叶酸联合甲钴胺治疗对COPD稳定期伴高Hcy血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的探索叶酸联合甲钴胺治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。 方法选取2016年7月至2018年6月在陆军军医大学第一附属医院呼吸内科诊治的COPD稳定期伴高Hcy血症患者89例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服叶酸片联合甲钴胺分散片,治疗8周,比较治疗前、后两组患者外周静脉血Hcy、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]的变化。 结果叶酸联合甲钴胺治疗组与对照组患者的一般情况及治疗前外周血Hcy、SOD、MDA、CRP、IL-6水平及肺功能指标(FEV₁%pred、FEV₁/FVC)无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,对照组患者治疗后血Hcy、氧化应激及炎症水平、肺功能指标无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后外周血Hcy、MDA、CRP、IL-6水平显著降低(P<0.05),SOD、FEV₁%pred及FEV₁/FVC显著升高(P<0.05)。 结论叶酸联合甲钴胺治疗可有效降低COPD稳定期伴高Hcy血症患者外周血Hcy水平,降低其氧化应激及炎症因子水平,并显著改善患者肺功能。     

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

目的探讨甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者卒中后抑郁的疗效。方法选取2012年6月至2013年5月该院神经内科收治的急性脑梗死伴高Hcy血症的老年患者150例,随机分为对照组和甲钴胺组,每组75例。对照组采取常规治疗方法,甲钴胺组在此基础上加用甲钴胺,对比两组患者治疗前后血浆Hcy水平和心理健康情况。结果甲钴胺组患者治疗后与治疗前、对照组治疗后相比,血浆Hcy水平均明显下降(均P<0.05);甲钴胺组治疗后症状自评量表(SCL-90)总评分、阳性项目、阳性总分、阳性均分均明显低于对照组和本组治疗前(均P<0.01);甲钴胺组患者治疗后与治疗前、对照组治疗后相比,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等因子均明显下降(均P<0.05)。结论老年脑梗死伴高Hcy血症患者治疗中在常规治疗基础上加用甲钴胺有助于提高治疗效果,缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及与血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(DPN)的疗效及与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 将160例2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组,每组各80例.单用甲钴胺组(对照组):给予甲钴胺500 μg,静脉推注,每日1次.硫辛酸联合甲钴胺治疗组(联合治疗组):在对照组的基础上加用α-硫辛酸0.6加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14天.观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,同时监测其神经传导速度与血浆Hcy、hs-CRP水平在治疗前后的变化.结果 硫辛酸联合甲钴胺治疗组的临床症状改善情况明显优于单用甲钴胺治疗组,其TSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经传导速度亦明显增加(P＜0.05);两组患者治疗后血浆Hcy及hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但联合治疗组血浆hs-CRP较对照组降低更明显,具有统计学意义(P ＜0.05);Hcy水平低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺可显著改善DPN患者的临床症状,疗效优于单独使用甲钴胺,其作用机制可能与硫辛酸抗炎症损伤、抗氧化应激及保护血管内皮作用有关.     

叶酸联合维生素B_6及甲钴胺治疗老年冠状动脉介入术后患者高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的观察叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的有效性和安全性。方法选择2017年6月～2018年1月在许昌市中心医院心血管内科就诊的老年PCI术后合并高Hcy血症患者287例,依据降低血清Hcy治疗方案不同,分为观察组(145例)和对照组(142例)。观察组采用叶酸联合维生素B_6、甲钴胺降低血清Hcy治疗,对照组单用叶酸降低血清Hcy治疗。记录2组治疗前、治疗2、4个月血清Hcy水平,计算2组患者治疗4个月时,血清Hcy的下降幅度和治疗有效率。观察2组药物不良反应的发生。结果观察组治疗2、4个月血清Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义[(23.24±5.13)μmol/L vs (26.47±6.12)μmol/L,P=0.009;(13.32±4.26)μmol/Lvs(16.25±3.98)μmol/L,P=0.000];治疗4个月,2组血清Hcy较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清Hcy的下降幅度和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[(54.82±11.12)%vs (45.31±10.87)%,P=0.000;81.38%vs 64.08%,P=0.030]。2组药物不良反应均轻微,2组腹胀、恶心、腹泻及尿液变黄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高Hcy血症疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

叶酸联合维生素B_6、甲钴胺、硝苯地平缓释片治疗H型高血压的临床疗效研究

目的探讨叶酸联合维生素B6、甲钴胺、硝苯地平缓释片治疗H型高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年4月中国人民解放军第175医院收治的H型高血压患者138例,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组各69例。对照组患者口服维生素B6、甲钴胺、硝苯地平缓释片治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加服叶酸片。比较两组患者治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及临床疗效。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆Hcy水平低于对照组(P0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=6.824,P0.05)。结论叶酸联合维生素B6、甲钴胺、硝苯地平缓释片治疗H型高血压的临床疗效确切,可以改善患者的血压水平,降低血浆Hcy水平。     

维生素B_(12)（甲钴胺）联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清Hcy水平及周围神经病变发生率的影响

目的研究维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍对2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及周围神经病变发生率的影响。方法将2016年11月—2018年11月该院收治的200例2型糖尿病患者按照双盲法分为两组,即对照组与观察组,每组均100例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上使用维生素B_(12)(甲钴胺)治疗。对比两组患者血糖、血清Hcy及维生素B_(12)水平变化。研究两组患者治疗后一年内的周围神经病变发生率。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、GHb水平均降低,治疗后6个月及12个月时观察组Hcy水平低于对照组,维生素B_(12)水平高于对照组,治疗12个月后,观察组周围神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可显著改善患者血清Hcy水平,降低周围神经病变发生率。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动临床效果及对凝血功能及细胞因子水平的影响

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动(简称房颤)患者临床效果及对凝血功能、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)-1水平的影响。方法选择老年心力衰竭合并房颤患者74例,按照随机数字表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上结合稳心颗粒治疗。两组疗程均为6个月。比较两组疗效,治疗前后心功能、凝血功能、CysC、CRP和ET-1水平变化及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.60%)明显高于对照组(72.97%,P0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)较治疗前明显增加而左心室舒张压末期内径(LVEDd)较治疗前明显降低(观察组:t=19.334、11.574、16.350,对照组:t=10.906、7.338、6.225,均P0.05);观察组治疗后LVEF和CI明显高于对照组而LVEDd明显低于对照组(t=11.001、5.239、8.386,均P0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血酶时间(APTT)较治疗前明显增加而纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.970、22.504、12.883、12.014,对照组:t=10.131、9.370、8.848、4.426,均P0.05);观察组治疗后PT、TT和APTT明显高于对照组而Fib水平明显低于对照组(t=7.852、9.106、5.918、8.736,均P0.05)。两组治疗后血清CysC、CRP和ET-1水平较治疗前明显降低(观察组:t=20.864、21.559、17.861,对照组:t=12.610、10.769、7.424,均P0.05);观察组治疗后血清CysC、CRP和ET-1水平明显低于对照组(t=9.233、8.570、10.018,均P0.05)。观察组不良反应(5.40%)明显低于对照组(24.32%,P0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并房颤患者临床疗效明显,可改善患者心功能和凝血功能,降低血清CysC、CRP和ET-1水平,且不良反应少。     

中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效以及对炎性因子、同型半胱氨酸及生活质量的影响

目的探讨中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果以及对炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的DPN患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者仅给予甲钴胺治疗,观察组患者给予红外红光联合甲钴胺治疗,疗程3周。比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后炎性因子、Hcy水平以及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和患者健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者的治疗总有效率(94.23%)显著高于对照组(80.77%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3周后,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、Hcy水平均显著下降,观察组的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者腓总神经、正中神经的MCV、SCV均显著增高,观察组患者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SF-36的总体健康、精神健康、生理健康、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛及活力评分均显著提高,观察组的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者,可显著提高临床疗效,降低患者炎性因子和同型半胱氨酸水平,提高运动、感觉神经传导速度,改善生活质量。     

阿托伐他汀联合甲钴铵对脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂及神经功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及神经功能的影响。方法选择延安市人民医院2011年1月—2013年1月收治的脑梗死患者80例,按照随机数字表分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予阿托伐他汀口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲钴胺片口服治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和14 d血清Hcy水平和血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)〕,并比较两组患者治疗前及治疗后14 d中国卒中量表(CSS)评分。结果治疗前和治疗后14 d两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3 d及7 d观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、HDL及LDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3 d、7 d及14 d观察组患者血清TC、TG及LDL水平低于对照组,血清HDL水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后14 d观察组患者CSS评分低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗死患者血清Hcy水平,改善患者血脂及神经功能。     

α-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变氧化应激的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)氧化应激的影响。方法选取100例确诊为PDPN的患者,随机、平均分成两组:单用甲钴胺组(对照组)给予甲钴胺0.5 mg,静脉推注,隔日1次;硫辛酸联合甲钴胺治疗组(联合治疗组)在对照组的基础上加用α-硫辛酸0.6 g加入生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为4 w。在治疗前后,检测两组患者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、神经传导速度〔右腓总神经(MNCV)/右腓肠神经(SNCV)〕、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)。结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组FPG、TG、CHOL、Hb A1c和MDA水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组各指标与对照组相比降低更明显(P0.05);治疗后,两组SNCV、MNCV和SOD水平较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组的升高幅度较对照组更明显(P0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺对老年PDPN具有较好的临床疗效,可显著提高神经传导速度,明显减弱氧化应激反应,从而促进神经功能的修复。     

甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效

目的 探讨甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法 本研究选取我院2018年9月至2021年11月119例高同型半胱氨酸血症患者进行回顾性分析,采用随机数字表法将其分为常规组59例(口服叶酸、维生素B)和观察组60例(口服甲钴胺联合叶酸、维生素B)。比较两组患者治疗效果,评估两组患者治疗前后的Hcy、hs-CRP的变化,并记录用药后3个月内不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP及Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后hs-CRP及Hcy水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症可有效提高治疗效果,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,且安全可靠。     

法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死的疗效及对血清ApoE、Toll样受体和氧化应激的影响

目的探讨法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者的疗效及对血清载脂蛋白(Apo)E、Toll样受体(TLR)4和氧化应激的影响。方法选择老年急性脑梗死患者86例,根据随机表法随机分为对照组43例与观察组43例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上结合法舒地尔治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效,治疗前后Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清ApoE水平变化、TLR4 mRNA表达及氧化应激指标变化。结果观察组总有效率(91.70%)显著高于对照组(69.77%,P<0.05)。两组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著增加而NIHSS评分较治疗前显著降低(观察组:t=14.555、26.791,对照组:t=6.435、14.910,均P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分显著高于对照组而NIHSS评分显著低于对照组(t=7.343、10.362,均P<0.05)。两组治疗后血清ApoE水平较治疗前显著降低(观察组:t=11.794,对照组:t=4.922,均P<0.05);观察组治疗后血清ApoE水平显著低于对照组(t=7.451,P<0.05)。两组治疗后TLR4 mRNA表达较治疗前显著降低(观察组:t=21.825,对照组:t=8.588,P<0.05);观察组治疗后TLR4 mRNA表达显著低于对照组(t=8.162,P<0.05)。两组治疗后血浆超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前显著升高,而丙二醛(MDA)水平较治疗前显著降低(观察组:t=22.703、15.753、13.862,对照组:t=12.112、6.398、5.492,均P<0.05);观察组治疗后血浆SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组(t=11.050、10.282、8.576,均P<0.05)。结论法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者疗效明显,可降低血清ApoE水平,下调TLR4表达,改善氧化应激。     

甲钴胺及叶酸对老年H型高血压病人血清同型半胱氨酸和血压的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸治疗对老年H型高血压病人血浆同型半胱氨酸、一氧化氮及血压的影响。方法将120例老年H型高血压病人分为4组,每组30例,A组:无干预对照组;B组:给予叶酸5 mg口服,1次/日;C组:给予甲钻胺500μg口服,1次/日;D组:给予叶酸5 mg和甲钴胺500μg,1次/日。各组均治疗12周。结果 B组、C组、D组血清Hcy浓度及血压较治疗前均显著下降(P0.05);一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显升高(P0.05)。B组、C组治疗后比较,Hcy浓度及血压差异均无统计学意义(P0.05);D组分别与B组、C组治疗后比较,血清Hcy、NO及血压差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年H型高血压病人甲钴胺、叶酸单独治疗均可迅速、有效降低血浆Hcy,提高NO水平,改善血压,两者联合治疗作用显著优于单独用药。     

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例,以随机抽样方法分为对照组和观察组各50例,分别在常规血糖控制基础上给予甲钴胺单用和与α-硫辛酸联用治疗;比较两组患者治疗前后多伦多临床系统评分(TCSS)、总体症状评分(TSS)、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,SF-36评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后TCSS评分和TSS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后运动和感觉神经传导速度均加快,且显著快于对照组(P<0.05);观察组降低,且治疗后SOD水平升高,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MDA和hs-CRP水平均降低,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后SF-36评分升高,且显著高于对照组(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变可有效减轻临床症状体征,改善神经传导功能,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,有助于提高日常生活质量。     

柳氮磺吡啶联合糖皮质激素对老年溃疡性结肠炎患者疗效、免疫功能、血清炎症因子及肠黏膜NF-κB、ICAM-1、VCAM-1的影响

目的探讨柳氮磺吡啶联合糖皮质激素对老年溃疡性结肠炎的疗效、免疫功能、血清炎症因子及肠黏膜核因子(NF)-κB、细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附(VCAM)-1的影响。方法选择60例老年溃疡性结肠炎患者,并分为30例对照组:予柳氮磺吡啶治疗;30例观察组:予柳氮磺吡啶联合糖皮质激素泼尼松治疗。观察两组疗效、免疫功能、血清炎症因子及肠黏膜NF-κB、ICAM-1、VCAM-1的表达。结果 (1)观察组总有效率(86.67%)显著高于对照组(60%,χ~2=8.16,P0.05);(2)治疗前,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(t=0.79、0.84、1.03,均P0.05);治疗后,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.32、6.81、4.12,P0.05);(3)治疗前,两组外周血免疫水平及体液免疫水平差异无统计学意义(t=0.84、0.76、0.75、0.82、0.72、0.84、0.89,P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,CD4~+/CD8~+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.87、5.14、4.38、3.81,P0.05);观察组免疫球蛋白(Ig)M、Ig A、Ig G水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.42、4.14、3.59,P0.05);(4)治疗前,两组患者NF-κB、ICAM-1、VCAM-1表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组NF-κB、ICAM-1、VCAM-1表达均显著低于治疗前(t=6.64、3.52、3.46、5.21、3.85、3.72,P0.05),且观察组显著低于对照组(均P0.05)。结论柳氮磺吡啶联合糖皮质激素可以有效提高老年溃疡性结肠炎患者免疫功能,改善炎性反应,可能通过抑制NF-κB的活性来减少ICAM-1、VCAM-1的表达。     

综合康复治疗联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨综合康复治疗联合叶酸及甲钴胺注射液对脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)和功能障碍的影响。方法将88例伴高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者随机分为对照组和康复治疗组,对照组给予常规口服阿司匹林片、叶酸片,肌肉注射甲钴胺注射液,康复治疗组在应用药物基础上加行脑梗死后综合康复治疗项目,包括针刺、运动疗法、作业疗法、理疗、认知功能训练等。入院24h内和治疗2周后测定患者血Hcy水平及改良Barthel指数(MBI)并行相关分析。结果两组血Hcy水平均较治疗前明显下降,MBI评分均较治疗前升高,但康复治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。血清Hcy水平和MBI评分呈负相关性(P<0.05)。结论综合康复治疗联合叶酸、甲钴胺注射液治疗可有效降低脑梗死患者血Hcy水平,提示综合康复治疗不仅能够促进患者功能障碍的恢复,同时可以减轻高同型半胱氨酸血症对脑血管的毒性作用,有助于脑梗死患者的恢复和二级预防。     

甲钴胺对冠心病患者的高同型半胱氨酸血症的影响

目的　研究血浆同型半胱氨酸 (hyperhomocysteinemia ,Hcy)与冠心病 (CHD)的关系及甲钴胺对其的影响。方法　运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 6 0例CHD患者和 40例健康人血浆Hcy水平 ,并对 36例冠心病合并高Hcy血症的患者用甲钴胺进行干预治疗 ,一次 5 0 0 μg ,每日 3次 ,连用 6周 ,6周后再次测定其血浆Hcy水平。结果　CHD患者血浆Hcy水平 (2 4 0± 5 5 ) μmol/L显著高于正常对照组水平 (9 8± 2 9) μmol/L ,P <0 0 1,在 6 0例CHD患者中有 36例合并高Hcy血症 ,对这些患者进行甲钴胺干预治疗 6周后 ,发现较治疗前明显下降 (11 3± 3 1) μmol/L ,P <0 0 1。 结论　高Hcy血症与冠心病发病有关 ,甲钴胺可显著降低冠心病合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平。     

丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图及血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者肌电图及血液流变学的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收入该院的DPN患者100例。随机分为治疗组和对照组各50例。两组均接受常规治疗,对照组仅使用甲钴胺片治疗,治疗组在对照组的基础上合用丹参多酚酸盐,并对两组的疗效、多伦多评分量表(TCSS)评分、腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)、血液流变学、血糖血脂及不良反应进行评估。结果治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=8.863,P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组TCSS评分均显著降低(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的神经传导速度显著加快(P0.05),但治疗组显著强于对照组(P0.05)。治疗前,两组血流动力学指标未见统计学差异(P0.05),治疗后,两组血流动力学指标均显著减少,且治疗组减少更为显著(P0.05)。治疗前,两组血糖、血脂未见统计学差异(P0.05),治疗后,两组血糖、血脂均显著减少,且治疗组减少更为显著(P0.05)。在治疗过程中,两组患者均未出现见心电图、肝肾功能、血常规等异常。结论丹参多酚酸盐联合甲钴胺较单独使用甲钴胺疗效显著,可增加神经传导速度,降低血液流变学指标,减少血糖、血脂水平,值得临床推广。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的 观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响.方法 将72例2型糖尿病并发DPN的患者随机分为观察组和对照组,每组36例.两组均给予甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用ALA治疗,共4周.治疗前后,对两组患者行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分,检查神经传导速度,检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 治疗4周后,与对照组比较,观察组TSS评分明显降低(P＜0.01),神经传导速度明显加快(P＜0.01),血清MDA含量明显降低(P＜0.01),SOD活性则明显增加(P＜0.01).结论 ALA联合甲钴胺能显著改善DPN患者的临床症状,增加神经传导速度,减轻氧化应激.     

老年脑白质疏松患者认知功能损害相关因素

目的探究老年脑白质疏松(LA)患者认知功能损害相关因素。方法 42例老年LA患者为LA组,同期健康体检的老年健康者作为对照组。结果 LA组简易智能精神量表(MMSE)总评分显著低于对照组(t=5.814,P0.001);MMSE量表检查中的视空间和执行力、命名能力、语言能力、延迟回忆、定向能力、注意力和计算能力显著低于对照组(P0.05);重度和中度LA患者MMSE、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均明显低于轻度LA患者(P0.05);重度LA患者MMSE、MoCA评分均明显低于中度LA患者(P0.05);LA组血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)显著高于对照组(P0.05);LA组MMSE与TG(t=0.436,P=0.004)、CRP(t=0.703,P0.001)、Hcy(t=0.759,P0.001)呈现显著正相关。结论老年LA患者认知功能受损与TG、CRP、Hcy的水平升高正相关。