沙库巴曲缬沙坦对高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片对高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取2018年1月至2021年6月于解放军总医院第七医学中心老年医学科心血管病区住院及门诊就诊的高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者125例,其中使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗患者65例为研究组,其余60例为对照组,观察两组在治疗前、治疗12周后患者6分钟步行距离（6MWD）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）的变化及不良反应发生情况。结果 研究组治疗12周后患者心功能明显改善、生活质量明显提高,与治疗前相比,患者6MWD高于治疗前[（289.6±44.9） vs.(117.1±36.1),P<0.05]。NT-proBNP显著低于治疗前[（2190.1±531.8）vs.(9718.4±1380.1)pg/ml,P<0.05];LVEF高于治疗前[（54.7±2.2） vs.(42.0±2.1),P<0.05]。治疗后研究组的6MWD高于对照组[（289.6±44.9）vs.(159.1±40.1),P<0.05],NT-pr...     

沙库巴曲缬沙坦钠片改善慢性心力衰竭患者心功能的疗效评价

目的评价沙库巴曲缬沙坦钠片改善慢性心力衰竭患者心功能的疗效。方法通过数字分表法将本院2018年1月至2020年3月收治的96例慢性心力衰竭患者分为两组,其中实行常规治疗的为参照组(n=48),实行沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的为观察组(n=48),对两组治疗效果进行对比。结果观察组LVEF、LVEED、LVESD等心功能改善均显著优于参照组;观察组的不良反应发生率为6.25%,参照组为25.00%(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片可改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,减少不良反应。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择2018年4月至2019年4月间本院收治的134例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各67例,对照组使用依那普利联合曲美他嗪治疗,研究组使用沙库巴曲缬沙坦钠联合曲美他嗪治疗,3个月后对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为76.12%(51/67),研究组为92.54%(62/67),显著高于对照组(P0.05);对照组患者的6min步行距离为(292.84±17.09)m、心率为(94.86±6.35)次/min,研究组分别为(357.18±20.37)m、(82.59±5.80)次/min,显著优于对照组(P0.05);对照组患者的左心室射血分数为(42.61±3.85)%、N端B型脑钠肽为(537.61±49.57)pg/mL,研究组分别为(56.27±4.76)%、(452.83±41.08)pg/mL,均显著优于对照组(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭,可以改善心功能和临床症状,具有较高的应用价值。     

沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年2月于辽宁省人民医院心脏中心收治的慢性心力衰竭患者34例,随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组在一般治疗上加用沙库巴曲/缬沙坦,对照组加用缬沙坦。比较两组患者NT-ProBNP水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果①治疗前,观察组血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平为(10356.94±5447.68)pg/ml,对照组为(9518.17±5905.17)pg/ml,两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组为(3881.59±506.36)pg/ml,对照组为(6278.35±641.05)pg/ml,两组间存在显著性差异(P0.05),同组治疗前后也存在显著性差异(P0.05)。②观察组治疗总有效率为88.24%,对照组治疗的总有效率为70.59%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率为11.76%,对照组为23.53%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论沙库巴曲/缬沙坦用于慢性心力衰竭的治疗疗效显著,安全性高,值得推荐。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究

目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。     

沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性分析

目的探讨沙库巴曲/缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择在本院就诊的心力衰竭患者186例,所有患者在原治疗基础上,接受较低初始剂量的沙库巴曲/缬沙坦治疗,105例(56%)患者初始剂量为每次50mg,2次/d;72例(39%)患者初始剂量为每次25mg,2次/d;9例(5%)患者初始剂量为12.5mg,2次/d,治疗(183±85)d。分析评估治疗前后患者症状、住院次数、左心室重构、血压、心率、肾功能、血钾的变化。结果随访(32±24)d,患者纽约心功能分级显著降低(平均下降0.68,P<0.01)。在相同时间段内(142±97)d,因心力衰竭住院次数较用药前明显减少[治疗前(0.84±0.55)次,治疗后(0.41±0.64)次,P<0.01]。随访中位数196d,左心室射血分数明显改善[(0.36±0.08)比(0.40±0.09),P<0.01],左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著缩小[(63±7)mm比(61±8)mm,P<0.01;(52±7)mm比(49±9)mm,P<0.05]。使用沙库巴曲/缬沙坦对患者血压、心率、肾功能和血钾均无明显影响(均P>0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者,沙库巴曲/缬沙坦是安全的,并能在短时间内改善心功能,减少住院次数和改善左心室重构。     

沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭发生的影响

目的评价沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生的影响。方法入选2017年10月至2018年8月菏泽市立医院诊治的急性心肌梗死老年患者87例,应用随机数字法分为试验组(42例)和对照组(45例),所有患者均给予急性心肌梗死后常规药物治疗,试验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予缬沙坦(80 mg,1次/d),治疗12个月后,比较两组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、再入院率、总死亡率。结果87例患者中,男性51例(58.6%),女性36例(41.4%),年龄(67.4±4.0)岁。治疗12个月后,实验组LVDd较对照组低[(47.86±3.86)mm比(50.73±4.39)mm,P<0.05];实验组LVEF较对照组高[(53.74±4.08)%比(44.42±7.41)%,P<0.05];实验组NT-proBNP较对照组低[(793.43±335.43)ng/L比(1068.44±344.46)ng/L,P<0.05];再住院率实验组较对照组低[5例(11.9%)比15例(33.3%),P<0.05],但两组的总死亡率差异无统计学意义[2例(4.8%)比3例(6.7%),P=0.703]。结论沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦能减少老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生,改善急性心肌梗死后心衰患者的左心功能,减少因心力衰竭再入院率。     

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的 评价重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月于华北理工大学附属遵化市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者60例, 采用随机数表法随机分为2组,每组患者30例。对照组单用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,其余抗心力衰竭措施2组相同。治疗1个月后,比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端 B 型利钠肽前体(NT-proBNP)及6min步行距离(6MWD)。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。采用 SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。组间比较采用 t检验、秩和检验或χ²检验。结果 治疗后,2组LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,LVEF水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(42.25±4.28)和(48.61±4.47) mm,(38.60±4.06) 和(44.20±4.15) mm, P＜0.05],LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(49.25±4.19)%和 (44.38±3.87)%, P＜0.05]。治疗后,观察组 NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义 [(353.15±66.23)和(389.46±54.21)pg/ml),P＜0.05];观察组6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义[(441.17± 32.18)和(334.76± 31.16)m,P＜0.05]。结论 重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,逆转心室重构,临床效果显著。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法122例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各61例。对照组实行常规治疗,治疗组将常规治疗方案中的ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、实验室指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]和不良反应。结果治疗组总有效率为91.80%,高于对照组的77.05%(P<0.05)。经治疗后,两组患者心功能指标LVEF、SV、CO、6MWT和实验室指标AngⅡ、ALD、NT-proBNP、cTnI均较治疗前明显改善(P<0.05)。组间相比,治疗组LVEF、SV、CO、6MWT分别为(48.2±4.8)%、(66.7±2.9)ml、(4.8±0.2)L/min和(381.6±23.3)m,均高于对照组的(42.5±3.7)%、(62.3±4.6)ml、(4.5±0.3)L/min和(354.1±18.9)m;AngⅡ、ALD、NTproBNP、cTnI分别为(106.1±13.5)ng/L、(302.3±19.8)pg/ml、(295.5±58.9)pg/ml和(0.11±0.02)ng/ml,均低于对照组的(117.5±17.9)ng/L、(317.6±23.1)pg/ml、(618.7.6±86.4)pg/ml和(0.14±0.02)ng/ml(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论本研究显示沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭安全有效。     

沙库巴曲缬沙坦治疗高龄老年非射血分数减低心力衰竭患者的疗效及安全性

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片对高龄老年非射血分数减低心力衰竭（non-HFr EF）患者的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2020年12月于解放军总医院第七医学中心老年医学科就诊的non-HFr EF患者100例,根据是否使用沙库巴曲缬沙坦钠片分为观察组57例,对照组43例。观察其治疗前、治疗6个月后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善率、6 min步行距离（6MWD）、N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、左室射血分数（LVEF）的变化及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后观察组患者心功能明显改善、生活质量明显提高,心功能分级改善率明显提高,与治疗前相比,总6MWD高于治疗前[（299.6±42.9） vs.(118.1±36.1),P<0.05];NT-ProBNP低于治疗前[（2190.2±531.8）vs.(9718.1±380.1)pg/ml,P<0.05];LVEF治疗前后无明显变化[（52.7±2.1）vs.(51.0±2.1),P<0.05]。与对照组比较心功能分级改善率明显提高,总6MWD高于对照组[（299.6±42.9） vs.(...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭影响的Meta分析

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的有效性与安全性。方法:运用万方、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBASE、WebofScience等数据库检索自启动期至2022年1月15日期间沙库巴曲缬沙坦用于HFpEF患者的随机对照试验。结果:共有13项研究8754名参与者符合纳入标准。本研究结果显示,与对照组相比,沙库巴曲缬沙坦可降低HFpEF患者的心衰再住院率[OR=0.76,95%CI(0.67,0.85),P=0.000],改善NYHA心功能分级[OR=1.85,95%CI(1.32,2.59),P=0.001],降低治疗后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平[SMD=-3.20,95%CI(-4.25,-2.14),P=0.001],增加患者6min步行试验(6MWT)的步行距离[WMD=57.51,95%CI(21.51,93.52),P=0.002];但在心血管死亡率、不良反应发生率、生活质量评分及左心房大小方面无显著差异(P均>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可以显著改善HFpEF患者的NT-proBNP、6MWD...     

沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响。方法从2017年3月至2019年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者中选取84例进行研究,随机分为对照组与观察组各42例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽结合沙库巴曲缬沙坦钠片,对两组治疗前后心功能指标及氧化应激指标进行观察。结果两组治疗前的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述心功能指标与对照组比较有明显差异(P0.05);两组治疗前的血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标无明显差异(P0.05),观察组患者治疗后上述指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,也能调节机体氧化应激反应,值得推广。     

芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数保留心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法将66例高龄射血分数保留心力衰竭患者随机分为观察组(n=33)与对照组(n=33),对照组给予常规抗心衰治疗基础上并给予低剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者应用芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-proBNP)及hs-CRP、IL-6水平的变化,比较两组不良事件发生率。结果观察组总有效率为90.90%,较对照组(69.09%)明显升高(P0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为18.18%(6/33)与15.15%(5/33),差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数保留心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、可显著提高临床疗效。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者临床应用中的观察

目的:总结分析沙库巴曲缬沙坦在真实世界临床实际中治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的情况、疗效和安全性。方法:本研究是一项前瞻性注册观察性研究。连续性纳入85例诊断为扩张型心肌病心力衰竭的患者,首先给予患者血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等进行常规治疗,再停用血管紧张素转化酶抑制剂36h,改用沙库巴曲缬沙坦钠片口服,50mg/次,2次/d,根据患者的血压及耐受情况,逐步调整剂量为400mg/d或至最大耐受量,连续治疗12个月,观察真实世界心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗的剂量、治疗效果及其对患者血压、心脏结构和功能、血常规和肾功能等生化指标的影响。结果:沙库巴曲缬沙坦平均使用剂量为136.18mg/d,治疗的总有效率为73%。患者治疗后左心室射血分数(LVEF)明显提高(△■=5.84%,P=0.000),左心室舒张末期内径(LVEDD)(△■=-3.05mm,P=0.000)、收缩压(△■=-9.01mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.000)、血红蛋白(△■=-8.14g/L,P=0.026)均明显降低。治疗对患者肝肾功能及血脂无明显影响。结论:在真实世界的扩张型心肌病心力衰竭患者治疗中,沙库巴曲缬沙坦使用剂量偏低,但也可以取得较好的治疗效果。在使用过程中除了需要关注患者血压,还需要关注血红蛋白的下降情况。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d)。采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS)。酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)。记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院)。2组连续治疗观察随访12个月。结果对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs(2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P0.05]。治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0%vs 47.5%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年HFrEF患者左心功能和左心室重构,减少因心力衰竭再入院发生。     

沙库巴曲缬沙坦钠对青海地区射血分数降低的心力衰竭患者心功能及心肌纤维化指标的疗效评价

目的:比较沙库巴曲缬沙坦钠和盐酸贝那普利对青海地区射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能及心肌纤维化指标的临床效果.方法:收集2019年5月—2021年5月就诊于青海省人民医院的HFrEF患者78例,随机分为观察组(40例)和对照组(38例).观察组在常规抗心力衰竭药物的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;对照组...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭的效果探讨

目的对老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的情况进行探究。方法以在我院治疗的65例老年慢性心力衰竭患者为研究对象进行分组,选取时段范围2018年1月至2020年10月,分组方法为随机数表法,组别为参照组与实验组。应用酒石酸美托洛尔治疗的32例患者为参照组,在参照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的33例患者为实验组,比较两组治疗效果、血清指标水平、心功能指标水平。结果与参照组相比,实验组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后左心室射血分数(LVEF)显著大于参照组,左室舒张末内径(LVEDD)显著小于参照组(P0.05)。在血清指标方面,实验组治疗后C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果更显著,有助于改善患者血清指标与心功能指标,值得临床推荐应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将65例扩张型心肌病患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+缬沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗前后的心功能情况及主要不良心脏事件发生情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗6个月内再次住院率更低、N末端脑钠肽前体水平更低、左心室射血分数更高、6分钟步行距离更长(均P <0. 05);而两组患者恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性死亡等主要不良心脏事件发生率并无统计学意义(P> 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病具有较好的疗效,能够更加持久地维持患者的心脏功能,减少患者住院率,提高生存质量。     

沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响。方法 选择我院2018年2月至2019年2月接诊的60例老年慢性心力衰竭患者,随机把患者均分为对照组、观察组。两组均给予美托洛尔基础治疗,对照组加以依那普利治疗,观察组加以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前后的心功能[血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肾脏功能指标[尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(SCR)]。结果 治疗前,两组心功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,有统计学意义(P0.05),两组LVEDD无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肾脏功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、SCR明显低于对照组,e GFR明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能够显著改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和肾脏功能,值得临床上应用及推广。     

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效

目的:观察多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:本院的108例老年重症心力衰竭患者被随机均分为硝普钠组(给予常规治疗及硝普钠治疗)与联合治疗组(在硝普钠组基础上联合应用多巴胺治疗);治疗7d后,对比两组临床疗效,观察两组治疗前后的心功能指标和血清CysC、Hcy、血浆BNP水平变化,及治疗期间的不良反应。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比77.78%,P=0.012)。治疗后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(42.86±9.23)%比(55.06±9.64)%]、每搏指数(SI)[(29.04±5.36)比(35.48±5.71)]显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)[(60.73±6.38)mm比(55.41±6.04)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(42.91±4.36)mm比(37.18±4.18)mm]显著缩小,血清CysC[(1.42±0.24)mg/L比(1.07±0.18)mg/L]、Hcy[(19.38±3.38)μmol/L比(17.09±2.97)μmol/L],血浆BNP[(1968.74±159.76)pg/ml比(1105.96±118.53)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.781)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效显著优于硝普钠,可显著改善心功能,并可降低血清CysC、Hcy、血浆BNP水平,对预防病情恶化有积极意义。