生物张力聚焦疗法联合中药艾灸对老年盆腔器官脱垂患者的疗效

目的探讨生物张力聚焦疗法(BFT)联合中药艾灸在老年盆腔器官脱垂(POP)患者中的应用。方法纳入POP-Q分度为Ⅱ度及以下的轻中度患者200例,分为观察组和对照组各100例,观察组采用BFT联合中药艾灸疗法,对照组采用常规盆底肌锻炼疗法,比较两组器官脱垂程度、盆底肌肌力、主观症状及治疗1年后生活质量。结果观察组治疗后POP-Q分级Ⅰ～Ⅱ级的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组肌力、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、中医证候评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)评分均较治疗前明显改善,且观察组均明显优于对照组(均P0.01)。结论 BFT联合中药艾灸可有效控制老年POP患者器官脱垂程度,缓解临床症状、提高盆底肌张力、改善患者生活质量。     

电刺激生物反馈结合盆底肌功能锻炼在产后盆底功能障碍患者中的应用效果

目的 探讨电刺激生物反馈结合盆底肌功能锻炼对产后盆底功能障碍患者盆底肌力、盆底功能和盆底神经肌电生理的影响。方法 选取110例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者行盆底肌功能锻炼,观察组患者在对照组基础上行电刺激生物反馈,两组患者均干预6个月。比较两组患者干预前后盆底肌力、盆底功能、盆底神经肌电生理指标,以及干预期间功能性障碍性疾病发生情况。结果 干预前,两组患者的盆底肌力差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者盆底肌力优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6个月后,两组患者的PFIQ-7、PFDI-20评分均降低,观察组患者的上述量表评分均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者的盆底肌10 s慢肌收缩平均值、60 s慢肌收缩平均值、快肌收缩最大值差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6个月后,两组患者的盆底肌10 s慢肌收缩平均值、60 s慢肌...     

磁电联合治疗绝经后女性盆腔器官脱垂的临床疗效观察

目的探讨磁电联合对绝经后女性盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法对42例绝经后女性POP患者的临床治疗结果进行分析。其中观察组(21例)接受电刺激生物反馈联合磁刺激治疗,对照组(21例)仅接受一般健康教育,比较治疗前后POP定量(POP-Q)分级、盆底肌肌力和盆底表面肌电评估所测收缩阶段肌电值的变化。结果对照组治疗后POP-Q分级、盆底肌肌力和盆底表面肌电评估所测收缩阶段肌电值均较治疗前无明显改善(P0.05),但观察组治疗后较治疗前均有明显改善,POP-Q分级降低,盆底肌肌力和盆底表面肌电评估所测收缩阶段肌电值均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论磁电联合治疗对绝经后女性POP患者疗效显著,能明显改善患者的盆底肌力和脱垂程度。     

传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的疗效比较

目的分析对比传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的重度POP患者70例,根据双盲法将其平均分为置入网片组与传统术式组,每组各35例。置入网片组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗,传统术式组采用传统术式治疗。观察对比两组手术时间、出血量、尿管留置时间、医疗费用及住院时间。应用盆底障碍问卷(PFDI-20)及盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评价疗效,对比两组治愈、复发及术后并发症情况。结果 1两组手术时间、出血量、尿管留置时间及住院时间对比无明显差异(P0.05)。置入网片组医疗费用明显高于传统术式组(P0.05)。2两组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前(P0.05),置入网片组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分显著低于传统术式组(P0.05)。3置入网片组治愈率为100.00%、复发率为0.00%,传统术式组为85.71%、14.29%,两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义(P0.05)。4传统术式组无明显并发症出现,置入网片组出现2例阴道网片暴露。结论经阴道网片盆底重建术能够有效改善老年重度POP患者的临床症状和盆底功能,具有治愈率高,术后患者复发率低、生活质量较好等特点,值得临床推广。     

Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究Prolift盆底重建术在老年重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的临床应用价值,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月于本院接受住院治疗的87例重度POP患者临床资料,按治疗方法差异分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。观察组采取Prolift盆底重建术治疗,对照组采取传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。评估并比较2组手术指标、术前及术后盆底肌力、生活质量、术后并发症和复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后残余尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的盆底肌静态张力、动态张力及收缩力均比同组术前及对照组术后1年升高(P<0.05),而2组术后1年肌电位差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,2组各项生活质量评分均较同组术前显著降低(P<0.05),而观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及术后复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论Polifl盆底重建术可治疗老年重度POP,疗效确切,创伤小,安全性高;在保留子宫的同时,可完成盆底结构重建,促进盆底肌肉功能的恢复,是治疗老年POP的有效方法。     

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果

目的 观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果.方法 收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者,随机分为试验组和对照组.对照组仅给予盆底肌训练,试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗.比较两组治疗前(Q)、治疗1个月(H1)、治疗3个月(H3)的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情...     

盆底综合治疗对老年女性压力性尿失禁的疗效研究

目的研究联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼的盆底综合疗法治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效及其对生活质量的影响。方法选取老年女性轻中度压力性尿失禁患者60例,随机分为使用盆底综合疗法的试验组及单独采用盆底肌肉锻炼法进行治疗的对照组,每组各30例,并随访3月,比较2组治疗前后盆底肌表面肌电位的变化、尿失禁症状的变化及生活质量。结果治疗后试验组的盆底肌收缩肌电位较对照组显著提高,1 h尿垫试验转阴率显著高于对照组,尿失禁症状评分显著低于对照组,尿失禁生活质量问卷评分较对照组显著增高。随访3月后,试验组的尿失禁症状评分仍低于对照组,生活质量评分较对照组显著增高(P均0.05)。结论盆底综合治疗能有效地改善老年女性压力性尿失禁患者的盆底功能,减轻尿失禁的症状,同时提高其生活质量。     

老年盆底功能障碍性疾病影响因素及盆底肌肉训练的干预效果

目的分析老年盆底功能障碍性疾病(PFD)发病因素,探讨盆底肌肉训练(PFMT)的干预效果。方法选择160例行盆底检查的老年女性,其中60例经临床诊断为PFD(PFD组)和100例盆底功能正常(对照组),采集受试者一般资料、分娩史、盆底肌力、日常活动能力等信息,分析老年PFD发病的危险因素。随机将PFD患者分为PFMT组(30例)和常规组(30例),PFMT组采用PFMT治疗,常规组采用常规治疗和指导。观察两组治疗前后盆底肌力,PFD严重程度、生活质量的差异。结果年龄≥75岁、体重指数(BMI)≥25 kg/m²、阴道分娩次数、盆底肌力不足、PFD家族史、合并慢性阻塞性肺疾病、日常活动能力下降是老年女性罹患PFD的高危因素(P<0.05)。PFMT组治疗后Oxford盆底肌力分级3~4级、盆底肌力最大收缩力、持续收缩力、压力性尿失禁(SUI)好转情况明显优于对照组(P<0.05),尿失禁影响问卷(UIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂影响问卷(POPIQ-7)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄、肥胖、分娩方式、分娩次数、PFD家族遗传史、慢性阻塞性肺疾病、日常生活能力低下是老年PFD患病高危因素,PFMT可改善患者临床症状和PFD严重程度,提高生活质量。     

盆底康复训练治疗中老年妇女压力性尿失禁的效果评价

目的观察盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选取86例压力性尿失禁的妇女随机分成对照组（n=43）和治疗组（n=43）,治疗组由专人指导进行盆底肌康复治疗,对照组进行一般健康教育。治疗前和治疗结束时评价2组自觉症状、盆底肌收缩力、1 h尿垫试验和尿失禁生活质量问卷评分。结果治疗组在治疗后自觉症状有改善,轻度和中度患者漏尿症状改善率分别为95.65%和81.25%。盆底肌张力强度评分上升,治疗前平均肌力为（2.56±0.42）分,治疗后为（3.29±0.98）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前1 h尿垫试验（1HPTV）平均值为（5.93±2.05）g,治疗后为（4.16±1.84）g,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后生活质量问卷评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盆底康复训练可改善妇女盆底肌功能,治疗压力性尿失禁有效。     

盆底康复疗法治疗中年女性压力性尿失禁临床疗效分析

目的探讨盆底康复疗法对中年女性压力性尿失禁漏尿、遗尿等临床症状的改善状况。方法选取来我院治疗的压力性尿失禁中年女性患者98例,按照随机数字表法随机分为对照组51例和研究组48例。在常规治疗基础上对照组患者给予主动式训练治疗;研究组患者采取盆底康复疗法治疗。比较两组患者的治疗效果及盆底肌力改善情况;于治疗前、治疗3周、治疗6周对两组患者行B超或导尿测定膀胱残余尿量,进行ICIQF-SF量表评分,记录两组患者漏尿次数及漏尿量并进行比较分析。结果对照组患者治疗总有效率为70.59%,研究组为85.11%;对照组患者盆底肌治疗总有效率为62.75%,研究组为80.85%;研究组患者的临床疗效及盆底肌力改善情况优于对照组(P0.05)。两组患者治疗3周、治疗6周后的漏尿次数、漏尿量、膀胱残余尿量及ICIQF-SF量表评分均显著降低(P0.05),研究组患者ICIQF-SF量表评分低于对照组(P0.05)。结论采用盆底康复疗法治疗压力性尿失禁患者,能够在短时间内恢复患者盆底肌力,有效改善患者遗尿、漏尿等临床症状,临床效果显著。值得推广应用。     

生物反馈联合电刺激在产后盆底康复中的应用效果观察

目的观察生物反馈联合电刺激在产后盆底康复中的应用效果。方法选取在该院分娩,后经随访确定发展为产后盆底功能性障碍患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用盆底肌力锻炼进行康复治疗,观察组在肌力锻炼基础上采用生物反馈联合电刺激进行产后盆底康复治疗,观察两组患者盆底肌力恢复情况与尿失禁改善情况。结果治疗前两组患者盆底肌力及尿失禁情况无明显差别;治疗后肌力等级达Ⅲ级以上的患者观察组为85%,对照组为60%,观察组盆底肌力恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尿失禁评级为轻度观察组占70%,对照组占45%,观察组尿失禁评级明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈联合电刺激可有效促进产后盆底康复,改善盆底肌力状况。     

滋阴温阳法对老年急性轻中度脑梗死的治疗和Ⅱ级预防作用的探讨

目的观察滋阴温阳法配合活血化瘀法定期反复治疗对老年轻中度脑梗死的治疗和Ⅱ级预防作用。方法将初发老年轻中度脑梗死患者180例随机分为两组,对照组给予基础治疗加前列地尔(凯时)注射液治疗,治疗组根据患者阴阳偏衰情况在对照组基础上给予益气养阴(参麦组)或益气温阳(参附组)治疗。结果治疗组治疗后临床疗效、神经功能改善、血清炎症因子水平均优于对照组(P0.05或P0.01)。随访36个月,复发率对照组为20.0%,参麦组为12.2%,参附组为13.3%,治疗组仍显示出一定优势。结论滋阴、温阳法配合活血化瘀治疗可以明显提高老年轻中度脑梗死患者的临床疗效,定期反复进行本疗法治疗可以明显减少脑梗死的复发。     

人工合成补片在全盆底重建手术中的应用

目的探讨人工合成补片应用于全盆底重建手术(TPMR)的可行性及有效性。方法将116例盆底器官脱垂(POP)患者分为观察组和对照组。观察组80例在阴道前壁或后壁置入不可吸收的聚丙烯网片,对照组36例采用传统的盆底重建手术。每组分为37～59岁组和60～73岁组。根据国际尿控协会制定的POP定量(POP-Q)分度法评价手术效果。疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,生活质量评定以PFDI-20短表为标准,随访3～30个月。结果观察组80例患者手术时间平均为120～150min,术中出血平均为158ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7d。术后随访3～30个月均无阴道壁膨出,4例网片侵蚀阴道黏膜,1例术后排尿困难,患者均无膀胱尿道及直肠并发症。术后生活质量评定观察组明显高于对照组。观察组复发率明显低于对照组(P0.05),60～73年龄组复发率明显高于37～59年龄组(P0.05)。结论网片用于中老年妇女阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出的疗效优于传统的盆底重建术,手术复发率低。长期效果有待进一步观察。     

盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效及对病人生活质量的影响

目的观察盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效,并探讨其对病人生活质量的影响。方法将116例子宫脱垂老年病人随机分为观察组和对照组,每组58例;观察组病人采用盆底重建术进行治疗,对照组病人采用阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗。比较2组在手术情况、治疗效果及生活质量方面的差异。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组盆腔器官脱垂定量(POP-Q)各指示点测量值的改善程度均较对照组更显著(P0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组的盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分均较治疗前显著降低,且明显低于对照组相同时间点(P0.05);术后1年,观察组的复发率(0)明显低于对照组(10.34%)(P0.05),但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底重建术治疗老年子宫脱垂疗效显著,术后复发率低,且其对病人生活质量的改善效果优于阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术。     

前列地尔对老年突发性耳聋患者血清学及血液流变学指标的影响

目的观察前列地尔对老年突发性耳聋患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1、免疫球蛋白(Ig)水平及血液流变学指标的影响。方法 164例老年突发性耳聋患者随机分为观察组与对照组各82例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组的治疗方法上加用前列地尔。对比两组疗效、血细胞比容、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度、IgA、IgG、IgM、SOD、sVCAM-1、Hcy水平。结果观察组总有效率(85.37%)显著高于对照组(67.07%,P0.05);两组血细胞比容、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度、IgA、IgG、IgM、Hcy、sVCAM-1治疗后均较治疗前有所降低(P0.05)。且观察组均显著低于对照组(P0.05,P0.01,P0.001)。治疗后两组SOD水平均较治疗前有所升高(P0.05),观察组治疗后SOD水平显著高于对照组(P0.05)。结论治疗老年突发性耳聋时采用前列地尔可优化血液流变学及免疫学相关指标,降低Hcy、sVCAM-1水平,升高SOD水平。     

中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查

目的了解绝经前后中老年女性盆底功能综合状况,为提高老年女性生活质量以及围绝经期盆底预防性治疗提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年3月期间,在北京医院接受常规妇科体检的45～60岁女性,共123例,以绝经状态分为绝经前组和绝经后组,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)、膀胱过度活动症症状评分表(OABss)、盆腔脏器脱垂量化分期(POP-Q),以及盆底肌电检测综合评价受试者盆底功能状况。结果①绝经后组PFDI-20与PISQ-12评分明显高于绝经前组(P<0.05),而两组ICIQ与OABss问卷评分无统计学差异;②绝经后组盆底Ⅰ类肌纤维平均肌电位、Ⅱ肌纤维最大肌电位均明显低于绝经前组(P<0.05)。结论绝经后中老年女性盆底功能较绝经前显著下降,并影响女性老年生活质量,需要制订必要的干预和治疗办法,早期发现,早期防治是非常重要的。     

针灸联合盆底康复综合疗法治疗对压力性尿失禁(肾气亏虚型)患者血清松弛素、尿流动力学参数及生活质量的影响

目的探讨针灸联合盆底康复综合疗法在肾气亏虚型压力性尿失禁治疗中的应用价值,观察其对血清松弛素、尿流动力学参数及生活质量的影响。方法选取98例肾气亏虚型压力性尿失禁患者纳入研究,随机分组。对照组49例行盆底康复综合疗法干预,观察组49例联合针灸治疗,治疗12 w后比较疗效。结果治疗后观察组血清松弛素、盆腔组织转化生长因子(TGF)-β1低于对照组,血清孕酮(P)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组会阴肌力测试法(Glazer)评分、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-31)高于对照组,国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组尿流率(Qmax)、腹压漏尿点压力(ALPP)、Qmax时的逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道关闭压(MUCP)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医总症状评分(主要症状尿失禁、小便清长,次要症状乏力、腰膝酸软)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾气亏...     

乌司他丁联合低分子肝素治疗老年急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症反应与氧化应激的影响

目的探讨乌司他丁联合低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其对病人血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法选取我院2014年7月至2017年6月收治的80例ARDS病人,随机分为观察组和对照组,每组40例。所有病人均采取相同的基础治疗,观察组在此基础上给予乌司他丁联合低分子肝素治疗。比较2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β、SOD、GSH-Px水平变化及治疗效果。结果治疗7 d后,2组血清TNF-α、IL-1β水平均显著降低;血清SOD、GSH-Px水平均显著升高;氧和指数均显著上升;急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均显著下降,且观察组上述指标均改善更显著(均P0.01)。与对照组相比,观察组机械通气时间、住ICU时间均显著缩短(P0.01)。结论乌司他丁联合低分子肝素可减轻ARDS病人体内的炎症反应及氧化应激损伤,疗效确切。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及对血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法将88例患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例),对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液10 ml,1次/d,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽片,4片/次,3次/d;所有患者均观察12周。比较两组患者肝功能、血脂水平、腰围/臀围比(waist/hip ratio,WHR)及体质量指数(body mass index,BMI);分析两组肝酶学疗效;检测两组血清PTX3、SOD及GSH-Px水平。结果治疗组治疗后AST、ALT、TC及TG水平明显低于对照组(P0.01);治疗后两组患者WHR均无显著变化;治疗组治疗后BMI明显降低,且低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,差异有统计学意义(χ2=5.143,P0.05);治疗组治疗后血清PTX3、SOD和GSH-Px显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗NAFLD疗效显著,上调患者血清PTX3、SOD和GSH-Px水平可能与其作用有关。     

产后早期盆底康复治疗对女性盆底康复的作用观察

目的:观察产后早期盆底康复治疗对女性盆底康复效果的影响。方法:选择90例阴道分娩产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组于产后给予Kegel训练,观察组于产后给予早期生物反馈+电刺激治疗。比较两组干预前后盆底肌力恢复情况,尿失禁改善情况。结果:观察组干预后盆底肌力Ⅳ级、Ⅴ级比例显著高于对照组,观察组干预后从不尿失禁比例显著高于对照组,观察组干预后不漏尿比例显著高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期给予盆底康复治疗可显著促进产妇盆底康复,方便实用,值得临床推广应用。