家之一 ,寻找和研究治疗肝病的有效药物 ,一直是广大科研工作者的心愿。近年来 ,人们从天然药物中觅到了不少对肝脏确有疗效的药物 ,到目前为止 ,已知有二十几种科属植物对肝损伤具有很好的保护作用。现将近年来 ,研究进展较多的十几种保肝中药简述如下。1　丹参　是常用的中药 ,具有多种药理作用 ,广泛应用于心脑血管疾病的治疗 ,近年来已成为治疗肝病的常用药 ,现代研究证明丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应 ,降低丙氨酸转氨酶 ,促进肝细胞再生及恢复肝功能 ,促进肝内胶原蛋白的降解 …     

复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析

目的评价复方丹参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法用电子和手工检索鉴定比较复方丹参注射液与西药安慰剂、不治疗、西药非特异性保肝治疗、西药常规保肝药如甘草甜素类制剂、西药抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的随机临床试验。复方丹参注射液合用西药与单用西药(与治疗组除中药的治疗相同)比较的随机试验也予以纳入。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。纳入试验的质量用Jadad记分量表参照Cochrane手册进行评价。结果共纳入17篇文章,患者均诊断为慢性乙型病毒性肝炎,并排除其他肝炎病毒感染及肝损伤因素,提取数据进行mete分析,显示复方丹参注射液合用西药在降低慢性乙型肝炎ALT、TB及肝纤维化指标方面优于单用西药。结论复方丹参注射液与西药保肝抗病毒药物及非特异性保肝治疗等方案联用对慢性乙型肝炎患者有更好的保肝降酶退黄、抗纤维化等作用。     

茵柏益肝汤不同配伍抗大鼠肝损伤作用的研究

目的:研究茵柏益肝汤不同配伍对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。方法:用四氯化碳致大鼠急性肝损伤,以生化指标和病理变化评价茵柏益肝汤的肝脏保护作用,观察茵柏益肝汤不同配伍对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。结果:全方组保肝作用最强,含茵陈的各配伍组其保肝作用均强于不含茵陈的配伍组;配伍岩柏草-凤尾草-六月雪后保肝作用增强;配伍金钱草、矮地茶后各配伍组的保肝作用没有明显变化。结论:茵陈、岩柏草-凤尾草-六月雪、金钱草、矮地茶在茵柏益肝汤中分别起到君臣佐使的作用,深刻体现了组方规律。     

丹参注射液对大鼠肝脏脂质过氧化作用的影响

淤泽薄氏等实验报道:利用硫代巴比妥酸(TBA)与过氧化脂质的主要降解产物丙二醛(MDA)的显色反应来研究丹参注射液对大鼠肝脏过氧化脂质含量的影响,探讨了丹参的保肝机理。结果表明丹参对CCl_4诱导的大鼠肝脏MDA有明显的抑制作用,且随着丹参剂量的增大,对MDA生成的抑制作用逐渐增强。作者认为,丹参对实验性肝损伤的保护机理是通过改善肝脏微循环;改善肝脏在病理情况时的血液流变学状     

丹参、大黄对急性肝损伤时肝脏能量代谢的影响

目的:观察丹参、大黄对急性肝损伤时肝脏能量代谢的影响,以明确其保肝抗损伤之机理。方法:丹参、大黄注射液皮下注射防治硫代乙酰胺(TAA)灌胃染毒所致大鼠急性肝损伤,应用酶荧光法测定动脉血中乙酰乙酸、β-羟基丁酸浓度。结果:丹参与大黄组动脉血酮体比、动脉血中总酮体浓度显著高于 TAA组(P<0.05,P<0.01);血清丙氨酸转氨酶活性、总胆红素含量、血浆内毒素水平显著低于 TAA 组(P<0.05)。结论:应用丹参、大黄可提高急性肝损伤时肝脏能量储备水平,这可能与丹参、大黄下调血浆内毒素水平相关。     

从处方看易致肝损伤中药饮片临床使用的合理性

目的:了解易引起肝损伤中药的处方现状,并分析其使用的合理性。方法:通过文献检索,选取了文献报道多、有明确肝损伤的中药13种,从我院2014年第3季度中药处方中随机抽取3000张处方,采集含肝损伤中药的处方信息,运用计量法和统计学方法对所采集的处方信息进行分析。结果:含有13种易引起肝损伤中药处方数占抽查处方总数的58.0%。频率较高的前5种为柴胡、栀子、苍术、何首乌、川楝子。13种中药都出现了不同程度的超剂量现象,其中何首乌超量最为严重,占80.6%;应用于肝脏疾病的处方有205种,占11.8%;肝损伤中药联用处方537张,占30.9%。结论:易引起肝损伤中药在临床使用广泛,存在肝损伤中药超剂量使用、治疗肝脏疾病及联合用药现象。     

调脂保肝胶囊保肝及活血化瘀作用研究

目的:观察调脂保肝胶囊的保肝及活血化瘀作用。方法:用CCl4建立小鼠急性肝损伤模型,观察药物对肝脏指数、肝脏病理组织学、生化指标等的影响。用注射盐酸肾上腺素及冰水浸泡的方法造成大鼠急性血瘀模型,观察药物对血液流变学的影响。结果:调脂保肝胶囊能明显降低急性肝损伤小鼠的肝脏指数,改善肝脏病理组织学变化,明显降低血清中ALT、AST活性。并能明显降低高、低切全血粘度(ηb),高、低切全血还原粘度(ηrv),红细胞聚集指数(AI)。结论:调脂保肝胶囊对CCl4导致的小鼠急性肝损伤有一定的防治作用,并能改善急性血瘀模型大鼠的血液流变性。     

保肝益胃合剂对大鼠急性肝损伤保护作用的研究

目的:观察保肝益胃合剂对大鼠急性肝损伤的保护作用。方法:分别用四氯化碳(CC14)2mL/kg,硫代乙酰胺(TAA)200mg/kg,腹腔注射(ip),建立大鼠急性肝损伤的模型;保肝益胃合剂,多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),甘草酸二胺胶囊(甘立欣)灌胃治疗。测定保肝益胃合剂对肝损伤大鼠的血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性,同时观测肝脏组织的病理学变化以评价肝脏损伤程度和药物的保护作用及观察死亡率。结果:CC14建立大鼠急性肝损伤的模型实验:正常对照组无死亡,保肝益胃合剂组和保肝益胃合剂+易善复组死亡率较模型对照组明显降低;保肝益胃合剂组ALT、AST值显著低于模型对照组,分别与模型对照组比较有非常显著差别(P<0.01);保肝益胃合剂组大鼠肝细胞坏死评分值显著低于模型对照组,与之比较有显著性差别(P<0.05)。TAA建立大鼠急性肝损伤的模型实验:保肝益胃合剂组ALT、AST值低于模型对照组。结论:保肝益胃合剂对大鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

丹黄保肝颗粒保肝利胆研究

目的:观察丹黄保肝颗粒对实验性肝损伤模型的改善作用及其利胆作用;方法:建立腹腔注射CCl4、D-半乳糖胺诱发小鼠急性肝损伤模型,观察受试药物的保肝作用;通过胆管插管引流法,观察受试药物对正常大鼠胆汁流量的影响;结果:丹黄保肝颗粒在0.5～2.0 g/kg剂量范围内,能明显抑制CCl4、D-半乳糖胺致肝损伤小鼠肝脏系数增大,降低血清ALT、AST水平,有效改善肝功能;同时药物也能明显提高CCl4所致肝损伤小鼠肝脏抗氧化功能,提高SOD活力,降低MDA含量;此外,丹黄保肝颗粒还能明显增加正常大鼠的胆汁流量,显示出利胆作用;结论:丹黄保肝颗粒具有较好的保肝利胆作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关。     

常用保肝中药的研究进展

常用保肝中药的研究进展哈尔滨市第五医院程力敏哈尔滨建筑大学卫生所刘超英黑龙江省医药技工学校赵雅茹近年来，人们对天然药物寄予了极大的希望，并觅到了不少对肝脏确有疗效的药物。到目前为止，已知有二十几种科属植物药对肝损伤具有很好的保肝作用，现将近年来研究进...     

保肝益胃合剂对硫代乙酰胺所致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的:观察保肝益胃合剂对硫代乙酰胺所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:硫代乙酰胺(TAA)200ms/kg,腹腔注射(ip),建立大鼠急性肝损伤的模型;保肝益胃合剂,多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),甘草酸二胺胶囊(甘立欣)灌胃治疗.测定保肝益胃合剂对肝损伤大鼠的血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性以评价肝脏损伤程度和药物的保护作用.结果:模型对照组AST、ALT值显著高于正常对照组,保肝益胃合荆组ALT、AST值低于模型对照组.结论:保肝益胃合剂对硫代乙酰胺所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用.     

益肝冲剂的保肝作用研究

目的:研究益肝冲剂的保肝作用.方法:以四氯化碳(CCl4)、硫代乙酰胺(TAA)造成小鼠急性肝损伤,以CCl4造成肝硬化,并观察对磺澳酞钠(BSP)排泄的影响.结果:益肝冲剂对CCl4、TAA所造成的急性肝损伤均有减轻作用,对肝硬化大鼠有明显降低羟脯胺酸含量和肝总脂含量的作用,并能促进肝脏对BSP的排泄功能,明显提高溶血素含量.结论:益肝冲剂具有保肝护肝,减轻肝硬化程度以及促进肝脏排泄功能等作用.     

四氯化碳所致的肝损伤及中药治疗

一、前言 CCl_4所致的肝损伤及防治方面的研究,由于药物中毒性肝炎发病率的上升,已越来越被人们所认识和重视。国内外都在积极探讨这方面的问题。目前对于CCl_4所致肝损伤的西医治疗通常是营养、休息、保肝等常规疗法。而我国的中药在肝病治疗中的作用颇值重视。本文想就这方面做一综述。二、CCl_4所致肝损伤的机制及中药治疗 CCl_4是一种选择性肝脏毒物,引起肝细胞损伤的作用迅速而且严重。目前有两种假说用以解释CCl_4造成肝损伤的机理。一为脂质过氧化学说:这种学说认为CCl_4在体内对肝亲和力大,经肝微粒体中的细胞色素P—450     

葛花不同提取物总黄酮含量与保肝作用药效关系研究

目的:比较葛花不同提取物中总黄酮的含量及其对慢性酒精性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。方法:以葛花水提物、醇提物、乙酸乙酯为研究材料,采用紫外可见分光光度法测定不同葛花提取物中总黄酮含量;复制慢性酒精性肝损伤大鼠模型,同时连续8周灌胃不同溶剂葛花提取物,以大鼠肝脏指数、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝脏丙二醛(MDA)的指标比较其对慢性酒精性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。结果:不同葛花提取物中总黄酮含量差异明显,其中葛花乙酸乙酯总黄酮含量最高,保肝效果最好。结论:可进一步分离纯化葛花总黄酮,研究葛花总黄酮保肝作用的药效机制。     

傣医解药雅解沙把对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用

目的:分别复制四氯化碳(CCl4)、D-氨基半乳糖(D-Glan)、对乙酰氨基酚(AAP)、硫代乙酰胺(TAA)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)复制小鼠急性化学性肝损伤模型,研究傣医解药"雅解沙把"的保肝作用,初步探索其作用机理。方法:采用5种作用机理不同的化学性肝损伤模型,给予"雅解沙把"处理,测定小鼠血清ALT、AST活性。结果:"雅解沙把"高剂量组能抑制CCl4、D-Galn、AAP及ANIT所致肝损伤模型组A L T活性的升高(P<0.01、P<0.05),对降低D-Galn、AAP致肝损伤模型组AST的升高有降低趋势(P>0.05)。"雅解沙把"高剂量组对降低TAA致小鼠血清ALT的升高有作用趋势(P>0.05)。低剂量组对抑制CCl4致肝损伤模型组ALT的升高亦有降低趋势(P>0.05)。结论:"雅解沙把"对以上5种化学性肝损伤均具有一定的保肝降酶作用或作用趋势,该方保护肝脏的作用机理可能与其具有抑制脂质过氧化、增加机体清除自由基能力等有关。     

海洋物质的保肝活性研究概况

肝损伤是多种严重肝脏疾病发生和发展的始动环节和共同途径。保护肝细胞可以有效的防止致命性肝病的发生。从肝损伤及其机制着手,介绍肝损伤的类型,机制及主要的实验动物模型;重点综述了具有显著保肝作用的海洋物质如壳聚糖,牛磺酸,角鲨烯等保肝研究。     

关于公众保肝护肝中药认识和接受程度的调查

为了更全面了解公众的肝脏健康状况,以及对保肝护肝类中药(包括中药饮片和中成药)的认识和接受程度,本文采用随机发放问卷并对调查结果进行统计学分析的方法。结果发现,民众对肝脏健康非常关注,但缺乏相关知识。因此,建议通过网络媒体对民众开展有关肝脏健康、合理使用保肝护肝类中药(包括中药饮片和中成药)的通识教育,以达到提高公众健康水平的目的。