腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经70例临床研究

目的观察中药腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法将134例瘀热互结型子宫腺肌病患者分为两组。治疗组70例，给予腺肌丸口服：对照组64例，予丹那唑口服，两组均治疗3个月：观察其临床综合疗效、治疗前后痛经评分和痛经持续时间变化。结果治疗组总有效率为87．14％，对照组为67．19％（P〈0．01）：治疗组痛经评分明显降低，痛经时间缩短，与对照组比较，P〈0．01。结论腺肌丸对瘀热互结型子宫腺肌病痛经有良好的治疗作用。     

腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛径70例临床研究

目的 观察中药腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经的临床疗效.方法 将134例瘀热互结型子宫腺肌病患者分为两组.治疗组70例,给予腺肌丸口服:对照组64例,予丹那唑口服,两组均治疗3个月;观察其临床综合疗效、治疗前后痛经评分和痛经持续时间变化.结果 治疗组总有效率为87.14%,对照组为67.19%(P<0.01):治疗组痛经评分明显降低,痛经时间缩短,与对照组比较,P<0.01.结论 腺肌丸对瘀热互结型子宫腺肌病痛经有良好的治疗作用.     

解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经的临床疗效观察

[目的]探讨解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经的临床疗效。[方法]将130例瘀热互结证子宫腺肌病患者按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组65例,治疗组给予解毒化癥汤口服,对照组给予散结镇痛胶囊口服,连续服用3个月。观察两组患者治疗前后子宫体积、糖类抗原125(CA125)、痛经症状积分等指标。[结果]治疗组患者治疗后子宫体积小于治疗前,亦小于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组患者血清CA125水平低于治疗前,亦低于对照组（P<0.05）;两组治疗后痛经积分均低于治疗前（P<0.01）,治疗组患者治疗后痛经积分低于对照组（P<0.01）;治疗组有效率90.8%,对照组有效率67.7%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经有较好疗效,能有效改善痛经症状,降低血清CA125、减小子宫体积。     

妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床研究

目的:观察妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EM)瘀毒互结证的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法:选取98例子宫内膜异位症瘀毒互结证患者,将其随机分为2组各49例。对照组给予桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予妇外Ⅳ号灌肠剂灌肠治疗。比较2组治疗前后子宫内膜异位症中医证候积分、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、不良反应及复发率,以及肿瘤标志物癌抗原(CA125)含量的差异性。结果:治疗后,观察组平均中医证候积分、痛经VAS评分均较对照组降低,且随着治疗时间的增加,2组中医证候积分、疼痛VAS评分均呈递减趋势,治疗6个月后中医证候积分、疼痛VAS评分均最低,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效总有效率观察组91.84%明显高于对照组79.59%,差异有统计学意义(P0.05);对照组总不良反应发生率22.45%,观察组8.16%,但差异无统计学意义(P0.05);对照组的复发率25.64%,高于观察组的复发率8.89%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的CA125水平较对照组显著降低,且随着治疗时间的增加,2组CA125含量呈递减趋势,治疗6个月后CA125水平均最低(P0.01)。结论:妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床疗效良好,可下调肿瘤标志物的水平,不良反应小,复发率低,安全性高,优于单纯桂枝茯苓胶囊口服治疗。     

丹昆散结饮治疗子宫腺肌病50例

目的:观察丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组50例,采用具有祛瘀化痰、消癥散结功效的丹昆散结饮治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。2组均连续治疗3个月。结果中医证候积分、子宫体积、血清CA125等观察指标2组治疗后均明显改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。总有效率观察组为100.00%,对照为86.00%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病临床疗效显著。     

扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125的影响

目的探讨扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125水平的影响,评价扶正化瘀法治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效与安全性。方法将2016年1月—2018年12月就诊的68例子宫腺肌病患者随机分为对照组(A)33例,观察组(B)35例,对照组患者予散结镇痛胶囊治疗,观察组予扶正化瘀方治疗。观察2组患者治疗前后痛经症状、中医证候评分、子宫体积及血清CA125水平。结果与本组治疗前比较,A、B 2组VAS评分及中医证候积分均降低,子宫体积均变小,CA125水平下降(P 0.01);与A组治疗后比较,B组VAS评分及中医证候积分均低于A组(P 0.01),B组子宫体积小于A组(P0.05),B组CA125水平低于A组(P 0.01);B组总有效率(88.6%)优于A组(57.6%)(P 0.01)。结论扶正化瘀法能够改善子宫腺肌症患者临床症状,使子宫体积变小,降低CA125水平,疗效优于中成药散结镇痛胶囊。     

补肾温阳化瘀方联合地诺孕素治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床研究

目的：探究补肾温阳化瘀方联合地诺孕素(DNG)治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法：将80例肾虚血瘀型AM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予地诺孕素口服，治疗组在对照组基础上加用补肾温阳化瘀方，疗程均为3个周期。比较2组患者治疗后的痛经疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、中医证候评分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平及证候疗效。结果：治疗后治疗组证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者痛经VAS评分、中医证候积分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平均较治疗前改善，且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论：补肾温阳化瘀方联合DNG治疗肾虚血瘀型AM有较好的临床疗效，可改善患者痛经程度、中医证候，月经量减少，改善贫血状态，缩小子宫体积及降低CA125水平。     

化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床观察

目的观察化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。方法将62例热灼血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组予化瘀散结灌肠液治疗,对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察比较痛经评分、月经量评分、中医证候积分、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化情况。结果 (1)治疗前后,两组痛经评分、月经量评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05),而痛经评分、月经量评分差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后,两组子宫体积差异均有统计学意义(P0.05);而治疗组CA125水平差异有统计学意义(P0.05),对照组CA125水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组子宫体积明显小于对照组(P0.05),治疗组CA125水平明显低于对照组(P0.05)。结论化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的疗效满意,可明显缓解患者的临床症状与体征。     

督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床观察

目的观察督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法 125例中医辨证为寒凝血瘀型的子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为两组。治疗组65例,予以督灸联合温经活血方口服;对照组60例,予以米非司酮口服。两组均治疗3个月经周期。观察两组临床疗效以及不良反应,比较两组治疗前后痛经积分、寒凝血瘀症候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果治疗后治疗组临床总有效率(93.84%),高于对照组临床总有效率(71.67%),两组比较有显著差异(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组痛经程度积分、血清CA125均降低(P0.05);中医证候均有改善(P0.05);子宫体积均缩小(P0.05)。在痛经、中医证候改善和血清CA125降低方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经安全、有效。     

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究

目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。     

温脐化湿汤对寒湿凝滞型子宫腺肌病相关疼痛治疗的疗效影响

目的:研究分析温脐化湿汤加减对寒湿凝滞型子宫腺肌病(AM)相关疼痛治疗的临床疗效影响。方法:研究采用病例自身前后对照,观察51例寒湿凝滞型子宫腺肌病患者治疗前后痛经评分、排卵痛视觉模拟评分表(VAS)评分及疼痛持续时间、慢性盆腔痛(CPP)评分、中医证候评分、月经情况评分、子宫体积大小及局限型子宫腺肌病病灶面积大小,并检测血清糖类抗原125(CA125)水平。结果:经6周期治疗,患者治疗后痛经评分、排卵痛VAS评分及疼痛持续时间、CPP评分、中医证候评分、月经情况评分、局限型子宫腺肌病病灶面积及血清CA125水平均显著下降(P<0.05或P<0.01),子宫体积大小未见明显变化(P>0.05)。结论:温脐化湿汤可显著改善寒湿凝滞型子宫腺肌病相关疼痛。     

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察

目的观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床效果。方法选取2016年8月—2017年9月我院收治的60例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者作为观察对象,按照随机偶数奇数法分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组选择宫腔放置曼月乐的方法治疗,治疗组选择补肾活血散瘀汤的方法治疗,对2组患者的痛经、月经量及中医证候评分、肾虚血瘀证候评分及子宫体积、血清糖类抗原CA125水平变化进行比较。结果经过3个月的治疗后,2组患者的痛经症状积分、中医证候评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分均低于治疗前,组间比较结果显示,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者的子宫体积均小于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05);2组治疗前血清糖类抗原CA125水平均低于治疗前,组间予以比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症效果确切,可显著改善痛经、月经量多、子宫体积增大等临床症状,值得临床采纳和大力推广普及。     

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察

目的评价补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。方法选择70例中医辨证属肾虚血瘀型的子宫腺肌症患者分为中药组（50例）和曼月乐组（20例）。中药组给予补肾活血散瘀汤治疗,每日1剂;曼月乐组给予宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗,每日释放左炔诺酮20μg至宫腔;两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后患痛经、月经量、肾虚血瘀证候、中医证候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果与本组治疗前比较,两组治疗后痛经症状积分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分及中医证候总积分均降低（P〈0.01）;两组治疗后子宫体积缩小（P〈0.05）,血清糖类抗原CA125下降（P〈0.05,P〈0.01）。与曼月乐组比较,治疗后中药组痛经症状积分升高,肾虚血瘀证候评分降低（P〈0.01,P〈0.05）;两组间比较,子宫体积及血清糖类抗原CA125值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血散瘀汤能有效缓解肾虚血瘀型子宫腺肌症患者痛经、月经量多、子宫体积增大等主要临床症状及降低肾虚血瘀证候评分和中医证候总积分。     

朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究

目的观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况。结果 (1)最终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例。(2)组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P0.05)。(3)组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P0.05)。(5)中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系。(6)组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P0.05)。结论朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关。     

自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8水平影响

目的观察自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经的疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8含量的影响。方法将96例子宫腺肌病痛经患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟少腹逐瘀汤治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清CA125、TNF-α、IL-8变化情况,观察2组治疗后痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积大小、生活质量的改善情况。结果治疗后2组血清CA125、TNF-α、IL-8水平均有显著降低(P均0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后痛经积分及中医证候积分均显著降低(P均0.05),观察组上述积分显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组痛经治疗总有效率及中医证候治疗总有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后子宫体积均显著减小(P均0.05),观察组显著小于对照组(P0.05);2组治疗后的生活质量NHP评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟少腹逐瘀汤联合西药能够显著降低子宫腺肌病痛经患者的血清CA125、TNF-α、IL-8水平,缓解患者痛经症状,改善中医证候,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。     

针刺联合丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症临床研究

目的 观察针刺联合丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 将120例气滞血瘀型子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用针刺联合丹归祛瘀丸口服治疗，对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗。观察2组治疗前后疼痛程度评分(VAS)、中医证候积分、临床疗效及治疗后复发率情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS、中医证候积分均较同组治疗前显著下降，差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后疼痛程度评分(VAS)、中医证候积分与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺、丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症临床疗效确切。     

川夏宁坤汤治疗子宫腺肌病痰湿瘀结证临床研究

目的观察川夏宁坤汤治疗痰湿瘀结证子宫腺肌病(AM)的疗效。方法将60例痰湿瘀结证AM患者随机分为2组,治疗组33例予川夏宁坤汤治疗,对照组27例予散结镇痛胶囊治疗。2组疗程均为3个月。3个月后比较2组治疗前后血清CA125、痛经、月经血量变化情况,其中以中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价痛经改善情况,采用月经失血图(PBAC)评估月经血量,并统计2组临床综合疗效。结果治疗组总有效率84.84%,对照组62.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血清CA125均较本组治疗前明显降低(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后NRS评分、PBAC评分及CMSS评分中严重程度和持续时间评分均较本组治疗前下降,且治疗组NRS评分、CMSS评分中严重程度和持续时间评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后子宫体积均无明显变化(P0.05)。结论川夏宁坤汤对痰湿瘀结证AM有较好的疗效,能有效改善痛经症状,减少月经量,但在降低血清CA125、减小子宫体积方面优势不明显。     

内异消癥汤内服联合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床研究

目的评价内异消癥汤内服联合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床研究。方法选择自2014年9月—2017年3月到云南省中医院就诊中医辨证属血瘀型的子宫腺肌病60例患者,按就诊次序随机随机分为观察组30例和对照组30例。观察组内异消癥汤内服联合穴位贴敷;对照组丹莪妇康煎膏口服,经前连续用药10 d,持续3个月经周期,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后患者总体疗效、中医证候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果治疗前后组内比较,2组中医证候积分水平差异及CA125水平差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间中医证候积分水平及CA125水平差异差异均有统计学意义,治疗组降低更明显(P0.05)。结论内异消癥汤内服联合穴位贴敷能有效缓解血瘀型子宫腺肌病患者痛经、月经量多等主要临床症状、降低子宫腺肌病患者血清CA125水平。     

桂枝茯苓丸加味治疗子宫腺肌病的近期临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:62例子宫腺肌病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以桂枝茯苓丸临证加味,对照组予以孕三烯酮胶囊口服,疗程均为3个月。治疗前后进行子宫体积、血清总CA125水平检测,并对患者进行痛经评分及性交痛VAS评分。结果:治疗组总有效率为71.88%,对照组总有效率为86.67%,两组比较无明显差异。治疗组子宫体积无明显变化,对照组子宫体积较疗前明显缩小;两组治疗后血清CA125水平均明显下降;两组治疗后痛经、性交痛评分均明显下降,治疗组较对照组更显著。结论:桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病有确切疗效。     

散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病临床研究

目的：观察散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将 98 例子宫腺肌病患者分为对照组与治疗组各 49 例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对 照组基础上联用散结镇痛胶囊治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、痛经评分、子宫体积、凝血指标［活化 部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）］、血清糖类抗原 125（CA125）、白细胞 介素-6（IL-6）水平,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、痛经评分较治疗前降低（P＜0.05）,子宫体积缩小（P＜0.05）;治疗组治 疗后中医证候积分、痛经评分低于对照组（P＜0.05）,子宫体积小于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后 APTT、 TT、FIB 及血清 CA125、IL-6 水平较治疗前降低 （P＜0.05）,且治疗组治疗后 APTT、TT、FIB 及血清 CA125、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：散结镇痛胶 囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病疗效确切,能缓解患者痛经症状,改善凝血功能及炎症反应,缩小子 宫体积,安全性较高。