手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

单托石膏固定治肱骨髁上骨折25例临床观察

肱骨髁上骨折的外固定方法很多 ,传统常用的有小夹板等 ,综观其优缺点 ,虽然简便易行 ,效果也不错 ,但固定期间夹板常易松动 ,需经常调整 ,否则影响固定效果 ,同时患肢远端长时间肿胀 ,患者较为难受 ,造成肘内翻畸形的也并不少见。近年来我们采用单托石膏屈肘固定 (伸直型 ) ,能够克服上述的弊端 ,取得了较好的疗效 ,兹将有关情况介绍如下 :1　临床资料1 996年 1月以来 ,我们用本法治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 5例 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 3～ 1 2岁 ;均为新鲜骨折 ;就诊时间为伤后 1 h～ 2 d;左侧1 1例 ,右侧 1 4例 ;尺偏型 1 6例 ,桡偏…     

儿童伸直型肱骨髁上骨折76例报告

肱骨髁上骨折是儿童骨折的常见病之一。多发年龄为5～12岁,其中伸直型比较多见。作者自1992年以来共收治此类骨折患者76例,通过牵引手法复位,屈肘超90°小夹板固定,及时放置葫芦垫,悬吊固定3～4周,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组76例,男5 8例,女18例。年龄3.5～14岁,平均8.5岁。右侧4 9例,左侧2 7例。尺偏型4 7例,桡偏型17例,中立型12例。骨折移位1/ 3者2 9例,1/ 2者18例,全部移位者19例。均无合并开放性外伤及血管、神经损伤。受伤至就诊时间3小时～7天。2　治疗方法　　以右侧伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例。患者取仰卧位…     

肩外展位复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例

2006年5月～2009年5月,笔者用肩外展位复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例疗效满意,总结如下。1临床资料共37例,男25例,女12例;年龄4～12岁,平均7岁;骨折类型为伸直型32例,屈曲型5例;尺偏型33例,桡偏型4     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折78例

2004年1月～2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下。1临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1～16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折。左侧35例,右侧43例。骨折类型:伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例。受伤时间最长为5d。     

屈肘前臂旋前法整复肱骨髁上骨折107例分析

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童,由于肱骨下端较扁薄,后有鹰嘴窝,前有冠状窝,两窝之间仅为一层极薄的骨片,两踝又稍前倾,故肱骨的髁上部位最容易发生骨折。 笔者自1991～1993年采用“屈肘前臂旋前手法整复肱骨髁上骨折107例,取得了良好的疗效。兹报道如下: 1 临床资料 本组107例中,男75例,女32例;年龄最小者2岁,最大者12岁;左上肢69例,右上肢38例;粉碎性骨折12例,伸直型骨折92例,无移位者3例,其中3例伴有神经或血管损伤,全部患者均为伤后1～10天内就诊的新鲜病例。     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

闭合复位克氏针外侧交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是一种多发于儿童的骨折,而肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1],多发生于10岁以下儿童。因有外伤史和肘部症状,诊断并不困难,只是难以有效的固定,易再移位而留下合并肘内翻的后遗症,而使用传统交叉克氏针固定技术能有效预防肘内翻的发生,但易造成医源性尺神经损伤。我们自2002年8月~2008年8月开始采用C臂机透视下闭合复位穿针方法共治疗肱骨髁上骨折72例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料本组共72例,其中男47例,女25例;年龄3~12岁,平均为7.5岁。其中跌伤52例,交通事故11例,高处坠伤9例。骨折类型:伸直型65例,屈曲型7例;尺偏型52例,桡偏型     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的可行性及疗效。方法自2001年1月至2009年12月,采用屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折300例,其中男189例,女111例;年龄21～6岁,平均年龄7岁。治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及并发症,分析治疗的可行性及疗效。结果所有患者均获随访,时间6个月～5年。优225例,良63例,可10例,差2例。结论屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折是一种稳定可靠的方法,较其他方法有更大的优点。     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一。现将笔者2000年至今采用手法复位石膏托外固定治疗的28例病例介绍如下。一般资料 本组28例中,男20例,女8例;年龄1．5～12岁,平均7岁。伤后就诊时间最短1h,最长48h。就诊时均为新鲜骨折,伸直尺偏型骨折25例,桡偏型3例;发生在右侧15例,左侧13例。     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型 ,因容易发生肘内翻畸形 ,肘关节功能障碍 ,一直倍受同道关注。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们共收治 14岁以下儿童闭合性肱骨髁上骨折 74例 ,采用手法复位、石膏托或夹板加石膏托固定 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例。年龄 3～ 14岁 ,平均 6岁。左侧 31例 ,右侧 4 3例。伸直型 5 1例 ,屈曲型 2 3例。尺偏型5 5例 ,桡偏 19例。伤后就诊时间 1小时～ 9天 ,均无血管神经损伤表现。2　治疗方法2 .1　术前处理　对于伤肢肿胀较轻 ,整复后不影响外固定者 ,尽快…     

传统小夹板固定为主治疗儿童肱骨髁上骨折126例

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一 ,多为间接暴力所致 ,因在儿童时期 ,该部位为肱骨的薄弱环节 [1]。我院 1 992年～ 2 0 0 0年共收治严重移位的伸直型肱骨髁上骨折 1 2 6例 ,采用手法复位、自制小夹板外固定 ,结合外敷内服中药等方法治疗 ,取得良好效果 ,兹报告如下。1　临床资料1 2 6例中 ,男 76例 ,女 5 0例 ;年龄 1 0岁以下1 1 4例 ,平均 9岁 ;伤后就诊时间为半小时至 1 0天 ,1周内占 93% ;左侧 68例 ,右侧 5 8例 ;桡偏型 45例 ,尺偏型 81例。 1 2 6例均为闭合性骨折完全移位。2　治疗方法2 .1　自制夹板　根据不同年龄及患肢长短粗细 ,…     

中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见损伤,治疗不当常导致严重后遗症。自2001～2006年1月,我们应用中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折60例,收到优良效果,现总结报告如下。1临床资料本组60例,男41例,女19例。年龄最小6岁,最大15岁,平均9岁。爬墙攀树跌伤22例,嬉戏追逐跌伤20例,行走不慎滑倒跌伤18例。伸直尺偏型49例,伸直桡偏型8例,屈曲型3例,均为闭合性骨折。伤后至来诊时间最长2天,最短0.5小时。2治疗方法2.1整复方法以伸直尺偏型肱骨髁上骨折为例。患者仰卧位,一助手握住患者上臂,另一助手握住患者腕部,两助手对抗持续牵引,纠正重叠移位。患肢为右…     

牵引夹挤屈肘法整复肱骨髁上骨折66例

肱骨髁上骨折是骨伤科的常见病之一,约占儿童全身骨折的26.7%,肘部损伤的72%。其中伸直型约占髁上骨折的95%,系由间接暴力所致,跌倒时手着地,同时肘关节过伸及前臂旋前,地面的反作用力经前臂传到肱骨下端,致肱骨髁上骨折[1]。对该类骨折整复及固定的方法较多,但整复后很容易再次移位而影响疗效。笔者自1996年以来,采用牵引夹挤屈肘法整复,三块小夹板屈肘125°~130°固定治疗伸直型肱骨髁上骨折66例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,男42例,女24例;年龄最大14岁,最小2岁,平均7岁;左侧18例,右侧48例;伤后至就诊时…     

伸肘位石膏夹板治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,治疗上至今尚存在许多问题。笔者 1 993— 2 0 0 0年收治了 1 1 6例儿童肱骨髁上伸直型骨折患儿 ,在复位石采用伸肘石膏夹板固定 ,取得满意的效果 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 1 1 6例患儿中 ,男 1 0 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7个月～ 1 3岁 ,平均 7.8岁 ;闭合性 1 0 5例 ,开放性 1 1例 ;桡偏型 1 7例 ,尺偏型 70例 ,旋转型 2 9例 ;伤后至就诊时间为 45ｍｉｎ～ 1 9ｄ。2　固定方法[1]骨折复位后 ,一助手固定肱骨上端 ,术者站在患者患侧 ,以右侧为例 ,左手拇指推骨折近端外侧向内 ,四指握骨折远端及肘关节…