四神煎对佐剂性关节炎大鼠细胞因子的影响

目的：通过对大鼠完全弗氏佐剂性关节炎动物模型进行观察，探讨四神煎对该动物模型细胞因子的影响。方法：观察四神煎不同剂量组与雷公藤多苷片对大鼠完全弗氏佐剂性关节炎动物模型IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF—位进行观察。结果：四神煎各剂量组均有消肿作用，均可降低炎性细胞因子，抑制作用优于雷公藤多苷片。结论：四神煎治疗类风湿关节炎的机理可能是通过抑制炎性细胞因子实现的。     

四神煎镇痛和抗炎作用的实验研究

目的:对四神煎镇痛和抗炎作用进行实验研究,为其作为治疗类风湿关节炎的专病专方提供理论依据。方法:镇痛作用采用小鼠热板法,抗炎作用采用二甲苯致小鼠耳肿胀的方法。结果:四神煎对小鼠热板法所致的疼痛有抑制作用,能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。结论:四神煎有镇痛和抗炎作用。     

谈四神煎汗法治急性期痛风

清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法,无特异发汗药物,为何却有"汗出如雨"之功,主要归结于黄芪量大以及煎服法,气足则能祛邪从汗而解,煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症,其中以风湿性关节炎为主,但痛风也属痹症,实则对痛风的急性发作期亦有良效。     

金水六君煎历史沿革和处方考证

金水六君煎为国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》中的第58号方,由当归、熟地黄、陈皮等7味药组成,主要用于治疗肺肾虚寒证。该方成于明代,距今约400年,临床疗效确切、应用广泛。为追本求源,通过查阅大量文献和相关书籍,从金水六君煎的药材基原、炮制方法、剂量、煎煮方法、临床应用5个方面进行考证,厘清该方历史源流和变迁实况,为金水六君煎的实际开发和研究提供参考。通过研究发现,金水六君煎中药材基原、炮制方法、剂量及临床应用与现在临床应用差异不大,但在制法用法上,关于"煎七八分"存在一定的争议。     

房定亚运用专方治疗风湿病经验

房定亚教授治疗风湿病非常重视专病专方的应用。总结房教授运用四妙勇安汤治疗类风湿关节炎、血府逐瘀汤治疗骨关节炎、四神煎治疗急性膝关节炎的临床经验。     

陈学忠四神煎临床运用体会

回顾四神煎方源、证治方药及现代运用,列举经典案例,探讨陈学忠老师四神煎临床应用经验,非常值得借鉴学习。     

四神煎超大剂量用药原因探讨

<正>四神煎首载于清代鲍相璈《验方新编.腿部门》,深受名医岳美中的推崇:"鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。药用生黄芪240克,川牛膝90克,远志肉90克,石斛120克,先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花30克,煎至一碗,顿服。历年来余与同人用此方治此病,每随治随效,难以枚举"[1]。笔者认为有必要探索四神煎超剂量运用的原因。     

成方四神煎临床拾零

去春读《岳美中医话》一书,其中谈专方一节,极力赞许“四神煎一方。该方源于《验方新编》一书,治鹤膝风,膝关节肿大疼痛,步履维艰。药用黄芪240g,石斛120g、牛膝90g、运志90g、关节红肿有热外加金银花30g。用水10碗煎至两碗入金银花再煎至1碗顿服。日1次。 余观其方用药奇特,剂量极大,故试用于临床,确有实效。 如:患者、王某、女、47岁,住大杨树区,去冬客居我村东胜村,经亲属介绍前来     

《验方新编》四神煎临床应用进展

四神煎首载于清·鲍相璈<验方新编·两膝疼痛>:"名鹤膝风……病在筋则伸不能屈,在骨则移动维艰.久则日粗日肿,大腿日细……四神煎:生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗,煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之.服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风……不论近久皆效".该方深受后世医家的推崇而广泛运用于鹤膝风的治疗.兹对该方剂的研究应用情况总结如下.     

运用四神煎加减治疗膝关节滑膜炎的临床验案两则

为了探讨四神煎加减在膝关节滑膜炎治疗上的效果。在文中从两例实际病例入手,并对四神煎进行加减作出了探索。在最后以两例实际病例为基础探讨了四神煎在膝关节滑膜炎治疗上的作用,以期可以为膝关节滑膜炎的治疗提供更好的支持。     

李延萍主任中医治疗风湿病经验总结

李延萍主任中医师乃重庆市中西医结合治疗风湿病知名专家、重庆市中医院名老中医,其治疗风湿病有丰富的经验及独到之处,临床疗效显著。从理法方药各个方面系统介绍吾师灵活运用"四神煎、四妙丸"加减治疗痛风,"上中下通用痛风方"加减治疗类风湿关节炎,"黄连阿胶汤"加减治疗干燥综合征的经验,值得临床推广运用。     

四神煎加味治疗膝关节滑膜炎128例

目的:观察四神煎加味治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:采用中医汤剂四神煎( 黄芪、远志、牛膝、石斛、金银花)加味辨证论治膝关节滑膜炎患者128例,1 d 1剂,7 d 为1个疗程.结果:治愈118例,好转8例,无效2例,有效率占98.4%.结论:四神煎加味治疗膝关节滑膜炎疗效确切.     

四神煎影响膝骨性关节炎生物标志物的临床文献分析

目的：分析自1991 年以来涉及四神煎及组成中药与膝关节骨关节炎生物学标志物的国内相关文献。方法：以《中国生物医学文献数据库》、《中国知网》、《中文科技期刊数据库》和《万方医药期刊数据库》为资料来源,分别以“膝关节骨性关节炎”与“生物学标志物”;以“四神煎”或“黄芪”、“石斛”、“牛膝”、“远志”、“金银花”与“基质金属蛋白酶”、“软骨寡聚基质蛋白”、“域型胶原C-端肽”等生物学标志物为关键词进行检索,获取相关文献,进行文献计量学分析。结果：“膝关节骨性关节炎”与“生物学标志物”的相关文献报道有340 篇,其中以白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子琢（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMPs）等反应软骨退变的指标研究居多;四神煎及组成药物与生物学标志物的相关文献报道565 篇,以TNF-α、IL-1、氧自由基3 个指标研究居多,且研究方法比较成熟。结论：文献计量学方法对四神煎治疗膝关节骨关节炎的疗效研究有一定意义,四神煎开发为膝关节骨关节炎的专病专方研究提供依据。     

羌活胜湿汤单煎与合煎抗炎、镇痛作用比较研究

对比研究羌活胜湿汤单煎与合煎在相同剂量对抗炎、镇痛的作用,结果表明此方在蛋清性足肿胀实验中合煎高剂量比单煎高剂量效果占优,在其余指标上,合煎、单煎数值虽上下浮动,但无统计学意义     

四神煎对膝骨关节炎大鼠滑膜病变的影响及机制

目的：探讨四神煎对碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎(KOA)滑膜病变的影响及机制。方法：60只雌性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、塞来昔布组和四神煎高、中、低剂量组。通过关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA大鼠模型。根据分组给予塞来昔布(18 mg·kg^-1)和四神煎(14.4、7.2、3.6 g·kg^-1)进行灌胃干预。连续给药4周后处死所有大鼠。测量大鼠双侧膝关节的横径并进行膝关节大体观察,苏木素-伊红(HE)染色、天狼猩红染色观察膝关节滑膜组织病理学改变,免疫组化法(IHC)检测滑膜组织血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白表达。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测关节滑液中炎性细胞因子的表达水平。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测膝关节滑膜转化生长因子-β₁(TGF-β₁)/Smad2/3通路相关mRNA和蛋白表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠膝关节横径显著增加(P<0.01);与模型组比较,四神煎各剂量组大鼠...     

四神煎合二仙汤加减治疗骨性关节炎48例

砖的观察四神煎合二仙汤加减治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将96例骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组,各48例。治疗组口服四神煎合二仙汤加减治疗,对照组口服氨基葡萄糖。在治疗后4W分剐对两组的疗效进行统计分析。结果：治疗组总有效率为91．67％,对照组总有效率为81．25％,显示两组间的疗效差别有统计学意义（P〈0．05）,说明两组的治疗均可使患者的症状得到缓解或改善,但治疗组的疗效明显优于对照组。结论：四神煎舍二仙汤加减治疗骨性关节炎疗效显著。     

陈钢运用四神煎的临床经验

成都中医药大学陈钢教授在临床上善于运用古代名方验方治疗疑难杂症，效验俱佳。笔者有幸跟随陈钢老师门诊，见陈师以辨病为经，辨证为纬，对类风湿性关节炎等多种相关西医病症，运用古代名方四神煎加减治疗，取得较好疗效，现将陈师运用四神煎的治疗经验总结报告如下。     

四神煎治疗膝骨关节炎急性期30例临床观察

目的观察四神煎治疗膝骨关节炎急性期的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎急性期患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以四神煎合用英太青(双氯芬酸钠缓释胶囊)治疗,对照组单以英太青口服,疗程2周。治疗前后观察晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛4项症状、体征和血沉、C-反应蛋白。结果治疗组的总有效率为96.66%,对照组的总有效率为73.33%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善患者晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛和降低C-反应蛋白方面均优于对照组。结论四神煎治疗膝骨关节炎急性期疗效明显,是临床有效方剂。     

四神煎临床应用一得

四神煎方载《验方新编》,主治三阴亏损,风寒湿邪乘虚而入,因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细,形似鹤膝,步履维艰,日久则溃破之证。以其症状、体征而论,当属现代医学所谓之膝关节结核。已故名老中医王文鼎、岳美中等均盛赞此方疗效确实,谓为治鹤膝风病之专方。笔者临床体会,以此方治风湿性     

不同提取方法的宁神方镇静催眠作用及化学成分比较研究

目的:通过考察不同工艺(原工艺、水提合煎、水提醇沉)所得宁神提取物对小鼠镇静、催眠作用及有效成分的影响,对院内制剂宁神方制备工艺方法进行优化。方法:用戊巴比妥钠阈上剂量睡眠实验和阈下剂量睡眠诱导实验,观察三种工艺宁神提取物的催眠作用,用地西泮、复方五味子糖浆进行平行对照实验。并对不同工艺得到的提取物的出膏率、特女贞苷、丹酚酸B和二苯乙烯苷含量进行测定。结果:三种工艺提取物的戊巴比妥钠阈下和阈上剂量实验的数据变化趋势一致,都反映了宁神提取物可延长小鼠的睡眠持续时间,增加小鼠的入睡数量。结论:证明了宁神方具有镇静、催眠作用。相比于原院内制剂工艺,水提合煎(NS2)提取物具有更优药效,为更优工艺。且为宁神方新药开发工艺优化提供了药理学实验依据。