泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与其生活质量相关性研究

目的探讨泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与生活质量之间的关系。方法 2013年1-7月,采用冠心病自我管理行为量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对218例中青年冠心病患者进行问卷调查。计量资料采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果中青年冠心病患者的自我管理行为总分为(79.62±12.33)分,自我管理水平在中水平以上者占38.76%,各维度按得分指标由高到底排序为情绪认知管理、日常生活管理、疾病医学管理;生活质量评定总分为(76.74±17.34)分,中水平以上生活质量者占17.43%,各维度按得分指标由高到底排序为医疗状况、工作状况、社会心理状况、病情、一般生活、体力;生活质量总分与刘江生研究的冠心患者群常模得分(63.46±21.40)分比较差异有统计学意义(t=10.727,P0.05);中青年冠心病患者自我管理总分和情绪管理维度与生活质量总分及其3个维度呈正相关(r=0.178~0.310,P0.05);日常生活管理维度与生活质量的医疗状况和体力维度呈正相关(r=0.166~0.384;P0.05);疾病医学管理维度与生活质量的3个维度呈正相关(r=0.165~0.264;P0.05)。结论泰安市中青年冠心病患者自我管理水平低,生活质量较差,且自我管理行为和生活质量之间存在一定程度的关联,提示临床护士及社区医疗服务人员要加强中青年冠心病患者的健康教育,改善他们的自我管理水平,尤其是疾病管理水平,从而提高他们的生活质量。     

冠心病患者自我管理行为与心功能分级的关系及影响因素

目的 探讨冠心病患者自我管理行为与心功能分级的关系及影响因素。方法 选取2017年6月至2018年10月本院收治的冠心病患者276例。使用自制的一般资料调查问卷收集性别、年龄、婚姻状况等资料;使用冠心病自我管理行为量表评估患者自我管理行为水平;纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准进行心功能分级。结果 276例冠心病患者自我管理行为总得分(69.50±9.74)分,其中疾病医学管理(33.93±6.40)分,日常生活管理(24.51±4.86)分,情绪认知管理(11.97±1.70)分。不同心功能分级患者自我管理行为总分、疾病医学管理得分、日常生活管理得分、情绪认知管理得分差异均有统计学意义(均P0.05)。不同性别、年龄段、婚姻状况、受教育程度、长期服药情况、健康教育情况的患者间自我管理行为总分、疾病医学管理得分、日常生活管理得分、情绪认知管理得分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,心功能分级、年龄、婚姻状况、受教育程度、健康教育是患者自我管理行为的独立影响因素(均P0.05)。结论 本市冠心病患者自我管理行为水平偏低,同时随心功能分级的增加自我管理行为水平逐渐下降;应重视年龄、婚姻状况、受教育程度、健康教育对患者自我管理行为的影响。     

首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素

目的探讨首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院收治的脑卒中患者208例。使用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中知识问卷、脑卒中自我管理行为量表调查患者自我管理情况,探讨相关影响因素。结果 208例首次发病脑卒中患者自我管理行为得分110～173分,平均得分(139.50±15.17)分。各维度得分指标由高到低依次为:安全用药、饮食、人际关系、情绪、生活起居、康复、疾病。不同年龄段、文化程度、月收入水平、支付方式的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别、婚姻状况、工作情况、诊断类型、病程的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均无统计学意义(均P 0.05)。208例首次发病脑卒中患者慢性病自我效能得分31～60分,平均得分(46.53±7.38)分,处于中等水平;脑卒中知识问卷得分8～29分,平均得分(15.95±5.37)分,处于偏低水平,其中脑卒中处理和脑卒中先兆两个维度得分最低。Pearson相关性分析显示,慢性病自我效能、脑卒中知识问卷均与自我管理行为呈正相关(r=0.549、0.628,均P0.05)。以自我管理行为总得分为因变量,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、月收入水平、支付方式为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式为首次发病脑卒中患者自我管理行为的影响因素(P0.05)。结论首次发病脑卒中患者自我管理行为水平偏低,应针对慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式制订健康教育方案,提高自我管理水平。     

60岁以下冠心病患者自我管理现状及影响因素

目的 了解沈阳地区60岁以下冠心病患者自我管理现状及影响因素。方法 采用方便抽样法对本院2016年6月至2018年12月收治的中青年冠心病患者进行调查,共发放问卷300份,回收有效问卷291份;使用一般情况调查问卷收集患者的人口学特征和疾病情况;使用冠心病自我管理行为量表评估患者自我管理行为水平。结果 291例中青年冠心病患者的自我管理总分(79.05±11.82)分,其中日常生活管理得分(27.18±6.31)分,疾病医学管理得分(40.05±7.23)分,情绪管理得分(13.61±3.83)分。不同年龄、受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、支付方式、冠心病病程、放入支架情况患者间自我管理总分比较差异有统计学意义(均P0.05)。多元逐步回归分析显示,受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、冠心病病程是中青年冠心病患者自我管理水平的独立影响因素(均P0.05)。结论 本市60岁以下冠心病患者自我管理行为处于偏低水平,受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、病程的影响,应给予针对性防控干预。     

中老年冠心病患者健康自我管理现状及影响因素

目的探讨中老年冠心病患者健康自我管理现状及影响因素。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的冠心病患者130例。使用自行设计的调查问卷收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入等资料;使用冠心病自我管理行为量表评估患者的健康自我管理行为水平。结果本研究中冠心病患者健康自我管理总分为(56.41±10.38)分,处于偏低水平;其中情绪管理水平较高,日常生活管理处于中等水平,疾病医学管理处于低水平。性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育情况在日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理、健康自我管理总分之间差异均有统计学意义(均P0.05)。文化程度、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育是冠心病患者健康自我管理水平的影响因素(均P0.05);根据标准化偏回归系数贡献率由大到小依次为:接受健康教育、个人月收入、医疗保险、文化程度。结论本地区中老年冠心病患者健康自我管理水平偏低;文化程度、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育是主要影响因素。     

哮喘患儿自我管理水平的影响因素及差异性分析

目的分析哮喘患儿自我管理水平的影响因素及差异性。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的哮喘患儿265例,采用自行编制的儿童自我管理量表进行调查,最终回收有效问卷246份;收集性别、年龄、家庭结构、家长文化程度等可能影响患儿自我管理能力的相关资料进行分析。结果哮喘患儿自我管理行为总得分为(115.50±15.73)分,其中疾病医学管理得分为(58.39±10.51)分、日常生活管理得分为(23.75±5.51)分、社会心理管理得分为(30.80±7.83)分。家长文化程度、哮喘病程、哮喘家族史3个变量对哮喘患儿自我管理水平有明显影响。自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分在不同家长文化程度之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中大专及以上组的自我管理行为总得分及各分量表得分明显高于小学组、中学/中专组,中学/中专组得分明显高于小学组,差异均有统计学意义(均P0.05)。自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分在不同哮喘病程之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中≥5年组的自我管理行为总得分及各分量表得分明显高于1～2年组、3～4年组,3～4年组得分明显高于1～2年组,差异均有统计学意义(均P0.05)。有哮喘家族史的患儿自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分明显高于无哮喘家族史的患儿,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论家长文化程度、哮喘病程、哮喘家族史是影响哮喘患儿自我管理水平的主要因素,应针对以上影响因素制订相应的健康教育方案。     

男性痛风患者自我管理能力与电子健康素养相关性分析

目的探讨痛风患者的自我管理能力与电子健康素养状况的相关性,为开展相关健康教育与健康促进提供参考。方法采用痛风患者自我管理评估量表、电子健康素养量表和自制一般资料调查表对198名男性痛风患者进行自我管理和电子健康素养调查并进行Pearson相关分析。结果痛风患者的自我管理能力总分为(183.28±44.49)分,其中疾病知识和饮食管理得分高于生活方式和心理社会管理;居住方式和性格是自我管理能力的影响因素。电子健康素养总分为(28.19±7.43)分。家庭人均月收入高的男性痛风患者的电子健康素养得分显著高于收入低者(P0.05)。自我管理能力总分及其四个维度得分与电子健康素养总分及各维度得分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论男性痛风患者的电子健康素养水平较低,其中自我管理能力尤其是生活方式和心理社会管理方面有待提高。电子健康素养与自我管理能力呈显著正相关,可以通过提高患者电子健康素养,提升痛风患者的自我管理能力。     

中青年冠心病患者自我管理行为对社会支持及生活质量的影响

目的探讨中青年冠心病患者自我管理行为对社会支持及生活质量的影响。方法选取2017年10月至2019年5月间本院收治的中青年冠心病患者92例。使用任洪艳编制的冠心病自我管理行为量表、社会支持评定量表(SSRS)、简明健康状况量表(SF-36)对患者进行调查评估,分析自我管理行为与社会支持及生活质量的相关性。结果中青年冠心病患者中自我管理、社会支持、生活质量中得分分别为(70.53±7.29)、(45.51±7.03)、(98.74±9.68)分;自我管理、社会支持、生活质量各维度得分之间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。Pearson相关性分析显示,中青年冠心病患者自我管理行与社会支持及生活质量均呈正相关(均P0.05)。结论中青年冠心病患者自我管理行为与社会支持及生活质量呈正相关,应重点提升患者的自我管理能力。     

社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为相关性分析

目的类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其并发症严重影响患者生活质量,疾病所导致的焦虑抑郁情绪更不利于患者预后与康复。本研究调查社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁水平及其自我管理行为,并分析两者相关性。方法选取贵州省都匀市5所社区(文峰社区、小围寨社区、新华社区、广惠社区和沙包堡社区)居住的220例老年类风湿性关节炎患者为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)和慢性病自我管理量表,对患者进行问卷调查。结果 220例社区老年类风湿性关节炎患者SAS得分为(48.69±6.82)分,高于常模的(37.23±12.59)分,t=24.80,P0.001;SDS得分为(51.22±8.11)分,高于常模的(41.88±10.57)分,t=17.08,P0.001。患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,运动锻炼维度得分为(6.60±2.22)分,认知性症状管理维度得分为(12.32±3.66)分,与医生沟通维度得分为(7.18±2.28)分。患者焦虑得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.414,P0.05),抑郁得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.407,P0.05),但关系偏弱。结论社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为密切相关。今后应重视患者心理问题,提供针对性的干预措施,提高患者自我管理能力。     

糖尿病足患者自我管理行为与自我感受负担的相关性研究

目的了解糖尿病足患者自我管理行为和自我感受负担的现状,探讨两者之间的相关性,为糖尿病足患者自我管理提供理论依据。方法选取2017年2-9月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的130例糖尿病足患者作为研究对象,对其进行问卷调查。采用糖尿病自我管理行为量表对糖尿病足患者的自我管理行为进行评价,采用自我感受负担量表对糖尿病足患者的自我感受负担进行评价。用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析两者之间的相关性。结果糖尿病足患者的自我感受负担总分为(35.38±7.79)分。糖尿病足患者的自我管理行为总分为(36.14±13.37)分,其中各维度条目均分为用药(5.17±1.35)分、饮食(3.32±1.66)分、测血糖(3.19±1.27)分、足部护理(3.02±1.30)分和运动(2.63±1.07)分。相关分析结果显示,糖尿病足患者自我感受负担与自我管理各维度得分(用药r=-0.526,饮食r=-0.536,足部护理r=-0.384,测血糖r=-0.421,运动r=-0.407)均呈负相关,均有统计学意义(P0.01)。结论改善糖尿病足患者的自我管理行为,可能会减轻其自我感受负担。     

冠心病患者自责归因行为的现状调查及影响因素研究

目的了解冠心病患者自责归因行为的现状调查及影响因素研究。方法抽取本院2019年1月到2020年4月心血管内科收治的冠心病患者321例,采用冠心病自责归因量表对其进行问卷调查,分析冠心病患者自责归因行为的现状和相关的影响因素。结果冠心病患者行为自责平均得分为(14.89±4.22)分,性格自责平均得分为(8.51±3.87)分,自责归因总分平均得分为(23.56±6.09)分;不同的年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年收入、病程、医保形式、心肌梗死史、冠状动脉支架植入术史和运动习惯的自责归因行为总分差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者自责归因行为与年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年收入、病程、医保形式、有无心肌梗死史、有无冠状动脉支架植入术史和运动习惯具有一定的相关性。     

基于HAPA的饮食、运动行为干预在结直肠癌手术患者中的应用

探讨基于健康行动过程取向理论（HAPA）的饮食、运动行为干预在结直肠癌（CRC）手术患者中的应用效果,以期为临床决策提供参考。方法 选取2021年10月—2022年3月南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的230例CRC患者作为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和干预组,每组115例。对照组患者给予常规饮食、运动指导,干预组患者在对照组基础上给予基于HAPA的饮食、运动行为干预,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及早期生活质量等。结果 干预组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症总发生率为6.1%,明显低于对照组的27.8%(P<0.05)。干预前,2组患者Kamofsky功能状态（KPS）得分、营养状况分级、自我管理效能感量表各维度得分及总分、大肠癌生活质量量表(QLICP CR)各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05）。干预后,2组患者KPS得分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组患者的营养状况分级优于对照组（P<0.05）;2组患者自我管理效能感量表各维度得分及总分均高于干预前,且干预组高于同期对照组（P<0.05）;2组患者QLICP CR各维度得分（干预组心理功能维度除外）及总分均高于干预前,且干预组高于对照组（心理功能、社会功能维度除外）（P<0.05）。结论 基于HAPA的饮食、运动行为干预可提升CRC患者的自我管理效能水平,改善患者的营养状况,减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

冠心病患者自我管理行为的影响因素

目的了解冠心病患者健康自我管理行为的影响因素,为改善冠心病患者的健康状况及提高生存质量提供科学依据。方法采用冠心病自我管理量表(CSMS)及其一般因素、疾病情况和家庭功能问卷(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)对551例冠心病患者资料进行分析。结果冠心病患者自我管理行为总分为(55.60±11.35)分;多因素分析显示,年龄、文化程度、患病年限、近1年内冠心病发作次数、家庭功能、子女关心程度、社区卫生服务站的帮助及社会支持是冠心病患者健康自我管理的重要影响因素(P0.05)。结论冠心病患者的健康自我管理现状不容乐观,积极的家庭、社区及社会支持是提高冠心病患者自我管理行为的重要途径。     

北京市房山区糖尿病患者自我管理现状及自我管理相关行为影响因素分析

目的了解北京市房山区社区糖尿病患者自我管理现状,探索自我管理行为的相关影响因素,为房山区糖尿病患者的自我管理工作提供科学依据。方法于2014年,采用分层随机抽样方法,在北京市房山区的城镇社区和农村社区共抽取520例糖尿病患者作为研究对象。由调查员对研究对象糖尿病自我管理情况进行问卷调查。采用SPSS 18.0统计分析软件进行t检验和多元线性回归分析。结果城镇居民在糖尿病自我管理基础知识、自我效能和相关行为得分[分别为(6.11±1.92)、(9.78±1.56)和(12.90±2.49)分]均明显高于农村居民[分别为(5.35±1.63)、(9.31±1.84)和(11.51±2.61)分],差异均有统计学意义(P0.01)。糖尿病自我管理相关行为的6个维度中,城镇居民监测血糖、足部护理、饮食和遵医嘱服药4个自我管理维度的得分明显高于农村居民,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),而运动、吸烟饮酒2个自我管理维度差异均无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者的自我管理行为受性别、城乡、自我效能、是否参加小组活动和病程的影响(t值分别为5.803、-4.480、14.209、-2.025和3.177,P0.05,P0.01)。结论房山区糖尿病患者自我管理目前处于较低水平,应重点加强对农村居民的宣传教育,提高其糖尿病自我管理水平。     

社区稳定性冠心病患者自我管理现状及影响因素

目的探讨社区稳定性冠心病患者自我管理现状及相关影响因素。方法采取便利抽样法,于2018年1月至7月选取本院附近的2个社区符合条件的稳定性冠心病患者,对选中的患者使用成年人健康自我管理水平测评工具(AHSMSRS-Ⅱ)、一般情况调查问卷、家庭功能评估量表、社会支持量表、心理症状自评量表(SCL-90)、日常生活能力量表等,通过入户方式进行面对面调查。结果 82例冠心病患者中健康自我管理总均分为(3.93±0.45)分,自我管理行为维度的均分为(3.49±0.66)分,自我管理认知维度的均分为(4.18±0.47)分,自我管理环境的均分为(3.70±0.62)分。社区稳定性冠心病患者一般因素中,文化程度、收支情况、医疗保险、近6个月不适时长对自我管理水平有明显影响,差异均有统计学意义(均P0.05)。家庭功能、社会支持、心理健康、日常生活能力对社区稳定性冠心病患者的自我管理水平有明显影响,差异均有统计学意义(均P0.05)。文化程度、收支情况、医疗保险、近6个月不适时间、家庭功能、社会支持、心理健康、日常生活能力是社区稳定性冠心病患者自我管理水平的独立影响因素(P0.05)。结论本市社区稳定性冠心病患者的自我管理评分处于中等偏上水平,但自我管理行为水平较低;应针对相关项目进一步完善健康教育方案,提升居民冠心病防控水平。     

微信健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响

目的探讨基于微信的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响。方法选取稳定性冠心病患者为研究对象,按照病案号随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规健康教育指导,观察组实施为期8个月的基于微信群的远程健康教育,包括健康教育医护小组、基于微信群的健康教育自我管理的指导、监督和评比几个环节,利用CSMS、SAQ量表比较2组患者疾病自我管理能力和生活质量。结果干预后观察组冠心病自我管理能力总分为(97.46±5.33)分,显著高于对照组(84.37±6.01)及干预前自身(74.35±3.39);除外一般知识管理,观察组各自我管理6个维度得分均高于对照组及干预前自身;干预后,观察组生活质量各维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度)得分均显著高于对照组及干预前自身。以上差异均有统计学意义(P0.05); 83.4%的观察组对象对基于微信群的健康教育表示很满意或满意,分别有76. 9%、82.1%的患者表示此种健康教育模式有助于指导自我管理实践、或对患者自我管理起到了监督的作用。结论基于微信群的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响具有促进作用,患者接受度较高,临床可借鉴采用。     

正念减压疗法对冠心病患者情绪感受和生存质量的影响

目的探讨正念减压疗法(MBSR)是否适用于我国冠心病焦虑患者,能否影响患者的情绪感受和生存质量,为改善冠心病患者的心理水平提供新的方法。方法 2016年12月—2017年8月,选取武汉大学人民医院自愿参与本研究的冠心病患者进行焦虑自评量表(SAS)评分,据随机数字表将焦虑患者分为研究组和对照组。最终共纳入75例样本,实验组38例,对照组37例。向两组患者发放生存质量测定量表简表(QOL-BREF)和幸福感指数量表(IWB)。对照组患者仅给予心血管内科的常规护理,研究组在此基础上进行6周的MBSR干预,干预后,再次向两组患者发放SAS、QOL-BREF和IWB问卷。所有数据均采用SPSS 22.0进行分析。结果干预后,研究组焦虑总分(40.16±2.37)明显低于对照组(44.99±1.60),差异有统计学意义(P0.01)。研究组在干预后幸福感指数量表总分和各项条目得分均上升,组内比较差异均有统计学意义(P0.01),对照组干预前后差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者干预后组间比较差异有统计学意义(P0.01)。在QOL-BREF量表中,研究组总分和各维度(生理、心理、社会关系、环境)得分组内比较差异均有统计学意义(P0.01)。而对照组仅在生理维度(P0.01)、心理维度(P0.05)和环境维度(P0.05)组内比较差异有统计学意义。干预后组间比较两组患者总分和各维度得分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MBSR可有效缓解冠心病焦虑患者的焦虑情绪,提升出院后冠心病焦虑患者的生存质量,提升患者的幸福感指数,减少负性情绪。     

尘肺病患者社会人口学特征对生活质量影响研究

目的 探讨尘肺病患者的社会人口学特征对其生活质量的影响,为制定提高其生活质量的措施提供科学依据.方法 以整群抽样的方法随机抽取病例组174例尘肺病患者,采用世界卫生组织生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)和St George's呼吸问卷(SGRQ)进行问卷调查,对照组为150名非粉尘作业正常健康工人.结果 病例组WHO-QOL-BREF4个领域得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.001).不同年龄尘肺病患者在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和SGRQ的活动受限、疾病影响及总分得分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度患者在WHOQOL-BREF的心理领域和SGRQ的活动受限维度及总分得分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同尘肺期别患者在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和SGRQ的3个维度得分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);患病年限＜2年组与＞5年组在WHOQOL-BREF的生理、心理领域得分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);有并发症者在SGRQ的呼吸症状维度得分高于无并发症者(P＜0.01).结论 尘肺病患者中年龄较大、文化程度较低、尘肺期别较高、患病年限较长和并发症等社会人口学特征影响其生活质量,采取针对性的整体护理、健康教育与心理辅导等干预措施时应考虑到相关社会人口学特征的影响.     

育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的了解育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及其影响因素,为临床工作提供基础。方法于2017年10月至2018年10月选取在温州医科大学附属第二医院头颈外科就诊的甲状腺患者200例为研究对象。采用一般资料调查表及中文版癌症后生育忧虑量表进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析和多元线性回归分析。结果最终纳入分析的育龄甲状腺癌女性患者有效例数为193例,生育忧虑总分为(52.98±13.60)分,配偶知情维度得分为(10.44±3.39)分,备孕能力维度得分为(10.10±3.47)分,不孕接受度维度得分为(10.23±3.19)分,怀孕能力维度得分为(11.44±2.64)分,自身健康维度得分为(9.86±3.41)分,子女健康维度得分为(11.35±2.37)分。单因素分析结果显示,18～30岁的患者生育忧虑总得分高于31～40岁者,初高中文化程度的患者得分高于大专及以上文化程度者,未婚患者得分高于已婚、离异患者,无子女的患者得分高于1或2个子女者,有生育意愿的患者得分高于无生育意愿者,差异均有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.114)、文化程度(β=-0.348)与生育忧虑得分呈负相关,有生育意愿与生育忧虑得分呈正相关(β=0.728),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论育龄甲状腺癌女性患者存在不同程度的生育忧虑,年龄、文化程度、生育意愿是可能的影响因素。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理能力的影响,为提高其生活质量,减少医疗成本提供有效方法。方法于2014年5-11月,选择温州市某三级综合医院呼吸内科病情稳定获准出院的84例COPD患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各42例。干预组患者接受护理干预,包括发放《COPD自我管理知识手册》、面对面指导、电话咨询和电话督导、短信提醒;对照组患者接受常规护理。干预前和干预后3个月,采用COPD患者自我管理量表测评患者自我管理能力,并采用单因素分析和多元线性回归进行自我管理影响因素的分析。结果共79例患者完成全部资料的收集,其中干预组40例,对照组39例,干预前研究对象自我管理水平得分为(147.48±22.85)分。护理干预3个月后,干预组自我管理总分为(183.35±14.37)分,高于干预前[(147.73±23.76)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后,对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组自我管理总分及各维度得分均较干预前有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01),多元线性回归分析结果显示,COPD患者文化程度、吸烟情况、家庭人均月收入、家庭氧疗情况和过去1年中无因COPD急性加重入院(t值分别为9.486、-3.834、12.423、4.310和6.469)是其自我管理水平的主要影响因素。结论 CODP患者自我管理处于中等水平,对稳定期COPD患者进行护理干预可提高COPD患者的自我管理能力,各维度得分均有不同程度的提高,护理干预后,COPD患者自我管理水平最主要影响因素为文化程度、家庭人均月收入。