二甲双胍的降糖外作用

二甲双胍（Metformin，MET），作为一种抗糖尿病药物，已在临床上应用了50年。随着临床上的广泛应用以及一些大型循证医学研究认为，生活方式干预加二甲双胍的治疗是2型糖尿病的一线治疗药物，并应贯穿在治疗的全过程，除非有使用二甲双胍的禁忌证。     

二甲双胍对糖尿病大鼠血清同型半胱氨酸水平及肠道菌群的影响

目的 探讨二甲双胍对糖尿病大鼠血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及肠道菌群的影响。方法 健康雄性SD大鼠经高糖高脂饲料喂养4周,随机分为正常对照组、二甲双胍组、模型组。二甲双胍组、模型组一次性腹腔注射1%链脲佐菌素溶液35 mg/kg,建立糖尿病模型。二甲双胍组每日给予200 mg/kg二甲双胍溶液灌胃,正常对照组、模型组每日给予等量的双蒸水灌胃,均连续灌胃8周。观察大鼠的进食、饮水、大小便、毛色、活动情况;于干预第1、4、8周末称重,取尾尖血检测血糖;用ELISA法检测血清Hcy,用全自动生化分析仪检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C;用HE染色法观察结肠组织病理变化;采集结肠根部粪便,用16S高通量测序检测肠道菌群,对测序结果进行菌群操作分类单元（OTU）分析及Alpha多样性分析。结果 正常对照组状态良好,模型组有典型糖尿病症状,二甲双胍组糖尿病症状缓解。与正常对照组比较,模型组干预第1、4、8周血糖高（P均<0.05）;与模型组比较,二甲双胍组干预第4、8周血糖低（P均<0.05）。与正常对照组比较,模型组血清Hcy、LDL-C水平高（P均<0.05）;与模...     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者肠道菌群组成的影响研究

目的 探讨治疗2型糖尿病时应用二甲双胍治疗的临床疗效与价值.方法 将该院2018年8月—2020年8月期间接受治疗的100例2型糖尿病患者作为研究对象,分为常规组与观察组,常规组患者使用格列喹酮治疗,观察组患者使用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后各指标变化、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、肠内菌群水平、不良事件发...     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者肠道菌群影响的研究

目的 探讨二甲双胍对新诊断 T2DM 患者肠道菌群的影响。 方法 选取 2017 年 3 月至 2018 年 6 月于深圳市人民医院内分泌科诊治的新诊断 T2DM 患者 50 例,接受二甲双胍治疗,其中45 例完成 3 个月治疗,18 例 HbA₁c< 7. 0% 患者自愿停药 3 个月。本研究在 5 个时间点采集血液,分别为基线(n=50)、治疗 1 个月(n=48)、治疗 2 个月(n=47)、治疗 3 个月(n=45)、停药 3 个月(第 6 个月,n=18)。于基线、治疗 3 个月、停药 3 个月时采集粪便,比较治疗及停药前后临床表型与肠道菌群变化。 结果 二甲双胍单药治疗 3 个月后,血糖、血脂、系统性炎症及肠道菌群结构显著改变(P<0. 05),包括变形菌门(如大肠杆菌)和拟杆菌门(如粪便拟杆菌、粪拟杆菌等)上调,厚壁菌(如普拉梭菌、梭状芽孢杆菌、肠道罗斯拜瑞氏菌等)下调。停药 3 月后,上述药物诱导的菌群变化不显著,菌群结构恢复至基线水平。 结论 肠道菌群是二甲双胍潜在治疗靶点。     

老药新说 二甲双胍

双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视，用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵，是双胍类的一种)，后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒，许多国家就停止使用了，二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布，才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。     

二甲双胍新降糖机制及其降糖以外作用

二甲双胍的应用已有50年历史.近年对其降糖机制的进一步研究发现,其能通过抑制二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)活性、增强胰升糖素样肽-1(GLP-1)的生物学效应而达到降低血糖的目的.此外,二甲双胍还具有改善胰岛素抵抗、降低总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的效应,并能降低凝血因子Ⅶ、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)及减少蛋白尿的作用,有益于降低2型糖尿病患者血管病变的风险.虽然二甲双胍对糖尿病患者血压改变不明显,但是对盐敏感的肥胖患者血压有显著的降低.二甲双胍还能够应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗,诱发排卵、降低流产率,对多毛和高雄激素血症也有一定的治疗效果.此外,二甲双胍在非酒精性脂肪性肝病治疗领域也成为关注的热点.     

二甲双胍与利拉鲁肽对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响

目的 探究二甲双胍与利拉鲁肽对超重2型糖尿病患者肠道菌群结构和功能的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月我院90例超重2型糖尿病患者作为研究对象,采用完全随机原则将其分为治疗方案不同的3组,分别为Met组(单用二甲双胍治疗)、Lira组(单用利拉鲁肽治疗)和Ct组(联合二甲双胍与利拉鲁肽治疗),采用高通量测序...     

二甲双胍分子机制的研究进展

二甲双胍是治疗T2DM的一线用药,其分子机制未明。主要通过轻度抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ,进而激动腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)来减少肝脏葡萄糖输出。除降糖外,二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)、降低糖尿病微血管及大血管并发症方面均发挥作用,还可用于癌症的辅助治疗。     

二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病的疗效.方法 选择120例2型糖尿病患者（观察组）行瑞格列奈＋二甲双胍药物治疗,另120例2型糖尿病患者（对照组）行瑞格列奈药物治疗,观察两组疗效.结果 治疗后两组患者的FBS、PBS、HbA1c、TG以及TC指标均低于治疗前;且观察组各指标明显低于对照组.结论 二甲双胍能够改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖及高三酰甘油血症而不致使体质量增加,还能够调节患者的血脂代谢紊乱、改善舒张压、改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症,预防糖尿病的发生,达到很好的治疗效果.     

二甲双胍临床应用中的几个问题

二甲双胍是常用的双胍类药物，目前全球超过90个国家在使用。本文就二甲双胍临床应用中的几个问题做一解答。     

二甲双胍与乳腺癌关系的研究进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药,除发挥降糖作用外,还具有抗乳腺癌等肿瘤细胞的作用,可降低乳腺癌等肿瘤的发病风险和死亡率.其机制主要包括激活AMP活化蛋白激酶(AMPK)通路,改善高胰岛素血症,干扰细胞周期,杀伤乳腺癌干细胞等.     

二甲双胍有防癌作用

糖尿病与癌症,看起来各自独立,井水不犯河水;其实,两者暗中却频繁来往。美国糖尿病学会和美国癌症学会近期发表共识认为：糖尿病与癌症之间确实存在一定关系,同时指出,用二甲双胍治疗可以降低糖尿病患者罹患癌症的危险。     

二甲双胍经久不衰

“长江后浪推前浪”,前浪不一定都被拍在沙滩上,因为,组成后浪的江水总有部分来自前浪。二甲双胍就是口服降糖药坚挺的前浪,虽然早早出现在滩头,却始终雄驻于后浪的潮头。这完全得益于它自身过硬的优势。     

二甲双胍临床应用专家共识

二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物.     

二甲双胍与肺癌

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物.近年来多项流行病学研究显示,二甲双胍可降低肿瘤风险,可减慢肿瘤生长,有望成为一种新的抗肿瘤药物.肺癌是严重危害人类健康的疾病,发病率高,病死率高,预后差.有研究表明口服二甲双胍可延长肺癌患者生存期,改善预后.本文就近年二甲双胍对肺癌的作用及其机制进行综述.     

二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性

二甲双胍是治疗T2DM的一线药物。国际和国内多个权威指南也建议将二甲双胍作为T2DM药物治疗的首选药物和降糖药物联合治疗中的基础药物。然而,二甲双胍也存在一些不良反应,其中乳酸酸中毒、肾功能及肝功能损伤是在临床医生和患者中一直担忧的问题。本文旨在对二甲双胍安全性研究进行回顾总结,为临床合理用药提供参考。     

二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用观察

目的对2型糖尿病患者应用二甲双胍后的临床有效性及意义。方法通过前后对照的研究方法对56例2型糖尿病患者应用二甲双胍在治疗期不同阶段内的不同变化,观察患者出现的各类反应情况并分析结果。结果在治疗四周后,患者降低空腹血糖达到69.6%。治疗八周后患者降低空腹血糖及饭后血糖有效达到78.5%、83.9%。糖化血红蛋白指标0.68%,下降幅度达到6.29%。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够明显降低血糖及糖化血红蛋白的含量,是一种经济且安全有效的治疗糖尿病药物。     

糖尿病采用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗的临床探讨

目的：探讨分析采用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的120例糖尿病患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组60例患者在常规治疗基础上给予二甲双胍治疗,B组60例患者在A组治疗基础上联合疏肝降糖汤治疗,观察两组临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为83.3%;B组患者总有效率为96.7%,B组患者临床效果明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均较治疗前有所下降,且B组下降效果明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效较显著,能有效控制患者血糖水平,改善患者临床指标水平,值得临床应用推广。     

二甲双胍治疗糖尿病疗效观察

目的探讨观察二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法选取2013年8月—2014年6月间该院收治的糖尿病患者49例,分为两组。对照组接受瑞格列奈治疗,观察组同时加用二甲双胍治疗,对比两组临床疗效、2hPC与FBG变化情况。结果观察组治疗效果(92.00%)与对照组(75.00%)相比明显较高,2hPC与FBG改善明显,两组上述指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病应用二甲双胍治疗能够明显改善2hPC与FBG情况,有效控制病情进展,行之有效,值得临床广泛应用。