肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＥ)广泛用于不能手术的肝癌患者 ,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面。本文对 71例ＴＡＥ术前后肝功能的变化及影响因素进行分析 ,探讨ＴＡＥ对肝脏损害的程度及其临床意义。材料与方法一、临床资料选择肝癌患者 71例 ,男 47例 ,女 2 4例。年龄为 2 3～ 74岁 ,肝癌病例经临床和 /或病理检查确诊 ,肝硬化病例均符合1995年北京会议制定的肝硬化诊断标准。二、治疗方法经股动脉穿刺 ,超选择导管进入肝固有动脉或肝叶、肝段动脉内 ,灌注阿霉素 40～ 5 0ｍｇ ,丝裂霉素 12～ 16ｍｇ ,有时加 5 -氟尿…     

黄芪注射液对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫及肝功能的影响

目的研究黄芪对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(HAE)后免疫及肝功能的影响.方法60例原发性肝癌病人,行HAE后,随机分为两组,各30例.对照组HAE术后给予常规保肝支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液20ml/d,疗程20天.在疗程结束前后观察两组病人T细胞亚群,红细胞免疫功能及肝功能的变化.结果治疗组病人T细胞亚群、红细胞免疫功能及肝功能,治疗后有明显改善(P＜0.01)而对照组病人上述指标改善不明显.结论黄芪注射液对原发性肝癌病人的免疫及肝功能有明显改善作用,有增效减毒之功效.     

肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后免疫功能及肝功能的影响

目的 :探讨中药肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术 (TACE )后消化道反应、免疫功能及肝功能损害的影响。方法 :5 4例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组 (每组 2 7例 )。对照组行 TACE及对症处理 ,观察组于 TACE前 3d口服肝胃舒合剂 ,其他治疗同对照组 ,进行疗效对比。结果 :观察组 TACE后消化道反应程度、肝功能损害明显较对照组轻 ,免疫功能的作用显著增强。结论 :肝胃舒合剂可减轻肝癌患者 TACE后的消化道反应及肝功能损害 ,增强免疫功能。     

中医汤药治疗对肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能的影响

目的探讨中医汤药治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能影响及AFP-L3的表达变化。方法以2014年1月至2017年1月在陕西省宁强县中医院接受肝动脉化疗栓塞术治疗的78例肝癌患者,随机分为两组,各39例。对照组术后给予常规的治疗与护理,中药组术后在对照组的基础上给予中医汤药。观察两组患者术后恢复及对肝功能的影响;分析两组治疗前后AFP-L3的表达变化。结果中药组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.36%(P0.01)。治疗前,两组肝功能指标ALT、AST、ALB、TB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TB明显下降,且中药组显著低于对照组(P0.05);同时两组ALB明显上升,且中药组显著高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,中药组和对照组治疗后AFP-L3的表达水平明显下降(P0.01),且中药组治疗后AFP-L3表达水平显著低于对照组(P0.01)。结论中医汤药可有效改善肝动脉化疗栓塞术引起的不良反应,缓解化疗对患者肝功能的损伤,加强化疗效果。     

强化营养对原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术治疗效果的影响

目的探讨短期营养干预对原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取北京佑安医院2012年1月-10月诊断为原发性肝癌,行TACE治疗患者60例,平行、非随机分为2组:营养组和对照组各30例。对2组患者均进行营养指导。营养组患者介入术后口服肝营养素,早晚各1次,15 g/次,持续营养治疗4周。对照组常规饮食。2组间指标变化的比较采用t检验。结果持续治疗4周后,2组患者体质量、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度较治疗前均增加,差异均有统计学意义(P值均0.05);两组患者总蛋白均增加,与治疗前相比差异有统计学意义[(67±13)g/L vs(72±9)g/L、(66±10)g/L vs(74±8)g/L;P值分别为0.04、0.02)],两组间总蛋白治疗前后差值变化有统计学意义(P=0.04);营养组白蛋白和胆碱酯酶较治疗前均增加,差异有统计学意义[(34.7±2.9)g/L vs(39.9±3.5)g/L、(3342±415)U/L vs(4600±459)U/L;P值分别为0.03、0.01)],两组间白蛋白和胆碱酯酶治疗前后差值变化有统计学意义(P值均为0.03)。结论对于原发性肝癌患者,TACE治疗后增加口服肝营养素能够改善患者的营养状态,有效改善肝功能,增加患者对后续治疗的耐受性。     

康艾注射液对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后免疫功能的影响

免疫功能降低是原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后患者的常见毒副反应,在一定程度上影响肝癌患者疗效,如何在TACE治疗的同时保护好患者的细胞免疫功能是临床医生需要面对的一个重要问题。我们自2007年7月至2012年6月,对原发性肝癌TACE后患者联合使用康艾注射液治疗,观察患者免疫功能的变化,报告如下。     

肝动脉化疗栓塞术联合正肝方对原发性肝癌患者肝功能指标、肿瘤标志物的影响

目的:探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合正肝方对原发性肝癌患者肝功能指标、肿瘤标志物的影响。方法:选取2019年1月至2020年3月我院收治的68例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,各34例。对照组患者采用TACE术治疗,观察组患者采用TACE术并加服正肝方汤剂。观察对比两组患者肝功能指标和肿瘤标志物。采用流式细胞仪检测两组患者的免疫功能,比较两组患者治疗前后的生活质量评分、中医证候积分。结果:两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后两组患者的CD3⁺、CD4⁺水平均显著上升,且观察组患者的水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CD8⁺水平均显著下降,且观察组患者的CD8⁺水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分比治疗前显著降低(P<0.05),KPS评分显著升高(P<...     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法住院原发性肝癌28例,男25例,女3例,年龄34岁～72岁,平均56岁,全部患者行AFP,CT,B超检查.肿瘤直径<5cm5例,6cm～10cm16例,11cm～15cm5例,>15cm2例.其中单发结节8例,多发结节16例,弥漫型4例,所有患者在治疗前分别测血分析、AFP、肝功能(TBIL,DBIL,ALT,γ-GT),并做CT和B超.治疗后1wk,2wk,3wk,4wk复查血分析、肝功能和B超,每3mo复查CT栓塞化疗时先行肝动脉造影了解肿瘤的大小、位置、类型及血供情况,根据肿块的大小取40%国产碘油(肿瘤直径1cm用碘化油1mL)+等量的76%泛影葡胺+丝裂霉素12mg充分乳化,在透视下缓慢注1/3量末梢栓塞,接着注入阿霉素30mg,顺铂30mg,后将剩余的2/3量乳化剂电视透视下缓慢推注,当乳化剂在肿瘤内填充满意后停止推注,最后用造影剂行中央性栓塞,等患者一般情况良好,可行再次栓塞.结果栓塞后1wk内,大多数患者有纳差、肝区痛、发热,约1wk内消失.术后肝脏CT随访显示瘤体缩小20例,占71.43%,其中缩小50%以上占8例,均为单结节型,AFP在治疗后有不同程度下降,其中9例转为正常,肝功能随访6mo以上20例,较治疗前总蛋白、清蛋白稍有改善,而ALP较治疗前有明显改善(P<0.01)结论肝动脉栓塞化疗是当前无法切除中晚期肝癌的首选疗法、可明显延长患者3a生存率.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及影响因素

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的预后相关因素。方法回顾性分析150例TACE治疗原发性肝癌的临床资料,随访生存期,对可能的影响因素进行多因素分析。结果 1年、2年和3年生存率分别为56%、32.7%、22.7%,中位生存期为13个月;单因素分析显示预后相关因素包括BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤病灶类型、肿瘤累计直径、碘油沉积类型;多因素分析与预后相关的有统计学意义的因素有BCLC分期、Child-Pugh分级、碘油沉积类型。结论 TACE术前相关因素的评估对预测疗效有重要意义。     

肝动脉插管化疗栓塞对肝癌患者常规肝功能的影响

肝动脉插管化疗或／和栓塞（以下简称插管治疗）目前已成为原发性及继发性肝癌中晚期治疗的一种常用方法［１～３］。我院自１９９２年２月至１９９７年１２月对７７例肝癌病人进行插管治疗，现将该疗法对肝功能的影响分析如下。材料与方法一、病例：共７７例，其中原发性...     

香菇多糖对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后生存率的影响

1998年1月～2003年11月,我们对30例原发性肝细胞癌(HCC)患者于肝动脉化疗栓塞术后予香菇多糖治疗,观察其对术后生存率的影响.现报告如下.     

肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的肠道菌群变化

目的对比分析原发性肝癌患者及经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肠道菌群的多样性变化及菌群结构差异。方法选取2018年9月-2019年1月广西医科大学附属肿瘤医院原发性肝癌患者65例(其中接受TACE治疗20例),健康体检者27例。高通量16S rDNA测序方法分析患者便菌群结构,Anosim、LEf Se软件与R语言stats包分析菌群组间物种相对丰度、组间物种多样性、群落差异、进化分支等差异。符合正态性及方差齐的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布计量资料组间比较采用Kruskal-WallisU检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采取Spearman秩相关性分析。结果在门水平,各组的最大优势菌均为拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes),两者占比之和在健康组 90%,在原发性肝癌组及TACE治疗组中占比均 80%。拟杆菌门在健康组、原发性肝癌组、TACE治疗组占比分别为48. 44%、44. 96%、48. 60%,厚壁菌门在各组占比分别为47. 09%、38. 15%、33. 93%,拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度在肝癌组均低于健康组;此外,变形菌门(Proteobacteria)及梭杆菌门(Fusobacteria)相对丰度在肝癌组及TACE治疗组中占比均高于健康组;其余菌门虽有所变化,但占比均0. 5%。健康组物种丰富度Observed species(264±47 vs 230±64, t=2.499,P=0. 014)及ACE值(284. 11±50. 82 vs 252. 96±67. 58, t=2.158,P=0034)均大于原发性肝癌组。Between组(原发性肝癌组+健康组)的秩较原发性肝癌组及健康组高,R 0,健康组及原发性肝癌组肠道菌群组间结构差异大于组内差异(P0. 05);Between组(TACE术前+术后)的秩低于TACE术前组,R 0,TACE治疗前与治疗后组内结构差异大于组间结构差异(P 0. 05)。原发性肝癌患者肠内机会致病菌与Child-Turcotte-Pugh评分、TBil、ALT、AST存在相关性(r值分别为0.245、0.421、0.327、0.446,P值分别为0. 049、0. 001、0. 008、0. 001),潜在益生菌与Child-Turcotte-Pugh评分、TBil、Alb、ALT、AST存在相关性(r值分别为-0.314、-0.490、0.285、-0.374、-0.528,P值分别为0. 011、0. 001、0. 022、0002、0. 001)。差异菌中的机会致病菌相对丰度随着肝功能Child-Pugh分级递增而增加,C级高于A级(Z=4.301,P=0038)与B级(Z=4.063,P=0044)。而潜在益生作用菌的相对丰度随着肝功能Child-Pugh分级的增加呈现减少趋势,C级低于A级(Z=3.882,P=0. 049)。结论原发性肝癌患者与健康者肠道菌群多样性及结构不同,而原发性肝癌患者TACE治疗前后肠道菌群相近,TACE治疗对肠道菌群影响较小。肠道菌群失调与原发性肝癌临床分级存在关联,随着肝功能Child-Pugh等级的递增,菌群失调程度更为明显,潜在益生作用菌减少,而机会性致病菌增加。     

经皮肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

消化系统恶性肿瘤中,肝癌发病率位居前列,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选手术治疗,但多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变。介入治疗为肝癌提供了一条新的治疗途径。经多年临床应用,已取得较好疗效。1 作用机制介入治疗始于20世纪70年代末期,1979年日本学者首先将碘油作为栓塞剂经肝动脉注入肝脏治疗肝癌。肝癌介入治疗基本原理基于经血管(间接)途径正常肝实质的滋养血管     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后的临床疗效调查

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后的临床疗效。方法选取安徽省立医院2000年～2005年经肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者168例,采用自身前后对照的方法,通过观察手术前后各项生化指标和血常规的变化,评价TACE的治疗效果。结果经统计学配对t检验分析,可观察到手术后诸项生化指标及血常规得到显著改善,总胆红素明显下降,总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比明显改善,总胆固醇(Ach)及极低密度脂蛋白(VLDL)均明显上升(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗后,各项生化指标和血常规得到明显改善,肝细胞功能恢复,治疗效果明显。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者肺转移的影响

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)和肺转移间的关系。方法对287例原发性肝癌患者进行随防,其中行TACE治疗者102例,行保守治疗的对照组有185例,对肺转移患者行胸片和CT扫描检查。结果 TACE组的中位生存时间是19.3个月,而对照组为10个月。TACE组有14例发生肺转移,对照组有14例发生肺转移,两组间差异无统计学意义。单因素分析示肿瘤大小、异常的转氨酶水平和超声回声与肺转移有关。多因素分析显示,肿瘤大小是肺转移唯一有意义的因素。结论介入栓塞化疗对于延长肝癌患者生存期是有效的,但并不能降低肝癌肺转移的机率。肿瘤大小是肺转移与否唯一的预测因素。     

中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能代偿不全影响因素分析

目的:分析中晚期原发性肝癌(HCC)首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后出现肝功能代偿不全的影响因素。方法:回顾性分析103例中晚期HCC首次行TACE术患者的临床资料,根据其术后是否发生肝功能代偿不全分为2组,对2组患者术前、术后相关临床数据进行单因素与多因素分析,找出影响患者术后出现肝功能代偿不全的主要因素。结果:单因素分析显示,术前患者吸烟、年龄、门脉Ⅱ级主干癌栓、乙肝、凝血酶原时间、D-二聚体、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、肿瘤大小均是首次TACE术后出现肝功能代偿不全的影响因素(均P0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、血凝血酶原时间、D-二聚体、GGT、肿瘤大小是首次TACE术后出现肝功能代偿不全的危险因素(均P0.05)。结论:高龄、肿瘤较大、凝血酶原时间、D-二聚体、GGT升高的中晚期HCC患者行TACE术后出现肝功能代偿不全的风险高。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析黄平王雅青薛世文唐志全李祥兴杨国目前，经导管肝动脉化疗栓塞术（简称ＴＡＣＥ）仍作为治疗不能手术中晚期肝癌的首选有效方法。我们从１９８９年９月至１９９４年１２月对收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ，现将资料完整的...     

口服左旋肉碱对经动脉化疗栓塞术后中期肝癌患者肝功能的影响

正中期肝细胞癌(HCC)被定义为广泛的多灶性疾病,常无血管浸润,肝功能常好,无明显癌症相关症状。经动脉化疗栓塞术(TACE)为其常用治疗方法~([1])。左旋肉碱(4-N-三甲基-3-羟基丁酸铵)是由必需氨基酸甲硫氨酸和赖氨酸合成的必需氨基酸,存在于人体肝脏,肾脏和脑中,但主要从饮食中获得。一些研究报道了左旋肉碱对肝脏的保护作用~([1-2])。近年来,我们也对左旋肉碱在中期HCC TACE后患者肝脏保护作用作了评估,探其近期和远期疗效报道如下。