硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压患者疗效的临床观察

目的观察并比较分析硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片治疗高血压合并糖尿病患者的效果。方法随机选择该院2013—2015年该院收治的80例高血压合并糖尿病患者为研究对象,将患者分为具有可比性的对照组和研究组,在常规治疗的基础上分别给予厄贝沙坦和硝苯地平缓释片进行治疗,检测两组患者的血压(收缩压SBP,舒张压DBP)和血糖(空腹血糖FPG,餐后2 h血糖2 h PG)水平,观察其临床症状变化情况,依据检测结果判定疗效所属等级并比较其差异性。结果对照组患者的SBP、DBP、FPG和2 h PG的检测值分别为(132.67±5.10)mm Hg、(86.46±4.13)mm Hg、(7.44±1.55)mmol/L和(14.56±1.38)mmol/L,符合显效、有效和无效标准的患者数量分别为21例、9例和10例,总有效率为75.00%;观察组患者的SBP、DBP、FPG和2 h PG的检测值分别为(120.36±4.87)mm Hg、(76.35±3.98)mm Hg、(6.13±1.49)mmol/L和(10.35±1.43)mmol/L,符合显效、有效和无效标准的患者数量分别为29例、8例和3例,总有效率为92.50%。治疗后两组患者血压和血糖值之间的差异有统计学意义(P0.05),疗效和总有效率之间的差异有统计学意义(Zc=3.52,2=4.50,P0.05)。结论采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者,可有效缓解临床症状,有效控制血压和血糖,获得较为满意的治疗效果,值得临床广泛推广应用。     

低血糖生成指数控制饮食对老年糖尿病血脂异常患者血脂水平的影响

目的 探讨低血糖生成指数控制饮食对老年糖尿病合并血脂异常患者血脂水平的影响.方法 22例老年糖尿病合并血脂异常患者,未用任何降脂降糖药物,在营养治疗中给予低血糖生成指数控制饮食,比较患者控制饮食前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等的变化.结果 经过6 w的低血糖生成指数控制饮食,FPG由(7.92±1.21) mmol/L降至(6.23±0.66) mmoL/L(P ＜0.01),2hPG由(13.73±3.35)mmol/L降至(8.54±0.85) mmol/L(P＜0.01),TG由(1.82±0.64) mmol/L降至(1.13±0.43) mmol/L (P＜ 0.01),TC由(5.44±0.29) mmol/L降至(5.05±0.77) mmol/L(P＜0.01),LDL-C由(3.72±0.48)mmol/L降至(3.21±0.67) mmol/L(P＜0.0l),HDL-C由(1.41±0.25) mmol/L升至(1.61±0.29) mmol/L(P ＜0.01),其差异均具有统计学意义.结论 低血糖生成指数控制饮食可以明显改善老年糖尿病合并血脂异常患者的血脂水平.     

缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果

目的对缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果进行探究。方法选取2014年10月—2015年10月该院收治的70例原发性高血压合并糖尿病的老年患者为观察对象,并按其治疗方法的不同将其均分为两组(对照组与观察组),对照组予以单一缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以氨氯地平联合治疗,观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压,以及空腹血糖、饭后1h血糖、空腹胰岛素等指标的变化情况。结果两组患者治疗后的相关指标均较治疗前有明显改善,但是观察组患者的收缩压(130.42±1.26)mm Hg、舒张压(80.25±1.23)mm Hg均大幅度低于对照组的收缩压(140.28±4.22)mm Hg、舒张压(88.56±1.34)mm Hg,且观察组治疗后的空腹血糖(5.23±1.20)mmol/L、饭后1 h血糖(10.23±1.20)mmol/L、空腹胰岛素(10.32±1.20)mmol/L亦明显低于对照组的空腹血糖(7.60±1.03)mmol/L、饭后1 h血糖(15.33±1.23)mmol/L、空腹胰岛素(15.25±1.10)mmol/L,几组指标的比较结果差异有统计学意义(P0.05)。结论予以原发性高血压合并糖尿病的社区老年患者缬沙坦与氨氯地平联合治疗,可以有效降低患者的血压水平,改善患者的脂代谢紊乱现象,促进患者生活质量的提高,值得临床推广应用。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

目的研究养阴活血汤在糖尿病合并高血压中的应用价值。方法选择该院门诊接诊的160例糖尿病合并高血压病患的病历资料,根据患者自愿选择的治疗方案对其进行分组:甲组(n=80)采取常规西药+养阴活血汤治疗方案,乙组(n=80)采取常规西药治疗方案。观察两组血压与血糖水平的控制效果,比较临床疗效。结果甲组用药后的舒张压与收缩压水平明显低于乙组(P0.05)。甲组治疗的总有效率为93.75%,明显比乙组的80.0%高(P0.05)。甲组用药后的空腹血糖水平为(9.4±2.8)mmol/L,和乙组的(10.6±4.3)mmol/L比较显著降低(P0.05)。结论糖尿病合并高血压病患应用养阴活血汤,可显著提升其血压与血糖水平控制的效果,促进病情康复。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探讨

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次研究选择对象共50例,均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者,口服降糖药物效果不佳,后应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗,对比分析患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,观察低血糖事件发生率。结果治疗后,50例患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均有明显下降(P0.05);治疗后平均血糖绝对差为(1.77±0.23)mmol/L,日内平均血糖波动幅度为(4.23±0.31)mmol/L;治疗期间有3例(6.0%)低血糖事件,口服葡萄糖后治愈。结论甘精胰岛素联合瑞格列可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全性高。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床分析

45例血糖控制不良的老年T2DM患者（FBG〉8．0mmol／L,HbA1c〉7．5％）,随机分为A组（n=25）和B组（n=20）,两组均联台口服二甲双胍850mg,qd,以两组FPG〈60mmol／L为达标,共治疗12周,比较治疗后两组血糖达标时间、平均FPG水平、HbA1c、胰岛素用量、低血糖发生率,结果A组在血糖达标时间及低血糖发生率方面明显低于B组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,其降糖始果显著,低血糖发生率低,安全性高,适合老年糖尿病的治疗。     

ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者血清脂蛋白[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法根据空腹血糖(FPG)水平将168例ACS患者分为三组:A组为单纯ACS组(FPG6.1 mmol/L)52例、B组为ACS合并血糖升高组(6.1 mmol/L≤FPG7.1 mmol/L)56例、C组为ACS合并糖尿病组(FPG≥7.1 mmol/L)58例,另选取50例正常健康体检者为对照组。分别测定各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清LP(a)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时应用冠脉造影术测定ACS患者冠脉病变支数及病变程度(Gensini积分)。结果 A组、B组、C组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(P0.05)。C组FPG、TG、LP(a)、CRP、CK、CK-MB显著高于A组和B组(P0.05),而HDL-C水平低于A、B组(P0.05),而B组LP(a)、CRP水平高于A组(P0.05)。随着ACS患者冠脉病变支数增加,患者Gensini积分及血清LP(a)水平显著升高。Pearson相关分析显示,FPG、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB与Gensini积分呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,TG、LP(a)、CRP、CK是ACS合并糖尿病患者Gensimi评分的独立危险因素。结论 ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平显著高于ACS非糖尿病患者,LP(a)水平与ACS冠脉病变程度有关。     

高血压并左心室肥厚与血清超敏C反应蛋白 血脂水平的关系

目的探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs CRP)、血脂水平与左心室肥厚的关系。方法收集高血压患者82例和对照组76名,测定hs CRP、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);行心脏彩超检查并计算左室重量指数(LVMI)。结果(1)高血压组hs CRP、LVMI和TG水平较对照组显著性增高[(5.13±2.36)mg/L vs(4.06±2.21)mg/L,P=0.006;(108.7±9.9)g/m2vs(88.3±10.4)g/m2,P=0.000;(3.0±0.6)mmol/L vs(1.3±0.5)mmol/L,P=0.000],而HDL-C显著性降低[(1.0±0.1)mmol/L vs(1.6±0.1)mmol/L,P=0.004]。(2)以LVMI为因变量的多元逐步回归分析显示,影响因素为hs CRP、收缩压(SBP)、TG和舒张压(DBP)。(3)高血压组按LVMI分为合并左心室肥厚组(A组)、无左心室肥厚组(B组),A组hs CRP较B组升高[(5.9±1.59)mg/L vs(5.0±2.23)mg/L,P=0.017]。结论高血压患者血清hs CRP升高,合并左心室肥厚者升高更加明显。hs CRP、SBP、DBP和TG是高血压并左心室肥厚的影响因素。     

稳定性心绞痛患者血糖水平与循环微小RNA-92a表达关系的研究

目的探讨稳定性心绞痛(SAP)患者循环微小RNA-92a(microRNA-92a,miR-92a)表达与血糖的关系。方法将93例SAP患者分为A组:降糖治疗+空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L 18例,B组:降糖治疗+FPG≥7.0 mmol/L8例,C组:非降糖治疗+FPG<7.0 mmol/L 61例,D组:非降糖治疗+FPG≥7.0 mmol/L 6例。比较4组患者血糖水平与循环miR-92a表达的关系。结果 SAP患者合并2型糖尿病发病率为34.4%,降糖治疗后,仍有30.8%FPG≥7.0 mmol/L。A组与B组miR-92a是否>-0.1或>0.5水平的OR值分别为2.67或0.17,C组与D组OR值分别为0.36、0.48。A组miR-92a>-0.1的患者为88.9%,显著高于C组的41.0%(P<0.01)。B组miR-92a>0.5的患者为75.0%,高于A组的33.3%(P>0.05)。结论单纯测定FPG诊断2型糖尿病漏诊率高。循环miR-92a有助于FPG<7.0 mmol/L的SAP合并2型糖尿病的诊断及疗效评价。     

冠心病介入治疗后血糖水平对临床疗效及预后的影响

目的 观察冠心病介入治疗后患者血糖水平对临床疗效以及预后的影响。方法 将来咸阳医院就诊的120例冠心病介入治疗患者,按患者血糖水平,将其分为3组:非糖尿病组〔空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L,n=30〕、糖尿病低血糖组（8.0 mmol/L>FPG≥7.0 mmol/L,n=50）和糖尿病高血糖组（FPG≥8.0 mmol/L,n=40）。记录临床资料以及分析生化指标〔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白水平、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（Fib）以及尿酸（UA）水平〕,并分析急性心肌梗死并发症的发生率。结果 糖尿病高血糖组TC、LDL-C、载脂蛋白、左室舒张末内径水平分别为（4.9±1.4）mmol/L、（3.3±0.9）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L和（55±7）mm,显著高于糖尿病低血糖组的（4.1±0.8）mmol/L、（2.7±0.5）mmol/L、（1.1±0.4）mmol/L、（51±8）mm (均P<0.05),糖尿病低血糖组相应指标水平显著高于非糖尿病组的（3.7±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L、（0.7±0.1）mmol/L和（44±7）mm(均P<0.05)。3组TG、Fib以及UA水平无统计学差异。非糖尿病组患者术后发生急性心肌梗死（AMI）、AMI并发恶性心律失常、AMI并发心衰以及病死率分别为:13%、10%、10%和3%;糖尿病低血糖组为:24%、26%、24%和8%。糖尿病高血糖组为30%、32%、30%和12%。与非糖尿病组比较,糖尿病低血糖组和糖尿病高血糖组相应指标水平均显著升高(均P<0.05),且糖尿病高血糖组指标水平较糖尿病低血糖组高(均P<0.05)。经过非条件Logistic回归分析后,血糖的OR值（95%CI）为4.6(0.8~21.7),P<0.05,结果显示血糖水平是独立的预测因素。结论 冠心病患者的血糖水平对于患者的临床疗效和预后有一定影响。     

老年高血压糖尿病前期患者心血管危险因素分析

目的调查老年高血压合并糖尿病前期患者心血管危险因素分布。方法收集年龄≥60岁、既往无糖尿病病史、且入院空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L的高血压患者388例,以空腹血糖受损(IFG)诊断标准为FPG≥5.6mmol/L,分为A组260例(FPG<5.6mmol/L)、B组65例(5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L)及C组63例(6.1mmol/L≤FPG<7mmol/L),比较3组各种心血管危险因素分布的差异。结果 338例患者中,IFG患病率33.0%。与A组比较,B组和C组高血压≥2级或高血压高危、左心室舒张功能障碍、颈动脉增厚比例等无明显变化(P>0.05)。结论尽管未发现IFG与其他心血管危险因素有关,但糖代谢异常在此类患者中的影响应予重视。     

高血压合并糖尿病患者的临床护理体会

目的探讨高血压合并糖尿病患者的临床护理体会。方法选取2014年6月—2015年6月该院收治82例高血压合并糖尿病患者,分为治疗组与对照组两组。对照组患者给予常规的护理方法,治疗组患者在此常规的护理方法之上给予优质护理,对比分析两组患者血压、血糖水平、治疗有效率、护理满意度。结果治疗组患者收缩压(112.93±6.82)mm Hg,舒张压(83.72±4.58)mm Hg,空腹血糖(6.45±0.61)mmol/L,餐后2 h血糖(8.21±1.42)mmol/L;对照组患者收缩压(134.65±8.93)mm Hg,舒张压(98.62±6.37)mm Hg,空腹血糖(7.43±0.79)mmol/L,餐后2 h血糖(10.36±1.62)mmmol/L。治疗组患者治疗有效率90.24%,护理满意度95.35%,对照组患者对照组患者治疗有效率73.17%,护理满意度78.05%,治疗组患者的各项指标显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预可以明显有效控制高血压合并糖尿病患者的血糖以及血压,临床疗效好,患者对于优质护理的满意度更高,同时相关的并发症较少,值得临床广泛实施。     

探讨临床不同血糖水平下2型糖尿病胰岛B细胞分泌功能

目的探讨临床不同血糖水平下2型糖尿病患者胰岛B细胞分泌功能。方法资料来源自2017年1月—2019年2月在该院收治的2型糖尿病患者155例,按照空腹血糖水平(fasting plasma glucose,FPG)分为G1低水平组患者(FPG7.8 mmol/L,n=53)、G2中水平组患者(7.8 mmol/L≤FPG11.1 mmol/L,n=47)和G3高水平组患者(FPG≥11.1 mmol/L,n=55)。统计分析3组患者的血糖FPG水平变化,胰岛素水平(fasting serum insulin,FINS)变化,胰岛素抵抗指数(homeostasis modelassessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛B细胞分泌功能指数(homeostasis model assessment of B-cell function,HOMA-B)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。结果中水平组组的FPG、HOMA-IR均显著高于低水平组组,而高水平组的FPG、HOMA-IR均显著高于中水平组。中水平组的HOMA-B和ISI均显著低于低水平组,而高水平组的HOMA-B和ISI均显著低于中水平组(P0.05)。3组之间的FINS水平差异无统计学意义(P0.05)。FPG与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-B和ISI呈负相关。结论血糖浓度升高,胰岛素抵抗上升,胰岛B细胞分泌功能下降,因此适时控制血糖浓度,可有效减少胰岛B细胞损伤。     

分析无缝隙优质护理干预措施对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨分析无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响。方法于2018年10月—2019年10月选取于该院入院治疗的患者150例,随机分为对照组与研究组,对照组常规护理,研究组无缝隙优质护理,比较分析两组患者治疗前后的血糖水平及生活质量分数。结果护理后对照组FPG(8.13±2.44)mmol/L,OGTT2 h PG(9.18±2.48)mmol/L,Hb A1c(6.87±1.56)%,生活质量得分(65.32±10.78)分;研究组FPG(6.22±1.20)mmol/L, OGTT2 h PG(7.26±2.12)mmol/L,Hb A1c(6.54±1.10)%,生活质量得分(73.14±12.33)分,两组比较除HbA1c外,其他均差异有统计学意义(t=6.083、5.096、4.135,P0.05)。结论无缝隙优质护理较常规护理可有效改善患者血糖水平,提高患者生活质量。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究

目的观察分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取该院2018年1月—2019年2月收治的111例原发高血压合并糖尿病老年患者,按照数字随机表法分为实验组(55例)和对照组(56例)。采用统计学分析两组患者治疗前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平以及临床治疗总有效率。结果两组原发高血压合并糖尿病老年患者治疗前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组原发高血压合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平显著低于对照组(P<0.05);实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果显著。     

依帕斯他联合运动疗法对老年糖尿病患者心率变异性的影响

目的分析依帕斯他联合运动疗法对老年糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效及安全性。方法随机抽选糖尿病合并DCAN患者128例,分为常规组(n=44,采用常规降糖药物治疗)、对照组(n=40,采用常规降糖药物+依帕司他口服治疗)和治疗组(n=44,接受常规降糖药治疗的同时联合依帕司他口服和运动疗法)。结果 24 h Holter结果显示,三组患者平均心率、夜间心率以及心律失常检出率治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。三组患者治疗前DCAN自觉症状评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、HRV、糖化血红蛋白(HbA1c)等比较无显著性差异(P>0.05);治疗8 w后,治疗组患者FBG(6.27±0.56)mmol/L、2 h PG(8.82±1.02)mmol/L、HbA1c(7.70±0.47)%、自觉症状评分(5.41±0.95)分均显著低于常规组(6.89±0.81)mmol/L、(9.53±1.05)mmol/L、(7.92±0.51)%、(5.62±0.91)分和对照组(6.51±0.85)mmol/L、(8.95±0.96)mmol/L、(7.83±0.46)%、(6.12±0.87)分(P<0.05);HRV 5项时域指标明显高于常规组和对照组(P<0.05)。结论依帕斯他能有效改善老年糖尿病合并DCAN患者HRV,依帕斯他联合运动疗法对改善强糖尿病合并DCAN患者HRV均有增强效果、降低血糖、提高自主神经功能。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探讨

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次研究选择对象共50例,均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者,口服降糖药物效果不佳,后应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗,对比分析患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）等指标,观察低血糖事件发生率。结果治疗后,50例患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均有明显下降（P〈0.05）;治疗后平均血糖绝对差为（1.77±0.23）mmol/L,日内平均血糖波动幅度为（4.23±0.31）mmol/L;治疗期间有3例（6.0%）低血糖事件,口服葡萄糖后治愈。结论甘精胰岛素联合瑞格列可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全性高。     

高龄新诊断2型糖尿病患者预混门冬胰岛素30的达标剂量

目的分析高龄新诊断2型糖尿病(T2DM)患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。方法选取80例新诊断老年T2DM患者,均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,将80例患者按年龄段分为三组,分别为A组(60~69岁组)、B组(70~79岁组)、C组(≥80岁),同时询问病史,并发症,检查体重、身高、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 GPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽,三组予预混门冬胰岛素30治疗12 w,观察三组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数,分析高龄T2DM患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。结果三组患者治疗前体重指数(BMI)、TC、TG均无统计学意义(P0.05)。C组与B组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于A组(P0.05),C组治疗前FBG、2 h PG、Hb A1c水平均高于A组、B组(P0.05)。C组患有糖尿病并发症的例数较A组、B组增多(P0.05)。经12 w治疗后,三组FBG、2 h PG、Hb A1c均有下降(P0.05),C组FBG、2 h PG、Hb A1c水平高于其他两组(P0.05);C组血糖治疗达标率更低(P0.05)。治疗后C组胰岛素达标剂量高于A、B组两组,单位体重胰岛素达标剂量大于A组(P0.05),但与B组患者无差异(P0.05);血糖达标时间较A组、B组长,低血糖发作次数较高于A组、B组(P0.05)。经预混门冬胰岛素30治疗12 w后,三组患者达标时早餐前胰岛素用量比例均较起始剂量小,晚餐前胰岛素用量比例较起始剂量增加(P0.05),其中C组较A组、B组明显。C组胰岛素达标剂量与FPG(r=0.428,P=0.042)、Hb A1c(r=0.415,P=0.049)、低血糖发生次数(r=0.574,P=0.007)、糖尿病并发症例数(r=0.568,P=0.007)正相关,而与HOMA-β(r=-0.674,P=0.002)水平呈负相关。影响C组胰岛素达标剂量的主要因素为低血糖发生次数、Hb A1c。结论高龄新诊断T2DM患者血糖水平、Hb A1c水平高,血糖不易达标,低血糖发生次数及伴有糖尿病并发症例数较多,高龄新诊断T2DM患者达标胰岛素日用量为(40.37±8.53)U/d,单位体重胰岛素达标剂量为(0.62±0.12)U·kg-1·d-1,早餐前为日总量的(54.70±2.84)%,晚餐前为日总量的(45.29±2.84)%。高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量与FBG、Hb A1c、低血糖发生次数、糖尿病并发症例数正相关,与HOMA-β水平负相关。Hb A1c、低血糖发生次数是影响高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量的主要因素。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。     

二甲双胍单用或联合沙格列汀对初发老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及疗效分析

目的观察二甲双胍单药治疗及联合DPP-4抑制剂沙格列汀对初发老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及血糖控制情况。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例,随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组(联用组)55例及二甲双胍单药治疗组(单用组)55例,测定2组治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),同时计算胰岛素分泌指数(HOMA-β),并进行组间比较。结果 (1)单用组治疗12周后FPG由(8.13±1.12)mmol/L降至(7.23±2.05)mmol/L,2h PG由(12.26±2.72)mmol/L降至(10.46±1.13)mmol/L,Hb A1c由(8.20±2.28)%降至(6.94±2.03)%,差异均有统计学意义(P0.05),FIns、HOMA-β较治疗前升高但差异无统计学意义(P0.05)。(2)联用组治疗12周后FPG由(8.39±1.21)mmol/L降至(6.19±1.32)mmol/L,2h PG由(12.39±2.64)mmol/L降至(8.06±1.03)mmol/L,Hb A1c由(8.22±2.10)%降至(6.23±1.90)%,以上3项指标均较治疗前明显下降(P0.05),且FIns、HOMA-β均高于同组治疗前(P0.05)。(3)治疗12周后与单用组比较,联用组的FPG、2h PG以及Hb A1c均显著降低(P0.05),且FIns、HOMA-β均增加(P0.05)。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合沙格列汀不仅可有效地控制血糖,而且可改善胰岛B细胞功能。