改良中医情绪疗法联合帕罗西汀在抑郁症患者中的疗效观察及对外周血 T 淋巴细胞亚群的影响研究

目的:探讨改良中医情绪疗法联合帕罗西汀在抑郁症患者中的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2014年5月～2017年4月以抑郁症收治的90例患者作为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合改良中医情绪疗法治疗,两组均进行1个月治疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前、治疗后1个月从认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑及情绪进行评估;采用酶联免疫吸附实验测定两组患者治疗前、治疗后1个月白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定两组患者治疗前、治疗后1个月CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T细胞水平;记录并统计两组治疗后恶心、口干、便秘及头晕发生率,比较两组临床疗效及目标治疗对外周血T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组治疗后1个月认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑及情绪评分均低于对照组(P0. 05); IL-2及TNF-α水平均低于对照组(P0. 05); CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于对照组(P0. 05); CD8~+T细胞水平低于对照组(P0. 05)。观察组与对照组治疗后比较,恶心、口干、便秘及头晕发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论:将改良中医情绪疗法联合帕罗西汀用于抑郁症患者中有助于改善患者抑郁症状,降低炎症因子水平,能提高T淋巴细胞水平,值得推广。     

探讨芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎患者炎症细胞因子及免疫功能的研究

目的:探讨芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎患者炎性因子和免疫功能的影响。方法:选择2015年2月至2017年2月间我院收治的溃疡性结肠炎患者90例作为观察对象,随机均分为观察组和对照组各45例,对照组给予痛泻要方治疗,观察组给予芍药汤联合痛泻要方治疗,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗后的炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为95. 56%和73. 33%,观察组高于对照组且差异有统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8显著下降,观察组下降幅度更大,与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK水平明显升高,而CD8~+水平下降,观察组与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后总不良反应发生率为15. 56%,明显低于对照组的35. 56%,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组随访6个月,复发率差异无统计学意义(χ~2=1. 800,P=0. 180)。结论:芍药汤联合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效确切,可明显减轻机体炎性反应、提高机体免疫功能下降,降低不良反应发生率。值得临床推广使用。     

康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对T 淋巴细胞水平的影响研究

目的:探讨康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对T淋巴细胞水平的影响。方法:选择2011年7月～2015年3月以晚期非小细胞肺癌收治的患者120例作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上联合康莱特注射液治疗,两组均治疗4个疗程,治疗完毕后对患者效果进行评估。根据世界卫生组织(WHO)疗效评定标准从完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)对患者疗效率进行评估;采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗4疗程后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平;记录并统计两组治疗后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率;两组治疗后均进行3年随访,记录并统计患者治疗后生存期,比较两组治疗效果及对T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组采用康莱特注射液4个疗程的近期疗效率为53. 33%,高于对照组38. 33%(P0. 05);观察组治疗4个疗程后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0. 05)。观察组与对照组治疗后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后对患者进行3年随访,观察组中位生存期为(18. 35±3. 21)个月长于对照组(13. 29±2. 95)个月(P0. 05);观察组3年生存率为41. 67%(25/60)高于对照组25. 00%(15/60)(P0. 05)。结论:将康莱特注射液用于晚期非小细胞肺癌患者中能获得较高疗效,能提高机体免疫水平,药物安全性较高,能延长患者生存期,值得推广应用。     

铁皮石斛对慢性肾炎患者外周血Th1/Th2及CD28~+细胞水平的影响

为探讨铁皮石斛对慢性肾炎患者外周血Th1/Th2及CD28~+细胞水平的影响,本实验选取慢性肾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,并选择20例健康体检者作为健康组。在常规治疗基础上,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服铁皮石斛,两组患者连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的外周血IFN-γ、IL-4、Th1/Th2、CD28~+、CD4~+CD28~+、CD8~+CD28~+细胞、血清胱抑素(cystatin C, CysC)、β_2微球蛋白及24h尿蛋白定量(24hurinary protein, Upr)水平,同时与健康组作比较。研究结果显示治疗前两组患者外周血IFN-γ、IL-4、Th1/Th2、CD28~+、CD4~+CD28~+、CD8~+CD28~+细胞、CysC、β_2微球蛋白及Upr水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),与健康组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IFN-γ、Th1/Th2、CD8~+CD28~+细胞、CysC、β_2微球蛋白及Upr水平降低(P0.05),IL-4、CD28~+、CD4~+CD28~+细胞水平升高(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。综上,本研究发现铁皮石斛能够调节患者的免疫功能,改善慢性肾炎患者肾功能指标。     

奥卡西平对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者的炎性因子、免疫功能及氧化应激的影响

目的:了解奥卡西平药物对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者、炎性因子、免疫功能及机体氧化应激的影响。方法:选取确诊为病毒性脑炎继发癫痫患者59例作为实验组,35例健康者作为对照组;实验组患者口服奥卡西平片治疗8个月;观察奥卡西平治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的效果,检测治疗前后及对照组的血清炎性因子(IL-1β、IL-8、IL-6及TNF-α)水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+等T细胞亚群的变化。同时,观察奥卡西平对机体氧化应激指标(ROS,SOD和MDA)的影响。结果:奥卡西平治疗病毒性脑炎继发癫痫的有效率达到83. 05%。实验组患者治疗前IL-8、IL-6、TNF-α、CD8+T细胞、ROS及MDA均高于对照组(P0. 05),治疗后这些指标都有显著降低(P0. 05),但仍然高于对照组(P0. 05);患者的CD3~+、CD4~+T细胞、SOD均低于对照组(P0. 05),经治疗后,它们比治疗前都有显著提高(P0. 05),但仍然低于对照组(P0. 05)。结论:儿童病毒性脑炎继发癫痫患者存在炎性因子表达异常、免疫功能的紊乱及机体氧化应激等现象,奥卡西平治疗可有效治疗病毒性脑炎继发癫痫,并有效降低此类患者的炎性因子水平,有效调节患者的免疫功能紊乱和机体氧化应激状态。     

奥沙利铂热化疗治疗Ⅳ期消化道肿瘤的疗效与对患者免疫功能的影响

目的:探讨奥沙利铂热化疗在Ⅳ期消化道肿瘤患者中的疗效观察及对患者免疫功能的影响。方法:选择2011年1月～2017年1月入院治疗的Ⅳ期消化道肿瘤患者160例,根据治疗方案不同分为对照组80例和观察组80例。对照组采用130 mg/m~2奥沙利铂全身静脉化疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗增敏治疗。两组均连续治疗2个周期,治疗完毕后对两组疗效进行评估。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)对两组疗效率进行评估;采用流式细胞仪测定两组治疗前和2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞水平;采用国立癌症研究所毒性判断标准(NCI-CTC)4.0标准对两组毒副反应发生率进行评估;对两组进行36个月随访,记录并统计两组生存期并绘制OS曲线,比较两组临床疗效及对患者免疫功能的影响。结果:观察组采用奥沙利铂热化疗治疗后疗效率为47.50%,高于对照组25.00%(P0.05)。观察组与对照组2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前(P0.05);观察组与对照组2周期治疗后CD8~+水平低于治疗前(P0.05);观察组2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05);观察组2周期治疗后CD8~+水平低于对照组(P0.05)。观察组2周期治疗后白细胞、血红蛋白、血小板、脱发、消化道症状及周围神经症状等毒副反应发生率均低于对照组(P0.05)。对两组均进行36个月随访,观察组治疗后中位生存期为15.68个月,长于对照组8.84个月(P0.05)。结论:奥沙利铂热化疗用于Ⅳ期消化道肿瘤患者中有助于提高临床疗效,改善机体免疫功能,不会增加毒副反应发生率,能延长患者生存期,值得推广应用。     

碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的疗效评价

目的:分析碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的临床价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月本院收治的108例Ⅱ度烧伤患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(碱性成纤维细胞生长因子治疗,涂抹剂量300 U?cm2-1,将其涂抹于纱布(5 cm×5 cm)上并覆盖创面,每日早晚各1次)和观察组(对照组基础上予以血必净治疗,血必净100 mL+生理盐水100 mL,稀释后静脉滴注,每天1次)各54例,比较两组创面愈合情况,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平并进行比较,对比两组不良反应.结果:观察组治疗后第1周、第2周创面愈合率及瘢痕愈合数均显著高于观察组(P<0.05);愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,IL-4显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者更有利于改善患者机体炎症状态,促进创面愈合,且安全性高.     

CD4+CD25+调节性T细胞在多脏器功能障碍综合征中的变化及药物干预

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠外周血中的变化及乌司他丁和血必净的干预效果.方法 以内毒素(LPS)建立MODS模型,并以乌司他丁和血必净注射液干预.应用流式细胞仪检测Treg水平变化.结果 模型组、乌司他丁组和血必净组CD4+CD25+Treg的百分比明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);乌司他丁组和血必净组的水平又明显高于模型组(P ＜0.05或P＜0.01),但二组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+Treg在大鼠MODS中的百分比升高,并参与了MODS的病情调节;乌司他丁和血必净能调升CD4+CD25+Treg的相对含量.     

探讨清胰汤灌肠联合生长抑素治疗中、重度胰腺炎的临床疗效和对炎性因子的影响

目的探讨清胰汤灌肠联合生长抑素治疗对中、重度胰腺炎患者的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的58例中、重度胰腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗方案的不同将其分为对照组及观察组,每组各26例。对照组患者在常规治疗的基础上采用生长抑素进行治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用清胰汤灌肠进行治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效和炎性因子变化情况。结果观察组患者腹痛消失、排气功能恢复、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显减低,且观察组患者治疗后hsCRP、IL-6、IL-8水平降低幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论清胰汤灌肠联合生长抑素治疗中、重度胰腺炎患者临床疗效显著,可有效改善炎性因子水平,值得临床推广应用。     

血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、内毒素及肝功能的影响

目的探讨血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、LPS及肝功能的影响。方法将50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成二组,对照组使用普通保肝治疗,血必净组是在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。检测血必净组及对照组患者治疗前、后IL-2、IL-6、内毒素及肝功能、PTA的变化。结果二组患者IL-2、IL-6均于治疗后第五天上升然后下降,血必净组IL-2、IL-6在第五天的峰值及第十天的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),二组患者LPS治疗后均下降,第十天时血必净组LPS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血必净组患者肝功能的损伤较对照组更快改善。结论血必净注射液可以抑制炎性介质的释放,拮抗内毒素,更好的保护失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能。     

不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病食管癌的效果研究

目的 探讨不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)食管癌的根治效果与肺保护效果。方法 选取我院合并COPD的食管癌患者102例,根据手术方案分为不经胸切除组与经典组,每组51例。不经胸切除组采取不经胸食管癌切除术,经典组采取传统经典根治术。统计2组患者手术情况,术前及术后1 d、3 d血清炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、氧化应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,术前及术后1 d、1个月肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]水平以及术后并发症发生率。结果 不经胸切除组手术时间、引流时间、住院时间、术中失血量短/少于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者血清WBC、CRP、IL-6、Cor、SOD、MDA水平均较术前提高(P 0. 05),但不经胸切除组上述各指标水平均低于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于经典组(P 0. 05);术后1 d、1个月,2组患者MVV、FEV1、FVC均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组MVV、FEV1、FVC高于经典组(P 0. 05);不经胸切除组并发症发生率低于经典组(P 0. 05)。结论 与经典根治术相比,不经胸切除术治疗合并COPD的食管癌创伤较小,手术创伤所致炎性应激反应较小,可减少对免疫功能及肺功能的损害,且并发症发生率较低,安全性较高。     

血必净联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者炎症因子及预后的改善作用

目的:探究血必净联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者炎症因子及预后的改善作用.方法:选取2018年1月至2021年3月安徽省第二人民医院收治的108例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组予以生长抑素治疗,观察组予以血必净联合生长抑素治...     

咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣免疫调节作用及复发率的影响

目的 探讨采用咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣免疫调节作用以及复发率的情况.方法 将尖锐湿疣患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予激光治疗;观察组在激光治疗后给予咪喹莫特乳膏治疗.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,对照组患者治疗总有效率为80.0％,观察组治疗后复发率为12.50％,而对照组复发率为40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者IL-4和IL-10水平低于对照组患者IL-4和IL-10水平,且观察组患者IL-12和IFN-γ水平高于对照组患者IL-12和IFN-γ水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者CD +4、CD +4/CD +8、NK水平均高于对照组患者CD +4、CD+ 4/CD+8、NK水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者CD+8水平低于对照组患者CD +8水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗6个月后,观察组尖锐湿疣复发患者的CD+3、CD+4、CD+ 4/CD+8以及NK水平低于未复发患者CD+3、CD+4、CD+ 4/CD+8以及NK水平;且复发患者的CD +8水平高于未复发患者CD +8水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低复发率,提高患者细胞免疫调节作用是防止尖锐湿疣复发的重要机制.     

血必净注射液对大面积烧伤患者炎性介质和凝血功能的影响

目的观察血必净对大面积烧伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法近4年总面积30%的烧伤患者24例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组12例;常规治疗组根据体重、烧伤面积、烧伤深度行补液复苏,抗感染以及保护各脏器功能等对症支持治疗;血必净组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液50mL配伍生理盐水100mL静脉滴注,2次/d。检测两组患者治疗第1、2、5和7天血清中TNF-α、IL-6浓度变化;第7天PLT、PT、TT、FIB、APTT的变化。结果 (1)治疗第1、2和5天,常规治疗组和血必净组TNF-α和IL-6均明显高于正常值(P0.05);治疗第5天和第7天,血必净组TNF-α和IL-6水平明显低于常规治疗组(P0.05);治疗第7天,常规治疗组TNF-α和IL-6水平显著高于正常值(P0.05),而血必净组和正常值比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)常规治疗组PLT和FIB明显低于正常值和血必净组,而血必净组与正常值之间差异无统计学意义(P0.05)。常规治疗组APTT、PT和TT明显延长,与正常值相比有统计学意义(P0.05),血必净组APTT、PT和TT较常规治疗组显著缩短(P0.05),与正常值相比无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可有效的抑制大面积烧伤患者血清中TNF-α和IL-6的释放,减轻APTT、PT和TT的异常。     

肺动脉高压大鼠肺部炎症与CD4+ T 淋巴细胞上Cx40、Cx43 的相关性研究

目的:探讨肺动脉高压大鼠肺组织炎症的变化与CD4~+T淋巴细胞上连接蛋白(Cx) 40、43表达的相关性研究。方法:选取12周龄雄性SD大鼠12只,随机分为对照组和肺动脉高压(PAH)组,野百合碱(MCT)溶液一次性腹腔注射60 mg/kg,4周造模成功后,记录右心室肥厚指数(RVHI),HE染色观察大鼠肺脏病理学变化,ELISA方法检测肺组织中IL-6、TNF-α的表达,流式细胞术检测T淋巴细胞CD4/CD8的表达比率以及CD4~+T淋巴细胞上Cx40、Cx43的表达变化。结果:与对照组比较,PAH组右心室重量与RVHI升高; PAH组肺脏中小动脉血管壁增厚,炎性细胞浸润,PAH组大鼠肺中小型动脉的管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和肺动脉管壁面积与管总面积的百分比(WA%)均增高(P0. 05);肺动脉高压大鼠肺组织匀浆中细胞因子IL-6和TNF-ɑ表达水平上调(P0. 05); PAH组CD3~+T淋巴细胞比例升高(P 0. 05),PAH组CD4~+/CD8~+升高(P0. 05); PAH组CD4~+T淋巴细胞上Cx40、Cx43表达显著增高(P0. 01),肺组织匀浆中细胞因子IL-6、TNF-α与CD4~+T淋巴细胞上Cx40和Cx43高表达呈显著正相关(P0. 05)。结论:MCT诱导的肺动脉高压引起的肺部炎性改变可能与T淋巴细胞上连接蛋白表达增高有关。     

关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效

目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例。对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踩关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)]和免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P <0. 05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者手术前后及组间CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度。     

银耳多糖改善脓毒症小鼠调节性T 细胞的免疫活性

目的:探讨银耳多糖(TPS)对脓毒症小鼠外周血调节性T细胞免疫调节的作用。方法:雄性BALB/c小鼠(20±1)g,采用烧伤后腹腔注射铜绿假单胞菌制作脓毒症并予以TPS干预,随机分成5组,分别为正常对照组(未做任何处理),未刺激组(烧伤后铜绿假单胞菌感染未经TPS处理组),TPS低剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+50 mg/kg治疗组),TPS中剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+100 mg/kg治疗组),TPS高剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+200 mg/kg治疗组),从各组的外周血中分离调节性T细胞,并体外培养。自烧伤即刻(PBD0)起,至烧伤后4 d每天监测培养上清液中IL-10、IFN-γ、IL-4的水平。磁珠孵育和磁性分离小鼠外周血的调节性T细胞( CD4~+CD25~(high)Tregs)和CD4~+T细胞,分别加入TPS后进行培养,以不加TPS的细胞作为对照,流式细胞仪分析 CD4~+CD25~(high)Tregs的表型,ELISA法检测细胞因子的表达。结果:与对照组相比,TPS能显著降低未刺激组小鼠的IL-10和IL-4的分泌,并显著增加IFN-γ的分泌,并且IL-10的分泌水平与TPS浓度呈剂量效应关系。体外培养试验中,与正常对照组相比,未刺激组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著降低(P0.05),IL-4水平显著升高(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著升高(P0.05),IL-4水平显著降低(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激+抗体1组CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著升高(P0.05),IL-4水平显著降低(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激+抗体2组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ、IL-4水平无显著性差异。结论:TPS可以通过降低IL-10的分泌抑制 CD4~+CD25~(high)Tregs对CD4~+T淋巴细胞增殖和极化的影响,并诱导CD4~+T淋巴细胞向Th1分型,从而使机体免疫活性增强。     

乌司他丁与生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 比较乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年7月~2018年7月收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组32例和观察组36例,两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上应用生长抑素治疗,观察组使用乌司他丁治疗。记录两组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善水平,比较两组治疗有效率。结果 观察组患者的上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善效果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用乌司他丁为重症急性胰腺炎患者治疗可有效改善各项炎症介质,缩短各项指标和症状的改善时间,临床应用可行性高。     

NOD/Ltj小鼠Ⅰ型糖尿病不同发病阶段细胞免疫状态研究

目的:通过对NOD/Ltj小鼠在未发病、发病初期与发病末期不同组织器官中CD4~+T、CD8~+T细胞,Th1、Th2、Th17亚群,iNKT细胞频率及亚群,细胞因子、相关转录因子进行观察分析,进一步了解NOD/Ltj小鼠Ⅰ型糖尿病不同发病阶段细胞免疫功能状态。方法:选用雌性NOD/Ltj小鼠为实验对象。血糖仪检测小鼠空腹血糖值,根据尿糖阳性且连续2次≥11. 1 mmol/L作为T1D发病标准将动物分为未发病组、发病初期组、发病末期组。流式细胞技术(FCM)检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏、肝脏中CD4~+T、CD8~+T细胞,Th1、Th2、Th17亚群,iNKT细胞频率及亚群比例以及腹股沟淋巴结CD4~+T、CD8~+T细胞; CBA检测IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-17A、IL-4、IL-10; WB检测PLZF、T-bet、GATA-3、ROR-γt。结果:①与未发病组比较,发病初期组CD4~+、CD8~+T细胞频率在脾脏、肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结中均显著增加(P0. 05);与发病初期组比较,发病末期CD4~+T细胞频率在肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结及外周血中均显著降低(P0. 05)。②在脾脏、肝脏中,与未发病组和发病初期组比较,发病末期组Th1亚群比例显著增加(P0. 05);在肝脏中,与发病初期组比较,发病末期组Th2、Th17亚群水平显著升高(P0. 05)。③与未发病组比较,发病初期组肝脏、腹股沟淋巴结中iNKT细胞频率均显著增高(P0. 05);与发病初期组比较,发病末期组外周血、肝脏中iNKT细胞频率显著降低(P0. 05);与未发病组比较,发病初期组和发病末期组胸腺iNKT1亚群比例均显著增加,iNKT2亚群比例均显著降低(P0. 05),脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结iNKT1及iNKT2亚群比例三组两两比较均差异均无统计学意义(P0. 05)。④在脾脏和腹股沟淋巴结中致炎性细胞因子和抑炎性细胞因子水平在发病初期较未发病组和发病末期组均显著升高(P0. 05);在肝脏中致炎性细胞因子水平随小鼠病情进展逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P0. 05);抑炎性细胞因子水平在发病初期最高,发病末期显著降低(P0. 05)。⑤胸腺PLZF相对表达量,三组两两比较差异均无统计学意义(P0. 05);脾脏和肝,与未发病组和发病初期组比较,发病末期组T-bet相对表达量显著增加(P0. 05)。结论:①发病初期CD4~+T和CD8~+T细胞的增加,特别是CD4~+T细胞的增加以及Th亚群的失衡是导致胰岛炎重要的免疫基础;②发病初期iNKT细胞频率的增加以及胸腺iNKT1/iNKT2亚群比例的翻转,提示了iNKT细胞在NOD/Ltj小鼠发病初期可能参与了T1D的发生。     

阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效分析

目的 研究阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 选择2012年10月～ 2015年9月在我院进行诊治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿90例,将其随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采用阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液治疗,对照组采用阿昔洛韦治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组84.44％(P＜0.05);两组患儿的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、哕音消失时间分别进行统计学比较,均有显著性差异(P＜0.05);治疗前两组患儿CD3+、CD4+、CD8+和IL-2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),同组治疗后CD4+、CD8+和IL-2水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P＞0.05),两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和IL-2水平无明显差异(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎具有显著的临床效果,值得推广应用.