星状神经节阻滞配合右美托咪啶在骨科全麻手术中的应用

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)配合右美托咪啶在骨科手术患者全麻恢复期中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年1月在该院接受骨科手术的老年患者116例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各58例,观察组麻醉诱导前15 min给予SGB(1%利多卡因10 ml)和右美托咪啶(0.25μg·kg-1,15 ml),对照组仅给予右美托咪啶。记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压心率情况、不良反应及苏醒后5 min时的疼痛情况。结果与对照组相比,观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短(t=2.277、2.723、2.651,P<0.05);两组患者拔管前血压差异不明显(P>0.05),但拔管后,观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组(t=2.346、2.905、3.073,P<0.05),血压更趋稳定;观察组不良反应发生情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后用词语等级量表评分法(VRS)评分观察组优于对照组(t=2.539,P<0.05)。结论 SGB能明显提高右美托咪啶在骨科全麻术中的镇静效果,且术后恢复快,创口疼痛小,具备一定的临床实践价值。     

右旋美托咪啶预防老年胸科手术患者拔管不良反应的疗效

目的 观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者拔管不良反应的影响.方法 选择全麻胸科手术老年患者70例,随机分为A组和B组,每组35例.A组:术毕静滴生理盐水10 min后拔管;B组:术毕停用麻醉药即刻,手术结束后静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min再行拔管.记录停用麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min心率、血压,并对躁动程度、镇静状态、躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估.结果 两组患者 HR、MAP 在停药前均在相同水平(P＞0.05);拔管即刻与拔管后5 min,A组HR、MAP与停药前比较均显著升高(P＜0.05).B组在拔管即刻HR、MAP较停药前明显升高(P＜0.05),拔管后5 min与停药前相比无明显差异(P＞0.05).B组拔管即刻和拔管后5 min,HR、MAP均明显低于A组(P＜0.05).B组麻醉苏醒期躁动程度明显低于A组(P<0.05),镇静状态评分明显高于A组(P<0.05);躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 术毕静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min可以抑制老年胸科手术全麻气管拔管不良反应,有利于老年患者平稳渡过麻醉苏醒期.     

丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。     

观察右美托咪定对老年患者开胸手术术后认知功能的影响

目的本研究右美托咪定静脉麻醉下开胸手术对老年患者大脑氧代谢及认知功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术患者82例,采用随机数字表法,将其随机分为2组。其中对照组(41例)实施麻醉诱导前泵注生理盐水15m I,观察组(41例)右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg(用生理盐水稀释至15 m L,30min内静脉持续泵注),然后以0.25-0.4μg·kg~(-1)·h~(-1))的速度持续静脉输注至手术结束前40分钟。两组麻醉常规诱导行双腔支气管插管机械通气。观察两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,拔管后即刻、以及拔管后1、3和24小时认知功能的评价。结果两组患者手术苏醒情况近似。观察组的动脉氧分压高于对照组,P0.05;二组二氧化碳分压水平未见显著差异;研究中使用MMSE评价两组患者术后的认知功能状态,结果提示拔管后即刻以及拔管后1小时观察组的MMSE评分均高于对照组,P0.05;两组患者在拔管后即刻MMSE评分分别为29.19±0.88和25.84±0.61;拔管后1小时的评分为29.07±0.74和23.75±0.47。而拔管后3小时和24小时,两组患者的MMSE评分水平均为27-29水平左右,且未见差异。结论右美托咪啶对于开胸手术的老年患者具有改善术后认知功能的效力。     

右美托咪定对高龄下肢手术患者认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对高龄下肢手术患者术后认识功能障碍的影响。方法选择该院收治的80例高龄下肢手术患者,随机分为对照组和观察组各40例。比较两组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、围术期变量和术后认识功能障碍发生率。结果观察组患者应答后24 h内MMSE评分(应答后1、6、12 h)均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者平均苏醒时间、平均拔管时间、舒芬太尼平均总量和丙泊酚平均总量均明显少于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能够减少高龄下肢手术患者术后认知功能障碍的发生。     

右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水。比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组BIS比较无统计学差异(P0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P0.05)。两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P0.05)。实验组躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P0.05)。结论右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用。     

右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术拔管期不良反应的效果

目的评价右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术(FESS)术后拔管期不良反应的有效性和可行性。方法择期行FESS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组手术结束前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(Glu)、血皮质醇(Cor),观察呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及高血压、心律失常、低氧血症的发生率。结果对照组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor高于T0时点(P0.05);观察组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor低于对照组(P0.05),呛咳反应、VAS、躁动评分优于对照组(P0.05),拔管期高血压、心律失常发生率低于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶用于老年人FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,降低应激反应,保持血流动力学平稳,提高镇痛质量,而不增加麻醉深度。     

酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对老年膀胱癌根治术病人苏醒期躁动及术后短期内认知功能的影响

目的 探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选取90例行膀胱癌根治术的老年病人，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用右美托咪定，观察组采用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛。比较2组病人血流动力学指标、苏醒期躁动评分、POCD发生率以及不同时间点MMSE评分、VAS评分、血清炎性因子表达水平。结果 对照组拔管时平均动脉压、心率均高于入室时及观察组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为8.89%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后1、3 d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组共发生POCD 4例(8.89%),对照组共发生POCD 15例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、12 h、1 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组术后12 h、1 d、3 d,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺联...     

右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法选取行手术治疗的148例老年高血压患者随机分为对照组(74例)和右美托咪定组(74例),右美托咪定组麻醉诱导前予以右美托咪定静脉输注,对照组予以等剂量生理盐水,两组全麻方式均相同,并比较不同时间点舒张压和收缩压情况、苏醒程度评分、自主呼吸恢复时间。结果与麻醉诱导前相比,麻醉诱导后右美托咪定组收缩压和舒张压变化不明显,但对照组显著降低(P<0.05),插管和拔管时两组舒张压及收缩压均增加,但对照组增加更明显(P<0.05);右美托咪定组苏醒程度评分和自主呼吸恢复时间均显著高于对照组(P<0.001)。结论右美托咪定静脉注射有助于维持老年高血压患者麻醉期间血压稳定并减轻其应激反应。     

不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响

目的 观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响.方法 全身麻醉下行甲状腺手术患者120例,随机分为低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)和对照组(C组),每组30例.四组麻醉诱导及维持相同,手术结束前10 min停止吸入七氟醚,D1、D2、D3组分别予右美托咪啶0.25、0.5、1.0 μg/kg缓慢静注10 min,C组以相同速率静注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率及睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复至Aldrete改良评分≥9分时间和术后躁动发生率、术后2h内视觉模拟评分(VAS)最大值.结果 拔管即刻及拔管后5、10 min时,D1组收缩压、舒张压、心率及术后躁动发生率、躁动程度和术后2 h VAS最大值均与C组相近(P均＞0.05),D2、D3组收缩压、舒张压、心率均较同时点C、D1组显著降低,术后躁动发生率亦显著低于C组,躁动程度较C组显著减轻(P均＜0.05).D1、D2组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间均与C组相近(P＞0.05).D3组患者拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间较D2组显著延长(P均＜0.05).D2、D3组术后2 h VAS评分最大值较C、D1组显著降低.结论 0.5μg/kg的右美托咪啶静注可显著减轻甲状腺手术患者麻醉苏醒期及拔管期心血管系统反应,不延长术后苏醒时间和拔管时间,同时具有术后镇痛作用.     

右美托咪定对高血压病患者全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定对高血压病患者全麻苏醒期的影响。方法 选取在全麻下行颈椎手术的高血压病患者60例,随机均分为右美托咪定组（试药组,D组）和对照组（C组）,于术毕前10 min分别泵入右美托咪定0.5 μg/kg和芬太尼1 μg/kg。观察麻醉前（T0）、术毕前10 min(T1)、 术毕时(T2)、拔管前即刻 (T3)、拔管后5 min和10 min(T4、T5)时HR、SBP和DBP值。记录T5时Ramsay镇静评分和 VAS疼痛评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 试药组T2时心率显著低于T1时（P<0.05）;对照组T3、T4时HR、SBP均高于麻醉前（P<0.05或P<0.01）;试药组T3~T5时HR、SBP和DBP值均显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。试药组Ramsay镇静评分显著高于对照组（P<0.05）。两组术后VAS评分无显著差异。试药组苏醒期时呛咳、躁动发生率低于对照组（P<0.05）。结论 高血压病患者全麻结束前静脉给予小剂量的右美托咪定能够减轻苏醒期血流动力学波动,可减少不良反应的发生率。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响。方法选择2013年3月至2015年3月我院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为三组,A组术后给予0.1μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼维持麻醉,B组及C组术后给予0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼维持麻醉,C组术后同时给予0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪啶维持麻醉,对比三组患者不同时间点的心率、BIS及MAP值、VAS评分、Ramsay评分及术后并发症。结果拔管后C组的心率、BIS值、MAP值明显低于A、B组;患者苏醒后、苏醒后30 min、苏醒后60 min及苏醒后90 min,B组的VAS评分明显高于A、C组;C组患者苏醒后30min、苏醒后60 min及苏醒后90 min的Ramsay评分高于A、B组;C组的寒颤、术后恶心呕吐例数明显低于A、B组(P均0.05)。结论大剂量瑞芬太尼会增加患者术后的疼痛程度,复合右美托咪啶可以改善患者术后的恢复质量,值得临床推广应用。     

右美托咪定预防直肠癌根治术术后早期认知功能障碍的效果

目的探讨右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的干预效果。方法将120例行手术的直肠癌患者随机分对照组和观察组各60例,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定;比较两组术后复苏情况、简易精神状态检查表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、气管拔管时间均明显短于对照组(P0.01);观察组术后1、2、3 d MMSE评分均明显高于对照组(P0.01);观察组POCD发生率明显低于对照组(P0.01)。结论右美托咪定可有效预防腹腔镜下直肠癌根治术患者的手术早期认知功能障碍发生。     

2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值研究

目的探讨2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值研究。方法选取2020年2月—2021年2月在该院手术的100例2型糖尿病患者随机分为两组,每组50例。均行气管插管全身麻醉,观察组在麻醉诱导后使用右美托咪啶1μg/kg静脉泵注15 min,之后维持在0.5μg/(kg·h)的速度至术毕,对照组使用同样方法泵注生理盐水,对比两组的术中血流动力学指标变化,血糖、血浆皮质醇和肾上腺素水平变化及各项苏醒指标和不良反应。结果观察组插管时、手术开始5 min、手术30 min、术毕、拔管时、拔管后5 min的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SpO2与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组手术1 h、拔管即刻、术后1 d、术后2 d的血糖、血浆皮质醇、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐、头晕、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值显著,能有效稳定术中血流动力学,减少血糖波动,抑制炎性因子,且术后苏醒速度快,安全性高。     

右美托咪定与咪达唑仑镇静对经尿道前列腺电切术患者术中寒战反应及术后早期认知功能的影响

目的探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中寒战反应及术后早期认知功能的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月该院采用TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者60例,按患者对镇静药物的选择分为实验组和对照组,手术前10 min,实验组泵注右美托咪定0.5μg/kg,以0.2μg·kg-1·h-1注射泵维持;对照组给予咪达唑仑0.04 mg/kg,以0.02 mg·kg-1·h-1注射泵维持。记录患者手术前、手术10、20、40、60 min和手术结束后各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP);采用简易精神状态量表(MMSE)在术前1 d、术后6、24 h和术后5 d评价患者认知功能状况;记录两组术中寒战发生情况。结果术后6 h,两组患者MMSE评分均低于术前(P<0.05),术后24h和术后5 d时,对照组患者MMSE评分仍低于术前(P<0.05),而实验组患者与术前评分无统计学差异(P>0.05)。实验组患者术后不同时间点HR、MAP均较术前显著降低,但术中、术后不同时间点之间无统计学差异(P>0.05);对照组患者术中、术后MAP与术前的差异均无统计学意义(P>0.05),但术中不同时间点HR低于术前,且术中不同时间点间差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者寒战发生率显著高于实验组(P<0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑均会影响TURP患者术后早期认知功能,但右美托咪定较咪达唑仑影响更小,且患者生命体征更平稳、预防术中寒战的疗效更好,值得临床推广应用。     

右美托咪定麻醉在小儿PDA结扎术拔管期的应用

目的 观察右美托咪定麻醉用于小儿动脉导管未闭(PDA)结扎术拔管期的效果和安全性.方法 将40例同期于我院行PDA结扎术的患儿随机分为观察组和对照组各20例,两组均无术前用药、麻醉诱导及维持用药相同;拔管前观察组予右美托咪定20 mL以微量泵0.6μg/kg输注10 min,对照组予生理盐水20 mL微量泵输注,术毕、拔管后送回ICU.记录拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)的心率、平均动脉压(MAP);呼吸恢复时间(停药到有自主呼吸的时间)、拔管时间(手术结束到拔管的时间)、躁动情况.结果 观察组T0、T1、T2时的心率及MAP均显著低于对照组(P均＜0.05),躁动发生例数显著少于对照组(P＜0.05);两组呼吸恢复时间、拔管时间无显著差异(P＞0.05).结论 右美托咪定麻醉用于小儿PDA结扎术拔管期可明显减少患儿的心血管反应、降低术后躁动发生率,且无延迟苏醒时间及呼吸抑制等毒副作用,利于患儿平稳度过拔管期.     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响

目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)、右美托咪定1.0μg/kg(D1.0组)及等容生理盐水(S组)。观察各组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的寒战情况、躁动行为和拔管时Ramesay镇静评分。结果 D0.75组、D1.0组苏醒期躁动与寒战发生均减少(P均<0.05)。D1.0组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均长于S组,Ramesay镇静评分亦增大(P均<0.05)。D0.75组PACU停留时间短于S组、D0.5组及D1.0组(P均<0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定可以有效预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及寒战的发生,缩短患者PACU停留时间。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性

目的探讨右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术患者中对全麻苏醒期的效果及应用价值。方法选取该院进行腹腔镜手术治疗的104例子宫肌瘤或者卵巢囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组(右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各52例,观察两组麻醉效果和苏醒期的有效性和安全性。结果观察组拔管时平均动脉压(MAP)(101.84±5.41)mm Hg,拔管后5 min MAP(91.38±5.06)mm Hg,拔管后10 min MAP(90.34±4.89)mm Hg,拔管后15 min MAP(86.47±4.32)mm Hg;拔管时心率(HR)(88.34±6.45)次/min,拔管后5 min HR(83.48±5.78)次/min,拔管后10 min HR(81.53±5.15)次/min,拔管后15 min HR(80.02±4.47)次/min;均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组呼吸恢复时间(5.32±1.83)min,意识恢复时间(9.22±2.36)min,拔管时间(11.89±2.88)min;对照组分别为(5.41±1.79)min、(9.19±2.41)min、(11.95±2.79)min,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组Riker镇静和躁动评分(4.03±0.57)分,躁动发生率为5.77%,对照组为(5.32±1.63)分、34.62%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术患者中可以让血流动力学更加稳定,术后苏醒迅速、完全,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中右美托嘧啶对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉深度的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中右美托嘧啶对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉深度的影响。方法本次研究选取我院实施腹腔镜胆囊切除术患者66例,分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉,观察组在上述基础上输注右旋美托咪啶,对比两组对麻醉深度的影响,以及手术时间,术后拔管时间,苏醒时间和清醒时间的影响。结果两组患者在给药前脑电双频指数(bispectral idex,BIS)比较无显著性差异(P0.05);在给药5min后对照组BIS高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);给药15min后,对照组BIS显著高于观察组,差异具有显著性(P0.01)。两组患者手术时间,术后拔管时间,苏醒时间和清醒时间的影响比较无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中右美托嘧啶可以降低BIS,增加麻醉深度,但对患者拔管时间,苏醒时间以及清醒时间无明显影响。     

关节腔内注射右美托咪定对老年肩关节手术后的镇痛作用

目的探讨关节腔内给予右美托咪定对老年肩关节手术的影响。方法选择行肩关节手术的患者60例,按照随机表法分为观察组30例与对照组30例。观察组:关节腔内给予右美托咪定注射液2μg/kg,稀释至15 ml;对照组:关节腔内给予0.9%氯化钠注射液15 ml;两组均于缝皮前,关节镜直视下在患侧肩峰下间隙连接电子镇痛泵。比较两组术后6、24和48 h疼痛程度评分,术前、术后1个月和术后3个月肩关节功能评分(HSS)变化。结果两组苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、24和术后48 h VAS均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组术后1个月和术后3个月HSS评分明显高于同期对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内给予右美托咪定对老年肩关节术后镇痛效果显著,且可明显改善患者肩关节功能。