无创呼吸机改善重度心力衰竭患者心功能的临床观察

目的探讨无创呼吸机双水平气道正压通气（BiPAP）对重度心力衰竭患者心功能的影响。方法将60例重度左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均常规强心、利尿、扩血管治疗。在此基础上治疗组采用无创BiPAP呼吸机辅助通气,对照组给予鼻导管吸氧。治疗24h后比较两组患者的心功能,心率,氧分压,左室射血分数,心脏指数。结果治疗组心功能改善明显优于对照组（P〈0.05）;氧分压,左室射血分数,心脏指数明显高于对照组（P〈0.05）;心率低于对照组（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气可较快改善重度心力衰竭患者组织缺氧,明显改善左室心功能。     

无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效

目的:探讨无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效。方法:选择在我科住院的高龄慢性心衰急性失代偿患者196例,随机均分为常规治疗组和无创呼吸机组(在常规治疗组基础上接受无创呼吸机辅助治疗)。观察比较两组治疗前后总有效率、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)以及左室射血分数(LVEF)。结果:无创呼吸机组总有效率显著高于常规治疗组(90.82%比73.47%),P=0.007。治疗前两组上述各指标均无显著差异(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的RR、HR和MAP均显著下降,PaO2和LVEF显著升高(P0.05或0.01);与常规治疗组比较,无创呼吸机组治疗后RR[(27±6)次/min比(19±3)次/min],HR[(109±10)次/min比(73±8)次/min]和MAP[(110.5±9.0)mmHg比(81.6±8.0)mmHg]下降更显著,PaO2[(77±8)mmHg比(98±9)mmHg]和LVEF[(41.9±5.4)%比(52.7±5.5)%]升高更显著,P0.05或0.01。结论:高龄慢性心衰急性失代偿患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗,能够有效缓解心功能衰竭的症状,改善呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血氧分压及左室射血分数等指标,改善心功能,值得推广。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效.方法 97例慢性心衰患者,NYHA心功能分级为 Ⅱ级～Ⅳ级,随机分为两组.治疗组50例,在心衰常规治疗基础上加用坎地沙坦、美托洛尔治疗.对照组47例为心衰常规治疗.观察两组患者临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数和心肌耗氧量等指标的变化.结果 治疗组和对照组治疗后临床疗效总有 效率分别为92.0%和70.2%(P＜0.05).治疗后治疗组心率及心肌耗氧量下降程度、左心室射血分数升高程度均显著优于对照组 (P＜0.05).结论坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭能更好的增加左室射血分数、减少心肌耗氧量、改善心功能.     

静息心率对左室射血分数降低心衰患者的预测价值研究

目的探讨静息心率对左室射血分数降低的慢性心力衰竭患者预后的预测作用。方法选择我院2015年1月至12月收治的慢性心力衰竭患者200例,其中98例患者静息心率≥70次/min(高静息心率组),余102例患者静息心率70次/min(低静息心率组),所有患者均接受常规治疗和随访管理。观察两组左心室射血分数、脑利钠肽水平改善情况;观察并记录两组6min步行实验距离;采用明尼苏达(MLHFQ)心力衰竭生活质量量表评价患者的生活质量;观察患者随访半年后的再入院率和死亡率。观察两组治疗后左室舒张末期直径、收缩压水平。结果治疗后6个月高静息心率组左心室射血分数、6min步行实验距离均低于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。治疗后6个月高静息心率组脑利钠肽水平高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者MLHFQ评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组患者在治疗后和治疗6个月后的MLHFQ评分明显高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组左室舒张期末直径、收缩压较低静息心率组患者明显降低,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组再入院率及死亡率明显高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论静息心率是心血管疾病的一项独立危险因素,并随着心率的提高,死亡率也相应增加,临床需给予高度重视。     

米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常临床疗效及安全性观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法将63例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的患者随机分为两组,对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农。观察两组治疗前后临床心功能NYHA分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24小时动态心电图指标:平均心室率、室性心律失常、长RR间期。结果两组患者治疗后心功能分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)均有显著改善,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组患者BNP下降水平、LVEF升高幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05);但两组左室舒张末期内径(LVEDD)治疗前后改善不明显,无统计学差异(P0.05)。两组治疗前后平均心率、室性心律失常、长RR间期事件无明显增加,组间及组内差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上短期使用米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常,临床疗效显著且安全可靠。     

比索洛尔治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察

目的观察比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。方法入选2014年2月~2014年9月收治的左室射血分数保留的心力衰竭患者52例为研究对象,根据随机数字表,分为观察组与对照组两组,每组26例,每组均给予心力衰竭常规治疗,观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予常规药物治疗,治疗14 d,治疗后随访3个月,观察比较两组患者治疗前后血压、心率、神经内分泌因子水平、FS、CO、左室功能变化和临床疗效。结果两组患者的性别构成、年龄、NYHA心功能分级无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者心率进行比较,观察组患者心率较对照组患者有显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血栓素B2、肿瘤坏死因子-α、脑钠肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后左室内径缩短分数和心输出量比较,两组治疗前后均有差异(P0.05),其中治疗后比索洛尔组较对照组显效更明显(P0.05)。结论相较于常规治疗药物,比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者具有较好的疗效。     

左室四极电极对慢性心力衰竭双心室同步化治疗疗效的影响

目的:对左室四极电极与普通双极电极在慢性心力衰竭双心室同步化治疗中的疗效进行比较。方法:入选48例心肌病患者,将患者随机分入左室普通双极电极组及左室四极电极组,行双心室同步化治疗,比较术后12与24个月2组患者NYHA心功能分级、心脏彩超评估左室大小、左室射血分数、血清B型钠尿肽(BNP)水平,统计随访期间2组病死率及因心力衰竭再住院治疗率。结果:术后12及24个月,四极电极组患者NYHA心功能分级、左室舒张末内径、左室射血分数、BNP均较双极电极组好转,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访24个月,双极电极组死亡4例(17.4%),四极电极组死亡2例(8.0%);四极电极组再住院治疗率为24.0%,双极电极组再住院治疗率为43.5%。2组病死率、再住院治疗率比较均差异有统计学意义(均P0.01)。结论:应用左室四极电极可有效提高慢性心力衰竭双心室同步化治疗的临床疗效。     

美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。     

不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例。常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应。结果两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平。     

老年慢性心力衰竭患者治疗中应用康复运动疗法的效果探究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者治疗中应用康复运动疗法的效果。方法收集我院90例2017年1月-2018年1月老年慢性心力衰竭患者。随机分组,对照组予以药物治疗,观察组则予以药物联合康复运动疗法治疗。比较两组临床疗效;慢性心衰症状改善时间、慢性心衰心电图改善时间;治疗前后患者六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组,P0.05;观察组慢性心衰症状改善时间、慢性心衰心电图改善时间优于对照组,P0.05;治疗前两组六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径并无明显差异,P0.05;治疗后观察组六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径优于对照组,P0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论药物联合康复运动疗法治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效确切,可更好改善六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径,值得推广应用。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨β1受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择76例慢性充血性心力衰竭患者,在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用受体阻滞剂倍他乐克。治疗3个月后观察心力衰竭患者心率、左室射血分数和左室舒张末压内径的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心率明显降低（P〈0.01）,左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β1受体阻滞剂可明显改善心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究

目的探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法在本次研究中,将2016年11月份至2017年4月份作为研究的时间区间,共选择该区间来院接受治疗的78例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者,按照随机分组方法,分成对照组和观察组,每组患者39例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上增加碘胺酮治疗方法。结果治疗前,两组患者的室性早搏数量与左室射血分数差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组室性早搏数量低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碘胺酮在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中展现出了良好的临床治疗效果。     

培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常效果分析

目的探讨培哚普利和美托洛尔联合治疗老年心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。 方法按入院顺序将88例老年心力衰竭合并室性心律失常患者分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上接受培哚普利治疗,观察组接受培哚普利和美托洛尔联合治疗。比较两组患者治疗前后心率、左心室射血分数变化情况及不良反应发生率。 结果治疗后,两组患者心率均降低,左心室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.55%)低于对照组(15.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论采用培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常患者,可显著改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将58例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为伊贝沙坦治疗组和常规治疗组,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上,加用口服伊贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级;药物副作用少,患者耐受性好。结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物。     

顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔的疗效及预后

目的探讨顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后。方法回顾性分析76例在我院住院NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级难治性心力衰竭患者。按治疗方案不同分为两组：对照组37例,给予常规抗心力衰竭药物治疗;研究组39例,在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予多巴胺与美托洛尔联合治疗。疗程为1个月,治疗前后两组患者分别进行6min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变。随访1年后,比较两组患者再入院及猝死发生率。结果与对照组相比,研究组在6min步行试验距离、心率、左室射血分数、左室舒张末期内径及每搏输出量上有明显改善（P〈0.05）;研究组再入院率、猝死率均低于对照组（P〈0.05）。结论多巴胺与美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭临床疗效明显,预后显著改善。     

伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果和对心率的影响分析

目的研究伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果和对心率的影响。方法本次纳入2018年3月至2019年2月收治的68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组34例联合伊伐布雷定治疗。将两组的静息心率、左室射血分数、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床总有效率及治疗后的左室射血分数高于对照组,治疗后的静息心率低于对照组(P0.05);两组的不良反应发生率进行比较(P0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用伊伐布雷定治疗安全有效,可促进患者心功能及心率的改善。     

厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心衰中的应用效果及对患者心功能的影响探讨

目的观察分析厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心衰中的应用效果及对患者心功能的影响。方法选取广西省陆川县人民医院在2016年11月—2017年8月收治的76例慢性心衰患者,按照不同治疗方法分为对照组(38例,应用常规药物治疗方法)和实验组(38例,应用厄贝沙坦联合螺内酯治疗方法)。分析两组慢性心衰患者治疗前后的心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)、心率水平、心率水平、BNP(血清B型脑钠肽)水平、hs-CPR(高敏C反应蛋白)水平、临床治疗效果以及生活质量。结果两组慢性心衰患者治疗前左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后实验组慢性心衰患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等心功能指标改善度显著优于对照组(P0.05),两组慢性心衰患者治疗前心率水平、BNP水平、hs-CPR水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后实验组慢性心衰患者的心率水平、BNP水平、hs-CPR水平显著低于对照组(P0.05);实验组慢性心衰患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的得分均显著高于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心衰中的应用效果理想,且能够积极改善心功能指标,提高患者的生活质量,值得临床推行。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年心力衰竭的疗效观察

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗老年充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :随机分组对照分析 12 0例用和不用ACEI抗心力衰竭治疗 6～ 12个月的老年CHF患者的临床资料、再入院率及心、肾功能变化。结果 :①ACEI组患者第 6和 12个月因心力衰竭再入院率分别为 2 3.3%和 30 .0 % ,而非ACEI组相应期间的再入院率分别为 4 1.7%和 5 8.3% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5和 <0 .0 1)。②治疗前两组间心率(HR)、左室舒张末内径 (LVDd)、左室射血分数 (LVEF)、血肌酐 (Cr)比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。经治疗 6～ 12个月后 ,两组HR、LVEF和Cr较治疗前均有明显改善 (P <0 .0 1)。治疗后两组间比较 ,ACEI组LVDd缩短较非ACEI组显著 (P <0 .0 1)。结论 :ACEI治疗老年CHF ,可明显降低患者再入院率 ,ACEI改善心功能、减缓心力衰竭的病程发展     

多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭的临床观察

目的探讨多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的48例急性左心功能衰竭患者,随机分成两组,每组各24例,两组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中治疗组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。观察比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率及左室射血分数。结果治疗组总有效率(95.83%)高于对照组(66.67%)(P0.05);治疗组患者经治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、心率、呼吸频率、左室射血分数(LVEF)的改善较对照组更为明显(P0.05)。但动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较前差异无统计学意义,P0.05。结论多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗,均治疗30 d。观察两组患者治疗前后室性期前收缩总数和左室射血分数,判定患者临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为95.7％,高于对照组的70.0％（χ2＝16.293, P＜0.05）。治疗前两组患者室性期前收缩总数和左室射血分数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者室性期前收缩总数少于对照组,左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.9％,与对照组的7.1％比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常能有效提高患者临床疗效,缓解心律失常及改善心功能。