中国放射性心脏损伤的研究现状

<正>放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但胸部肿瘤放疗可引起放射性心脏损伤(RIHD)~([1])。据统计,放疗后RIHD的发生率高达20%～68%~([2,3])。目前,这一放疗引起的心血管疾病被认为是淋巴瘤和乳腺癌患者放疗后的常见良性死因~([4,5]),这类病人放疗后十年中约有88%出现无症状的心脏异常~([6]),同时他们进行各种心血管手术和安放起搏器的概率提高了数倍~([7]),心力衰竭发生概率也成倍提高~([8])。RIHD包括射线引起的即刻效应和迟发损伤两种情况,     

“中国心血管疾病预防与康复”全国推广公益行广东站暨首届深圳心脏康复评估与无创诊疗技术论坛举办

正2016年10月22日,由国家心血管病中心全程技术指导,中国医师协会中西医结合分会、中国女医师协会、心脏康复研究中心、海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员主办,深圳市孙逸仙心血管医院、广东省中医院承办的"中国心血管疾病预防与康复"全国推广公益行广东站暨首届深圳心脏康复评估与无创诊疗技术论坛,在深圳隆重召开。会议由心血管疾病预防与康复领域多位学科带头人共同组成核心专家顾问讲师团,帮助地方筹建心血管预防及康复中心,落地实施规范化心血管疾病预防     

老年慢性心力衰竭的康复治疗

<正>慢性心力衰竭(CHF)是指因心脏结构、功能的改变所导致的以呼吸困难、乏力等为临床表现的一种常见综合征,是心脏疾病的终末期表现形式之一~([1])。自1885年首次提出心脏病病人应进行运动训练来促进功能的恢复以来~([2]),康复训练已越来越多地被证明可以降低CHF病人的死亡风险,改善病人的生活质量。近年欧美指南将运动康复作为稳定型CHF病人的ⅠA类推荐~([3-4]),我国也于2014年出版了慢性稳定型心力衰竭病人康复训练的中国专家共识,但对老年CHF病人的康复尚无统一的规范。1康复训练概述     

复方中药防治慢性心力衰竭的发展浅析

<正>美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)最近公布的调查数据显示,缺血性心脏病已成为全球三大主要死亡原因之一~([1]),据统计~([2])2011年全世界每3人中就有1人死于心血管疾病,即每天超过2 150人死于心血管疾病,可见心血管疾病已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。慢性心力衰竭作为心血管疾病的终点站,是各种心脏疾病导致心功能不全的一     

基于光学相干断层成像的多模、多功能成像在评估易损斑块中的作用

<正>目前,我国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%~([1])。由于心血管疾病危险因素流行趋势明显,今后10年我国心血管疾病患病及死亡人数仍将快速增长。根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》~([2]),尽管临床上采取积极的药物及冠状动脉介入等干预治疗策略,我     

积极关注患者心理健康全面推广专家共识——心血管科就诊患者的心理健康处方

为进一步改善心血管疾病患者的生活质量及预后，实现心血管和精神心理的“双心”慷复，中国康复学会心脏康复专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会，组织心血管内科和精神疾病科相关专家共同撰写了《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》，并于2013年10月12日，在京举行了发布会。     

人工智能在心脏康复中的应用

<正>《中国心血管健康与疾病报告2021》显示：中国现有心血管疾病病人约3.3亿人，心血管疾病是我国居民死亡的主要原因^[1]。心脏康复是心血管疾病二级预防的重要方式，对病人的生理、心理有着重要的作用，可以帮助减轻心血管病病人再发心血管事件的风险，提高病人的医疗护理效率^[2]。人工智能是一门新型学科，被广泛应用于自动驾驶、智能家居、机器翻译、医学等各个领域。随着心脏康复需求的增加，人工智能开始在心脏康复领域得到应用。     

肾交感神经在心血管疾病中的作用和干预研究进展

正根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国目前心血管系统相关疾病的患病人数有近3.3亿,呈现持续上升态势,并且死亡率居所有疾病之首~([1])。自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统组成,作为机体神经系统的重要组成部分,其发挥的信息传递、活动控制等作用几乎涉及所有器官,并且有学者认为,没有不涉及自主神经调节或支配障碍的疾病~([2])。同样,自主神经系统在调节心血管系统的变化及对人体各种功能的适应性方面也起着关键作用~([3])。心脏外在神经系统位于大脑、延髓、脊髓和椎旁交感神经节等处,它们可以直接支配心脏,也可以通过心外膜脂肪垫内的神经节丛与心脏内在神经系统相互沟通,共同维持心脏的正常活动~([4])。     

中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议

正心脏康复是为心脏病患者给予生理、心理、社会环境的支持,最大限度地恢复患者的社会功能~([1]),康复内容包括临床评估、康复运动、优化的药物治疗、物理治疗、心理康复治疗、健康教育、生活方式指导等。心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持~([2])。中医康复学以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液学说等为基础,以中医学整体观念和辨证论治为指导,在强调整体康复的同时,主张辨证康复,形神     

老年人群身体活动量表及应用进展

正身体活动(PA)指由骨骼肌肉产生,并伴有消耗能量的任何身体动作~([1])。世界卫生组织报告~([2]),PA不足已成为全球范围第四位死亡危险因素。Wu等~([3])通过对77 541名居家老年人的前瞻性研究表明老年人PA不足可增加全因死亡、心血管疾病和癌症死亡的风险。大量研究也已证实,老年人保持一定量的PA与减少跌倒和骨折危险有关~([4,5]),同时也可以降低老年人群的心血管疾病风险~([6]),延缓认知障碍发生发展进程,提高生活质量和心理健康水     

从肺康复指南的更新看肺康复研究的进展

1997年,美国胸科医生学院(ACCP)和美国心血管肺康复协会(ACCVP)发表了肺康复的循证医学指南(简称旧指南)~([1]),并于2007年对该指南进行了更新(简称新指南)~([2]).我们从中可以看到,10年来的研究结果进一步证明肺康复对于慢性呼吸系统疾病患者有效~([3]).笔者在此对该指南修订前后的变化进行综述.     

摄盐量与糖尿病微血管并发症研究进展

正摄盐量在全球范围内的平均值超过世界卫生组织(WHO)推荐标准~([1-3]),中国居民膳食指南,美国饮食指南咨询委员会和澳大利亚膳食指南建议减少盐的摄入~([4-6])。以往研究表明,盐的过量摄入会使盐敏感性个体的血压升高~([2,7-8])。而高水平的摄盐量可引起血糖调节受损、导致血脂升高和非酒精性脂肪肝发生~([9]),并影响胰岛素水平~([10]),甚至可促进糖尿病(diabetic mellitus,DM)心血管并发症的发生~([11])。     

《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读

近50 年的临床实践证明,心脏康复是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式,通过药物管理实现药物最大疗效是 心脏康复中的重要内容,2015 年中国康复医学会心血管康复委员会发表《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家 共识》,本文对该共识给予解读。     

心脏康复在心血管疾病中的研究进展

正2007年,美国心肺康复协会/美国心脏协会(AACVPR/AHA)将心脏康复定义为涉及医学评价、药物处方、运动处方、营养处方、教育、咨询及行为干预的综合长期康复计划~([1])。心脏康复的目的是限制心血管疾病对生理和心理的影响;控制心脏病症状;促进和缩短心脏事件后的恢复时间;减少再一次心脏事件或心脏状况恶化的危险;稳定或逆转动脉粥样硬化过程;提高患者的心理;社会和职业适应能力。荟萃分析表     

关于联合开展“中国心血管疾病规范化诊疗管理暨县级医疗机构介入诊疗能力提升项目”战略合作框架协议在沪签署

<正>2016年5月28日心血管健康(苏州工业园区)研究院与赛诺菲中国在上海共同签署"中国心血管疾病规范化诊疗管理暨县级医疗机构介入诊疗能力提升项目"战略合作框架协议。旨在共同促进中国心血管健康事业发展,提高中国心血管疾病防治水平,加强县级医院心血管疾病防治及介入诊疗能力建设。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、心血管健康研究院院长霍勇教授,复旦大学附属中山医     

依折麦布对动脉粥样硬化斑块逆转作用:降脂还是多效性?

正动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国疾病死亡的主要原因~([1]),对于ASCVD的预防显得尤为重要。现有研究表明血脂异常与动脉粥样硬化的进展密切相关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)每降低1 mmol/L,发生心血管事件风险将减少1/5,且与LDL-C基线值无关~([2])。因此最大程度的降低LDL-C水平并达到目标值~([3])将成为预防ASCVD的主要措施。在临床上许多患者在服用他汀类药物     

肠道菌群在二甲双胍降糖机制中的作用研究进展

<正>二甲双胍因其安全有效、费用低、心血管获益等特点,是目前2型糖尿病(T2DM)患者应用最广泛的降糖药物~([1,2]),但其具体作用机制仍不清楚。目前认为二甲双胍的主要降糖机制是通过磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶(AMPK)依赖~([3])和非AMPK依赖~([4])途径实现抑制糖异生的作用。然而研究发现,静脉注射二甲双胍比口服降糖效果差很多~([5]),二甲双胍通过肠道相关通路也可发挥降糖作用~([6])。近期啮齿类动物研究~([7])和临床试验~([8])表明,肠道菌群的改     

中国心血管健康与疾病报告2019概要

正2020年9月,自2005年以来每年组织专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》并正式发布~([1])。此次改版后的《中国心血管健康与疾病报告》,增加了心血管健康行为、康复、技术创新与转化等内容,力求倡导心血管全生命周期的健康管理。     

慢性肾病相关危险因素

正慢性肾病(CKD)是终末期肾病(ESRD)和心血管疾病的一个重要的危险因素~([1,2]),是继获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病之后,增长最快的导致死亡的第三大慢性疾病~([3]),同时给家庭和社会带来巨大的经济负担,越来越受到重视~([4])。早期发现及有效控制导致CKD的危险因素有助于延缓病情发展,增进健     

CYP2C19基因指导PCI术后氯吡格雷个体化用药2例

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,严重影响患者的生活质量和寿命。冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是目前治疗ACS的最有效方法,而抗血小板聚集是预防支架内再狭窄或支架内急性/亚急性血栓,改善预后~([1])的关键。目前,氯吡格雷联合阿司匹林已经成为ACS标准抗血小板治疗模式~([2])。但在服用常规剂量氯吡格雷的患者中,4%~30%的患者未达到预期的抗血小板作用~([3]),发生"氯吡格雷抵抗",导致心血管事件的发生有增