左西孟旦对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响

目的探讨左西孟旦对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响。方法选择2012年3月至2014年5月在我院心内科就诊的53例扩张型心肌病急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用西地兰,观察组在常规治疗的基础上采用左西孟旦注射液治疗。对2组患者的心功能改善情况和相关免疫指标变化进行评估。结果 2组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.025),观察组有效率显著高于对照组。治疗前,2组患者6 min步行距离,左心室射血分数和脑钠肽(BNP)含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者6 min步行距离、左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05),观察组患者BNP含量显著低于对照组(t=4.843,P<0.05)。治疗前2组患者淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞和免疫球蛋白G(Ig G)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD4^+细胞亚群,NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患者Ig G水平显著高于对照组(t=5.978,P<0.05)。结论左西孟旦能够显著改善老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的心肌功能,同时能够使CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞等免疫指标显著升高。     

Tei指数评估扩张型心肌病自身免疫状态的可行性研究

目的应用彩色多普勒超声心动图技术检测自身免疫紊乱的扩张型心肌病患者心功能变化并分析其与免疫功能的相关性。方法选择45例扩张型心肌病患者(DCM组)和45例正常健康人(CON组)为研究对象,检测并比较两组研究对象Tei指数、CD4~+T淋巴细胞和CD8~+T淋巴细胞的差异。分析DCM组扩张型心肌病患者Tei指数与CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比值的相关性。结果DCM组扩张型心肌病患者CD8~+T淋巴细胞均显著低于正常人(t=6.698,P0.05),Tei指数、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+T比值均显著高于正常(P均0.05)。DCM组扩张型心肌病患者Tei指数与CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比值均呈正相关(相关系数分别为0.415和0.458,P值分别为0.008和0.036),与CD8~+T淋巴细胞呈负相关(相关系数=-0.396,P=0.004)。结论扩张型心肌病患者存在自身免疫反应异常,左室Tei指数在扩张型心肌病自身免疫反应评估中具有一定价值。     

参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病并多器官衰竭患者免疫功能的影响

目的观察在常规抗感染等西医治疗基础上加用参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病(COPD)并多器官衰竭(MOF)患者免疫功能的影响。方法将55例老年COPD并MOF患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例)。两组患者均给予抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后分别测定两组患者外周血中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3含量及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤(NK)细胞的活性。结果与治疗前比较,治疗组治疗后CD8+下降,IgG、IgA、IgM、C3+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞均显著升高,且明显高于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液能提高老年COPD并MOF患者的免疫功能,改善临床症状。     

免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病临床观察

目的 探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法 选取医院2012年1月至2017年12月收治的120例老年扩张型心肌病患者,按照随机数字表法分为两组（n=60）,均给予常规治疗,对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组给予免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗。治疗4周后比较两组患者的临床疗效、心功能及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G（IgG）抗体水平。结果 治疗4周后,观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LV、LVESV、CTR和LVEDV均明显低于对照组,LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显低于对照组,CD8+、IgG均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液显著提高了老年扩张型心肌病的治疗效果,明显改善了患者心功能及免疫功能,调节了体液免疫,且未增加不良反应,值得临床重视。     

间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性研究

目的观察间断重复静脉使用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性。方法选择2016年1月~2018年3月在四川省人民医院心力衰竭中心住院的老年扩张型心肌病患者43例,随机分为左西孟旦组21例和对照组22例。对比分析应用左西孟旦治疗前后的B型钠尿肽(BNP)、LVEF等相关临床指标。结果左西孟旦组治疗后LVEF、体质量较治疗前明显升高[(35.75±9.17)%vs(27.96±4.69)%,P=0.000;(62.05±9.16)kg vs(61.24±9.94)kg,P=0.025],心率、收缩压、舒张压、BNP、尿酸较治疗前明显降低[(81.48±8.79)次/min vs(92.10±11.48)次/min,P=0.000;(116.62±11.45)mm Hg vs(126.71±14.89)mm Hg,P=0.000;(72.48±7.23)mm Hg vs(77.52±8.13)mm Hg,P=0.000;(785.85±1107.76)ng/L vs(2296.43±1305.11)ng/L,P=0.001;(437.52±87.13)μmol/L vs(517.67±113.88)μmol/L,P=0.019]。对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,心率、体质量、BNP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。左西孟旦组再次住院间隔时间为130(120,147)d,对照组再次住院间隔时间为32(22,69)d。2组生存曲线比较,差异有统计学意义(HR=0.3601,95%CI:0.1842~0.7038,P=0.000)。结论老年扩张型心肌病患者间断重复静脉滴注左西孟旦,可显著改善心功能,减少住院率。     

急性白血病患者调节性T细胞的检测及临床意义

目的:探讨急性白血病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化及意义。方法:采用流式细胞技术及ELISA方法检测56例急性白血病患者外周血中CD4+CD25+ Treg、IL-10的变化,并与健康对照组进行比较。结果:急性白血病患者外周血中CD4+CD25+/CD4+CD25high Treg占(23.85±6.85)%及(5.21±1.20)%,明显高于健康对照组(P0.01);56例急性白血病患者血清中IL-10水平为(74.4±21.2)pg/ml,明显高于正常对照组(24.6±8.7)pg/ml(P0.01),与CD4+CD25+/CD4+CD25 high Treg存在正相关(r=0.253/r=0.511,P0.05)。结论:急性白血病患者外周血CD4+CD25+/CD4+CD25 high Treg水平明显升高,与急性白血病患者免疫逃逸密切相关。     

肺部感染对慢阻肺急性加重期患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响

目的分析肺部感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响。方法选取2014年5月至2017年5月我院收治的AECOPD患者260例为研究对象,依据是否合并肺部感染将其分为合并肺部感染组(n=200)、无肺部感染组(n=60),另选取同期体检中心的健康人群50例为对照组,比较三组外周血淋巴细胞免疫分型[淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值]、白细胞、中性粒细胞计数,对比AECOPD患者治疗前后及AECOPD合并肺部感染者中不同预后患者外周血淋巴细胞免疫分型、临床肺部感染评分(CPIS),并分析AECOPD合并肺部感染患者外周血淋巴细胞免疫分型与CPIS评分相关性。结果合并肺部感染组外周血CD3~+(51.22±5.15)%、CD4~+(25.45±2.62)%及CD4~+/CD8~+(1.08±0.12)明显低于无肺部感染组、对照组,而CD8~+(23.57±2.41)%、白细胞、中性粒细胞计数较无肺部感染组、对照组高,无肺部感染组、对照组上述指标对比差异也有统计学意义(P0.05);AECOPD合并肺部感染组、无肺部感染组经正规治疗后,外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均升高,而CD8~+、CPIS评分均下降(P0.05);AECOPD合并肺部感染患者中存活组入院时CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于死亡组,而CD8~+、CPIS评分较死亡组低(P0.05);相关分析显示AECOPD合并肺部感染患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与CPIS评分呈负相关,而CD8~+与CPIS评分呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者肺部感染时外周血淋巴细胞免疫分型发生明显变化,提示免疫异常可能是其发病机制之一~([S.M8])。     

吡柔比星为主联合化疗治疗急性髓系白血病的疗效

目的探讨吡柔比星为主联合化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法急性髓系白血病患者82例,随机分成两组,各41例。对照组:通过米托蒽醌+阿糖胞苷治疗。观察组:通过吡柔比星+阿糖胞苷治疗。结果观察组总缓解率(87.80%)高于对照组(68.29%)(P0.05)。化疗3 w后,观察组患者红细胞、白细胞、血红蛋白、中性粒细胞绝对值都高于对照组(P0.01)。化疗3 w,观察组患者CD3+、CD4+与CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.01)。化疗3 w,观察组患者CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+/CD8+HLA-DR+水平高于对照组(P0.01)。结论吡柔比星为主联合化疗治疗老年急性髓系白血病疗效显著,能够有效改善患者的外周血常规、增强免疫功能。     

异体输血对消化道出血患者凝血功能、血小板及部分免疫功能的影响

目的:探讨异体输血对消化道出血患者凝血功能血小板及部分免疫功能的影响。方法:选择消化性溃疡出血患者40例,血红蛋白65~75g/L,其中对照组患者20例,不给予输血治疗,试验组患者20例,给予输注少白红细胞2~4U,并分别于输血前、输血后1d抽取2组患者静脉血,检测患者凝血功能及外周血中自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化情况。结果:输血后1d试验组患者,NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较输血前显著减少(P0.05);输血后1d,试验组患者IgG减少,差异有统计学意义(P0.05),2组IgA、IgM变化不显著(P0.05);输血前、输血后1d2组患者凝血功能及血小板指标变化均差异不显著(P0.05)。结论:异体输血对纠正患者失血性贫血有疗效,但对患者免疫功能抑制明显;对于异体输血量在一定范围内的患者凝血功能无明显影响。     

早期微生态肠内营养对老年神经重症机械通气患者疗效及预后的影响

目的探讨早期微生态肠内营养对老年神经重症机械通气患者营养状况、免疫功能及临床疗效的影响。方法选取106例老年神经重症机械通气患者随机分为试验组(54例)和对照组(52例),两组患者均给予早期肠内营养支持,试验组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者入院时及治疗14 d后营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和免疫指标[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、分泌型免疫球蛋白(Ig)A(SIgA)],比较两组患者治疗14 d后感染发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、脱机成功率,以及两组患者28 d病死率。结果治疗14 d后,试验组患者营养指标ALB、PA较对照组显著升高(P0.05),免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及SIgA也较对照组显著升高(P0.05),试验组感染发生率为25.9%,对照组患者感染发生率为48.1%,两组感染发生率差异有统计学意义(P0.05),试验组成功脱机45例(83.3%),对照组脱机33(63.5%),脱机成功率两组间比较差异有统计学意义(P0.05),试验组GCS评分显著高于对照组(P0.05),APACHEⅡ显著低于对照组(P0.05),两组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期微生态肠内营养可有效改善老年神经重症机械通气患者营养状况,增强其机体免疫功能,降低感染发生率,提高脱机成功率,改善患者预后。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例,对照组给予多巴酚丁胺针治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对比两组患者疗效。结果在治疗总有效率上,观察组为95.83%,明显要比对照组的62.50%高,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率上,观察组为6.25%,明显要比对照组的25.00%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性心力衰竭患者,实施左西孟旦治疗有显著疗效,不良反应低;因此,值得在临床中采纳应用。     

免疫球蛋白联合左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的疗效及对血清sSema4D、sTWEAK的影响

目的探讨免疫球蛋白联合左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的疗效及对血清可溶性Sema4D(sSema4D)、可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)的影响。方法选择2016年4月～2018年4月于昆明理工大学附属西双版纳傣族自治州人民医院接诊的90例老年扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为观察组50例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组联合免疫球蛋白治疗,连续治疗4周。比较两组在临床疗效、心功能、血清sSema4D、sTWEAK的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[94.00%(47/50)vs. 77.50%(31/40)](P0.05);观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P0.05);观察组血清sSema4D、sTWEAK明显低于对照组(P0.05);两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年扩张型心肌病患者中使用免疫球蛋白联合左西孟旦可有效改善心功能,其内在机制可能和降低血清sSema4D、sTWEAK的表达,逆转左室重构相关。     

左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭患者的疗效分析

目的评价左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭患者的疗效。方法采用单中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究。入选我院2012年1月—2014年1月急性充血性心力衰竭患者20例,随机接受左西孟旦或米力农治疗。试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为10μg/kg,注射时间为10min,随即以0.1μg/(kg·min)静脉点滴,持续静脉滴注24h。对照组用米力农注射液0.25μg/(kg·min)维持24h。测定左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、肺毛细血管楔压(PCWP)、脑钠肽(BNP),评估全身临床症状,综合评价药物的疗效。结果试验组患者呼吸困难和全身临床症状明显改善,LVEF、SV上升均值较对照组高,BNP、PCWP均值较对照组下降明显。结论与对照药物米力农相比,左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭效果更好。     

腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择该院2014-01~2015-12收治的72例老年急性胆囊炎患者按随机数字表法分为腹腔镜组(37例)和开腹组(35例),比较两组治疗效果及对机体免疫功能的影响。结果腹腔镜组手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹组(P0.01),术中出血量明显少于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后使用止痛药比例明显低于开腹组(P0.05)。腹腔组术后1 d、7 d外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量均明显高于开腹组,而CRP水平则明显低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的老年类风湿关节炎(RA)患者应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,分析该治疗方案对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法按照随机数表法将120例老年RA患者分为对照组60例和观察组60例。全部患者在入院后接受常规检查,对照组应用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。两组均以12 w为1个疗程,于疗程结束后检测两组临床症状改善情况(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数)及实验室指标变化[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、CRP及ESR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率(5.00%)与观察组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年RA应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,可有效改善其临床症状及疼痛程度,提高其外周淋巴细胞免疫功能,改善其免疫状态,且安全性较高。     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

Th细胞、AFP-L3和免疫球蛋白在乙肝肝硬化中的表达及评估预后的价值

目的:探讨辅助性T淋巴细胞(Thc)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和免疫球蛋白在乙肝肝硬化患者血清中的表达及其用于预后评估的价值。方法:选择2014-03—2016-03进行治疗的肝硬化患者74例为研究对象,并根据其随访结果分为癌变组32例和肝硬化组42例,另选同期进行健康体检者35例作为对照组。对各组进行Thc、AFP-L3和免疫球蛋白进行测定。结果:肝硬化组血清IgG,IgA,IgM高于对照组,癌变组血清IgG,IgA,IgM高于对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组外周血CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+百分比高于对照组,癌变组外周血CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+百分比低于对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组外周血CD8~+百分比高于对照组,癌变组外周血CD3~+,CD4~+百分比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清AFP-L3,IgG含量及外周血CD8~+百分比与乙肝肝硬化预后呈显著负相关(r=-0.821,-0.647,-0.519,P0.05)。外周血CD3~+百分比与乙肝肝硬化预后呈显著正相关(r=0.719,P0.05)。结论:辅助性T淋巴细胞、AFP-L3和免疫球蛋白在乙肝肝硬化患者血清中的表达与健康人群均存在显著差异,其中AFP-L3,血清IgG含量及外周血CD3~+,CD8~+百分比与乙肝肝硬化患者预后密切相关。     

老年宫颈癌患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群表达及其与宫颈癌临床病理特点的关系

目的观察老年宫颈癌患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)、T细胞亚群(CD4~+T细胞、CD8~+T细胞)及CD4~+/CD8~+水平及其与宫颈癌临床病理特点的关系。方法选择南通市港闸区宫颈癌筛查中老年宫颈癌患者90例作为宫颈癌组,宫颈正常老年女性90例作为对照组。采用流式细胞术测定外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞,计算CD4~+/CD8~+比值。分析Treg细胞、CD4~+、CD8~+细胞水平与宫颈癌临床病理特征的关系。结果宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+T细胞低于对照组(P0.05)。宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+T与宫颈癌临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P0.05),其中临床分期高、分化程度低、有淋巴结转移者外周血Treg细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+明显高于临床分期低、分化程度高、无淋巴结转移者,CD8~+细胞明显低于临床分期低、分化程度高、无淋巴结转移者;宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+与宫颈癌年龄、宫颈癌类型、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管癌栓无关(P0.05)。结论老年宫颈癌患者外周血Treg细胞和T细胞亚群水平失调,外周血Treg细胞和T细胞亚群水平与宫颈癌的临床分期、分化程度和淋巴结转移有关。     

盐酸坦索罗辛治疗老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩的疗效及安全性

目的探讨盐酸坦索罗辛治疗老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩的临床疗效及安全性。方法选取60例老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予左氧氟沙星抗感染治疗,治疗组在此基础上再予盐酸坦索罗辛治疗,均连续治疗14 d,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、尿分泌型免疫球蛋白(SIg)A水平以及排尿有关指标,观察其临床疗效及安全性。结果与治疗前比较,两组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+升高(P0.05),尿SIgA水平降低(P0.05),最大尿流率(Qmax)以及平均尿流速率(Qave)升高(P0.05),生活质量评分(QOL)以及膀胱残余尿量(PVR)降低(P0.05);与对照组比较,治疗组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及尿SIgA水平均无明显差异(P0.05),Qmax以及Qave较高(P0.05),QOL以及PVR较低(P0.05),治疗有效率较高(P0.01),不良反应率无差异(P0.05)。结论盐酸坦索罗辛对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩有明确临床疗效,明显改善患者排尿困难症状,安全性较好,值得推广。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法 82例急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为两组:观察组以左西孟旦联合托伐普坦,对照组只用左西孟旦,分别在治疗前、治疗后7天测量患者心率、收缩压、射血分数(EF)、24小时尿量,比较观察其水平变化。结果两组患者入院时心率、收缩压、EF、24小时尿量比较,差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后以上四项指标均明显改善(P0.05)。与对照组比较,观察组明显降低患者心率(P0.05)、收缩压(P0.01),增加24小时尿量(P0.01),提高EF值(P0.01)。两组比较有统计学差异(P0.05)。结论两种方法均能明显改善急性心力衰竭患者心功能,与对照组比较,左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭疗效更加显著。