聚合物胶束在经皮给药系统中的应用

摘 要 目的：综述聚合物胶束作为药物载体在经皮传递系统中的应用进展。方法: 根据国内外发表的最新文献,对聚合物胶束的制备方法、促进皮肤渗透的机制、释药过程及其在经皮给药系统中的应用进行分析与讨论。结果: 聚合物胶束具有增加难溶性药物的溶解度,促进药物的经皮吸收等作用,作为药物载体在经皮传递系统的应用越来越广泛。结论:聚合物胶束可作为药物载体被广泛用于经皮给药系统的研究中,具有较好的发展前景。     

基于循证药学的心血管临床药学服务模式

摘 要 目的:探讨循证药学在临床用药干预中的作用。方法：阐述基于循证药学的药学服务模式干预心内科用药的具体措施,对实际案例和干预效果进行分析和总结。结果：基于循证药学的药学服务模式可提高心内科临床用药合理性。结论：循证药学是临床药师在临床开展药学服务的重要工具,基于循证药学的服务模式可促进临床合理用药,同时提高临床药师专业素质。     

探讨呼吸内科临床药师如何基于抗肿瘤药开展药学服务

摘 要 目的：为呼吸内科临床药师基于抗肿瘤药开展药学服务提供方法。方法：通过临床实践及文献检索将呼吸科抗肿瘤药的配置要求、滴注顺序、常见不良反应及处置进行归纳总结,并以此为切入点开展药学服务。结果：临床药师通过上述方法实施药学服务,能更好地把握个体药物的特点,确保用药方法准确,对可疑不良反应具有高度敏感性并能及时规避,保证用药安全。结论：临床药师通过上述方法可以更有效的提供药学服务。     

南京地区肿瘤治疗辅助药的利用分析

目的：探讨南京地区肿瘤治疗辅助药的临床使用情况。方法：采用回顾性调查方法,对南京地区医院2012-2014年肿瘤治疗辅助药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）进行分析。结果：2012-2014年,该地区医院肿瘤治疗辅助药的用药金额呈上升趋势。用药金额排名靠前的康莱特、消癌平、康艾注射液、艾迪注射液等用药金额与用药人次同步性较差,临床使用不合理。结论：肿瘤治疗辅助药在抗肿瘤治疗中占据重要地位,应进一步规范其临床应用,提高用药安全性和经济性。     

1例2型糖尿病合并复杂性尿路感染不合理用药分析

摘 要 目的：对1例不合理用药病例进行分析,促进临床合理用药。方法: 针对1例2型糖尿病合并复杂性尿路感染不合理用药,分析治疗方案,总结不合理用药的原因及如何避免临床不合理用药。结果: 本例患者初始治疗选择莫西沙星不合理,且无联合用药指征。临床药师参与查房,及时与临床医生沟通,纠正不合理用药。结论: 莫西沙星由于耐药性、药动学特点及不良反应等,不用于复杂性尿路感染的抗感染治疗。临床药师应为患者提供个体化治疗方案,促进临床合理用药。     

临床药师参与多学科综合治疗的SWOT分析

摘 要 目的：探索临床药师参与多学科综合治疗的发展策略。方法: 通过SWOT分析,对临床药师参与多学科综合治疗（MDT）的优势、劣势及其所面临的机遇与挑战进行阐述,探索临床药师参与MDT发展的思路与对策。结果:临床药师参与MDT的优势 机遇发展策略为认真贯彻政策指导精神,发挥临床药师参与MDT的优势;优势 威胁发展策略为明确自身定位,积极培养沟通技巧;劣势 机遇发展策略为提高自身业务水平,紧跟药学服务转型的需求;劣势 威胁发展策略为明确自身定位,积极加入MDT团队,协助临床医师合理用药。结论:临床药师参与MDT团队,是新形势对临床药师发展的要求,需要临床药师充分利用自身优势与机遇,克服威胁与劣势。     

抗感染药不良反应现状及风险防控措施探讨

目的：分析抗感染药不良反应现状,探析风险防控措施,为降低抗感染药用药风险提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对昆山市2015年-2017年药品不良反应监测网络收到的抗感染药不良反应报告进行总结。结果：3年中抗感染药不良反应报告平均占同期报告总数的47.97%,新的和严重不良反应报告平均占20.87%。抗感染药不良反应报告主要来自静脉注射给药,占84.72%。医疗机构为主要上报单位的报告占90.83%。结论：应进一步规范临床合理用药,严格落实企业主体责任,修订完善配套法规,拓宽不良反应监测模式,全方位健全不良反应监测体系,以有效降低抗感染药不良反应的发生。     

207例药源性过敏性休克分析

摘 要 目的： 分析药源性过敏性休克发生的一般规律及抢救措施,为临床安全用药提供参考。方法：对阜阳市药品不良反应监测中心2011～2014年收到的207例过敏性休克病例报告,按照患者性别、年龄、过敏性休克发生时间、给药途径、怀疑药品、抢救药物和过敏性休克转归等情况进行回顾性分析。结果：导致过敏性休克的可疑药物中,抗微生物药、中药注射剂、血液系统药构成比居前3位;静脉用药所占比例最高（91.3％）;过敏性休克大多数发生在用药后20 min内,占84.5％。结论：临床应重视药源性过敏性休克的发生,用药前询问过敏史,严格掌握用药指征,注意用药全程的监护,一旦出现不良反应及时停药,并采取适当措施予以对症抢救治疗。     

老年住院患者用药错误的干预与分析

目的 探讨临床药师在老年住院患者用药监护与用药错误干预中发挥的作用。方法 对2015年5月至2016年4月的702例老年住院慢病患者进行住院期间的合理用药指导,并针对用药错误干预进行分析和总结。结果 临床药师干预用药错误人数比例达41.32%,干预用药错误625次,经干预后用药正确人数比例提升到90.63%,所干预用药错误类型出现较多的依次是：用药时间/时机错误（36.64%）、患者不按规定用药（23.68%）和给药技术错误（14.56%）。结论 临床药师在用药监护与干预用药错误的过程中可提出合理的用药建议和指导,减少用药错误,提高药物治疗效果。     

日夜两用生长激素微针贴片的制备及体外评价

目的 制备日夜两用生长激素微针贴片，模拟人体生理状态下内源性生长激素分泌的昼夜差异，实现生长激素给药时间和用量的优化，同时有效减轻皮下注射给药疼痛感，提高患者使用依从性。方法 采用铸模法制备微针贴片，通过光学显微镜和扫描电子显微镜观察微针表面形貌。经体外释放试验确定含生长激素微针制备的最佳工艺条件，包括优化紫外交联时间和交联剂含量。通过微针力学强度测试和体外透皮试验验证微针贴片有效穿透皮肤的可行性，通过圆二色光谱测定药物的稳定性。通过调试负载不同剂量生长激素制备日用和夜用微针贴片。结果 在显微镜下观察到微针排列整齐，针体完整、尖锐，微针在药物释放前后形貌无明显差异。工艺优化结果表明，当紫外交联时间为7 min，交联剂用量为1.5%时，微针贴片可以有效穿透离体大鼠皮肤，同时实现了生长激素在12 h内稳定释放，且微针释放出的蛋白药物构象无明显变化。通过在针体中负载不同剂量生长激素，制备了日用和夜用生长激素微针贴片。结论 本研究制备的微针能够顺应在生理状态下生长激素分泌的日夜差异，实现了适宜时间释放适量生长激素的目标，未来可进一步优化微针药物负载量以满足不同患者的实际使用需求，以期实现个体化治疗。     

吸入给药的新进展

摘 要 目的：综述吸入给药系统最新研究进展和实践成果。方法: 根据国内外发表的文献和重要会议论文,对吸入给药的研究和应用进行综合与分析。结果: 阐明了吸入给药的优越性,并对吸入给药剂型装置的种类、优缺点、选择和使用方法以及吸入治疗的发展方向加以综述。结论:吸入给药系统具有广阔的应用前景。     

pH敏感性生物医用材料在药物传递中的研究与进展

目的：概述几类常见的pH敏感性生物医用材料在药物传递中的研究与进展,为其在后续pH敏感性生物材料的研究与开发提供参考。方法：通过文献研究,总结归纳常见的四类pH敏感性生物材料的作用机理和在药物传递中的应用,探讨其在临床转化上存在的挑战与研究方向。结果与结论：pH敏感性生物医用材料可根据人体内不同组织器官环境的酸碱性来使药物到达并作用于病灶部位,达到治疗的效果。但其在产品的研究与开发中还存在很多问题,而面临最大的挑战即是选择、修饰以及整合相应材料,设计并制备出安全有效的pH敏感性生物医用材料。解决因不同生物材料结构特点而产生的技术难题,才能实现真正的产品化和临床化。     

光响应生物材料研究进展及应用

目的：对光响应生物材料在药物控制系统及组织工程支架方面的研究及应用进行综述,为推进基础研究成果走向临床转化提供参考。方法：通过文献研究,归纳光响应生物材料的分类及光化学反应机理,讨论其在药物控制系统及组织工程支架领域中的应用,探讨其在临床转化中面临的挑战,并对未来发展方向进行展望。结果与结论：由于光源具有很多优点,使得光响应生物材料在药物控释系统、生物传感器、荧光探针及组织工程支架等生物医药领域得到广泛的关注。尽管近年来光响应生物材料基础理论研究已经取得巨大进展,但是在临床转化中仍存在激发光源和生物相容性等问题。未来新材料研发上如果能有创新,例如制备出对近红外光响应的生物材料或者兼具对多种刺激如光、pH、酶等有响应的生物材料,将会给光响应生物材料在医疗领域应用带来更大希望。     

Micelle-like nanoassemblies based on polymer–drug conjugates as an emerging platform for drug delivery

Introduction: During the past decades, polymer–drug conjugates are one of the hottest topics in novel drug development fields. Amphiphilic polymer–drug conjugates in aqueous solution could form micelles or micelle-like nanoassemblies. Compared with polymer–drug conjugates and the micelles into which drugs are physically entrapped, micelles or micelle-like nanoassemblies based on polymer–drug conjugates bring several additional advantages, including increased drug-loading capacity, enhanced intracellular uptake, reduced systemic toxicity, and improved therapeutic efficacy.

Areas covered: This review focuses on recent progress achieved in the research field of micelles or micelle-like nanoassemblies based on polymer–drug conjugates. Firstly, properties of polymers, drugs, and linkers which could be used to build polymer–drug conjugate micelles or micelle-like nanoassemblies are summarized. Then, the characterization methods are described. Finally, the drug-targeting mechanisms are discussed. Micelles or micelle-like nanoassemblies based on polymer–drug conjugates as an emerging platform have the potential to achieve medical treatments with enhanced therapeutic effect.

Expert opinion: The application of micelles or micelle-like nanoassemblies based on polymer–drug conjugates may give new life to old active compounds abandoned due to their low solubility problems. For clinical application, there is a need to further optimize the properties of the polymer, drug, and linker.     

微针制备用聚合物材料研究进展

微针属于非侵入性经皮给药方式,显示出较高的生物利用度,避免了药物在胃肠道的降解和首过效应。微针材料的选择从不锈钢到硅再到陶瓷,虽各有优点,但均因生物相容性、皮内残留不降解的问题而逐渐被淘汰。聚合物因具有生物相容性、生物可降解、毒性较低、韧性良好和成本低等特点,逐渐成为微针制备的首选材料。聚合物制备微针后通过光学、机械力测试系统,皮肤模型及动物模型等表征手段来确认微针的安全有效。本文主要对微针制备中所使用的聚合物材料及微针表征的新进展进行综述,以期对微针的产业化研究提供借鉴。     

温度敏感性生物材料研究进展

目的：总结近年来温度敏感性生物材料（简称温敏材料）的研究进展,为后续温敏材料的进一步研究提供参考。方法：通过文献研究,总结目前常用的几种温敏材料的组成、原理,并介绍其在药物释放方面的应用。结果：温敏材料具有良好的生物相容性与低细胞毒性,常见的有壳聚糖聚合物、聚N-异丙基丙烯酰胺聚合物等,其温敏性决定了在药物释放中的作用,提高了药物靶向性。结论：温敏材料可受环境因素影响发生体积相变,是药物缓控释的优秀材料。设计性能优良的温敏材料并成功应用于临床将是未来的研究方向之一。     

多烯紫杉醇非注射给药系统的研究进展

摘 要 目的： 综述多烯紫杉醇非注射给药系统的最新研究进展。 方法: 通过查阅近五年的国内外相关文献,将多烯紫杉醇口服、植入、透皮、直肠等非注射给药系统的研究应用进行概括与分析。结果:多烯紫杉醇非注射给药系统给药方便,生物利用度高,不良反应率低。结论: 多烯紫杉醇非注射给药系统有着良好的研究前景。     

Fabrication of Dissolving Polymer Microneedles for Controlled Drug Encapsulation and Delivery: Bubble and Pedestal Microneedle Designs

Dissolving microneedle patches offer promise as a simple, minimally invasive method of drug and vaccine delivery to the skin that avoids the need for hypodermic needles. However, it can be difficult to control the amount and localization of drug within microneedles. In this study, we developed novel microneedle designs to improve control of drug encapsulation and delivery using dissolving microneedles by (i) localizing drug in the microneedle tip, (ii) increasing the amount of drug loaded in microneedles while minimizing wastage, and (iii) inserting microneedles more fully into the skin. Localization of our model drug, sulforhodamine B in the microneedle tip by either casting a highly concentrated polymer solution as the needle matrix or incorporating an air bubble at the base of the microneedle achieved approximately 80% delivery within 10 min compared to 20% delivery achieved by the microneedles encapsulating nonlocalized drug. As another approach, a pedestal was introduced to elevate each microneedle for more complete insertion into the skin and to increase its drug loading capacity by threefold from 0.018 to 0.053 μL per needle. Altogether, these novel microneedle designs provide a new set of tools to fabricate dissolving polymer microneedles with improved control over drug encapsulation, loading, and delivery.     

Challenges and strategies in developing microneedle patches for transdermal delivery of protein and peptide therapeutics

The birth of microneedles, an array of needles sufficiently long to penetrate epidermis but small enough to do not cause skin injury and pain feeling, has offered a highly promising solution for non-invasive delivery of protein and peptide drugs, a long-cherished desire over eighty years. However, the attempts to develop clinically feasible microneedle transdermal delivery methods encountered series of difficulties, for which a decade research efforts have yet to result in a single product. Microneedles may be incorporated into devices as skin pre-treatment tools, skin microinjectors as well as transdermal patches by their functions in drug delivery. They may also be categorized to insoluble solid microneedles, hollow microneedles, soluble/degradable solid microneedles and phase-transition microneedles by their structure and forming materials. This review article is aimed to update the progress and discuss the technical challenges raised in developing protein/peptide loaded microneedle patches.     

纳米立方液晶系统作为抗肿瘤药物载体的研究进展

摘 要对近年来纳米立方液晶系统作为药物载体在抗肿瘤方面的研究进展进行综述。介绍纳米液晶的结构、特点、制备方法和常用材料,及其在肿瘤方面的应用。纳米立方晶具有提高药物溶解度和稳定性的优势,并具有良好的生物相容性,作为新型纳米药物载体广泛受到人们关注。