茚达特罗对老年慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者血浆P-SLT、IL-6、IL-8的调控及临床疗效

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者应用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂(昂润)治疗前后外周血中血小板选择素(P-SLT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8的水平。方法 80例COPD合并支气管扩张患者随机分成两组,每组40例。对照组给予单用噻托溴铵吸入治疗,研究组在此基础上给予茚达特罗吸入,观察两组治疗前、治疗4 w后外周血P-SLT、IL-6、IL-8水平及COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行试验、通气功能的变化。结果用药后研究组及对照组血浆P-SLT、IL-6、IL-8均较用药前显著降低(P0.05),研究组较对照组更低(P0.05)。用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC、CAT评分、6 min步行试验两组均较用药前有所改善,研究组较对照组更明显(P0.05)。结论茚达特罗对老年COPD合并支气管扩张患者血浆P-SLT、IL-6、IL-8有一定的调控作用,可有效改善肺通气功能,改善健康状况。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血血清炎症因子水平与肺功能指标的相关性。方法 82例COPD患者按照严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。以同时期健康体检者41例作为对照组,测定所有入组者的1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12的相关性。结果随着COPD患者FEV1/Pre与FEV1/FVC的降低,hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平显著增高,IL-12显著降低(P<0.05),且hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著负相关,IL-12与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.05),而IL-2、IL-4与FEV1、FVC及FEV1/FVC没有显著相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12与COPD患者肺功能指标存在显著相关,可作为判断COPD病情严重程度和预后的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血脂水平与PCT IL-6和CRP含量的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血脂水平与炎症因子的相关性。方法选择2018-03～2019-03住院治疗的AECOPD患者152例,根据有无呼吸衰竭分为呼吸衰竭组62例和非呼吸衰竭组90例。呼吸衰竭组均为Ⅱ型呼吸衰竭。检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)相关指标并对比分析。采用Pearson相关性分析分析患者炎症因子、血脂水平与血气、肺功能指标相关性以及血脂水平与炎症因子的相关性。结果呼吸衰竭组血清炎症因子PCT、IL-6、CRP、血气指标PaCO_2水平均显著高于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P0.01);呼吸衰竭组血脂水平TC、TG、HDL-C、血气指标PaO_2、肺功能指标FEV1/pred、FEV1/FVC均显著低于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P0.01),两组LDL-C差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AECOPD患者PCT、IL-6、CRP与PaO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC呈显著负相关性(P0.001),与PaCO_2呈显著正相关性(P0.001);血脂TC、TG、HDL-C与PaO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC呈正相关性(P0.05),与Pa CO_2呈负相关性(P0.05)。LDL-C与PaO_2、PaCO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC相关性很低(P0.05);TC、TG、HDL-C与PCT、IL-6、CRP均呈显著负相关性(P0.001),LDL-C与PCT、IL-6、CRP相关性很低(P0.05)。结论AECOPD患者炎症因子明显升高,血脂TC、TG、HDL-C水平明显降低,血脂水平与炎性因子呈负相关性,提示两者水平变化可反映患者病情严重程度。     

遵义汉族白细胞介素6基因－572C/G多态与混合型高脂血症的相关性

目的探讨白细胞介素6(IL-6)基因-572C/G多态与遵义汉族混合型高脂血症的相关性。方法用聚合酶链反应产物直接测序分析100例混合型高脂血症患者和100例正常对照者IL-6基因-572C/G多态性。结果混合型高脂血症组和正常对照组年龄、性别、血糖差异无统计学意义(P0.05),混合型高脂血症组血脂指标明显高于正常对照组(P0.05);IL-6基因-572C/G基因型频率和等位基因频率在混合型高脂血症组与正常对照组间差异无统计学意义(P0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和TC/HDLC值在正常对照组组内CC与CG+GG基因型个体间差异具有统计学意义(P0.05);两组内其他血脂指标无统计学差异(P0.05)。结论 IL-6基因-572C/G多态与遵义汉族人群混合型高脂血症发病不存在相关性;IL-6基因-572G等位基因不是混合型高脂血症的独立危险因素。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

血清KL-6检测在COPD合并肺间质纤维化诊断中的意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清KL-6水平的变化。方法选取COPD合并PIF患者22例,单纯COPD患者23例,另选取20例健康志愿者为对照组。所有入选者均行胸部CT或HRCT及肺功能检查,ELISA检测血清KL-6水平,并分析其与肺功能相关指标的相关性。结果 COPD合并PIF组患者血清KL-6水平(1048±452 U/ml)较单纯COPD组患者(429±226 U/ml)及健康对照组(384±108 U/ml)显著升高(P0.05),而单纯COPD组患者血清KL-6水平与健康对照组相比无显著性差异(P0.05);血清KL-6水平与DL CO呈显著负相关(P0.05),但与用力肺活量(FVC)(P0.05)、1 s用力呼气容积(FEV1)(P0.05)及FEV1/FVC无明显相关性(P0.05)。结论 COPD合并PIF患者血清KL-6水平明显增高,血清KL-6也许可作为诊断COPD合并PIF的血清学指标。     

不同分期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和综合病情评估的差异

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC) 2 mRNA水平变化及其临床意义。方法选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照。观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性。结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001); COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气峰流速值(PEF)水平低于对照组(P<0. 001); COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关(P<0. 05)。结论老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标。     

血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性慢性阻塞肺疾病患者急性加重的相关性

目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及可溶性人基质裂解素(sST)2水平与老年女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的相关性。方法回顾性分析接受治疗的163例老年女性COPD患者的临床资料,依据其病情发作情况进行分组,分别为急性加重期组(呼吸道症状急性加重,且症状变化程度高于日常变异,60例)与稳定期组(经治疗后症状缓解,且近3个月内未出现急性发作现象,103例),同时将同期在医院接受健康检查的27例老年女性健康志愿者的临床资料组成对照组,所有入选者需接受肺功能检查[第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及呼气峰流量(PEF)]、血清IL-18、IL-33及sST2水平检测,记录检测结果,分析血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示,血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标(FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%)呈负相关性(P<0.05)。结论血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性COPD患者肺功能呈负相关,临床可依据检测结果及时采取积极干预措施,进一步控制预后风险。     

慢性阻塞性肺疾病患者辅助性T细胞17/调节性T细胞变化及其与肺功能的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg细胞)变化,探讨其与肺功能的相关性。方法选取2013年9月—2015年9月四川省成都市西区医院收治的老年COPD稳定期患者36例作为稳定期组,COPD急性加重期患者29例作为急性加重期组;另选取同期在本院体检健康者50例作为对照组,其中吸烟者22例作为吸烟对照组,不吸烟者28例作为正常对照组。比较4组受试者外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值,血清IL-17、IL-10水平及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕,并分析外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数及Th17细胞/Treg细胞比值与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组和稳定期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于吸烟对照组和正常对照组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于吸烟对照组和正常对照组(P0.05);急性加重期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于稳定期组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于稳定期组(P0.05);吸烟对照组受试者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值高于正常对照组(P0.05)。4组受试者FVC%比较,差异无统计学意义(P0.05);急性加重期组和稳定期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于吸烟对照组和正常对照组,急性加重期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于稳定期组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血Th17细胞分数与FEV1、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.736、-0.694,P0.05),Th17/Treg细胞比值与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.892、-0.222、-0.748,P0.01),而外周血Treg细胞分数与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈正相关(r值分别为0.837、0.368、0.822,P0.01)。结论 COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡,而Th17/Treg细胞失衡与吸烟、COPD病情变化及肺功能损伤等密切相关。     

脉冲振荡法测定在COPD患者中的应用研究

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择100例COPD患者(COPD组)和50例健康体检者(对照组),比较二者常规肺功能检测及IOS检测结果,并分析两种方法的相关性。结果与对照组比较,COPD组用力肺活量(FVC),第1s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、FEV1实测值/预计值(FEV1/Pre%)均显著降低(P0.05);COPD组共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、5 Hz时电抗(X5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边气道阻力(R5-R20)、中心阻力(Rc)及周边阻力(Rp)均较对照组显著升高(P0.05);Fres、R5、R20、R5-R20与FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%均呈显著负相关(P0.05)。结论 IOS测定可较好地反映COPD患者气道阻力的变化,联合常规肺功能测定可更好地判断COPD患者的气道堵塞及病情变化,尤其适用于老年患者。     

白细胞介素-6基因-572C/G多态性与冠心病的关系及对血清IL-6水平的影响

目的:了解白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G多态性对冠心病(CHD)发病易感性及血清IL-6水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定245例CHD患者(CHD组)和260例正常对照者(对照组)的IL-6基因-572C/G多态性,探讨其与CHD的相关关系;并应用酶联免疫吸附试验法检测研究人群血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果:IL-6基因-572C/G基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义,CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01);相对于CC基因型,暴露于CG、GG基因型的相对危险度分别为1.46(95%CI:1.01~2.10,P<0.05)和5.19(95%CI:1.69~15.89,P<0.01);不同基因型患者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族人群CHD发病的遗传危险因素之一,但该多态性对血清IL-6水平无影响。     

BAL与NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取支气管肺泡灌洗(BAL)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值。方法 94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组各47例,研究组采取BAL与NIPPV,对照组采取NIPPV,对比两组临床治疗效果。结果治疗前两组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组血气参数水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组氧分压(PaO_2)、酸碱度(pH)水平显著高于对照组,但二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组肺功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值分比均显著高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前两组心率、平均动脉压及急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ无明显差别(P0.05),治疗后两组心率、平均动脉压水平无明显差别(P0.05),但研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BAL与NIPPV治疗效果显著,促进炎症消退,改善血气指标,缓解临床症状,提高肺功能,安全性高。     

COPD患者诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平与吸烟及肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的水平与吸烟及肺功能的关系。方法选择COPD急性发作频率≥3次/年的患者15例(A组)、COPD急性发作频率≤2次/年的患者15例(B组)、健康吸烟者12例(C组)、健康非吸烟者10例(D组)。分别测定4组诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平和肺功能指标。结果①A组TNF-α、8-iso-PGF2α水平高于B组,但无统计学差异(P>0.05);显著高于C、D组(P<0.05)。②A组IL-10水平显著低于B、C、D组(P<0.05)。③TNF-α、8-iso-PGF2α水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.742、-0.639,P均<0.05);IL-10水平与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r分别为0.476、0.537,P均<0.05)。结论吸烟可使TNF-α、8-iso-PGF2α水平升高,IL-10水平下降;IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α对患者肺功能有影响,它们参与了COPD气道慢性炎症的过程,对气道重塑可能起重要作用。     

苗药吉祥草在COPD治疗中的抗炎作用及对TLR7/IL-17通路的抑制作用

目的 苗药吉祥草在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的抗炎作用及对Toll样受体(TLR)7/白细胞介素(IL)-17通路的抑制作用。方法 118例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各59例。患者均给予常规监护治疗，对照组口服吸入给予噻托溴铵粉雾剂，观察组给予苗药吉祥草联合噻托溴铵粉雾剂，对比两组治疗两个月前后肺功能指标与运动耐量指标、TLR7表达分析、炎性因子和炎性因子水平。结果 治疗前两组肺功能指标及运动耐量指标水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和6 min步行实验(6MWT)水平均明显改善，且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC和6MWT水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TLR7水平明显降低，且观察组TLR7水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-2、IL-17、IL-6、IL-23和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-2水平明显升高，且观察组IL-2水平明...     

β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨分析β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择老年COPD稳定期患者108例,将其随机分为观察组53例、对照组51例,两组均给予常规COPD治疗方案,在此基础上对照组给予糖皮质激素布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,两组均连续治疗4 w。比较两组治疗前后肺功能指标变化情况,血清TNF-α、IL-6及CRP变化,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清炎症因子水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,有助于机体炎症反应的降低,且治疗安全性高。     

白介素6基因启动子-572C/G多态性与非酒精性脂肪肝炎的关系

目的:探讨白介素6(IL-6)基因启动子-572C/G多态性与非酒精性脂肪肝炎(NASH)相关性.方法:应用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分别检测NASH患者78例和正常者104例IL-6基因启动子-572C/G多态性的变异.采用ELISA法检测NASH患者组IL-6血清含量.结果:IL-6基因启动子-572位点的C等位基因频率高于健康对照组,两组基因分布频率有显著统计学差异(0.564 vs 0.404,P＜0.05);NASH患者组中CC基因型携带者IL-6血清含量显著高于其他基因型携带者(6.54±4.21vs 4.68±2.88,P＜0.05),但HOMA-IR及BMI与其他两组基因型相比较并无显著统计学差异.结论:IL-6基因启动子-572位点的C等位基因与NASH发病具有一定程度相关性.     

调节性T细胞及辅助性T细胞在慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)的表达及临床意义。方法按随机数字法将80只大鼠随机分为模型组和对照组各40只,分别测定两组大鼠肺功能,包括用力肺活量(FVC)、0.3 s用力呼气容积(FEV 0.3)、用力呼气峰值流速(PEF)、FEV0.3/FVC以及炎性因子,包括白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-1β、IL-35以及IL-10水平,并检测肺组织IL-17、Fox P3及外周血Treg水平。结果模型组大鼠日渐少动、皮毛无光泽、大便稀、呼吸急促,有咳嗽、痰鸣音和分泌物;对照组大鼠则正常活动和呼吸。模型组大鼠FEV0.3、FVC、PEF、FEV0.3/FVC较对照组显著降低(P0.01);模型组大鼠血清IL-6、IL-17、IL-1β水平较对照组显著升高,而IL-10及IL-35水平显著降低(P0.001);模型组肺组织中Fox P3的相对表达量显著低于对照组,而IL-7相对表达量显著高于对照组(P0.001),且模型组外周血Treg水平显著低于对照组(P0.001)。结论 COPD病变存在高炎性反应,与Th17和Treg表达失衡,调节功能降低,以致炎性反应进一步加重有关。