晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究

目的探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性。方法选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性。结果轻度、中度、重度和对照组分别纳入32、28、35和35人。与对照组比较,轻度、中度和重度组患者的WCST错误应答数、持续性应答数、持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P0.05);轻度、中度和重度组3组比较,错误应答数、持续性应答数、持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P0.05)。重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、轻度组和中度组(均P0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P0.001)。结论晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童威斯康星卡片分类测验研究

目的探讨威斯康星卡片分类测验（WCST）在不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童及正常对照组之间的反应特征及其差异,为开展对ADHD儿童的干预工作提供依据。方法采用1∶1病例对照研究,对102例ADHD儿童和102例正常对照组儿童进行WCST测试。研究组中注意缺陷型（PI）59例,多动/冲动型（HI）20例,混合型（CT）23例。结果ADHD儿童WCST测试的错误应答数（Re）、概念化水平（Rfp）、持续性应答数（Rp）、持续性错误数（Rpe）、非持续性错误（nRpe）显著低于正常对照组儿童（P〈0.05或〈0.01）。不同亚型ADHD儿童WCST测试的错误应答数（Re）、概念化水平（Rfp）均显著低于正常对照组;PI型的持续性应答数（Rp）、非持续性错误（nRpe）,HI型的持续性错误数（Rpe）,CT型的持续性错误数（Rpe）、非持续性错误（nRpe）均显著低于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论不同亚型ADHD儿童存在明显的执行功能损害,且各亚型之间的损害特征有所不同。     

精神分裂症患者执行功能改善研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P＜0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P＜0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P＜0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

绘画治疗对老年精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响

目的：探讨绘画治疗对老年精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年1月上海市静安区精神卫生中心收治的96例老年精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组：给予患者常规治疗,观察组：给予患者常规治疗结合绘画治疗。采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）及威斯康星卡片分类测试（WCST）方法对患者进行评价,比较患者治疗前后生活质量水平及认知功能变化。结果：治疗后观察组患者SQLS量表中心理社会评分、动机/精力评分、症状/副作用评分均低于对照组患者,MOCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义（t值分别为15.669、19.306、24.262、7.612,P值均<0.05）。治疗后观察组患者WCST测试总应答数、正确应答数、完成分类数高于对照组患者,持续错误数低于对照组患者,差异有统计学意义（t值分别为10.218、10.208、6.827、2.624,P值均<0.05）。结论：绘画治疗有助于老年精神分裂症患者恢复认知功能,改善生活质量,加速康复进程。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平的相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

首发精神分裂症患者不同精神病未治疗时间和超敏C反应蛋白与认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者精神病未治疗时间(DUP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的关系。方法 73例患者均为2016年5月至2017年5月在杭州市第七人民医院就诊的门诊或住院患者。73例均为首发未用药患者,根据DUP中位值分为短DUP组(n=35)和长DUP组(n=38),于基线和治疗后3、12个月测定认知功能、hs-CRP水平和事件相关电位,并与40例对照者比较。用SPSS 16.0软件进行χ2检验、方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗前,两组患者hs-CRP水平均明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组相比,短DUP组除P300潜伏期外,其他认知功能差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均仍明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平仍明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05);长DUP组患者认知功能部分恢复,但与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),短DUP组患者除持续错误数、分类完成数、P300潜伏期外,其余指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组患者相比,短DUP组患者hs-CRP水平较低,其认知功能恢复水平均明显优于长DUP组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者hs-CRP水平与WCST的正确数、分类完成数及P300波幅均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);其中在长DUP组中,hs-CRP与WCST正确数、分类完成数均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);在短DUP组中,hs-CRP与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均呈正相关(P0.05)。结论长DUP伴高水平hs-CRP对精神分裂症患者认知功能及预后具有明显的影响。     

听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究

目的：探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。方法：将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。结果：与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低（P〈0．05）;试验组治疗12周后较治疗前P300潜伏期缩短,波幅增大（P〈0．05）。试验组各阶段的WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P〈0．05）,CPT分数低于对照组（P〈0．05）;治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前降低（P〈0．05）,CPT分数较治疗前升高（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者存在不同程度认知损害,治疗对认知功能有改善作用,P300能反映精神分裂症患者的认知功能和预后状况。     

多发性硬化患者认知功能损害及其影响因素

目的 观察多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者认知功能损害特征，分析其影响因素。方法 选取2019年4月至2022年4月四川大学华西医院收治的MS患者105例为MS组，另选同期的健康者30例为对照组，两组均行头颅磁共振(MRI)检查，采用韦氏成人智力量表检查(Wechsler intelligencescale, WAIS)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincard-storting task, WSCT)系统分别对患者整体认知功能进行评价，并对MS组患者行头颅磁共振成像检查及扩展功能障碍状态量表(expaned disability statusscale, EDSS)检查。结果 在WAIS量表比较上，MS组患者言语智商、操作智商以及总智商均低于对照组(P<0.05)。在WSCT量表中总测验数、错误应答、持续性以及非持续性错误数上，MS组患者的测验得分均较对照组更高(P<0.05),其分类数、正确应答数、正确应答百分比测验得分较对照组更低(P<0.05)。MS组操作智商(r=-0.695)、SDS得分(r=-0.420)分别与EDS...     

恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系研究

目的研究恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系。方法选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的恢复期老年抑郁症患者78例,采用MoCA量表评估其认知功能,将认知功能正常(MoCA评分≥26分)的58例患者纳入对照组,将轻度认知功能障碍(15≤MoCA评分<26分)的20例患者纳入观察组,测定两组患者事件相关电位及执行功能,分析执行功能与事件相关电位的相关性。结果观察组P300波幅低于对照组,P300潜伏期长于对照组,错误应答数、持续性错误数、持续性反应数均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,P300潜伏期与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈正相关(r>0,P<0.05);P300波幅与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能与事件相关电位关系密切,可用事件相关电位来判断患者的执行功能障碍。     

抑郁障碍患者缓解期认知功能损害研究

目的探讨抑郁障碍患者在缓解期认知功能的损害与变化。方法采用成套神经心理测验工具,从注意、记忆及执行功能多维度评估14例抑郁障碍患者发病期和1年后缓解期的认知功能。设置对照组,比较两组受试者的测验结果。结果抑郁组发病期持续操作测验(CPT)中第二和第三情境错误数和威斯康星卡片分类测验(m WCST)的持续错误数均多于对照组(P0.05);彩色文字阅读(Stroop-C)完成时间和连线测验(TMT)A式完成时间均多于对照组(P0.05);彩色文字色彩阅读(Stroop-CW)正确数和完成数、m WCST中完成分类数和词汇流畅性测验(VFT)正确数、理解记忆分测验(LMT)总分和视觉再生测验(VRT)总分均低于对照组(P0.05);Stroop-CW完成数和VRT总分均低于缓解期(P0.05)。抑郁组缓解期CPT第二和第三情境错误数、Stroop-C完成时间和TMT A式完成时间均多于对照组(P0.05);Stroop-CW正确数和完成数、VFT正确数、LMT总分和VRT总分均低于对照组(P0.05)。结论抑郁障碍患者在病情缓解后,不同的认知维度损害程度不同,认知功能损害在较长时间内仍持续存在。     

盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中临床观察

目的探究盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中的作用。方法选取南阳医学高等专科学校一附院神经内科2013年10月-2015年10月收治的306例缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为观察组(168例)和对照组(138例)。对照组给予常规脑卒中后康复理疗,观察组在对照组治疗的基础上,加服盐酸氟西汀分散片。结果(1)观察组的蒙特利尔评价认知表(MoCA)评分及简易智能精神状态检查表(MMSE)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)对照组威斯康星卡片分类检查表(WCST)评分中的应答错误数评分和持续性应答错误数评分高于观察组,观察组WCST评分中的完成分类数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氟西汀分散片对于脑卒中后患者的认知功能和执行功能的恢复具有一定的临床疗效。     

感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响

目的 研究感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月在嘉兴市第二医院就诊的多动症患儿105例,根据干预方式不同分为感觉统合训练组55例、联合组50例。感觉统合训练组给予感觉统合训练干预,联合组在感觉统合训练组基础上进行认知行为训练干预。完成瑞文测试(CRT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续性操作测试(CPT)及Conners儿童行为父母用量表。结果 联合组干预后CRT各项评分、完成总应答、完成分类、持续性应答、概念化水平高于感觉统合训练组,错误应答、持续性错误数水平低于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后错误数、漏报数少于感觉统合训练组,反应时间短于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后精神状态改善总有效率高于感觉统合训练组(P<0.05)。结论 感觉统合训练联合认知行为训练能提高多动症患儿认知功能,值得在临床中推广应用。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析

目的：探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS-RC）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果：治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者的记忆功能和认知功能,毒性小,副反应不明显,优于单用抗精神病药物治疗。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）及33例健康者（对照组）进行数字符号编码测验（symbol coding）、符号搜索测验（symbol search）、连线测验（trail making test,TMT）、色字词测验（stroop test）、韦氏记忆测验（Wechsler memory scale,WMS）、改良版的威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）,评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在完成连线测验A时出现的错误数（0.25±0.78）却明显少于女性患者（1.07± 1.43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.408,P＜0.05）,Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）,Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.     

舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组WCST评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高。     

注意缺陷多动障碍儿童的认知功能研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童的认知功能损害特征。方法 应用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)分别对注意缺陷多动障碍儿童组(ADHD组)和正常儿童对照组(HC组)的认知功能进行神经心理学测试。结果 威斯康星卡片分类测验中5项指标:完成分类数(Categories control, CC)、错误应答数(Responses Errors, Re)、概念化水平(Rfp)、持续性错误数(Preservative Errors, Rpe)、持续性应答数(Preservative Responses, Rp), 在注意缺陷多动障碍儿童组与正常对照组的比较显示, 其差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);经两两比较不同亚型注意缺陷多动障碍组的WCST 5项指标, 其差异亦具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 注意缺陷多动障碍儿童存在一定程度的认知功能损害;不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的认知功能损害程度有所不同。     

神经性营养因子单核苷酸多态性与注意缺陷多动障碍儿童执行功能相关性

目的 探讨脑源神经营养因子(BDNF)基因rs11030104和rs2030324多态性与注意缺陷多动障碍儿童执行功能的相关性。方法 206名注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童和212名对照组儿童纳入研究,提取基因组DNA,采用PCR/测序方法对rs11030104和rs2030324两个位点进行基因分型。采用威斯康星分类卡片测验、Stroop色-字任务、反应/不反应任务、停止信号任务对入选进行测试。结果rs2030324位点基因频率分布在ADHD组及对照组之间差异有统计学意义,其中,G等位基因是ADHD的风险因子(χ~2=4.481,P=0.034;OR=1.520,95%CI 1.031～2.243);rs11030101位点基因频率分布和基因型分布在两组间均有统计学意义,其中A等位基因与ADHD易感性相关(OR=1.601,95%CI 1.052～2.436)。ADHD组Stroop测验错误干扰分高于对照组(P0.05),而在反应时干扰分上两组比较差异无统计意义(P0.05)。ADHD组BDNF rs2030324不同基因型SCWT成绩差异有统计学意义,相对于AA型和AG型,GG型ADHD患者SCWT错误干扰分值较高。而rs11030101位点各基因型无明显差异。ADHD组各项WCST测验成绩均低于对照组,ADHD组Go/no-go成绩在漏按数、误按数和正确反应时变异均高于对照组,ADHD组SST成绩的正确反应的反应时变异和SSRT值均高于对照组,但rs11030104和rs2030324两个位点各基因型分布与WCST、Go/no-go、SST各项成绩未呈现明显相关性。结论 ADHD儿童存在执行功能缺陷。携带有BDNF rs2030324GG基因型的ADHD儿童,会表现出较差的Stroop执行功能。     

健儿贴治疗儿童注意缺陷多动障碍38例临床观察

目的了解健儿贴治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。方法38例ADHD患儿采用健儿贴进行治疗,于治疗前进行Conners父母用评定量表(PSQ)、教师用评定量表(TRS)评分及威斯康星分类卡片测验(WCST),并于治疗2周、治疗1个月时进行同样评估。结果治疗后,PSQ中的学习问题、冲动-多动、焦虑、多动指数比治疗前有所下降,TRS中的多动问题、多动指数比治疗前有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);WCST中,完成分类次数比治疗前有所上升,总错误数、持续性错误数、持续性错误率、非持续性错误数、非持续性错误率、持续性应答数均比治疗前有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论健儿贴临床用于儿童ADHD,有近期疗效,治疗后症状有所改善。