苏子降气汤加全蝎、地龙加减对痰浊阻肺型AECOPD的临床疗效评价

目的研究苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗痰浊阻肺型AECOPD患者的疗效。方法前瞻性分析北京市房山区中医医院2016年6月—2018年6月收治的100例痰浊阻肺型AECOPD患者作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者中医症候积分均下降,观察组的评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对痰浊阻肺型AECOPD患者实施苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗,可以有效改善患者病情,值得推广。     

体外排痰对AECOPD患者临床疗效的观察

目的观察震动排痰机,体外排痰治疗AECOPD患者的临床疗效。方法将54例患者随机分为两组:治疗组27例COPD患者在接受常规治疗的基础上联合震动排痰机,体外排痰治疗;对照组27例,接受单纯常规治疗;对两组患者1周内平均日排痰量、1周前后FEV1差值、住院天数进行比较。1月后随访,评估肺功能,比较两组1月后FEV1相对于治疗前的改善情况。结果治疗组平均日排痰量较对照组明显增加(P=0.006);1周前后FEV1差值较对照组显著提高(P0.0001);住院天数较对照组缩短(P=0.0001);1月后随访肺功能,相对治疗前FEV1差值,治疗组改善情况明显优于对照组(P=0.001)。结论 AECOPD患者在接受常规治疗的基础上联合震动排痰机体外排痰治疗比单用常规治疗临床疗效好。     

不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨不同免疫干预方案对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月老年COPD急性加重期患者100例,均予免疫干预治疗,对照组丙种球蛋白治疗,研究组胸腺五肽治疗,均治疗1 w。比较不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者免疫功能、炎症因子、肺功能、血气和生活质量指标变化比较。结果治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO_2)较治疗前均显著上升,二氧化碳分压(PaCO_2)显著下降(P0.05),且研究组以上指标改善显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前显著上升,CD8~+显著下降,且研究组改善程度较对照组更大(P0.05)。治疗后两组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床COPD问卷(CCQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽治疗老年COPD急性加重患者疗效显著,能通过提高T淋巴细胞功能,抑制炎症,改善肺功能,最终提高患者生活质量,是更符合老年COPD急性加重期患者的一种免疫干预方案。     

痰热清注射液联合华法林治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合华法林治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对病人免疫功能和血清炎性因子水平的影响。方法以2017年1月至2018年1月我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病病人为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。所有病人均给予常规治疗,对照组给予华法林抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静脉滴注治疗。比较2组病人临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血气指标、肺功能、体液免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、凝血功能指标(D-二聚体)、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化情况。结果观察组总有效率为89. 47%,对照组为71. 05%,2组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗前,2组病人酸碱度(p H)值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、D-二聚体、CRP、PCT、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组病人pH值、PaO_2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著上升,而PaCO_2、CD8+、D-二聚体、CRP、PCT、TNF-α水平均显著下降(P0. 05),且观察组除外D-二聚体水平,上述指标改善均较对照组更显著(P0. 05)。治疗期间,2组均有2例病人出现不良反应,表现为轻度恶心、呕吐。结论痰热清注射液联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,可促进病人免疫功能恢复,改善凝血功能,降低炎性反应,且不良反应发生率低。     

细辛脑佐治老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察细辛脑对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,以明确细辛脑的临床应用价值。方法将80例老年AECOPD病人随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用细辛脑注射液静滴治疗。评估和比较2组的临床疗效和肺功能相关指标变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1同用力肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前2组病人肺功能的差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论细辛脑治疗老年AECOPD的效果明显,具有一定的辅助治疗作用和临床应用价值。     

布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘临床效果观察

目的 观察布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘的临床效果。方法 选择肾虚痰阻型支气管哮喘患者109例，随机分为观察组55例、对照组54例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，观察组在此基础上予益元平喘汤口服，两组均连续治疗12 d。治疗结束后，评价两组临床疗效。治疗前后，检测两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标，呼出气一氧化氮(FeNO)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)以及血清IgE水平和中医证候积分、哮喘控制测试问卷(ACT)评分。结果 观察组与对照组总有效率分别为90.91%(50/55)、74.07%(40/54)，观察组总有效率高于对照组(χ²=5.366,P<0.05)。两组治疗后FVC、PEF、FEV1均高于治疗前，FeNO低于治疗前(P均<0.05)；观察组治疗后FVC、PEF、FEV1高于对照组治疗后，FeNO低于...     

体外排痰对 AECOPD 患者临床疗效的观察简

目的 观察震动排痰机,体外排痰治疗 AECOPD患者的临床疗效.方法将54例患者随机分为两组：治疗组 27例COPD患者在接受常规治疗的基础上联合震动排痰机,体外排痰治疗;对照组 27例,接受单纯常规治疗;对两组患者1 周内平均日排痰量、1 周前后FEV1差值、住院天数进行比较.1月后随访,评估肺功能,比较两组1月后FEV1相对于治疗前的改善情况.结果 治疗组平均日排痰量较对照组明显增加（P=0.006 ）; 1 周前后FEV1差值较对照组显著提高（P〈0.0001）;住院天数较对照组缩短（P=0.0001）;1月后随访肺功能,相对治疗前FEV1差值,治疗组改善情况明显优于对照组（P=0.001）.结论 AECOPD患者在接受常规治疗的基础上联合震动排痰机体外排痰治疗比单用常规治疗临床疗效好.     

参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响

目的探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响。方法老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液。两组疗程均为10 d。比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P0.05)。两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P0.05);观察组治疗后PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P0.05)。结论参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能。     

布地奈德联合特布他林治疗AECOPD的临床疗效研究

目的观察布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 120例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予特布他林治疗,观察组给予布地奈德+特布他林治疗,均连续治疗7 d。对比两组临床疗效及不良反应发生率,治疗前、治疗7 d后两组肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)变化情况及简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ~2=9.259,P=0.002);治疗7 d后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平、PaO_2、SF-36评分高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(χ~2=5.065,P=0.024)。结论布地奈德与特布他林联合治疗AECOPD效果显著,可改善患者肺功能及血气指标,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

早期肠内营养干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者的治疗效果

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者营养及肺功能的影响。方法选取2017年5月至2018年12月唐山市开滦总医院营养科收治的老年肺部炎性疾病伴营养不良患者96例,按随机数表法分为对照组及研究组,各组48例。对照组仅给予常规饮食干预,研究组在对照组基础上加用EEN干预。观察并比较2组患者治疗前后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM)、炎性指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。结果 (1)营养状态。对照组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.03±2.81)、(28.53±2.85)和(109.74±10.97)g/L,干预后分别为(56.15±2.82)、(28.92±2.89)和(123.86±12.39)g/L;研究组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.17±2.82)、(28.57±2.86)和(112.96±11.30)g/L,干预后分别为(59.77±2.99)、(32.47±3.25)和(131.07±13.11)g/L。干预前2组患者TP、ALB及Hb比较差异不显著(P0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者TP、ALB及Hb水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能。对照组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.40±0.14)L、(2.33±0.42)L和(62.11±6.26)%,干预后分别为(1.63±0.18)L、(2.51±0.41)L和(66.93±6.70)%;研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.42±0.12)L、(2.41±0.37)L和(62.48±6.31)%,干预后分别为(1.93±0.27)L、(2.79±0.36)L和(72.54±7.23)%。干预前2组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平比较差异不显著(P0.05);干预后,研究组FVC、FEV1、及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P0.05)。与干预前比较,干预后2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)免疫指标及炎性指标。干预前,2组患者免疫功能相关指标和炎症指标差异均不显著(P0.05)。干预后,与对照组比较,研究组患者上述免疫功能相关指标及炎性指标IL-10水平均显著升高,同时IL-6和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EEN能有效改善老年肺部炎性疾病患者营养状态,提高患者免疫力并减弱其炎症反应,进而提高患者肺功能,具有临床推广意义。     

雾化吸入痰热清注射液对轻度支气管哮喘患者肺功能及血气分析指标的影响

目的探讨雾化吸入痰热清注射液对轻度支气管哮喘患者肺功能和血气分析指标的影响。方法选取桂林市第二人民医院2014年3月—2016年9月收治的轻度支气管哮喘患者131例,根据就诊编号的单双号分为对照组66例和试验组65例。对照组患者雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,试验组患者雾化吸入痰热清注射液,两组患者均连续治疗5 d。比较两组患者治疗后1个月哮喘控制情况,治疗前1 h及治疗后1 h肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC],治疗前1 d及治疗后1 d血气分析指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)],并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后1个月试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。治疗前1 h两组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h试验组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗前1 d两组患者pH值、PaO_2及PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d试验组患者pH值及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入痰热清注射液可有效控制轻度支气管哮喘患者临床症状,改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能、SIRS评分及血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分、血清炎症因子水平变化及其预后的相关性。方法:通过肺功能检测仪检测109例AECOPD患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)],酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT]指标。对AECOPD患者治疗前后行SIRS评分,并分析上述指标与患者预后的相关性。结果:患者治疗后FEV1/FVC、FEV1%较治疗前均显著上升,IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD存活组患者入院时FEV1/FVC、FEV1%水平均显著高于死亡组,血清IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);FEV1/FVC、FEV1%与患者预后正相关(P0.05),IL-8、TNF-α、SIRS评分与预后负相关(P0.05)。结论:肺功能、血清炎症因子、SIRS评分对AECOPD诊断、疗效判断有重要意义,肺功能下降、IL-8、TNF-α水平上升、SIRS评分高为患者死亡的危险因素。     

痰热清注射液治疗支气管扩张症临床疗效与安全性的系统评价与Meta分析及GRADE评价

目的系统评价痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库收录的痰热清注射液治疗支气管扩张症的随机对照试验。结局指标包括临床有效率、肺功能、炎症指标、动脉血气分析与不良反应。统计分析采用RevMan 5.3,GRADE证据质量评价采用GRADEprofiler 3.6。结果最终纳入11个研究(12篇文献),共825例支气管扩张症患者,其中治疗组414例,对照组411例。Meta分析结果显示:两组临床有效率有统计学差异[RR=1.16,95%CI(1.08～1.24);Z=4.17,P0.000 1];肺功能改善有统计学差异,其中用力肺活量(FVC)[MD=0.45,95%CI(0.34～0.56);Z=8.01,P0.000 01],第1秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.39,95%CI(0.24～0.54);Z=5.06,P0.000 01],FEV1占预计值百分比(FEV1%)[MD=6.35,95%CI(3.80～8.90);Z=4.87,P0.000 01],呼气峰值流速(PEF)[MD=0.73,95%CI(0.38～1.09);Z=4.05,P0.000 1];改善动脉血气分析方面,动脉血氧分压(PaO_2)有统计学差异[MD=4.25,95%CI(0.26～8.24);Z=2.09,P=0.04],二氧化碳分压(PaCO_2)无统计学差异[MD=-3.29,95%CI(-9.75～3.17);Z=1.00,P=0.32];在降低炎症指标方面,中性粒细胞比值(NEUT%)[MD=-11.69,95%CI(-20.56～-2.83);Z=2.59,P=0.010]、降钙素原(PCT)[MD=-0.13,95%CI(-0.15～-0.11);Z=13.38,P0.000 01]有统计学差异,白细胞计数(WBC)无统计学差异[MD=-1.72,95%CI(-4.26～0.82);Z=1.33,P=0.18];未出现严重不良反应。GRADE评价显示证据级别均为低到极低。结论在西医治疗基础上,应用痰热清注射液治疗支气管扩张症可能提高临床有效率,改善肺功能,提高PaO_2,降低NEUT%、PCT,不良反应少,但对PaCO_2、WBC计数改善不明显。该研究获得证据级别低,痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性尚需开展高质量的多中心、随机对照临床试验进一步验证。     

喘可治注射液联合舒利迭对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响。方法纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化。结果观察组总有效率(94. 12%)明显高于对照组(74. 51%,P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8~+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8~+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P0. 05)。结论喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应。     

痰热清注射液联合支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果及对IFN-γ、PCT及LTE4因子水平的影响

目的 探究痰热清注射液联合支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果。方法 选取2019年3月至2022年3月酒泉市人民医院收治的112例老年重症肺炎患者，随机分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组接受支气管肺泡灌洗治疗，研究组接受痰热清注射液联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子水平、生活质量评分及不良反应发生情况。结果 研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及退热时间明显长于研究组(P<0.05)。治疗前，对照组与研究组干扰素(IFN)-γ、降钙素原(PCT)及尿白三烯(LT)E4水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后，研究组和对照组IFN-γ、PCT及LTE4水平均显著下降，且研究组各评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，对照组与研究组环境、生理、社会关系及心理评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后，研究组和对照组环境、生理、社会关系及心理评分均显著升高，且研究组各评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组与研...     

血必净注射液治疗AECOPD的疗效研究

目的研究应用血必净注射液治疗AECOPD的疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,静脉滴注,连用7天,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能的变化。结果与治疗前相比,治疗组血清TNF-α、CRP、FEV1/FVC及FEV1/预计值均明显改善(P<0.01)。治疗组治疗前后TNF-α、CRP、FEV1/FVC及FEV1/预计值的变化程度较对照组更明显,具有统计学差异(P<0.01)。结论血必净注射液有助于减轻TNF-α及CRP介导的炎症反应,改善肺功能,治疗AECOPD效果显著。     

咳喘宁胶囊辅助常规西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察咳喘宁胶囊辅助常规西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者143例作为研究对象,将其分为研究组72例与对照组71例。所有患者均给予常规治疗;研究组加用咳喘宁胶囊辅助治疗。比较两组临床症状消失时间、治疗总有效率及治疗前后呼气峰值流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标。结果研究组气喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组总有效率分别为93.1%、70.4%,咳喘宁胶囊辅助常规西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组PEF、FEV1、FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项肺功能指标组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论咳喘宁胶囊辅助常规西药治疗咳嗽变异性哮喘可促进各种临床症状的消失,改善肺功能,具有较显著的疗效,值得临床推广使用。     

脾多肽联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的研究脾多肽联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法 AECOPD患者84例随机分组,各42例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组予以脾多肽+布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]变化。结果观察组临床治疗总有效率92.86%高于对照组71.43%(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);PaCO_2低于对照组、Pa O_2高于对照组(P0.05)。结论联合脾多肽和布地奈德雾化吸入用于AECOPD患者,可改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。     

痰热清注射液与喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的对比研究

目的比较痰热清注射液与喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年5月西电集团医院呼吸内科收治的中、重度AECOPD患者136例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组68例。在常规治疗基础上,A组患者予以痰热清注射液治疗,B组患者予以喜炎平注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 A组患者临床疗效优于B组(P0.05)。治疗前两组患者SGRQ评分及6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者SGRQ评分低于B组,6MWD长于B组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC高于B组(P0.05)。治疗前后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液治疗AECOPD患者的临床疗效优于喜炎平注射液,可更有效地改善患者肺功能,提高患者活动耐力,而二者安全性相似。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后呼出气冷凝液pH变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中pH变化的意义及临床价值.方法 随机选择AECOPD患者20例,正常健康者20例.比较AECOPD治疗前后EBC pH的变化及与健康对照组EBC pH,探讨AECOPD治疗前EBC PH与肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值)的相关性.结果 EBC pH在AECOPD降低,经治疗后升高,但同对照组比较是降低的,有统计学意义(P＜0.05).但AECOPD的EBC中pH与肺功能无明显相关性(P＞0.05).结论 AECOPD患者EBC中pH显著降低,气道酸化明显,气道炎症严重,但不能反映肺功能和病情严重情况.因此EBC中pH是监测气道酸碱度和COPD急性发作的有效指标.