盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床治疗疗效观察

目的探究盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将笔者所在医院2017年5月至2019年11月收治的冠心病稳定型心绞痛患者(共计40例)纳入课题研究。根据不同的治疗方法将40例患者样本分为对照组和研究组。对照组患者行常规药物治疗,研究组患者在此基础上接受盐酸曲美他嗪治疗。分别记录两组冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗效果、血脂水平,以及不良反应情况。结果经治疗,研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的血脂改善水平优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率小于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论给予冠心病稳定型心绞痛患者盐酸曲美他嗪治疗,有助于改善临床疗效,纠正患者的血脂水平,增强治疗安全性,值得在临床上广泛推广及采纳。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽水平的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽水平的影响。方法选取我院2012年5月~2014年12月收治的慢性心力衰竭患者173例作为研究对象,随机分为研究组87例与对照组86例。患者均给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物进行常规治疗;研究组患者加用盐酸曲美他嗪进行治疗。比较两组疗效,治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及6 min步行距离(6-MWD)试验水平、心功能指标。结果研究组总有效率为89.7%,明显优于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,所有患者NT-pro BNP水平均下降,6-MWD值提高,研究组变化幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);所有患者治疗后心功能指标均得到改善,研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可有效降低慢性心力衰竭患者的NT-pro BNP水平,改善心脏功能,疗效明显,值得临床推广使用。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并分析其可能机制。方法选择2014年3月~2015年5月在我院门诊就诊或病房住院的慢性收缩性心力衰竭患者60例,将患者随机分为两组,各30例。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊以及盐酸曲美他嗪,两组均治疗2月。观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、N端B型钠尿肽前体(NTpro BNP)及6 min步行距离。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.6%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组相比疗效显著。两组LVEF、NT-proBNP及6 min步行试验在治疗后均有改善(P0.05),治疗组相比对照组改善明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪可以有效治疗CHF,缓解临床症状,明显改善心功能,抑制心脏重塑。     

盐酸曲美他嗪对冠状动脉支架术后患者心绞痛发作频率及活动耐量的影响

目的:评价盐酸曲美他嗪对冠状动脉支架治疗术后患者,心绞痛发作频率及活动耐量的影响。方法:选取首次行冠状动脉支架治疗术患者104例,植入支架后,随机分为盐酸曲美他嗪组(20mg,3次/d,口服)及常规治疗组(安慰剂1片,3次/d,口服),各52例。所有患者每2周门诊随访1次,共6个月,记录心绞痛发作的次数、硝酸甘油的应用、心绞痛分级(CCS分级),主要心脏不良事件(MACE)发生情况;并于开始服药治疗前以及服药6个月后,行超声心动图检查及6min步行试验。结果:2组患者MACE发生率差异无统计学意义(盐酸曲美他嗪组:7.8%,常规治疗组:9.7%P0.05);在心绞痛发作例数、发作次数及心绞痛CCSⅢ级,发作时需用硝酸甘油缓解例数方面盐酸曲美他嗪组均优于常规治疗组(P0.05)。治疗6个月后盐酸曲美他嗪组左心室射血分数(LVEF)及6min步行距离较自身改善,差异有统计学意义(P0.05);且6min步行距离较常规治疗组明显增加(P0.05)。结论:冠状动脉支架治疗术后在常规治疗基础上,加用盐酸曲美他嗪可以减少心绞痛的发作,改善左心功能,提高活动耐量。     

老年慢性心力衰竭贫血患者血清肿瘤坏死因子-α、B型钠尿肽及细胞黏附因子-1水平及与心室重构的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭贫血患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、B型钠尿肽(BNP)、细胞黏附因子(ICAM)-1水平与心室重构的关系。方法选取565例老年慢性心力衰竭贫血患者为研究组,另选取586例老年慢性心力衰竭患者为对照组,检测血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平,评价两组心功能,计算左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)。对比研究组不同贫血程度及不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平及LVMI、MWS。结果研究组血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS均高于对照组(P<0.05)。中度贫血患者TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS高于轻度者(P<0.05)。研究组NYHA心功能分级为Ⅳ级患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS均高于Ⅱ级和Ⅲ级,且Ⅲ级患者均高于Ⅱ级(均P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭贫血患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平升高能够促进心室重构的发生和发展。     

托拉塞米联合参脉注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对RAAS的影响

目的探讨托拉塞米联合参脉注射液对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、左心室结构、功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选择120例老年CHF患者随机分为两组,对照组给予常规CHF治疗,观察组采用托拉塞米联合参脉注射液治疗,观察两组临床总有效率、治疗前后RAAS、左心室结构、功能指标及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1和脑钠肽(BNP)指标的变化。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级占比显著高于对照组(P0.05);RAAS系统三项血清血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素活性(PRA)及醛固酮(ALD)水平显著低于对照组(P0.05);所有患者经治疗后左心室结构及功能指标有所改善,且观察组明显优于对照组(P0.05);治疗后,两组尿量明显增多,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论托拉塞米联合参脉注射液能有效缓解老年CHF患者病症,改善患者RSSA、左心室结构和功能,且明显利尿。     

心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床观察

目的观察心脉隆注射液联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心力衰竭的疗效。方法选取2015年6月—2016年6月我院住院治疗的缺血性心力衰竭病人60例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予综合治疗加用盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,治疗后14 d比较两组6 min步行试验、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF水平均有提高,且治疗组较对照组提高更显著(P0.05);两组治疗后NT-pro BNP明显下降,治疗组较对照组下降明显(P0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭是安全、有效的。     

曲美他嗪对老年冠心病多枝病变患者不完全血运重建术预后的影响

目的:评价盐酸曲美他嗪对老年患者冠状动脉多枝病变行不完全血运重建术后疗效及预后的影响。方法:选取通过冠状动脉支架治疗术进行部分血运重建的老年患者73例,根据置入支架后服用曲美他嗪与否分为2组:盐酸曲美他嗪组(20 mg,3次/d,口服)38例,常规药物治疗组35例。统计所有患者随访12个月后心绞痛分级(CCS分级)、主要心脏不良事件(MACE)发生情况;并于开始服药治疗前以及服药12个月后,行超声心动图检查及6 min步行试验。结果:2组患者12个月的MACE发生率差异有统计学意义,盐酸曲美他嗪组:5.3%(2/38),常规治疗组:14.3%(5/35),P<0.05;盐酸曲美他嗪组患者的心绞痛发作例数、发作次数及心绞痛CCS级别等方面均优于常规治疗组(P<0.05)。治疗12个月后盐酸曲美他嗪组左心室射血分数(LVEF)较对照组改善,差异有统计学意义P<0.05;6min步行距离较常规治疗组明显增加(P<0.05)。结论:对于老年冠状动脉多枝病变患者行不完全血运重建术后,盐酸曲美他嗪可减少其术后心绞痛的发作,提高运动耐量,改善左心功能。     

诺迪康胶囊治疗气虚血瘀型偏头痛的临床观察

目的 评价诺迪康胶囊治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效和安全性.方法 将106例轻中度气虚血瘀型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例.治疗组给予诺迪康胶囊,对照组给予布洛芬缓释胶囊(芬必得)和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为82.00%、84.31%,差异无统计学意义(P>0.05).但临床观察中未发现诺迪康胶囊有任何毒副反应和不良反应,对照组有12例患者在服药后出现了不同程度的嗜睡和疲惫感,另有16例出现了胃部烧灼感,不良反应较明显.结论 诺迪康胶囊治疗轻中度气虚血瘀型偏头痛安全有效,值得在临床上推广应用.     

盐酸曲美他嗪片在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者的应用效果

目的探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心力衰竭(心衰)患者炎症反应、氧化应激以及血管内皮功能的影响。方法选取2016年9月至2017年6月大连大学附属中山医院接收的冠心病并发心衰患者共有156例,采取数字随机法分为研究组、对照组,各78例。对照组对患者实施常规治疗,研究组在此基础之上给予盐酸曲美他嗪片辅助治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者的高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(endothelin,ET-1)浓度及左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮浓度及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病并发心衰患者采取盐酸曲美他嗪片辅助治疗的效果可靠,能够有效抑制炎性因子释放,明显减轻氧化应激损伤,进而使血管内皮功能得以有效恢复,患者预后良好,具有临床推广价值。     

曲美他嗪辅助标准抗心衰药物在慢性心力衰竭中的疗效

目的探析曲美他嗪辅助标准抗心衰药物在慢性心力衰竭中的疗效。方法选取我院2013年11月~2015年11月收治的慢性心力衰竭患者72例作为研究对象,按数字法分为研究组和对照组,各36例。其中对照组采用标准抗心衰药物治疗,而研究组则增加曲美他嗪治疗,并对比两组的疗效。结果研究组心功能改善的总有效率为91.67%,明显优于对照组的69.44%,差异有统计学意义(x2=5.67,P0.05);6 min步行距离、心率水平还有左心室射血分数改善疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用曲美他嗪辅助标准抗心衰药物对慢性心力衰竭患者实行临床治疗,可以对患者的心功能起到良好的改善作用,疗效显著,值得推广。     

盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效

目的探讨盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取缺血性心肌病心力衰竭患者260例,随机分为观察组和对照组各130例,两组均给予利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及β-受体阻滞剂等常规治疗,对照组采用美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上使用盐酸曲美他嗪进行联合治疗,观察两组治疗效果,对两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)水平及6 min步行距离(6MWD)进行比较,此外比较两组依从性和治疗满意度,并观察不良反应。结果治疗后,观察组有效率为89.23%,明显高于对照组(77.69%,P0.05)。治疗前,两组LVEDD、SV、LVEF和BNP水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组LVEDD和BNP水平显著升高,SV、LVEF明显降低,且观察组升高或降低程度更加明显(P0.05);治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、6MWD差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组SBP、DBP和HR均明显降低,6MWD均明显增加,观察组HR降低程度,6MWD增加程度明显优于对照组(P0.05);观察组依从性和满意度明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(4.62%)明显低于对照组(11.54%,P0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效显著,改善患者心功能指标,提高患者依从性和治疗满意度,且不良反应较少。     

盐酸曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的心肌保护作用观察

目的:观察盐酸曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的心肌保护作用。方法:选择符合成人急性病毒性心肌炎诊断标准的患者86例,随机分为治疗组(40例)和对照组(46例)。两组患者均卧床休息,应用抗生素、激素综合治疗,而治疗组在综合治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片口服治疗。治疗前后采患者静脉血检测CK、CK-MB、肌钙蛋白I、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标。结果:盐酸曲美他嗪治疗组治疗后CK、CK-MB、肌钙蛋白I、hs-CRP及TNF-α等指标水平均比对照组低(P0.05);仅ESR结果无显著差异。结论:盐酸曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的心肌有很好的保护作用。     

盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛患者的临床效果及对血清IL-6与BNP水平的影响

目的探究盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛的临床效果及对血清白细胞介素6(IL-6)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院心内科诊治的心绞痛患者150例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片辅助治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及血清IL-6与BNP水平。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(74.7%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-6及BNP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6及BNP水平均显著下降(P0.05),观察组患者血清IL-6及BNP水平低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片对心绞痛患者进行辅助治疗,能有效改善患者心肌的缺血缺氧状态、控制炎性因子的释放,提高临床治疗效果。     

美沙拉嗪联合益生菌对老年中度活动期溃疡性结肠炎患者细胞因子水平的影响

目的研究美沙拉嗪联合益生菌对老年中度活动期溃疡性结肠炎患者因子的影响。方法选取100例老年中度活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机分组的方式,分为对照组和研究组各50例。对照组予口服美沙拉嗪1.0 g/次,4次/d;研究组予口服美沙拉嗪联合益生菌(双歧三联活菌420 mg/次,3次/d)。两组均治疗8 w,观察比较两组治疗后总有效率及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果研究组治疗后总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清MDA、TNF-α水平明显较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗老年中度活动期溃疡性结肠炎,可调节患者相关细胞因子的水平,其效果优于单用美沙拉嗪。     

曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响。方法选取缺血性心肌病患者110例,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组55例。两组患者均给予基础治疗。在此基础上,对照组患者口服谷维素片治疗,曲美他嗪组患者口服盐酸曲美他嗪片治疗,疗程8周。比较两组患者的运动耐量(METs评分,6分钟步行最远距离)、生活质量[视觉模拟(VAS)评分,心绞痛周发作次数]、心脏功能[心室射血分数(EF),NYHA心功能分级评分]。结果治疗8周后,曲美他嗪组患者METs评分、6分钟步行距离、EF、VAS评分均明显高(大)于对照组,心功能分级和心绞痛周发作次数明显小(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能有效提高缺血性心肌病患者的生活质量,增加运动耐量,改善心脏功能。     

盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性型心绞痛的临床疗效。方法将76例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪及阿托伐他汀钙治疗,疗程均为8周。结果观察组患者治疗总有效率为92.1%,对照组为68.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C和CRP水平显著降低(P0.05),对照组患者上述指标治疗前后无明显变化(P0.05);观察组患者血清TC、LDL-C和CRP水平显著低于对照组(P0.01或0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗的基础上,曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者,能显著提高临床疗效,改善血脂水平,不良反应轻微,值得推广应用。     

尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗X综合征的临床疗效观察

目的探讨尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗X综合征的临床疗效。方法选取本院收治的106例X综合征患者作为本次的研究对象,根据药物治疗的不同,将106例患者随机分为对照组、研究组,各53例,对照组患者接受常规性抗心绞痛的治疗,研究组则在此基础上给予尼可地尔进行治疗,治疗三个月。观察两组患者的临床效果并进行分析对比。结果治疗后,研究组患者的总有效率为90.57%,明显高于对照组的77.36%,组间数据差异明显,具有统计学意义(P0.05);两组研究对象治疗前、后心绞痛发作次数做统计学对比,治疗前两组之间心绞痛发作次数没有差异性,治疗后两组均有效,但研究组患者的发作次数明显少于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论对X综合征患者给予尼可地尔联合盐酸曲美他嗪的疗效显著,能有效改善患者的生活质量,具有临床推广意义。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用

目的 探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用.方法 采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组(105例)和干预组(162例).对照组常规抗高血压治疗,干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪(20 mg,3次/d).观察血压、6 min步行距离变化;做超声心动图检测,得左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E/A比值;观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险.结果 干预治疗2年后,①两组间血压水平均明显下降(P＜0.0001);②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值均显著改善(P＜0.0001),LVEF亦显著改善(P＜0.05),对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值、LVEF均无显著改善(P＞0.05);③干预组6 min步行距离显著增加(P＜0.0001),对照组显著下降(P＜0.0001);④干预组2例(1.23%)、对照组为5例(4.76%)新发冠心病,RR=0.26(P＞0.05);⑤干预组7例(4.23%)、对照组13例(12.38%)发生急性冠脉事件,RR=0.35(P＜0.025).结论 高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限.在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪,可使其心脏结构和功能均得到明显改善.     

盐酸曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨盐酸曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效。方法将84例SAP患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例。对照组患者入院后给予常规SAP治疗,观察组患者在此基础上加服盐酸曲美他嗪片治疗,观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图改变情况,并评价治疗效果。结果两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图表现均明显改善(P0.05),观察组患者改善程度大于对照组(P0.05);观察组患者疗效优于对照组(P0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸曲美他嗪辅助治疗SAP疗效显著,能有效改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用。