失能老人跌倒的影响因素及生存质量

目的分析失能老人跌倒的影响因素及生存质量。方法选取失能老人230例,统计记录一般资料,包括年龄、性别、是否合并糖尿病、高血压、尿失禁、是否独居、听力及视力功能是否正常、是否使用辅助器械、步态是否平衡、身体活跃程度及服药情况。统计记录入选失能老人中跌倒发生率,并分析导致失能老人跌倒的危险因素;同时采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREAF)评估发生跌倒的失能老人和未发生跌倒的失能老人生存质量。结果 230例失能老人中有95例(41.30%)发生跌倒;经单因素分析结果显示,发生跌倒失能老人年龄≥75岁、独居、使用辅助器械、合并糖尿病、高血压、尿失禁、听力下降、视力下降、多重用药、身体活跃、步态不平衡所占比例明显高于未发生跌倒失能老人,差异有统计学意义(P0.05);发生跌倒失能老人性别比例与未发生跌倒失能老人相比,差异无统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄≥75岁、独居、使用辅助器械、合并糖尿病、高血压、尿失禁、听力下降、视力下降、多重用药、身体活跃、步态不平衡是导致失能老人跌倒的危险因素(OR1,P0.05);发生跌倒失能老人生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、独立性领域、精神支柱领域评分均低于未发生跌倒失能老人,差异有统计学意义(P0.05)。结论失能老人跌倒发生率较高,受多种因素影响,其中年龄≥75岁、独居、使用辅助器械、合并糖尿病、高血压、尿失禁、听力下降、视力下降、多重用药、身体活跃、步态不平衡是导致失能老人跌倒的危险因素,因此临床积极予以有效评估并建立科学防跌倒生活行为,对降低失能老人跌倒发生率,改善失能老人生存质量具有重要意义。     

城市失能老人照护需求、偏好及长期照护服务体系建设

目的了解城市失能老人的照护需求、照护者偏好与影响因素,探讨长期照护服务体系建设与实施策略。方法对244例浙江省H市的失能老人进行访谈式问卷调查。结果失能老人照护需求依次为上门诊视与医疗护理(92.53%)、个人卫生起居服务(89.21%)、陪同出门(86.05%)、辅助康复(85.77%)、陪伴聊天(83.33%)、协助参与聚会活动(70.29%)等服务领域。失能老人根据不同的照护内容对照护者的选择存在主观偏好。失能程度、个人经济水平、家庭代际支持能力是影响失能老人选择照护内容的主要因素。结论设计多元化服务供给体系,实现多元照护力量的协同互补,发挥家庭、社区、机构等多维度的利益相关者功能,提高失能老人照护质量。     

社区居家失能老人长期照护服务需求问卷的编制

目的编制社区居家失能老人长期照护服务需求调查问卷,并检验调查问卷的信效度。方法采用多阶段分层随机抽样,选取南昌市220名失能老人作为预试验的调查对象,运用SPSS19.0统计软件对问卷进行条目分析,检验问卷的内容效度、结构效度、内部一致性及重测信度等进行评价。结果社区居家失能老人长期照护服务需求问卷Cronbach总系数为0.957,2 w后问卷总的重测信度为0.857。利用探索性因子分析来判定问卷的结构效度,提取5个公因子,37个条目,条目负荷系数在0.527~0.938,5个因素可解释的总方差为71.268%。结论社区居家失能老人长期照护服务需求问卷具有较好的信效度,可用于测量社区居家失能老人长期照护服务需求现状。     

失能老年人机构长期照护需求及影响因素

目的了解重庆市失能老年人机构长期照护需求及影响因素。方法基于日常生活能力(ADL)量表对机构照护的老年人进行失能判定,并设计机构长期照护需求调查表进行问卷调研。结果重庆市机构照护的失能老年人对日常生活必需且服务频次多的项目需求率较高,影响照护需求最为显著的因素是失能程度、失能时间及月收入。结论重庆市长期照护服务内容制定应首先解决需求率较高的照护项目。     

中国高龄失能老人长期照护策略

<正>失能老人中有92.54%出现在80岁以上的高龄阶段~([1]),高龄失能普遍存在,是养老照顾的点人群,需要更多的照护资源与照护成本~([2])。"失能"是失去最基本日常生活能力(ADL)的略称。ADL包括:进食、更衣、沐浴、如厕、控制大小便6项指标。按照失去自我照护能力的程度,又分为失能与部分失能。2010年中国城乡有照护需求的失能、半失能老人有3 300万~([3]),     

失能老人家庭照护质量与照顾者负担的相关性

目的探讨失能老人家庭护理质量及其与照顾者负担的关系。方法采用问卷对316对失能老年人及其照顾者进行调查,内容涵盖失能老人照顾者一般资料、失能老人家庭照护质量、照顾者负担状况。结果失能老人家庭照护质量评分为(47.32±6.11)分。72名失能老人照顾者为轻度负担,189名为中度负担,55名为重度负担。照顾者个人负担、角色负担、总负担与家庭照护质量中的失能老人部分、照顾者部分呈显著负相关(P0.05)。结论通过给予照顾者照顾技能和知识支持,关注照顾者的心理状态及情绪反应,为其提供相应帮助。建立失能老人的长期照护体系,构建符合中国国情的长期照护保险制度,根据失能老人的失能程度为照顾者发放照顾津贴,提供多种形式的经济支持和帮助。大力发展专业化服务养老机构,为失能老人提供照顾,缓解照顾者及整个家庭的负担,提高照护质量。     

失能老年人长期照护需求及影响因素

目的了解新疆石河子市失能老年人长期照护的需求,分析其影响因素。方法采用日常生活能力(ADL)量表对石河子市老年人进行失能筛查,对符合失能标准的298名老年人采用以Maslow需求论为理论框架,自行设计的长期照护需求调查表进行问卷调查。结果石河子市失能老年人对长期照护的需求水平低,经多元线性回归分析,影响其长期照护需求的因素为失能原因和失能程度。结论以石河子市失能老年人的需求为向导,结合影响需求的因素,开展适合该人群的居家长期照护服务。     

基于长期护理保险体系下失能老人居家照护服务方案的构建

目的在苏州市推出长期护理保险的基础上,构建失能老人居家照护服务方案,包括居家照护的服务流程及内容,以期对失能老人居家照护提供专业的指南和规范,以提高居家失能老人的生活质量。方法采用德尔菲专家咨询、文献查询及专家小组讨论法确定照护方案中服务内容的各项指标。结果两轮专家咨询的问卷回收率分别为93%,100%;专家的权威系数为0. 90,其中专家的熟悉程度为0. 89,判断系数为0. 90,专家权威系数高;专家协调系数较好,显著性检验P0. 05,最终确定失能老人居家照护方案中照护项目20项。结论专家咨询结果可靠,可为建立失能老人居家照护的外部支持系统提供参考依据。     

长春市老年人失能情况及其影响因素

目的探讨长春市60岁及以上老年人的失能情况及影响因素。方法数据来源于第五次国家卫生服务调查(2013年)吉林省"家庭健康询问调查"中长春市的扩点资料。采用χ2检验分析不同人口社会经济学特征下老年人失能情况的差异,二元Logistic回归分析老年人失能情况的影响因素。结果调查的3 349名老年人中,视力失能占17.3%,听力失能占15.9%,行走失能占9.6%,语言失能占4.8%,伴有两种及以上失能状态占11.3%,总体上,存在失能情况的老人占31.8%。有照顾需求的占失能老人群体的85.3%。Logistic回归分析结果显示,城乡居住地、家庭年人均收入、经济来源和是否患慢性病是影响60~69岁老年人失能影响因素,家庭年人均收入、经济来源和是否患慢性病是影响70~79岁老年人失能影响因素。结论长春市60岁及以上老年人失能情况严峻,且照顾需求较高。家庭、社会和政府应给予失能老人心理和物质、经济帮扶,国家应创造方便失能老人参与社会的支持环境,并尽快推出老年人长期照护保险。     

社区老人长期照护需求满足现状及影响因素

目的探讨社区老人长期照护需求满足的现状及其影响因素。方法便利选取南京市鼓楼区198名老人,采用自行设计的一般资料问卷、简版老人抑郁量表(GDS-15)及社区老人需求满足量表进行调查分析。结果老人至少有1项日常生活活动能力(ADL)或工具性ADL(IADL)需求没有得到满足的发生率为44.4%,其中ADL需求未满足的发生率为3.54%~15.66%,IADL需求未满足的发生率为9.24%~15.15%,在控制其他变量的情况下,年龄、经济状况及自评健康状况对需求满足有显著影响。结论日常生活中所得到帮助不足老人比例较高,可能带来看急诊及跌倒发生的概率增高,可采取措施调动老人内在的健康潜能,增加居民收入和建立护理保障制度等,提高老人需求满足度,减少不良后果。     

社区老年人日常生活能力及影响因素

目的了解社区居住老年人日常生活能力(ADL)情况,分析影响老年人ADL的因素。方法采用2013年"上海市老年长期照护需求调查"中上海市江宁街道的调查数据,以巴特尔日常生活能力指数评估研究对象的ADL情况,分析调查对象ADL分布情况及其相关因素。结果研究对象共8 389人,年龄为(72.13±9.17)岁。其中,15.6%存在ADL损害,失能者(ADL中度及以上依赖)为3.9%;3.9%需要照护者未得到充足的照护。年龄、居住模式、慢性病患病、健康状况和得到照护情况与失能相关。结论社区居住老年人中存在一定比例的失能老人,部分老人未得到充足照护,尤其在ADL依赖等级高的老年人中。随着年龄增加,失能的风险增加。预防慢性疾病发生,尤其是预防多种慢性疾病并存,改善全身健康状况将有助于预防老年失能的发生。     

支持体系对高龄失能老人经济照顾需求的影响

目的了解高龄失能老年人的经济照顾需求状况,探讨家庭、社区、社会多元支持体系对其的影响。方法选取某市10个社区卫生服务中心辖区75岁及以上的老年人,进行入户调查,应用经济来源量表评测高龄失能老人的经济照顾需求。结果 1 664名高龄失能老人中非常需要经济照顾者占15. 87%,最需要提供的照护者为子女。多因素分析显示年龄、接受过国家或社会的生活救助、接受过志愿者提供服务、接受过居委会提供服务、子女提供帮助、其他家庭成员提供帮助、配偶提供帮助、兄弟姐妹提供帮助、文化程度等是高龄失能老年人经济照顾需求的显著影响因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高龄失能老年人经济照顾需求突出,家庭成员、社区、社会支持是高龄失能老年人经济照护的重要支柱,应构建高龄失能老人经济保障体系,完善相关制度与政策,提升整体照护水平,实现健康老龄化。     

城市社区长期照料失能老人健康现状及其对策

目的了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定、实施相关政策,推进失能老人长期照料工作提供科学依据。方法采用文献法、现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究。结果杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可;失能老人生活满意度不高,为12.90%,对健康的满意度比对生活的满意度更低,仅为1.09%;失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复(65.16%)、定期探访(61.05%)、帮助配药(60.00%)、家庭护理(52.68%)、健康咨询(50.53%),但对社区所提供服务的满意度仅为23.16%。结论各级政府应充分关注和重视长期照料老人的健康,制定相应政策,推进失能老人长期照料事业发展。     

空巢失能老人长期照料现状及影响因素——基于中国老年健康影响因素跟踪调查

目的探讨空巢失能老人长期照料现状及长期照料模式的影响因素。方法运用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,将空巢组(n=497)与非空巢组(n=1 205)失能老人进行对比,分析空巢失能老人长期照料现状;选取个人特征、家庭特征、社会学因素作为自变量,长期照料模式作为因变量,通过3个二元Logistic回归模型的实证分析,明确长期照料模式选择的影响因素。结果相比于非空巢组,空巢组洗澡、穿衣、如厕自理能力较低,对生活照料类、精神慰藉类服务需求较高。家庭照料当前仍然是中国老年人长期照料方式的首要选择;个人特征中,年龄、性别、配偶、失能程度是影响老年人长期照料模式选择的最主要因素,生活来源、存活儿女数与选择社会化照料模式呈负相关关系,社会学因素中仅失能老人的居住意愿与长期照料模式的选择有关。结论对空巢失能老人进行分级评估,根据其需求提供多层次服务;加强照料机构专业化人才队伍建设,扩大长期照料范围;政府承担主体责任,解决空巢失能老人经济薄弱问题。     

独生子女家庭失能老年人的长期护理需求

目的 了解河南省独生子女家庭失能老年人的失能情况和长期护理现状,探讨建立长期护理服务体系的必要性.方法 采用自行设计的失能老年人长期护理服务需求调查表,对河南省新乡市、郑州市和信阳市三个地区的800名独生子女家庭的失能老年人进行人户调查.结果 对老年人失能状况的调查显示,45.12％的失能状况是由疾病造成的,80.98％的老人同时罹患2种以上慢性疾病;老人月可支配收入较低,41.00％的老人在500～1 000元之间,而每月的医疗费用支出在500元以上的占30.08％,并且30.98％的老人没有任何医疗保障;家庭成员是老人长期护理服务的主要提供者.对老人长期护理意愿的调查显示,92.03％的老人选择社区护理和老年护理场所.结论 慢性疾病、医疗费用和护理服务不足是独生子女家庭失能老年人面临的主要困境,需要建立长期护理服务体系.     

海口市失能老人健康状况与需求影响因素

目的了解海口市失能老人健康状况,分析其需求影响因素。方法按照随机抽样方法,收集琼山、秀英、龙华、美兰等4个样本区391例失能老人的有效问卷,采用杨茗编制的老年失能评估量表(EDAS)进行评估。结果轻度失能老年人244例(62.40%)、中度失能117例(29.92%)、重度失能23例(5.88%)、极重度失能7例(1.79%)。失能严重程度在年龄、离退休前职业、精神抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意义(P均<0.05),而在性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、运动锻炼、陪护情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论需要建立一套符合失能老人的长期中医药防治体系、医疗护理体系和相应的保险制度,以保障年龄较大、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点,支持和鼓励养老服务机构发展,增加养老机构的数量及床位数,增强社会机构和社区养老的保障能力,形成提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务模式。     

养老机构专职陪护人员营养素养对失能老人照护质量的影响

目的 调查失能老人照顾质量及专职陪护人员的营养素养情况,分析两者相关性及专职陪护人员对失能老人照顾质量的影响。方法 采用整群抽样方法,于2022年2月至5月对某养老院失能老人482例及同时照顾老人的专职陪护人员264例进行问卷调查。调查工具包括陪护人员和患者两部分,专职陪护人员采用一般资料调查表和照顾者营养素养量表,失能老人采用照护质量量表,采用Pearson相关性分析探讨专职陪护人员营养素养与失能老人照护质量相关性,采用多元逐步回归分析,分析失能老人照护质量的影响因素。结果 专职陪护人员营养素养总均分为(124.17±18.67)分,失能老人照顾质量总均分为(24.64±3.52)分;专职陪护人员的营养素养各维度与失能老人照护质量呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05);失能老人的失能程度、文化程度、经济来源,专职陪护人员的营养素养各维度为失能老人照护质量的影响因素(P<0.05)。结论 失能老人的照护质量有待提高,专职陪护人员的营养素养越高,对失能老人的照护质量越好。     

失能老人与医养结合养老模式的匹配关系

<正>按照国际通行的标准,失能老人泛指因疾病或衰老而丧失日常生活自理能力的老年人。与自理老龄群体相比,失能老人身心状态依赖性更强,养老及医疗服务需求更为迫切。而就供给侧而言,不仅数量不够、供需结构不平衡,服务质量有待提升,且缺少必要的专项保障制度。在失能老人养护需求急速增长、家庭照护负担过重、有效养老供给明显滞后的中国特色老龄化背景下,探索与失能老人需求相契合的新养老模式成为个人、家庭、社会和国家关注的焦点。1 失能老人的特点1.1     

中国失能老人长期照护需求的meta分析

目的了解中国失能老人长期照护的实际需求和对各项服务的迫切程度。方法利用计算机检索知网、万方数据知识服务平台、维普期刊网、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库,收集从建库至2019年5月发表的关于失能老人长期照护需求的文献,采用Stata15.0对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共19个项目进行meta分析,结果显示失能老人对日常生活照料、“协助自理:沐浴”、协助做家务、“协助自理:移动”、代办陪同、健康教育、测量生命体征、心理疏导8项服务需求率超过50%。结论失能老人需求呈现多样性,应首要满足日常生活照料,社区机构应加强完善健康教育、上门测量生命体征、协同外出等便民服务,定期开展心理咨询。     

城市社区居家失能老人生命质量的现状

目的了解天津市社区居家失能老人生命质量的现状及影响因素。方法采用多阶段整群随机结合便利抽样方法,应用自制一般资料调查表和简明健康调查量表(SF-36),对天津市345例社区居家失能老人进行入户调查。结果失能老人生命质量显著低于普通人群,且性别、文化程度、失能程度、失能时间、患慢性病情况、是否经历脑卒中发作、对康复的期望等因素对天津市居家失能老人的生命质量存在显著影响(P0.05,P0.01)。结论针对影响失能老人生命质量的因素采取干预措施,发展以家庭养老为主的长期照护服务体系非常有必要。