中药熏蒸联合紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血骨桥蛋白（OPN）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。 方法共选取寻常型银屑病患者82例,将其随机分为治疗组（给予中药熏蒸及NB-UVB照射治疗）及对照组（单纯给予NB-UVB照射治疗）。于治疗前、治疗4周后采用皮损面积和严重性指数(PASI)对2组患者进行疗效分析,同时对2组患者治疗前、后血清中OPN及VEGF水平进行比较。 结果治疗后2组患者PASI评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度及临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于正常水平（P＜0.05）;治疗后2组患者OPN及VEGF水平均显著下降,并且以治疗组的下降幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病具有协同疗效,其治疗机制可能与降低血清中OPN及VEGF水平有关。     

中药药浴配合NB-UVB对寻常性银屑病患者的治疗价值分析

目的探究中药药浴配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者的治疗价值分析。方法选择2018年4月至2019年5月在某院就医的寻常性银屑病患者120例,通过随机数表法分成观察组和对照组,每组各60例患者,对照组患者采取NB-UVB光疗机进行治疗,观察组患者在NB-UVB光疗机治疗的基础上采取中药药浴进行治疗,4周后,对比两组患者的临床疗效、银屑病面积严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)分值以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的总有效率为83.33%,显著高于对照组患者的61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的PASI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PASI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为13.33%,低于对照组患者的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的DLQI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的DLQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药浴配合NB-UVB对寻常性银屑病患者的治疗效果显著,值得在临床广泛推广,让更多的患者得到有效治疗。     

阿维A对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞转录因子RORγt和Foxp3表达影响的研究

目的探讨阿维A治疗银屑病的疗效以及对银屑病患者外周血单一核细胞RORγt和Foxp3 mRNA表达的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 90例中、重度寻常型银屑病患者采用口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)方法,检测正常对照组及寻常型银屑病患者治疗前后外周血单一核细胞中Th17和Treg细胞的特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA表达水平。结果阿维A治疗后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和正常对照组比较,患者外周血RORγt mRNA表达量(8.72±1.64)显著高于正常对照组(2.53±0.71)(P<0.01);Foxp3 mRNA的表达量(1.56±0.92)则明显低于正常对照组(2.98±1.03)(P<0.01);患者RORγt/Foxp3的比值也明显高于正常对照组。阿维A治疗后患者外周血RORγt mRNA的表达量及RORγt/Foxp3的比值较治疗前明显降低(3.07±0.95,1.23±0.77),而Foxp3 mRNA的表达量较治疗前明显升高(2.72±0.83)(P<0.01)。结论银屑病的发生及病情严重程度与外周血RORγt mRNA的高表达及Foxp3 mRNA的低水平有关;阿维A治疗银屑病疗效明显,治疗后外周血RORγt mRNA的水平明显降低,Foxp3 mRNA的表达量明显升高;阿维A可下调外周血RORγt mRNA的表达,提高Foxp3 mRNA的表达,这可能是阿维A治疗银屑病的机制之一。     

寻常型银屑病患者选择温泉浴结合紫外线照射治疗的临床观察

目的探讨寻常型银屑病患者选择温泉浴结合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗的临床效果。方法选择2016年2月至2018年2月收治的寻常型银屑病患者70例,将其依据随机数表法分成两组,对照组35例行NB-UVB照射治疗,观察组35例在对照组基础上联合温泉浴治疗,对比两组银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分,且据此评定两组治疗效果。结果观察组治疗第2、4、6、8周时的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率(77.14%)较对照组(57.14%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对寻常型银屑病患者,采取温泉浴结合NB-UVB照射治疗,效果好,临床应用价值突出。     

银屑病患者皮损组织中分泌型磷脂酶A2-ⅡA表达的研究

目的 试图从分泌型磷脂酶A2-IIA(sPLA2-IIA)角度研究其表达与银屑病皮损的关系。方法 依据PASI评分将寻常性银屑病皮损患者30例分为三组,轻度组11例,中度组10例,重度组9例。非银屑病对照组患者28例。免疫组织化学法检测银屑病患者皮损组织切片和对照组sPLA2-IIA表达情况,观察银屑病患者sPLA2-IIA表达阳性率与PASI评分关系。结果 银屑病皮损患者sPLA2-IIA表达阳性率+～分别为40%,20%和40%。对照组sPLA2-IIA仅表达阳性率(+)为8%,两组比较差异有统计学意义(χ²=61.47,P＜0.01)。重度组sPLA2-IIA表达()阳性率为88.89%,中度组sPLA2-IIA表达()阳性率为40%,轻度组sPLA2-IIA表达()阳性率为0,三组差异有统计学意义(χ²=16.3,P＜0.01)。sPLA2-IIA表达与PASI评分呈显著的正相关(r_s=0.95,P＜0.01)。结论 sPLA2-IIA的高表达与银屑病皮损的发生有关,提示sPLA2-IIA可能是银屑病分子诊断和靶向治疗的靶点。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg失衡及相关细胞因子表达的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病患者外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）和转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）的变化及其效果。 方法选择进行期和稳定期寻常型银屑病患者各45例（共90例）作为病例组,接受NB-UVB照射治疗,共治疗8周;另选健康体检者50例作为健康对照组。采用流式细胞术检测各组治疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组治疗前和治疗8周后（治疗后）血清中TGF-β1和IL-6的含量,并进行统计学分析比较;采用银屑病面积和严重程度（PASI）评分对病例组患者皮损处的红斑、浸润、鳞屑的程度和面积进行加权评分,测定银屑病皮损面积和严重程度。 结果①治疗前,与健康对照组比较,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（5.09±1.26）%和（4.85±1.31）%］、Th17/Treg比值［（1.97±0.53）和（1.33±0.61）］及血清中IL-6水平［（190.11±18.76）和（177.92±20.27）ng/L］均较高（P<0.01）,而Treg百分比［（2.53±0.86）和（3.46±0.92）］及血清中TGF-β1［（432.94±50.35）和（419.01±42.13）ng/L］均较低（P<0.01）。经NB-UVB治疗8周后,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（1.38±0.52）%和（1.34±0.61）%］、Th17/Treg比值［（0.31±0.16）和（0.26±0.13）］及IL-6水平［（110.41±10.94）和（106.15±11.23）ng/L］均较组内治疗前有明显降低（P<0.01）,而Treg百分比［（4.46±1.51）%和（4.89±1.73）%］和血清TGF-β1含量［（542.23±51.17）和（520.16±55.62）ng/L］则较治疗前有明显升高（P<0.01）。②病例组90例寻常型银屑病患者均完成治疗,进行期和稳定期银屑病患者治疗后PASI评分［（4.11±2.97）和（4.25±3.16）分］较治疗前评分［（18.25±7.13）和（18.11±6.92）分］有明显下降（P<0.01）。经NB-UVB治疗后,寻常型银屑病患者的治疗总有效率达86.67%,其中病例组进行期患者有效率为88.89%,病例组稳定期患者为84.44%,NB-UVB治疗对进行期和稳定期患者之间有效率差异无统计学意义(P&rt;0.05)。③病例组患者PASI评分与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-6水平之间均呈正相关（P<0.01）;Treg细胞百分比、TGF-β1水平与疾病严重程度之间呈负相关（P<0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-6、TGF-β1与疾病严重程度之间均无相关性（P&rt;0.05）。 结论银屑病的发病及其病情的严重程度评分与外周血Th17细胞、IL-6水平的高表达及Treg细胞、TGF-β1水平的低表达有关;NB-UVB可改变患者外周血Th17/Treg细胞失衡比值及相关细胞因子的表达水平。     

祛银汤联合紫外线治疗银屑病的疗效观察及对外周血骨桥蛋白与血管内皮生长因子的影响

目的观察祛银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效,及对患者血清中骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。 方法共选取60例银屑病患者,将其随机分为治疗组及对照组,2组均每天口服祛银汤中药制剂,治疗组同时辅以NB-UVB照射,每周治疗3次,共治疗8周;另同期选取20例健康志愿者纳入健康组。于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组对象血清中OPN及VEGF水平,选用银屑病皮损面积及严重性指数（PASI）对患者临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组PASI评分及临床疗效均显著优于治疗前及对照组水平;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于健康组,治疗8周后2组患者上述指标均明显降低（P<0.05）,且以治疗组的降低幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论祛银汤联合NB-UVB治疗银屑病具有协同疗效,能进一步改善患者病情、减轻各种不良反应,同时还能下调血清中异常升高的OPN及VEGF水平,该联合疗法值得临床推广、应用。     

窄谱中波紫外线对银屑病的疗效及外周血IL-17和IL-23的影响

目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者外周血中IL-17和IL-23的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机理,为NB-UVB的临床应用提供理论基础。 方法选取寻常型银屑病患者52例及门诊健康体检人员40例,将其分为观察组和正常对照组。观察组所有患者均采用NB-UVB照射治疗,依据患者的皮肤反应制订个体化照射治疗方案,隔日一次,共20次。利用ELISA法分别于光疗前、光疗10次后和光疗20次后对患者的银屑病皮损面积及严重指数（PSAI）和外周血中IL-17、IL-23的水平进行检测,并与正常对照组同时间的结果进行比较。 结果观察组患者光疗10次时PASI评分为（14.91±1.10）分,与光疗前PASI评分（24.21±7.03）分相比,差异有统计学意义（P<0.01）;光疗20次后PASI评分为（10.54±1.09）分,症状明显改善,与光疗10次时相比,差异有统计学意义（P<0.01）。光疗前,观察组外周血中IL-17和IL-23的水平分别为（79.4±15.1）ng/L和（429±193）ng/L,对照组相应指标水平则为（19.4±12.2）ng/L和（189±74）ng/L,观察组患者外周血中IL-17和IL-23的水平高于正常对照组（P<0.05）;光疗10次后,观察组外周血中IL-17和IL-23的水平分别为（59.3±10.5）ng/L和（318±93）ng/L,与治疗前相比下降,差异有统计学意义（P<0.05）;光疗20次后,观察组上述指标下降至（33.2±14.2）ng/L和（256±48）ng/L,接近但仍高于正常对照组水平,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论NB-UVB照射可有效改善银屑病的疗效并降低外周血中IL-17和IL-23的水平,间接起到调节银屑病患者免疫状态的作用。     

分泌型磷脂酶A2-ⅡA在寻常型银屑病皮损中表达的研究

目的研究分泌型磷脂酶A2-IIA(sPLA2-IIA)的表达与寻常型银屑病皮损发病的关系。方法依据PASI评分将寻常型银屑病患者50例分为3组,轻度组16例,中度组18例,重度组16例。对照组52例。酶联免疫吸附法检测银屑病患者血清sPLA2-IIA含量。逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者皮损组织和对照组皮肤标本中sPLA2各亚型mRNA表达水平。Western blot检测Akt及其磷酸化抗体的表达水平。结果对照组血清sPLA2-ⅡA含量84.55±76.22 pg/ml,寻常型银屑病患者血清sPLA2-ⅡA含量265.31±54.23 pg/ml,两组差异有统计学意义(t=13.62,P0.01)。银屑病皮损组织sPLA2-ⅡA的mRNA表达水平显著升高(t=113.41,P0.01),而其它sPLA2亚型表达无变化。银屑病患者皮损重度组血清sPLA2-ⅡA含量明显比中度组和轻度组高,中度组比轻度组高,3组两两比较差异均有统计学意义(F=69.62,t=3.14,5.14,6.38,均P0.01)。3组间sPLA2-ⅡA的mRNA表达两两比较差异也有统计学意义(F=28.12,t=4.77,10.42,10.58,均P0.01)。PASI评分越高,血清sPLA2-ⅡA含量和sPLA2-ⅡA的mRNA表达越高。寻常型银屑病患者皮损组织Akt和p-Akt表达升高(1.87±0.31,1.85±0.28),与对照组相比差异有统计学意义(t=17.79,19.04,均P0.01)。结论 sPLA2-11A表达与寻常型银屑病皮损严重程度有关,其作用通路与Akt及其磷酸化表达水平相联系。     

音乐疗法联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的 观察音乐疗法联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 将100例寻常型斑块状银屑病患者按照随机数字表分为观察组和对照组,两组患者均采用温泉浴联合煤焦油软膏治疗,观察组在此基础上加用音乐疗法,观察临床疗效。结果 治疗4周后观察组总有效率为88.00%,对照组总有效率为66.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周时银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分均明显较治疗前降低(P均<0.01),观察组皮损PASI积分下降更为明显(P<0.01)。两组治疗期间未出现全身不良反应。结论 音乐疗法能提高温泉浴联合煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效。     

中成药治疗寻常型斑块性银屑病疗效分析

目的探讨中成药治疗寻常型斑块性银屑病的有效性。方法对179例斑块性银屑病住院患者进行回顾性分析,比较中成药治疗组及维甲酸加同样中成药治疗组（维甲酸组）治疗前后PASI评分的变化及治疗组间疗效差异。结果两组患者治疗前PASI评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后PASI评分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院时两组PASI评分均较入院时明显下降（P〈0.01）。结论中成药疗法治疗寻常型斑块性银屑病的疗效与加用维甲酸疗法的疗效相当。     

复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子和增殖基因的影响

目的研究复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子、增殖基因的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2018年1月期间解放军第一九五医院收治的寻常性银屑病患者,随机分为接受复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗的观察组、NB-UVB治疗的对照组。治疗后3周评价疗效并测定外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β1)及皮损中增殖基因细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBP)。结果治疗3周后,观察组治疗的总有效率96.15%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的外周血CRP、ESR水平、TNF-α、IL-17含量及皮损中CyclinD1、CDK4的mRNA表达水平均低于对照组,外周血TGF-β1含量及皮损中C/EBP的mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应的发生率为7.69%,对照组不良反应的发生率为13.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病能够改进疗效,并更为显著地调节细胞因子分泌、增殖基因表达。     

蒲地蓝消炎口服液结合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液与窄谱中波紫外线联合治疗稳定期寻常型银屑病的临床疗效。方法稳定期寻常型银屑病患者93例,分为蒲地蓝消炎口服液、窄谱中波紫外线联合治疗组(试验组48例)和窄谱中波紫外线治疗组(对照组45例)。统计2组病人治疗1周、2周、3周、4周时的PASI评分,比较总有效率、窄谱中波紫外线照射总量和并发症。结果试验组在2周、3周、4周时的PASI评分明显低于对照组(P<0.01);2组总有效率无明显差异;治疗4周后PASI积分下降>70%的患者,试验组NB-UVB照射总量明显低于对照组(P<0.01);2组并发症无显著性差异。结论蒲地蓝消炎口服液能有效降低窄谱中波紫外线照射总量,特别对不能耐受窄谱中波紫外线照射的患者,取得了较好的治疗效果。     

卡泊三醇联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病外周血CD4CD45RO、CD4CD45RA的影响

目的 检测卡泊三醇联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病患者治疗前后CD4CD45RO、CD4CD45RA的变化,为临床应用卡泊三醇联合NB-UVB治疗寻常型银屑病提供理论基础.方法 采用NB-UVB联合局部外用卡泊三醇的治疗方法,以银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分评定联合治疗的有效性;并应用流式细胞仪检测联合治疗前、治疗后6周患者外周血中CD4+CD45RO+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞的水平.结果 卡泊三醇联合NB-UVB治疗组的临床疗效明显高于单用NB-UVB组(χ2=8.437,P<0.05);卡泊三醇联合NB-UVB治疗组治疗前与正常人相比,其外周血中CD4+CD45RO+T细胞水平高(t=25.656,P<0.01),CD4+CD45RA+T细胞水平低(t=24.119,P<0.01);治疗6周后CD4+CD45RO+T细胞与正常人相比无明显差异(t=0.491,P>0.05),CD4+CD45RA+T细胞与正常人相比无明显差异(t=1.160,P>0.05).结论 卡泊三醇联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效.     

窄谱中波紫外线治疗107例银屑病临床疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗107例寻常型银屑病的疗效及安全性。方法采用窄谱中波紫外线(NB-UVB,311 nm)照射治疗寻常型银屑病107例,总结治愈率、显效率、平均治疗次数及其副作用。结果治疗后患者皮损面积、斑块肥厚程度、红斑、鳞屑及搔痒的严重程度以及PASI总分均显著降低;窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病有效率(治愈+显效)75.75%,斑块型与点滴型银屑病疗效无统计学意义。结论窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病安全、有效、方法简便,不良反应发生率低,是目前治疗银屑病的一种重要手段。     

凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病患者的效果

目的探索凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病患者的效果。方法将120例寻常型银屑病患者采用单双号随机化法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上采用凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗。比较两组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、白细胞介素-17A(IL-17A)与辅助性T细胞17(Th17)水平、治疗总有效率及随访3、5个月的复发率。结果治疗后,观察组皮损面积、鳞屑、红斑、瘙痒评分、PASI总分、IL-17A、Th17水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组随访3、5个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片应用于寻常型银屑病患者的治疗中效果显著,值得在临床推广。     

卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病包敷频率的效果观察及护理

目的观察评价卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病每日包敷与隔日包敷的疗效。方法随机选取临床诊断为寻常型银屑病的患者88例,并随机分为治疗组47例和对照组41例,两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。治疗组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,1次／d;对照组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,隔日1次。两组均同时配合中药淀粉浴及紫外线光疗。两组于治疗前及治疗2周后分别进行银屑病面积和严重指数（PASI）评分,对比观察两组疗效。结果2周后两组患者皮损均有明显好转,其中治疗组有效率为72．34％,对照组为51．22％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论卤米松乳膏包敷1次／d较隔日1次治疗寻常型银屑病疗效好。     

寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子RORγt与Foxp3 mRNA表达及相关性研究

目的探讨寻常型银屑病患者外周血中Th17细胞、Treg细胞特异性转录因子RORγt、Foxp3 mRNA的表达情况,分析其与发病及病情严重程度的相关性。方法选取78例寻常型银屑病患者作为研究对象,对研究对象分期并进行银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,对照组60例,均为健康体检者。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)中RORγt、Foxp3的mRNA的表达水平。结果寻常型银屑病组外周血中RORγt、Foxp3 mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值分别为7.67±0.72、1.63±0.34、4.68±0.61,分别与正常对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结果说明患病组外周血中RORγt mRNA的表达量明显高于对照组,Foxp3 mRNA的表达量则明显低于对照组,RORγt/Foxp3表达量的比值在患病组中也明显升高。同样在进行期外周血中RORγt mRNA的表达量明显高于静止期,Foxp3 mRNA的表达量则明显低于静止期,RORγt/Foxp3表达量的比值在进行期也明显高于静止期。进行期的PASI评分与RORγt mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值呈正相关(r值分别为0.672、0.743,P均<0.01),与Foxp3 mRNA相对表达量呈负相关(r值为-0.795,P<0.01)。静止期PASI评分与RORγt mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值呈正相关(r值分别为0.771、0.816,P均<0.01),与Foxp3 mRNA相对表达量呈负相关(r值为-0.863,P<0.01)。结论寻常型银屑病的发病及病情严重程度与外周血中RORγt mRNA表达的升高及Foxp3表达的降低有关,两种基因表达的失衡可能是引起寻常型银屑病外周血Th17/Treg失衡的一个重要原因。     

白芍总苷对寻常型银屑病患者血清白介素-22的影响

目的通过对白芍总苷治疗前后寻常型银屑病患者血清中白介素(IL)-22水平的研究,探讨其治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 2009年10月-2010年8月采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测30例寻常型银屑病患者,经白芍总苷治疗前后及健康对照组20例外周血清中IL-22浓度的变化,分析其在治疗前、后与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的相关性。结果寻常型银屑病患者血清IL-22浓度[(90.50±51.80)pg/mL]较对照组[(40.10±17.20)pg/mL]升高,白芍总苷治疗后血清中IL-22水平[(48.70±23.90)pg/mL]较治疗前降低(P<0.05),并与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后患者血清IL-22水平与PASI评分呈正相关。结论白芍总苷可能通过调节IL-22发挥治疗寻常型银屑病的作用。     

消银2号方药浴在不同温度和时间对寻常型银屑病的影响

目的：探讨消银2号方治疗寻常型银屑病患者最佳的洗浴温度和时间。方法选取120例符合寻常型银屑病诊断标准的住院患者纳入试验。按随机序列表分为4组,每组30例。采用2＆#215;2析因设计将4组患者分别使用消银2号方剂药浴的4种治疗方案,试验1组（ A1 B1）采用42℃药浴30 min;试验2组（ A1 B2）采用42℃药浴20 min;试验3组（ A2 B1）采用38℃药浴30 min;试验4组（ A2 B2）采用38℃药浴20 min。分别在入院时和出院时采用银屑病皮损面积及严重程度量表（ PASI评分表）、生活质量指数（ DLQI）、焦虑自评量表（ SAS）对患者状况进行评定。结果120例寻常型银屑病患者治疗后PASI评分、DLQI指数、SAS评分分别为（11．33＆#177;5．68）,（4．78＆#177;3．50）,（24．23＆#177;6．72）分,低于治疗前的（25．51＆#177;10．26）,（11．60＆#177;5．70）,（42．37＆#177;8．40）分,差异有统计学意义（t 分别为23．105,17．174,40．558;P＜0．01）。试验1组患者治疗前后PASI评分差值为（16．59＆#177;6．46）分,高于其他3组,差异有统计学意义（F＝4．242,P＜0．01）;DLQI指数差值和SAS评分差值分别为（8．27＆#177;5．15）,（19．93＆#177;4．73）分,高于试验4组的（5．47＆#177;3．25）,（16．30＆#177;4．82）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。在PASI、DLQI、SAS三方面,消银2号方洗浴时间因素的主效应及时间与温度的交互作用差异无统计学意义（ P ＞0．05）,仅温度的主效应差异有统计学意义（ F分别为11．380,6．335,9．168;P＜0．01）。结论银屑病皮损面积及严重程度的改善、生活质量改善、焦虑状况改善三方面,温度对药浴的影响效果大于时间。考虑到时间因素对患者的经济和治疗时间的影响等问题,42℃联合20 min中药洗浴的方案更为合理,值得临床推广。