关通舒和塞来昔布以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎疗效对比

骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.     

塞来昔布与原发性肝癌的治疗

原发性肝癌 (下称肝癌 )是常见的恶性肿瘤之一 ,由于发现时即属晚期 ,或者多合并肝硬化及肝内播散 ,手术切除的机会甚少。据报道 ,约 90 %以上的病例确诊时已经失去手术机会 ,并且手术 5年生存率也仅有 2 5 %～ 2 9%[1] 。放射治疗对肝癌往往不敏感 ,除有少数病例可以使用外 ,多不适应。因而临床上大多数肝癌有赖于药物治疗 ,但历来对化疗药物临床效果评价不高。在肝癌化疗发展过程中 ,随着对疾病认识的不断增长 ,化疗理论的深化 ,逐步认识到 ,化疗效果不佳的原因可能源于多药耐药。而人类癌症均存在较高程度的药物抵抗 ,并且大量试验结果表…     

塞来昔布治疗安全性的研究现状

本文通过阅读大量文献对现阶段塞来昔布的应用安全性进行总结,通过总结塞来昔布的安全性,医师应能跟踪事态发展,根据患者具体情况,酌情选用。     

股神经阻滞联合塞来昔布在老年髋部骨折患者术后镇痛中的效果观察

髋部骨折手术并发症多,恢复缓慢,且90%发生于老年患者〔1〕,老年人由于合并多种内科基础疾病,术后急慢性疼痛更易造成炎症反应、代谢失衡、分泌失调等病理生理变化〔2〕,增加心脑血管事件的发生率,影响预后。因此,采取合理的围术期〔3〕     

牛膝联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察牛膝联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(0A)患者的临床效果.方法 将60例OA患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予牛膝及塞来昔布口服,对照组仅给予塞来昔布口服,疗程4周.应用膝关节骨关节炎自评量表(WOMAC)比较治疗后膝关节功能和症状改善情况,应用ELISA法检测膝关节液中前列腺素E2(PGE2)水平.结果 治疗后4周实验组与对照组WOMAC评分分别为(2.17±1.62)、(3.43±1.76)分,关节液中PGE2水平分别为(21.76±4.10)、(26.20±4.11)ng/L,两组比较P均＜0.05;两组治疗用药过程中无1例出现不良反应.结论 牛膝联合塞来昔布治疗OA临床效果确切,且较为安全.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的影响。方法将我院2011年10月—2012年2月妇科腹腔镜手术患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。观察组于麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg,对照组给予0.9%氯化钠溶液4ml,两组其他处理相同。采用视觉模拟评分(VAS)对两组术后2、6、12、24h疼痛情况进行评定,并对其满意度进行调查。结果观察组不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后2、6、12h VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不同时点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经术后回访,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于妇科超前镇痛,可明显减轻术后疼痛,且不良反应少。     

桃核承气汤联合塞来昔布治疗Ⅲ B型前列腺炎疗效观察

目的 观察桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法 将91例ⅢB型前列腺炎患者随机分为观察组46例和对照组45例,两组早饭后口服塞来昔布0.2g,1次/d;观察组饭后加用桃核承气汤,早晚各口服1次,疗程4周.治疗前后行慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评价疗效.结果 观察组总有效率95.7％ （44/46）,对照组为82.2％ （37/45）,P＜0.05.与治疗前比较,两组治疗后NIH-CPSI评分显著下降（P均＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗后NIH-CPSI评分下降更明显（P均＜0.05）.观察组3例出现大便次数3次/d、1例出现恶心不适,对照组1例出现恶心不适,均未影响继续服药.结论 桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好,不良反应不明显.     

塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性

目的探讨塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全性。方法选取2010年1月至2011年12月来该院就诊的膝骨关节炎患者112例作为研究对象。根据入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组服用塞来昔布,对照组服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。对比分析两组临床疗效、Lequesne评分、20 m步行痛VAS评分和WOM-AC评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(71.43%)高于对照组(58.93%)(χ2=1.93,P>0.05)。治疗后2 w,观察组和对照组Lequesne指数均开始下降,分别为(8.5±0.3)、(7.5±0.6),两组间有显著性差异(U=11.16,P<0.05);治疗后第8周,两组Lequesne指数继续下降;停药后2 w,观察组基本维持在较低水平(4.4±1.0),但对照组出现反弹(6.9±1.3),两组间有显著性差异(U=11.41,P<0.05)。治疗后1、4、12 w观察组VAS评分分别为(5.15±1.20)、(3.93±0.89)、(1.83±0.80),均低于对照组的(6.82±1.35)、(5.61±1.36)、(3.88±1.11)(U=6.92、7.74、11.21,均P<0.01);观察组VAS评分分别为(50.01±4.37)、(40.65±3.69)和(33.91±4.17),均低于对照组的(54.87±3.98)、(48.90±3.75)和(43.21±3.12)(U=6.15、11.74、13.36,均P<0.01)。结论塞来昔布治疗骨关节炎临床疗效优于双氯芬酸钠,不良反应发生率低,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在老年手术患者中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛及镇静效果的影响.方法 择期行腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,随机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组30例;超前镇痛组术前10 min给予帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组关腹时给予帕瑞昔布钠40mg,两组均在手术结束时安装静脉自控镇痛泵.记录术后1、4、8、12、24h的VAS评分、PCA按压次数、术后镇静评分及不良反应.结果 超前镇痛组术后各时间点VAS评分及PCA按压次数均明显低于术后镇痛组(P＜0.05),镇静效果明显优于术后镇痛组(P＜0.05),两组均未发生不良反应.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年患者可有效减少术后疼痛,利于老年患者术后恢复.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10％;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15％;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20％;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15％.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P＜0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P＜0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P＜0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P＞0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15％罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.     

塞来昔布联合热疗对胰腺癌细胞周期的影响

背景：选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布和热疗对肿瘤细胞生长均有抑制作用。目的：研究塞来昔布联合热疗对人胰腺癌细胞周期的影响。方法：流式细胞仪检测常规热疗、塞来昔布以及两者联合对人胰腺癌细胞株SW1990周期的影响。40只新生裸鼠建立胰腺癌SW1990细胞移植瘤模型，并分为对照组、高强聚焦超声（HIFU）热疗组、塞来昔布组和联合组，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测p21^Wafl、p27^Kipl、p16、p53在各组细胞和移植瘤中的表达。免疫组化方法检测移植瘤组织中p53表达。结果：流式细胞仪结果显示常规热疗组、塞来昔布组和联合组SW1990细胞周期阻滞，尤以联合组抑制作用最明显（G1期77．8％，S期6．5％）。体外实验RT-PCR示p21^Wafl和p53在4组中的表达无明显差异；p27^Kipl。在常规热疗组、塞来昔布组和联合组中表达上调，尤以联合组更明显；p16在常规热疗组和联合组中表达明显上调。体内实验RT—PCR示p21^Wafl、p27^Kipl。和p53在对照组和塞来昔布组中表达相对较强；p16在HIFU热疗组、塞来昔布组和联合组中的表达极弱。免疫组化染色示对照组和塞来昔布组中有p53蛋白表达。结论：常规热疗、塞来昔布以及两者联合均有抑制胰腺癌细胞周期的作用，其机制可能为上调p27^Kipl、p16表达而诱导细胞周期G1期阻滞以及抑制S期发展。HIFU热疗可能通过促焦点处肿瘤细胞迅速坏死，诱导周边肿瘤组织细胞周期阻滞。从而抑制肿瘤细胞生长。     

双歧杆菌和塞来昔布联合防治化疗相关性腹泻临床观察

将93例出现化疗相关性腹泻(CID)的消化道肿瘤患者采用随机对照交叉试验设计方法分组,实验组均给予双歧杆菌联合塞来昔布防治,并且轻度CID合并蒙脱石散,重度CID合并蒙脱石散、洛哌丁胺治疗;对照组轻度CID不预防,重度CID用长效奥曲肽预防.比较两组有效率及再次CID发生率和程度.发现实验组轻度和重度CID的治疗有效率分别为97.1%和67.1%;实验组轻度CID患者再次CID发生率明显低于对照组.提示双歧杆菌和塞来昔布为基础的联合方案可以有效预防治疗CID.     

塞来昔布联合 NK 细胞对裸鼠人肝癌皮下移植瘤生长的影响

目的：观察塞来昔布联合NK细胞对裸鼠人肝癌细胞SMMC-7721皮下移植瘤生长的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选择裸鼠40只,制备人肝癌细胞SMMC-7721移植瘤模型,随机分为对照组、NK细胞组、塞来昔布组及联合干预组各10只。 NK细胞组瘤内注射NK细胞悬液0．6 mL,每7 d注射1次,共注射5次;塞来昔布组从接种后第3天起给予塞来昔布100 mg/kg灌胃,每天1次,连续35 d;联合干预组同时给予塞来昔布和NK细胞,给药剂量及途径与单用组相同;对照组灌胃和瘤内注射等量生理盐水。35 d后切取移植瘤组织计算体积,称取瘤质量,并计算抑瘤率;TUNEL法评价肿瘤细胞凋亡情况,免疫组化法检测肿瘤内VEGF、Bax、Bcl-2、caspase-3、Ki-67、NF-κB的阳性表达。结果联合干预组移植瘤体积、肿瘤质量均明显低于单用组（ P均＜0．05）,抑瘤率、凋亡指数明显高于单用组（ P均＜0．05）。联合干预组移植瘤中VEGF、Bcl-2、NF-κB、Ki-67表达明显低于单用组（ P均＜0．05）,Bax、caspase-3表达明显高于单用组（P均＜0．05）。结论塞来昔布联合NK细胞可明显抑制裸鼠人肝癌细胞SMMC-7721皮下移植瘤的生长;其作用机制可能是通过促进凋亡级联通路上Bax、caspase-3的表达,抑制VEGF、Bcl-2、NF-κB、Ki-67的表达而实现。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术中的应用价值。方法40例成人晚期大骨节病致股骨头坏死拟行全髋关节置换术患者,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组实施常规麻醉和术后舒芬太尼静脉自控镇痛处理,研究组另给予帕瑞昔布钠超前镇痛。对比两组患者不同时刻VAS评分、应激反应水平变化、镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量及不良反应。结果研究组和对照组术后VAS评分均呈现出先升高后降低趋势,术后2、4、12h研究组均低于对照组(P0.05);两组患者术前Cor、BG和NE水平比较差异均无统计学意义(P0.05),术后12、24h研究组均低于对照组(P0.05),且除研究组BG外,其他指标水平均呈现显著升高趋势(P0.05);研究组镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量均低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(20.0%)和对照组(10.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术患者中应用不仅可以减轻疼痛和应激反应,还可节省术后镇痛用药剂量,且不良反应少,具有推广应用价值。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对老年全膝关节置换术后患者镇痛效果对比

<正>严重的骨性关节炎常需行关节置换手术以恢复其活动功能,如何有效减轻患者术后疼痛,以利肢体早期功能锻炼,促进机体功能恢复,是手术成功与否的重要组成部分。氟比洛芬酯是非甾体类中度镇痛药,其抑制前列腺素合成,干扰炎性因子传导,具有较佳的镇痛效果,随着其改用脂微球包裹的剂型工艺,采用纳米靶向技术后,临床疗效得到广泛认同并普遍应用〔1〕。帕瑞昔布钠则是首个可以静脉滴注和肌肉注射的高选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂,其性能较传统的非甾体类抗炎     

帕瑞昔布钠在乳腺癌患者围术期应用的镇痛效果及不良反应

目的 探讨帕瑞昔布钠(特耐)在乳腺癌患者围术期应用的镇痛效果及不良反应.方法 将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为3组各30例,术前以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静脉诱导,行气管内插管;术中以丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵持续输注,七氟烷吸入维持麻醉,切皮开始静注芬太尼.术前30min及术中切除乳房组织、清扫腋窝淋巴结后,A组分别静注特耐、生理盐水,B组分别静注生理盐水、特耐,对照组静注生理盐水.术后30 min及2、4、8、12、16、24、36、48 h,观察3组的视觉模拟量表(VAS)评分、镇静评分,术前与术后拔管时、30 min、2h、4h的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h内的哌替啶使用情况,以及术后不良反应,记录患者满意度.结果 术后30 min时,B组、对照组的VAS评分及镇静评分均高于A组,术后2、4h对照组高于A、B组(P＜0.01或＜0.05).A、B组的患者满意度评分高于对照组(P均＜0.05).3组术后2、4h的HR快于术后30 min,以对照组明显(P＜0.01或＜0.05).A、B组各时间点的MAP比较P＞0.05.术后24h内3组需用哌替啶者比较P ＞0.05.结论 特耐40 mg静注对乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果较好,未发生明显不良反应,以术前用药的镇痛效果明显,且能减少术后镇痛药物的用量.     

选择性COX-2抑制剂在髋关节置换术围术期镇痛中的应用

目的 观察塞来昔布超前镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在髋关节置换术围术期镇痛中的疗效及探讨其作用机制.方法 择期行髋关节置换术96例随机分为实验组、对照组.实验组在术前2h给予塞来昔布400 mg口服,术后即刻肌注帕瑞昔布钠40 mg,以后每隔12 h注射1次、共6次,进行术后镇痛.对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛.术前与术后测定血清中环氧合酶(COX)-2和前列腺素E2 (PGE2)水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量.结果 实验组VAS评分、术后血清PGE2和COX-2水平均低于对照组;术中出血量、切口引流量及药物不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 髋关节置换术患者术前口服塞来昔布进行超前镇痛,术后即刻肌注帕瑞昔布钠进行术后镇痛,其镇痛效果优于自控式静脉镇痛泵;围术期应用上述药物能显著抑制手术创伤引起的PGE2与COX-2的释放.     

塞来昔布联合奥曲肽抑制人胃癌生长的临床研究

目的 探讨环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合生长抑素类似物奥曲肽在人体内对胃癌生长的抑制作用。方法 51例胃癌患者随机分为对照组15例，术前不用药物；塞来昔布组18例，术前口服塞来昔布0．2g，每天1次，共7d；联合组18例，术前口服塞来昔布0．2g＋奥曲肽100μg皮下注射，每天1次，共7d。术中切除标本送组织学研究，分析胃癌组织坏死、炎性细胞浸润及纤维组织增生情况。免疫组化法检测胃癌组织微血管密度（MVD）及胃癌细胞COX-2表达情况，DNA末端原位标记染色法检测胃癌细胞凋亡。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测术前内镜活检的胃癌组织生长抑素受体（SSTR）的mRNA表达量。结果 与对照组比较，联合组胃癌组织坏死差异有统计学意义（P〈0．05），纤维组织增生明显（P〈0．05），胃癌细胞凋亡率（7．06％）高于对照组（6．23％），差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组肿瘤组织中的MVD（20．44）较对照组（24．87）明显减少（P〈0．05），而各组COX-2表达差异无统计学意义（P〉0．05）。所有胃癌组织均有SSTR-1，SSTR-2，SSTR-3的mRNA表达。结论 塞来昔布联合奥曲肽对人体内胃癌生长具有明显抑制作用。     

塞来昔布治疗IIIa型前列腺炎的临床评估

目的 评价塞来昔布治疗IIIa型前列腺炎的临床效果.方法 选取我院收治的60例IIIa型前列腺炎患者作为本次研究对象,选取时间为2015年2月-2019年3月,根据随机数字表法将所有参与研究的患者平均分成两个小组,即研究组和对照组,每组各有患者30例,两组患者均采用塞来昔布进行治疗,对照组患者为每天一次200 mg口服,研究组为每天2次200 mg口服,经治疗2个月后,对两组患者治疗有效率进行对比.结果 在两组患者接受治疗期间,无不良反应发生,在治疗有效率方面,研究组与对照组相比较高,组间差异具有临床统计学意义(P<0.05).结论 在临床中,对IIIa型前列腺炎患者采取塞来昔布治疗,具有较高的安全性,且效果显著,对患者采取每日2次200 mg口服的效果更佳.     

塞来昔布与小剂量阿司匹林合用对动脉粥样硬化的影响

目的　观察特异性环氧合酶2抑制剂塞来昔布与小剂量阿司匹林合用对小鼠动脉粥样硬化进展的影响。方法　8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除的C5 7BL/ 6小鼠分为阿司匹林组(n =10 )、阿司匹林+塞来昔布组(n=11)及安慰剂对照组(n =8) ,均予西方饮食喂养,分别以阿司匹林、阿司匹林+塞来昔布及安慰剂灌胃;同龄同遗传背景野生型小鼠为正常对照组(n =6 ) ,常规饲料喂养。16周龄处死,酶法分析测定血脂,冰冻切片光镜下定位主动脉根部,油红O染色评估粥样硬化病变情况。结果　两用药组及安慰剂组血脂水平均显著高于正常对照组(P<0 .0 1) ,两用药组总胆固醇水平略低于安慰剂组(30 .2±5 .5mmol/L与2 8.6±6 .2mmol/L对37.8±8.1mmol/L ,P<0 .0 5 ) ,而甘油三酯水平高于安慰剂组(3.4±0 .5mmol/L与3.0±0 .6mmol/L对2 .3±0 .7mmol/L ,P <0 .0 5 ) ,两用药组之间血脂水平无差异。主动脉根部横切面油红O染色显示,各用药组及安慰剂组见明显粥样硬化斑块形成;用药组的斑块面积及管腔狭窄度均较安慰剂组显著降低(P <0 .0 1) ,而残余管腔显著扩大(P <0 .0 1) ,且阿司匹林+塞来昔布组的斑块面积较阿司匹林组进一步减小(0 .0 4 2±0 .0 2 6mm2 对0 .0 6 8±0 .0 2 2mm2 ,P <0 .0 5 )。结论　阿司匹林可一定程度上降低载脂蛋白E基因