两种不同方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的meta分析

目的系统评价激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法通过检索PubMed、CNKI、万方等数据库收集有关治疗BRVO继发黄斑水肿的随机对照试验研究(RCT)。检索时间为建库至2019年5月。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1081例患者。meta分析结果显示:与单纯注药组相比,联合治疗组黄斑中心凹厚度(CMT)在随访1、3、6个月时均降低,差异有统计学意义[95%CI(-135.44^-15.54),P<0.001];但对于最佳矫正视力(BCVA)的提高,2组间无统计学差异[95%CI(-1.75~0.80),P>0.05];2组不良反应的发生率无统计学差异[OR=1.50,95%CI(0.97~2.30),P=0.07]。结论激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗能够显著降低BRVO继发黄斑水肿患者的CMT,早期疗效优于单纯注药组。但两种方式对于治疗后BCVA的影响及不良反应的发生尚需要大样本的随机对照双盲研究加以验证。     

雷珠单抗治疗老年患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的分析玻璃体腔注射雷珠单抗对老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年12月,复旦大学附属华东医院眼科收治的37例(37眼)老年RVO继发ME确诊患者。所有患者均接受3+PRN治疗方案,玻璃体腔注射雷珠单抗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月时,检测患者最佳矫正视力(BCVA);通过光学相干断层扫描分析患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑区平均视网膜厚度(MMT)及黄斑中心体积(CMV)的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后1、3和6个月患者的平均BCVA改善(χ²=37.70,P<0.05),CMT(F=22.06,P<0.01)及MMT变薄(F=30.75,P<0.01),CMV减小(F=27.57,P<0.01)。研究期间2例患者出现球结膜下出血,未见其他严重不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗能一定程度上提高老年RVO继发ME患者的视力,减轻ME,有助于恢复患者的视网膜正常结构。     

玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼)。将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率。结果康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P0.05)。康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数。     

雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的疗效及安全性。方法对26例26眼经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管荧光造影(fundus fluoresceine angiography,FFA)确诊为黄斑区CNV(包括年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑病变以及中心性渗出性脉络膜视网膜病变)的患者进行玻璃体腔内注射0.5 mg/0.05 ml雷珠单抗,随访3个月,观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区结构改变及不良反应。在随访期间,经OCT检查发现黄斑区神经上皮层仍有层间积液或视网膜下液、CNV未见明显缩小、FFA检查发现仍有荧光素渗漏者需行再次注射雷珠单抗。结果所有患者第一次治疗前BCVA(ETDRS字母表)的平均字母数为(17.65±13.96)个,3个月后的平均字母数为(34.23±16.36)个,3个月后与第一次治疗前的视力差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者第一次治疗前黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)为(310.84±113.13)μm,随访第3个月时为(198.76±46.90)μm,前后相比差异具有统计学意义(P0.05)。术中、术后及随访期间未见眼部及全身不良反应。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗黄斑区CNV安全有效。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法选取眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的DME患者50例50眼给予玻璃体腔内注射康柏西普,注射方式采取每月注射1次,连续注射3个月。于术后第4个月复查FFA和OCT,分析患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化。结果 DME患者玻璃体腔内注射康柏西普3次后FFA显示黄斑水肿和渗漏明显减轻,BCVA明显提高(P0.05),CMT明显降低(P0.05),SFCT无显著变化(P0.05)。随诊期间未发现全身或局部严重并发症。结论 OCT检查对DME的诊断和治疗观察有重要意义。玻璃体腔内连续3次注射康柏西普,可以降低黄斑中心视网膜厚度,减轻黄斑水肿,提高患者的视力,具有良好的疗效及安全性。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

选取2016年4月至2017年4月94例(105眼)糖尿病视网膜病变患者,按单盲法平分为对照组46例(52眼)采用激光治疗,在此基础上试验组46例(53眼)采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗6个月。结果试验组总有效率、视网膜厚度(CMT)高,并发症发生率、最佳矫正视力(BCVA)低,(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗可减少并发症发生,改善患者视力,提高临床疗效。     

糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察

目的观察糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果。方法将该院2013年4月—2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者依照随机数字法分为研究组和对照组各61人。研究组先实施雷珠单抗玻璃体腔注射,而后给予激光治疗。对照组单纯给予激光治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力(VAcc)、CMT、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况。而后统计两组不良反应。结果两组治疗前VAcc、CMT、RNV渗漏面积差异无统计学意义(P0.05),各指标治疗后1个月及治疗后3个月均比本组治疗前显著改善(P0.05),研究组治疗后1个月与治疗后3个月各指标与同期对照组相比显著更优(P0.05)。研究组1人结膜下微量出血、1人角膜轻度擦伤,不良反应率3.28%,对照组1人结膜下微量出血,不良反应率1.64%。两组相比差异无统计学意义(P0.05)。所有并发症患者未实施干预即自行痊愈。结论糖尿病黄斑水肿给予雷珠单抗玻璃体腔内注射并激光疗法疗效确切,可显著恢复视力、消除黄斑水肿及RNV渗漏,安全性好。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的有效性及安全性分析

目的探讨应用玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)对病人视力的改善作用,并观察治疗过程中的不良反应。方法选择AMD病人84例89眼,随机分为研究组(42例45眼)和对照组(42例44眼),对照组病人应用雷珠单抗进行治疗;研究组病人应用玻璃体腔注射康柏西普治疗。评估2组临床疗效、视力改善、中心视网膜厚度和眼压变化,并观察不良反应。结果研究组病人视力改善显效率和临床显效率分别为70.45%(31/44)和61.36%(27/44),均高于对照组的57.78%(26/45)和46.67%(21/45)(P0.05);研究组治疗后中心视网膜厚度和眼压均低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD临床疗效较好,病人视力显著改善,并具有较好的安全性。     

体腔内注射康柏西普(Conbercept)治疗年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的观察湿性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔内注射Conbercept后视力改善程度及黄斑下脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度变化情况。方法总结我院2015年1月~10月诊断为湿性年龄相关性黄斑变性并接受玻璃体腔内康柏西普(Conbercept)注射的患者52例(52眼),其中男性23例,女性29例,年龄45~76岁,比较注射前后患者的视力及黄斑下脉络膜新生血管吸收的程度。结果注射后2周,31例(60%)患者最佳矫正视力有2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前均有下降。19例患者(38.5%)患者最佳矫正视力有2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前无明显变化,2例(1.5%)患者无应答。但于注射后1个月复查时18例(38%)患者视力较注射后2周降低,需再次注射。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性效果显著,但部分患者需重复注射。     

玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法将2018年1月-2019年6月期间,我院收治的30例(30眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组15例(15眼)。给予对照组患者全视网膜光凝联合睫状体光凝术治疗;试验组患者在此基础上,联合玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗。对比治疗前后两组患者眼压与视力,并对临床疗效进行评估。结果治疗前,两组患者的眼压及视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的眼压及视力水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼,可对眼压进行有效控制,有助于患者视力的提升,疗效显著,值得临床推广使用。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光手术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对患者视力、眼压及并发症发生率的影响

目的 探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光手术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对患者视力、眼压及并发症发生率的影响.方法 选取2016年3月至2018年6月我院收治的糖尿病黄斑水肿患者90例(102眼),采用随机数字法分为两组,每组45例.对照组患者黄斑水肿50眼单纯采用激光手术治疗,观察组患者黄斑水肿52眼给予玻璃体腔内注射...     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法 32例(32眼)NVG患者,玻璃体腔注射雷珠单抗3 d后应用多波长激光进行PRP。结果 32眼PRP顺利完成,眼压不同程度下降,眼痛头痛症状缓解。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗NVG效果较好。     

玻璃体腔注射康柏西普、雷珠单抗在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用效果

目的 研究玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的效果。方法选取2021年10月—2023年7月期间芜湖市眼科医院收治的40例DME患者作为研究对象,随机数表法分为对照组（n=20,玻璃体腔注射雷珠单抗）和研究组（n=20,玻璃体腔注射康柏西普）。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹厚度（macula fovea thickness,CMT）、平均黄斑容积（average macular volume, AMV）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness, SFCT）,并统计两组6个月的重复用药次数及不良反应。结果 治疗后,两组BCVA值均升高,AMV、CMT值降低,且研究组治疗1、3、6个月的BCVA值均高于对照组,AMV值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月,两组CMT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗3、6个月的CMT值低于对照组,差...     

和血明目片对wAMD伴黄斑出血患者矫正视力、眼部睫状后动脉血流及眼底出血的影响

目的 探讨和血明目片对湿性老年性黄斑变性(wAMD)伴黄斑出血患者矫正视力、眼部睫状后动脉血流及眼底出血的影响。方法 104例患者随机分为对照组和治疗组各52例,对照组予以玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物治疗,治疗组在对照组基础上予以和血明目片治疗,两组每个月注射一针,均治疗3个月。比较两组有效率、最佳矫正视力(LogmRNA视力)、眼睫状后动脉血流[阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)]、黄斑中心凹厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积。结果 两组有效率、最佳矫正视力、RI、EDV、PSV、CMT、脉络膜新生血管面积,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 和血明目片可调节眼部血流状态,在wAMD伴黄斑出血患者的治疗中联合使用能够促进眼底出血吸收,降低CMT,稳定新生血管面积提高矫正视力,安全可靠。     

雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割手术治疗效果的影响,探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例(70眼),随机分为实验组35例(35眼)和对照组35例(35眼)。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组(P0.05);两组术后视力均得到提高,实验组脱盲率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量,提高术野的清晰度,缩短手术时间,减少医源性裂孔及填充硅油的发生,避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。     

不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

雷珠单抗与康柏西普治疗老年性黄斑变性疗效的对比

目的观察雷珠单抗与康柏西普治疗老年性黄斑变性的临床效果。方法 110例老年性黄斑变性患者按照随机数字法分为实验组和对照组,对照组应用药物为康柏西普,实验组为雷珠单抗,对两组注射前、注射7 d、30 d及90 d的裸眼视力进行分析,观察黄斑中心凹视网膜厚度的变化,同时观察注射30 d及90 d后脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏情况。结果注射前两组裸眼视力差异不存在统计学意义(P>0.05);注射后7 d、30 d及90 d实验组裸眼视力均明显高于对照组(t=37.023 9,P<0.05;t=24.725 4,P<0.05;t=13.02,P<0.05);治疗前,两组中心凹视网膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、30 d及90 d实验组中心凹视网膜厚度明显低于对照组(t=4.790 8,P<0.05;t=6.346 3,P<0.05;t=3.215 4,P<0.05);注射后30 d和90 d,两组CNV渗漏均显示有效,两组差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论老年性黄斑变性治疗可优先选用雷珠单抗,其可有效改善黄斑中心凹视网膜厚度,改善裸眼视力。     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞的疗效

目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法将2012年1月至2013年9月该院收治的老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞患者62例62眼随机分为观察组和对照组,每组31例31眼。对照组接受视网膜光凝治疗。观察组每月玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg,1次/月,连续治疗3个月。统计分析两组治疗期间和治疗后半年内的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼底荧光血管造影(FFA)黄斑区荧光渗漏和并发症发生情况。结果观察组治疗前最佳矫正视力为3.32±0.58,低于治疗1、2 w、1、2、3个月及治疗后1、3、6个月的3.58±0.67,3.65±0.62,3.68±0.66,3.71±0.95,3.76±0.73,3.79±0.75,3.80±0.77和3.81±0.65;对照组治疗1、2、3个月及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力亦高于治疗前,且治疗2个月和3个月及治疗后1、3、6个月观察组最佳矫正视力均高于对照组;治疗2 w内两组患者的眼压出现升高后逐渐下降和CMT变薄,且治疗2个月和3个月及治疗后1、3、6个月观察组眼压均低于对照组,CMT亦较对照组薄(P<0.05)。两组治疗后FFA黄斑区荧光渗漏情况均得以改善,且观察组无明显渗漏的患者比例较对照组升高(P<0.05)。两组结膜下出血、视网膜脱离、细菌性眼炎等并发症的总发生率均为9.38%,两者无差异(P>0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞可有效提高患者视力、控制眼压、促进黄斑消退和视网膜出血的吸收且不会明显增加并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得推广用。     

抗血管内皮生长因子玻璃体内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效及对房水炎性因子的影响

目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体内注射治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)的疗效及对房水炎性因子的影响。方法 选择2018年1月至2020年9月河南科技大学第一附属医院收治的wAMD患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。观察组予抗VEGF(雷珠单抗)玻璃体内注射治疗;对照组予光动力疗法(PDT)。比较两组治疗后视力改善情况。比较两组治疗前和治疗后3个月的眼压(IOP)、脉络膜新生血管(CNV)面积、黄斑中央区厚度(CMT)以及房水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。观察两组并发症发生情况。结果 治疗后3个月,两组IOP、CNV面积、CMT均较治疗前显著下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组房水TNF-α、IL-6、IL-10水平较治疗前无显著变化(P>0.05)。观察组房水TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且较对照组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,两组视力改善情况无显著差异...     

康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的 探讨康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法 选取2020年9月—2022年9月福建省宁化县总医院眼科收治的96例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组48例。对照组应用视网膜激光光凝术治疗,研究组应用康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗。比较两组疗效、最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。结果 研究组患者的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度更优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果更加显著,可以有效降低机体黄斑水肿的厚度,改善视功能,并提高患者的最佳矫正视力水平。