电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年1月至2018年6月海南省第五人民医院收治的老年KOA病人170例,按随机数表法将病人随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用电针+扶他林治疗,观察组采用电针+扶他林+独活寄生丸治疗。观察2组疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化,并采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne评分和WOMAC骨关节炎指数评价病人膝关节疼痛和功能情况。结果治疗后,观察组和对照组VAS评分、Lequesne评分及WOMAC评分均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01);观察组和对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(92. 9%比75. 3%,P0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论电针联合独活寄生丸治疗老年KOA病人的临床疗效较好,且能有效降低炎性因子水平。     

加味独活寄生合剂配合冲击波对老年膝骨性关节炎疼痛的影响

目的探讨加味独活寄生合剂配合冲击波治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予单纯体外冲击波治疗,2次/w,连续5 w;治疗组在对照组的基础上予加味独活寄生合剂口服,60 ml/次,2次/d。5 w后观察两组疗效。结果两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05);治疗后两组VAS评分比较治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组(P<0.05)。结论加味独活寄生合剂配合冲击波可减轻KOA患者疼痛,改善膝关节功能。     

苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎的疗效

目的 探讨分析苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎(KOA)的应用效果。方法 选取90例老年KOA患者，依据随机数字表法分为A组、B组和C组，各30例。A组实施单纯西药治疗，B组实施苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗，C组实施西药+苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗，均治疗8 w。分别于治疗前、治疗8 w时，使用视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和骨关节炎指数评分(WOMAC)评估3组的疼痛程度和膝关节功能情况；各时点，检测并对比3组的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和环氧合酶(COX)-2水平；各时点，评估3组步态参数；记录3组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗8 w时，3组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低，LKSS评分较治疗前升高，且C组VAS、WOMAC评分低于A组和B组，LKSS评分高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的VAS、WOMAC及LKSS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 w时，3组的IL-1β、TNF-α及COX-2水平均较治疗前降低，且C组低于A组和B组，...     

八段锦联合电针推拿治疗早中期膝骨关节炎的临床效果

目的 八段锦联合电针推拿治疗早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及复发率。方法 选取早中期KOA患者150例,随机分成甲组(口服塞来昔布胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊)、乙组(电针推拿)、丙组(电针推拿+八段锦运动),每组50例。分别于治疗前,治疗2、4 w时,治疗结束随访1个月点评估患者疼痛程度,并在前3个时间点评估西大略湖、麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、Lysholm膝关节功能评分,检测血清炎症因子水平。结果 治疗2 w, 3组视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗2、4 w, 3组无显著差异(P>0.05);随访1个月时丙组<乙组<甲组,差异显著(P<0.05)。治疗前,3组WOMAC指数、Lysholm评分无显著差异(P>0.05);治疗2 w,乙、丙组与治疗前比较有显著差异(P<0.05),且与甲组之间有显著差异(P<0.05);治疗4 w,甲组与治疗前差异显著(P<0.05)。治疗前,3组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6无显著差异(P>0.05);治疗2...     

老年膝骨关节炎患者膝关节本体感觉与疼痛和功能的相关性

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者膝关节本体感觉与膝关节功能的关系。方法 52例KOA患者进行本体感觉量化评定、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和视觉模拟评分(VAS)测试,并进行相关性分析。结果 KOA患者本体感觉主要指标的测试时间与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05);稳定指数、平均轨迹差与WOMAC量表(疼痛、僵硬、功能和总分)、VAS均存在中等程度正相关(P<0.05,P<0.01),其中平均轨迹差与VAS相关性最高(r=0.426);平均力量差与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者膝关节本体感觉降低与疼痛、功能间具有正向相关性,建议制定康复方案重视改善本体感觉。     

臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨关节腔内注射臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎病人的效果。方法选择2016年5月至2018年5月于我院因膝关节骨性关节炎住院治疗的68例病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。其中对照组予以膝关节镜清理术,观察组在对照组基础上另予膝关节腔内注射臭氧。术后3、6和12个月随访并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lequesne指数评分表及WOMAC评分量表评估疼痛缓解、膝关节功能和生活质量的改善情况。结果术后3、6及12个月时,2组VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0. 05)。结论关节腔内注射臭氧联合关节镜手术能显著缓解患肢疼痛,并能显著改善病人膝关节功能及生活质量。     

内服联合外敷制剂对瘀血痹阻型膝骨关节炎临床疗效和安全性的影响

目的探讨内服联合外敷制剂对瘀血痹阻型膝骨关节炎临床疗效和安全性的影响。方法随机选取2014年5月~2017年5月本院收治的瘀血痹阻型膝骨关节炎患者140例,依据治疗方法将这些患者分为中医内服联合外敷制剂治疗组(中医治疗组,n=70)和西医关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗组(西医治疗组,n=70)两组,统计分析两组患者的中医症候积分、VAS评分、WOMAC评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的中医症候积分、VAS评分、WOMAC评分之间的差异均不显著(P0.05),治疗后和西医治疗组相比,中医治疗组患者的中医症候积分、VAS评分、WOMAC评分均显著较低(P0.05);和治疗前比较,治疗后两组患者的中医症候积分、VAS评分、WOMAC评分均显著较低(P0.05)。中西治疗组患者治疗的总有效率85.7%(60/70)显著高于西医治疗组68.6%(48/70)(P0.05)。两组患者的不良反应发生率4.3%(3/70)、2.9%(2/70)之间的差异不显著(P0.05)。结论中医内服联合外敷制剂治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎临床疗效较西医关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗显著,同时安全性有保证。     

子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的观察子午流注择时穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组30例实施子午流注择时穴位敷贴;对照组30例实施患处穴位敷贴。采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Lequesne指数评价临床疗效。结果 VAS得分组间比较:干预后2 w、4 w试验组VAS得分均低于对照组(P0.05);组内比较:两组干预前及干预后2 w、4 w VAS得分差异具有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,3个时间点VAS得分后一时间点均低于前一时间点。两组中文版Lequesne指数评分的重复测量方差分析:时间效应F=471.175,P0.05;组间效益:F=6.899,P0.05;交互作用:F=22.430,P0.05。两组临床疗效比较,试验组疗效优于对照组(P0.05)。结论子午流注择时穴位敷贴疗法治疗KOA有较好的临床疗效,可有效控制疼痛,改善关节功能状态。     

针刀松解肾俞穴治疗膝骨性关节炎肾虚络痹证的疗效

目的探讨针刀松解肾俞穴对膝骨性关节炎(KOA)肾虚络痹证的疗效及血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、MMP-13水平的影响。方法将116例KOA患者按随机数字表分为对照组和治疗组各58例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上采取针刀松解肾俞穴,1次/w。治疗8 w后,比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lysholm量表(LKSS)、Lequesne指数评分、临床疗效、血清SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13水平。结果治疗后,治疗组WOMAC量表指标(关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限)评分、WOMAC量表总分、Lequesne指数评分明显少于对照组(P<0.01),LKSS评分明显多于对照组(P<0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组血清SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13水平明显低于对照组(P<0.01)。结论针刀松解肾俞穴治疗KOA肾虚络痹证可明显改善症状和膝关节功能,提高疗效,下调血清SDF-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13水平可能与其疗效有关。     

双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用

目的探讨双醋瑞因在骨性关节炎（OA）治疗中的应用效果。方法将60例OA患者随机分为两组,均予盐酸利多卡因加醋酸强的松龙痛点封闭及玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组加用双醋瑞因。观察两组治疗1 a后20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值。结果观察组20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值均高于对照组,P均〈0.05。结论双醋瑞因与封闭、玻璃酸钠联合使用可明显提高OA的治疗效果。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.