复方生肌膏结合活血化瘀汤熏洗辅治慢性难愈性创面瘀血阻滞型临床研究

目的：观察复方生肌膏联合活血化瘀汤熏洗治疗慢性难愈性创面瘀血阻滞型的临床疗效。方法：90例按照随机数字表法分为两组各45例,两组均用常规外科治疗,观察组加用复方生肌膏联合活血化瘀汤熏洗。结果：治疗后中医证候积分观察组低于对照组（P<0.05）,治疗后第2周、第3周创面平均面积观察组小于对照组（P<0.05）,总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：复方生肌膏联合活血化瘀汤熏洗治疗慢性难愈性创面瘀血阻滞型效果较好。     

难愈性创面治疗的新希望

由于瘫痪、昏迷、大小便失禁、体质衰弱、糖尿病并发症等,造成皮肤的慢性创面,久治不愈,可能并发骨髓炎、败血症等,甚至导致死亡。还有一些人烫伤、碰伤了或做了一个手术,就在皮肤上留下了疙疙瘩瘩的疤痕,永久不能褪去,这些大大小小的难题,困扰着当事者。     

蒙药生肌长皮膏对难愈性创面的治疗效果评价

目的:观察蒙药生肌长皮膏的对难愈性创面的临床疗效,探索如何提高难愈性创面的临床疗效。方法:以慢性难愈性伤口患者为研究对象,采取单盲随机分组法,治疗组常规清创换药后,采用蒙药生肌长皮膏外用;对照组常规清创换药后采用康复新液外用;空白组常规清创换药,以观察疗效。结果:蒙药生肌长皮膏临床疗效优于对照组,明显优于空白对照组。结论:蒙药生肌长皮膏治疗慢性难愈性伤口疗效确切,值得临床推广。     

中药治疗难愈性创面的研究进展

本文概述了中药治疗难愈性创面的最新研究,论述了中药治疗难愈性创面的机制,为中药治疗难愈性创面提供参考。     

湿润烧伤膏联合臭氧治疗烧伤难愈性创面临床研究

目的：观察湿润烧伤膏联合臭氧治疗烧伤难愈性创面的临床效果。方法：选择烧伤难愈性创面患者72 例,按随机数字表法分成对照组和观察组各36 例。对照组采用臭氧消毒治疗,观察组采用臭氧消毒联合湿润烧伤膏治疗。比较2 组创面出现新生肉芽组织的时间、创面愈合时间、创面愈合率、创面愈合质量评分、感染发生情况和总有效率。结果：观察组总有效率为97.22%,高于对照组80.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生肉芽组织形成时间、创面愈合时间少于对照组,创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组创面愈合质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组创面感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：湿润烧伤膏联合臭氧治疗烧伤难愈性创面,能够刺激新生肉芽组织生长,促进创面愈合,不会增加感染风险。     

解毒生肌膏联合封闭负压引流治疗难愈性创面

目的:研究解毒生肌膏联合封闭负压引流技术在难愈性创面治疗安全性与有效性。方法:选择2016年1月至2018年11月在河源市中医院接受治疗的难愈性创面患者61例进行研究。采用随机数字表法将患者分为三组,A组21例采用解毒生肌膏治疗,B组21例采用封闭负压引流技术治疗,C组19例采用解毒生肌膏联合封闭负压引流技术治疗。比较三组患者疗效及安全性指标。结果:C组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于A组的61.90%及B组的76.20%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),三组患者治疗前后血常规、尿常规、大便常规及肝肾功能实验室指标均未出现明显变化。A组出现疑似药物不良反应1例(4.76%),B组未见明显药物不良反应(0.00%),C组出现疑似不良反应1例(4.76%),均经停药或降低使用量对症处理后均得到控制,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:解毒生肌膏联合封闭负压引流技术对难愈性创面疗效明显高于单独使用解毒生肌膏及封闭负压引流技术,且不增加不良反应发生率。     

生肌膏联合电针治疗瘀血阻滞型难愈性创面的临床研究

目的:观察生肌膏联合电针对瘀血阻滞型难愈性创面的促进愈合效果。方法:将80例瘀血阻滞型难愈性创面患者按随机数字法分为观察组40例,对照组40例。两组经清创伤口处理后,对照组患者隔日使用碘伏和凡士林纱布换药,观察组隔日经碘伏消毒后使用生肌膏联合电针治疗,两组患者在治疗7、14、21 d测定创面愈合率以评价临床疗效,免疫组化法测定创面肉芽肿eNOS蛋白(内皮型一氧化氮合酶)和EGF(表皮生长因子)的表达。结果:2组患者经过7、14、21 d的治疗,创面愈合率、eNOS蛋白、EGF的表达明显上升,组间比较有统计学意义(P0.05),创面愈合率、eNOS蛋白、EGF表达随着治疗时间延长呈升高态势(P0.05)。结论:生肌膏联合电针治疗可有效促进瘀血阻滞型难愈性创面愈合,增强eNOS蛋白、EGF的表达是其部分作用机制。     

中医药对慢性难愈性创面组织修复的研究进展

创面修复是一个复杂的生物化学活动,也是医学中古老的问题之一,在临床中尤其以慢性难愈性创面的修复愈为棘手.在促进创面的愈合方面,西医有一定的效果,尤其是近十年来,随着分子生物学在医学中的应用与发展,对于创面组织修复的机理认识已有长足的进展,但是尚缺乏安全有效的加速创面愈合积极措施.     

贝复济治疗难愈性创面39例疗效观察

临床上难愈性创面的愈合是一个棘手问题 ,传统方法为清创、缝合、抗感染治疗 ,被动等待机体自行修复。碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ ,贝复济 )可促使参与创面愈合的各种细胞分化、增殖 ,从而促进创面的主动修复。我科自2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 3月应用贝复济治疗难愈性创面获得了令人满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 80例均确诊为难愈性创面 ,创面范围 3ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 41岁 ;热压伤 12例 ,碾挫伤 60例 ,切割伤 8例 ;并发骨折 3 2例 ;上…     

曹吉勋治疗肛门术后难愈性创面经验

肛门因其特殊的构造及生理功能导致术后并发症发生率较高,其中术后创面难愈为常见且严重的并发症之一。中医药治疗该疾病经验丰富,临床运用广泛,具有高效、价廉的优势。名中医曹吉勋对该疾病有着准确且独到的认识,认为肛门术后创面难愈外因在于术后邪毒残留、六淫侵袭,内因在于脏腑亏虚、正气虚弱。病情总体属于本虚标实,以脾、肝、肾三脏亏虚为本,湿、瘀、痰、气为标。治疗以调和脾脏、多脏同调为关键,同时祛除邪气,邪去正安。临床诊疗过程中当首判邪盛正虚,再审气血脏腑亏虚、邪气性质,局部整体相结合,抓住主要病机。现总结不同阶段创面特点,精准辨证,灵活用药,运用多种治疗手段,综合施治,将曹吉勋治疗创面难愈经验进行全面地总结拓展。     

温和灸对大鼠慢性难愈性创面组织修复微循环的影响

目的:研究温和灸对慢性难愈性创面动态血流、微血管数(MVC)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨温和灸促进难愈性创面愈合的效果及可能的作用机制。方法:在104只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤损伤开放性创面。随机分为对照组(8只)、模型组(32只)、TDP组(32只)、温灸组(32只),除对照组外,其余各组动物均予以肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠,建立慢性难愈性创面模型。TDP组、温灸组取创面局部及双侧"肾俞"足三里"穴,分别以TDP照射或艾条温灸,每穴15 min,每日1次。观察创面愈合时间及第37、、10、14天创面愈合率,以激光多普勒血流仪测量治疗前及第3、7、14天创面动态血流,免疫组化法检测第3、7、14天大鼠肉芽组织中MVC和VEGF表达情况。结果:模型组与对照组比较,创面愈合率降低(P<0.01),愈合时间明显延长(P<0.01);与模型组比较,温灸组、TDP组创面愈合率提高(P<0.05,P<0.01),愈合时间缩短(P<0.01);与TDP组比较,温灸组创面愈合率提高(P<0.01),愈合时间缩短(P<0.01)。温灸组和TDP组在创面修复前期(第3、7天),创面血流及创面肉芽组织中MVC、VEGF表达均呈升高趋势,而在创面修复后期(第14天)则呈下降趋势,温灸组较TDP组表现明显(P<0.05,P<0.01)。结论:温和灸能促进创面愈合,其作用机制与调节不同时间点的创面动态血流、MVC及VEGF表达有关。     

石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石30例

目的:观察石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年1月本院收治的输尿管结石患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,治疗组在基础上治疗上给予石苇散加减治疗。两组患者同时给予生活护理和心理护理。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.34%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组结石排出时间、碎石成功率、并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论:石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石临床疗效显著。     

内补黄芪汤联合富血小板血浆治疗难愈性创面的疗效

目的:观察内补黄芪汤联合富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面的疗效。方法:收集韶关市中医院2016年3月至2017年9月收治的40例难愈性创面患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组予以自体PRP伤口内注射和凝胶覆盖,观察组在对照组的基础上加用内补黄芪汤治疗,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率(95.0%)明显高于对照组(70.0%),创面感染率(15.0%)明显低于对照组(25.0%),平均住院时间(32.6±2.7)d明显短于对照组(50.2±2.4)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:内补黄芪汤联合PRP治疗难愈性创面的疗效明显,安全经济。     

臀部及下肢难愈性创面的整形外科综合治疗

目的探讨臀部及下肢难愈性创面实施整形外科综合治疗的临床效果。方法将该院2015年1月—2017年1月间收治的53例臀部及下肢难愈性创面患者作为研究对象,均采取简易封闭负压治疗技术、皮肤移植等整形外科综合治疗方法。结果 53例患者在接受了上述创面修复治疗处理后,均取得成功,创面痊愈率100.0%;针对部分糖尿病足与下肢静脉曲张患者,采用简易封闭负压治疗技术,在创面局部改善后,采取皮肤移植,均成活,且术后随访8~12个月功能恢复良好。结论采用整形外科综合技术治疗臀部及下肢难愈性创面,可达到较为满意的临床疗效,值得推广。     

红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面愈合疗效评价

目的探究与分析红外线照射联合苦参汤治疗肛瘘创面愈合疗效评价。方法选取我院自2013年7月—2015年7月收治的80例低位单纯性肛瘘患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予红外线照射联合1:5 000高锰酸钾溶液,观察组给予红外线照射联合苦参汤,对比2组患者临床疗效、创面疼痛评分、创面渗液评分、创面愈合时间。结果对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面疼痛评分无明显差异(P>0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面渗液评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面渗液评分无明显差异(P>0.05)。观察组创面愈合平均时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面的临床疗效显著,可有效改善血液循环,促进创面愈合,缩短愈合时间,减少渗液,安全性较高,值得推广。     

中药外治剂治疗难愈性创面临床研究进展

难愈性创面,又称慢性难愈合创面,近年来发病率逐年增加。本文从目前的研究现况出发,着重论述了包括溶液、散剂、油膏、酊剂在内的各类中药外治剂型在治疗难愈型创面的应用及疗效,并进行了总结分析,认为根据创面的不同特点和发展阶段选用合适的中药外治剂对难愈性创面的治疗有着积极意义,具体方法值得进一步研究和推广。     

生肌玉红膏治疗难愈性创面36例

目的:观察生肌玉红膏治疗难愈性创面的临床疗效。方法:将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。观察组用生肌玉红膏外敷,并以凡士林油纱密封覆盖保湿,每日换药1次;对照组行负压引流技术(VSD)治疗。比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为77.78%,对照组为80.56%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:生肌玉红膏外敷可有效促进外伤后难愈性创面愈合。     

中药外敷联合低能量体外冲击波治疗气滞血瘀型髌骨软化症临床研究

目的:探讨热敷一号联合低能量体外冲击波治疗气滞血瘀型髌骨软化症的临床疗效。方法:将65例气滞血瘀型髌骨软化症患者按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组35例,对照组患者给予低能量体外冲击波治疗,治疗组患者给予中药热敷一号外敷联合低能量体外冲击波,比较两组患者治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分(LKSS评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及临床疗效。结果:经治疗,治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、LKSS评分均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者的评分改善明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:热敷一号联合低能量体外冲击波治疗气滞血瘀型髌骨软化症疗效优于单一低能量体外冲击波治疗,能够有效减轻患者疼痛,恢复关节功能,改善生活质量,值得临床推广应用。     

肛周难愈性创面的中西医研究进展

难愈性创面的治疗时间长,难度大,疗效差,患者依从性低,发生在肛周的难愈性创面有过之而无不及,患者的生活质量受到的影响也比较严重,病程日久可对患者造成严重的心理负担,是临床医疗中亟待解决的难题。近年来随着基础研究的不断深入及新的治疗技术的应用,中医和西医对本病的认识和治疗水平逐步提高和加深。文章总结了近年来中医对本病病因病机的认识及中医内治和外治不同治疗方法对本病的治疗效果,西医对本病的形成机制和微观物质对创面愈合的影响及药物或现代治疗手段对本病的治疗效果。中医主要从阴阳、整体观念、脏腑、气血等理论知识对难愈性创面发病机制进行阐述,通过内治和外治药物达到治疗本病的效果,西医主要分析各类细胞因子、酶类及细菌生物膜等对创面愈合的影响,通过运用各种医疗技术、生长因子、新型生物材料和创面修复敷料来促进创面的愈合。通过中医和西医各自对本病的认知,期望对了解本病的发生机制和治疗有一定的指导作用,也为临床实际治疗过程中能综合运用多种治疗手段及中西医结合的思想带来启发,达到全面而又有针对性地快速治愈疾病的目的。     

自制VSD装置联合桃红四物汤加减治疗难愈性创面的临床研究

目的：观察自制VSD装置联合桃红四物汤加减治疗难愈性创面的临床疗效。方法：选取2017年4月～2020年12月我院收治的难愈性创面患者75例,随机分为三组,各25例。对照组1接受桃红四物汤治疗,对照组2接受自制VSD治疗,治疗组接受自制VSD+桃红四物汤治疗。对患者伤口面积缩小率情况、渗液及坏死发生率情况、肉芽组织占伤口面积比率情况、临床治疗总有效率情况、并发症发生率情况进行观察。结果：治疗组的伤口面积缩小率与肉芽组织占伤口面积比率明显高于对照组1与对照组2,渗液及坏死发生率明显低于对照组1与对照组2,临床治疗总有效率明显高于对照组1与对照组2,并发症发生率明显低于对照组1与对照组2。结论：自制VSD装置联合桃红四物汤加减治疗难愈性创面具有良好的临床效果。