高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。方法选取符合甲状腺囊实性结节诊断标准的247例患者纳入实验。以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸病理活检的结果为"金标准";高频超声从甲状腺实质回声、结节回声边界、形态、纵横比、结节与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征等方面对患者进行评估;并通过检测血清TSH水平,分析高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。结果经过病理检查确诊的良性甲状腺囊实性结节159例,恶性甲状腺囊实性结节88例;高频超声检查对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为76.10%、特异性65.91%、良性预测值80.13%及恶性预测值60.42%,与病理活检检测比较Kappa值=0.429,一致性一般;高频超声联合血清TSH表达水平检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为90.57%、特异性89.77%、良性预测值94.12%及恶性预测值84.04%,与病理活检检测比较Kappa值=0.791,一致性较好;相较于高频超声检测,高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度、特异性、良性预测值及恶性预测值比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值高于仅使用高频超声检测。提示针对甲状腺囊实性结节良恶性的术前评估,高频超声联合血清TSH表达水平检测具有更高的诊断价值。     

谐波造影增强超声内镜技术在诊断胰腺实性肿物的作用

目的 评价谐波造影增强超声内镜技术对胰腺实性肿物性质诊断的临床价值。方法 回顾性选取2018年1月至2021年9月影像学发现胰腺实性肿物,在中山大学肿瘤防治中心行超声内镜及谐波造影增强超声内镜检查的患者134例,比较超声内镜和谐波造影增强超声内镜对胰腺实性肿物诊断与病理学诊断的符合率。结果 入组的患者中,胰腺恶性病变有113例,良性病变21例。超声内镜对胰腺实性肿物诊断的敏感度、特异度、诊断的符合率分别为61.9%、52.4%和60.4%;谐波造影增强超声内镜对胰腺实性肿物诊断的敏感性、特异性、诊断的符合率分别为84.1%、80.9%和83.6%,差异有统计学意义（P=0.017）。病理诊断为恶性肿瘤的113例病例中,超声内镜诊断为胰腺腺癌65例,诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为65.0%、46.2%和62.8%;谐波造影增强超声内镜诊断为胰腺腺癌88例,诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为88.0%、84.6%和87.6%,高于超声内镜检查,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 谐波造影增强超声内镜技术有助于胰腺肿物良恶性性质的判断,对区分胰腺癌和胰腺其...     

超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变价值分析

目的探讨超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的临床应用价值。方法选取2014年11月至2017年9月在我院接受甲状腺超声检查及手术治疗的甲状腺占位性病变患者96例(96个甲状腺结节)为研究对象,分别采用超声量化评分法和超声弹性成像技术对患者的甲状腺占位性病变进行良恶性诊断,以病理诊断为金标准,分析这两种检测方法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性。结果病理诊断结果显示,96例甲状腺占位性病变患者中,良性病变者66例,恶性病变者30例。超声量化评分法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.3%、63.6%、72.9%;超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%、81.8%、84.4%。结论超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的良恶性均具有较高的灵敏度,超声弹性成像诊断的灵敏度、特异性均较高,在临床诊断中具有一定的优势。若能对这两种方法检查的结果结合起来进行综合分析,会进一步提高诊断的准确性。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性分析

目的分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性。方法统计分析390例患者的临床资料。结果乳腺占位性病灶468个,病理结果 254例良性(292个);136例恶性(176个)。超声弹性成像对恶性占位性病灶诊断的敏感性为87.5%(154/176),特异性为95.2%(278/292),准确性为92.3%(432/468);彩色多普勒超声血流分级对恶性占位性病灶诊断的敏感性为69.3%(122/176),特异性为71.9%(210/292),准确性为75.2%(176/468);RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为76.5%(104/136),特异性为62.2%(102/164),准确性为68.7%(206/300);彩色多普勒超声血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为55.7%(98/176),特异性为84.9%(248/292),准确性为73.9%(346/468);超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均较彩色多普勒超声高。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义.方法 TVS-CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学,与术后病理对照.结果 71例引出动脉血流肿块中以阻力指数(RI)＜0.5作为恶性肿瘤的诊断标准,其诊断的敏感性为96.6%,特异性为93.3%.92例肿块中以RI＜0.5作为诊断标准,加用二维灰阶超声标准,诊断的敏感性为90.0%,特异性为90.3%.结论 RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率,经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声检查在肾癌诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在肾癌诊断中的应用价值。方法经手术及病理检查确诊的肾癌32例、肾脏良性占位病变20例,术前均行彩色多普勒超声检查。比较两种病变的超声二维声像图和多普勒血流检测指标,用Logistic逐步回归法筛选影响诊断的关键变量。结果肿物的形态、有无包膜、肿物内的血管密度、血管面积在两种病变中差异有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析显示肿物包膜、血管密度和血管面积对肾癌的诊断更具价值,回归模型诊断肾癌的灵敏度为85.4%、准确性为80.6%。结论彩色多普勒超声检查可以对肾脏肿物良恶性作出初步定性诊断。     

介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值

目的探讨介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值。方法选择60例乳腺肿物患者,分别进行彩色多普勒超声、介入性超声检查,并与肿物切除后手术病理结果对照,比较其诊断乳腺肿物良恶性的价值。结果 60例患者均成功穿刺,术前经彩色多普勒超声检查均伴有后方衰减。其中包膜光整、内回声均匀的良性肿物30例,介入性超声诊断10例为恶性,阳性预测值为73.3%;包膜尚光整、内回声欠均匀的恶性肿物30例,介入性超声诊断8例为良性,阴性预测值为66.7%。经术后病理证实,彩色多普勒超声诊断的特异度为72.4%、灵敏度为71.0%、诊断符合率为71.7%、误诊率为27.6%、漏诊率为29.0%;介入性超声诊断的特异度为96.6%、灵敏度为100%、诊断符合率为98.3%、误诊率为3.4%、无漏诊。两种检测方法的特异度、灵敏度、诊断符合率、误诊率、漏诊率比较P均<0.05。结论介入性超声可作为诊断后方衰减乳腺肿物的良、恶性的检查手段。     

彩色多普勒超声判断女性附件区肿瘤蒂扭转的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在判断女性附件区肿瘤蒂扭转中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月在本院进行手术治疗的怀疑附件区肿瘤蒂扭转的女性患者,共22例。回顾性分析患者术前进行的彩色多普勒超声检查资料,并与病理诊断结果进行对比分析。结果超声检查中均可发现盆腔有肿块,多为囊性或囊实性回声,部分见一囊一实双肿块,囊腔内可有密集光点,血流信号消失或减少,盆腔内可探及积液。超声提示附件区肿瘤蒂扭转的22例患者中,其中病理证实的有18例,超声诊断符合率为81.8%。误诊的4例当中,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例,占13.6%,输卵管系膜囊肿合并同侧卵巢黄体囊肿出血1例,占4.5%。结论在诊断女性附件区蒂扭转中,彩色多普勒超声具有操作简单、准确率高、无创等特点,结合临床表现,可对附件区肿瘤蒂扭转做出及时有效的判断,为临床诊疗提供可靠的依据。     

超声内镜弹性成像鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的Meta分析

目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)-弹性成像鉴别诊断胰腺肿块良恶性的诊断价值.方法:Meta分析.计算机检索2015-05-01之前在Pubmed、Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、万方、维普以及中国知网数据库公开发表的有关EUS-弹性成像鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的文献,根据已定的纳入排除标准筛选文献并提取数据,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,运用Meta-Disc1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成,计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)、准确度及约登指数,并绘制SROC曲线评估诊断效能,最后利用Stata12.0评估发表偏倚.结果:共纳入15篇英文文献,Meta分析表明:E U S-弹性成像定性法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的合并灵敏度为97%(95%CI:9 5%-9 8%),合并特异度为6 3%(9 5%C I:55%-70%),+L R为2.48(95%C I:1.49-4.12),-LR为0.06(95%CI:0.02-0.15),SROC曲线下面积为0.9013;EUS-弹性成像定量法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值时的合并灵敏度为96%(95%CI:94%-97%),合并特异度为71%(95%CI:63%-78%),+LR为3.00(95%CI:1.91-4.70),-L R为0.09(95%C I:0.05-0.15),SROC曲线下面积为0.9193.结论:EUS-弹性成像法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性的诊断效能较高,定性法和定量法灵敏度基本一致,其中定量法有更高的特异性,误诊率低,可以作为早期鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性的方法之一,值得临床推广.     

内镜超声对胰腺囊性病变的诊断价值

目的探讨内镜超声(EUS)对胰腺囊性病变(PCLs)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月间海军军医大学第一附属医院收治的211例行至少1次EUS检查且病理诊断明确的PCLs患者的临床资料, 记录EUS影像特征、囊液生物化学检验结果以及病理诊断结果。将病变归纳为黏液性病变(导管内乳头状黏液瘤、黏液性囊腺瘤)和非黏液性病变(胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺内分泌肿瘤);恶性病变(胰腺导管腺癌或发现异型细胞及癌细胞者)和良性病变。根据黏液性与非黏液性病变囊液CEA水平、良恶性病变囊液淀粉酶水平绘制受试者工作特征曲线(ROC), 分析囊液CEA及淀粉酶的鉴别诊断效能;比较良、恶性病变患者EUS影像特征及EUS联合液基细胞学、组织病理学的诊断效能。结果 211例PCLs患者中, 201例次穿刺获得囊液, 其中188例(93.5%)行细胞学检查, 确诊33例, 确诊率17.6%;41例次穿刺获取组织条行组织学检查, 确诊23例, 确诊率56.1%。良性病变45例, 其中黏液性病变22例, 非黏液性病变23例, CEA水平分别为1458.16(19.80, 15...     

超声造影在乳腺实性肿块良恶性诊断中的应用价值

女性乳腺疾病的发生率逐年增加,乳腺癌成为了我国女性发病率最高的恶性肿瘤,乳腺良恶性实性肿块的鉴别诊断一直是医学影像学研究的重点难点.超声造影使实性肿瘤中的低速低流量的微小血管得以显示,并进行实时动态评估,从而提高了诊断及鉴别乳腺良恶性肿块的准确率.该文就超声造影在乳腺实性肿块良恶性诊断中的应用价值进行综述.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2002-02/2013-07诊治的134例SPTP病例的临床资料.结果:女116例,男18例,中位年龄29岁;肿瘤位于胰头40例(占29.85%),胰体尾及胰尾部64例(47.76%),颈部17例(12.69%);肿瘤体积较大,中位长径6.0 cm;21例(15.67%)因触及上腹包块就诊,上腹部隐痛不适50例(37.31%),49例无症状(36.57%).超声表现为胰腺低回声实性或囊实性占位.计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描实性部分渐进性强化,强化程度低于正常胰腺,囊性成分不强化.126例行手术治疗.随访89例,4例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移.结论:SPTP好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现缺乏特异性,术前诊断主要依赖影像学检查,手术切除是首选治疗方法,预后好.     

胰腺囊性肿瘤15例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对2004～2009年我院收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊性肿瘤的15例临床资料进行回顾性分析。结果 15例病人中浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤7例,囊腺癌5例。浆液性囊腺瘤较黏液瘤和囊腺癌小(P<0.05)。5例血清CAl99明显升高(胰腺囊腺癌4例,胰腺黏液性囊腺瘤1例)(正常参考范围1～39 u/L),提示CAl99是鉴别胰腺囊性肿瘤良恶性的较好标志物。5例肿物位于胰头部,1例肿物位于胰体部,2例肿物位于胰体尾部,7例肿物位于胰尾部。全部病人均接受了手术治疗。肿物位于胰头者行胰、十二指肠切除术5例;肿物位于胰体者行胰腺节段切除加胰腺远端空肠Roux-en-Y吻合术1例;肿物位于胰体尾者行肿物摘除术2例;肿物位于胰尾者行肿物摘除术2例,胰体尾切除术2例,胰体尾及脾切除术2例,胰体尾切除、脾切除及肝转移瘤切除术1例。与病理诊断相比,术前诊断误诊率26.7%,手术术中诊断误诊率20%。全组无围手术期死亡者,预后良好。结论临床中胰腺囊性肿瘤的病史询问,病理学特征,B超及CT检查,囊液分析及组织活检有助于明确诊断,手术切除是唯一有效的治疗方法,疗效满意。     

正常胰腺及胰腺占位病变超声内镜弹性成像特点初步研究

目的 初步探讨正常胰腺及胰腺与位病变的超声内镜弹性成像特征及其在良恶性鉴别中的价值.方法 自2009年1月至6月,对9例胰腺占位病变行EUS的患者同时进行超声内镜实时弹性成像,同时选取6例因其他病变而行EUS者的正常胰腺行超声内镜实时弹性成像作对照,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分.结果 9例胰腺占位病变患者最终诊断为胰腺癌4例,囊腺癌1例,囊腺瘤2例,局限性胰腺炎2例,其弹性成像评分：胰腺癌1例3分、3例4分,囊腺癌5分,2例囊腺瘤均为2分,局限性胰腺炎2分和3分各1例;6例正常胰腺者其弹性成像评分1分5例,2分1例.当以1、2分为良性,3～5分为恶性病变的标准进行判断时,超声内镜弹性成像对9例胰腺占位性病变良恶性鉴别有8例准确.结论 胰腺良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时弹性成像有助于胰腺良恶性病变的鉴别.     

颌面部肿块的B超表现

自1981年以来,我们应用B超诊断颌面部肿块42例,全部病例均经手术或病理证实。共检出良性实质性肿物20例(包括腺瘤、血管瘤、混合瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脂肪瘤),良性囊性肿物7例(包括腮腺囊肿、颌下腺囊肿),恶性肿物9例(包括     

超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位分析

目的探讨超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位的临床应用价值。方法对手术病理证实的39例乳腺良恶性肿块超声诊断及定位进行分析。结果超声诊断39例乳腺肿块中，良性肿块24例，恶性肿块15例。实质性15例，囊性19例，多发性囊肿5例。与手术对照良恶性肿块除4例与手术病理不符外，总符合率为89．7％，误诊率为10．3％。手术证实全部乳腺肿块均在超声定位象限内。结论超声检查对乳腺良恶性肿块有较高的诊断及定位价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗

妊娠合并卵巢肿瘤较多见,多数于妊娠早期行妇科检查时发现。其主要体征是于子宫一侧触及包块,无并发症时一般无症状。至中期及晚期妊娠时,卵巢肿瘤一般不易触清,多通过超声检查发现或观察肿瘤的情况。卵巢肿瘤以囊性畸胎瘤常见,其次为上皮性囊肿;良性肿瘤占97.16％ ,恶性者占2.84％。应用B超检查可分辨卵巢肿瘤的良、恶性质,诊断符合率可达90.9％。恶性卵巢肿瘤的特点为:肿瘤囊壁不清或厚薄不均,内回声复杂,形态奇异。实性卵巢肿瘤以恶性为多。实囊性肿瘤外形不规则,围绕子宫,多为恶性,并伴有腹水。 卵巢肿瘤合并于早期妊娠.可因其占据盆腔而     

体检发现的甲状腺结节的临床病理研究

目的 探讨体检发现的甲状腺结节甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查结果与甲状腺超声检查、组织病理结果之间的关系,分析结节的病因,评估甲状腺癌发生的危险性及FNAC的临床诊断价值.方法 分析体检发现的271例甲状腺结节患者甲状腺FNAC诊断结果,并与甲状腺超声检查、组织病理结果进行比较.结果 (1)FNAC显示,恶性及可疑恶性病变分别为1.48%和5.90%,良性病变占78.60%,以甲状腺肿(29.15%)、桥本甲状腺炎(26.57%)、甲状腺腺瘤(15.13%)多见.(2)FNAC诊断结果与甲状腺超声检查结果比较,96例单发结节FNAC诊断为恶性、可疑恶性的百分比分别为3.12%、7.29%;137例多发结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.73%、6.57%.108例直径≤1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.93%、7.41%;125例直径＞1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.40%、6.42%.99例实性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.02%、12.12%;85例囊实性或囊性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.35%、2.35%.仅实性结节可疑恶性的百分比高于囊性或囊实性结节(P=0.013).(3)24例FNAC结果与组织病理学结果比较,FNAC的诊断准确率75.00%,假阳性率25.00%,假阴性率0%.结论 体检发现的甲状腺结节的主要病因是甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺腺瘤;FNAC检查是鉴别良、恶性甲状腺结节的一种高准确率的可靠方法;甲状腺超声检查检出的单发、实性、大结节任何单一因素不足以增加甲状腺癌的预测性.     

超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对经手术病理学或穿刺组织活检确诊为乳腺肿块的乳腺疾病患者128例进行超声检查,以病理检查结果 作为"金标准",分析超声弹性对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并测算弹性成像及灰阶声像图下病灶的长径及面积,测算长径变化率及面积比.结果 超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为85.96%,特异度为95.77%,准确率为91.41%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为89.47%;病灶恶性组≥4分的占比为38.28%(49/128),显著高于良性组的2.34%(3/128) (P<0.05);乳腺恶性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异有统计学意义(P<0.05),良性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异不显著(P>0.05),良、恶性组间灰阶成像和弹性成像中的长径变化率、面积比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像可以较为准确的判定乳腺肿物的相对弹性硬度,直径变化率及面积比等定量参数对肿物良恶性鉴别具有辅助功能.     

3.0T磁共振扩散加权成像结合超声造影对肝脏良恶性病变的诊断价值

目的 分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法 选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性病变患者表观弥散系数(ADC)值和病灶的超声造影参数。分析3.0TMRI-DWI、超声造影及二者联合检查对肝脏良恶性病变的诊断效能。结果 69例肝脏占位性病变患者中肝脏良性病变38例(55.07%,共有47个病灶),肝脏恶性病变31例(44.93%,共有38个病灶)。肝脏恶性病变患者ADC值比肝脏良性病变患者低(P<0.05)。肝脏恶性病灶峰值强度比肝脏良性病灶高(P<0.05),肝脏恶性病灶始消时间、始增时间及达峰时间均比肝脏良性病灶短(P<0.05)。3.0TMRI-DWI检查、超声造影检查及二者联合检查诊断肝脏良恶性病变的准确率分别为82.61%、68.12%、94.20%,灵敏度分别为88.87%、70.97%、93.55%、特异度分别为81.57%、65.79%、94.74%,与病理诊断的Kappa值分别为...