心率变异性与急性脑血管病关系的分析

采用心率变异性(HRV)时域指标研究急性脑血管病患者HRV改变及其与病变类型、部位、范围大小的关系.结果显示,急性脑血管病组SDNN(82.18±28.94ms)和HRVI(21.01±4.06)较正常对照组(125.87±31.10ms,25.80±4.26)显著降低,P<0.01;脑出血组与脑梗塞组分别与脑动脉硬化组比较呈显著差异;HRV值丘脑区<基底节区<颞、额、顶叶区<小脑区;多发性脑梗塞SDNN与HRVI显著低于腔隙性脑梗塞(P<0.01),提示脑血管病急性发作期交感神经活动增强,而迷走神经活动受抑制,其改变程度与病变类型、部位及范围大小有关,与自主神经功能紊乱密切相关.因此,HRV分析也是预测急性脑血管病发生猝死危险性的最有价值的指标之一.     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：了解充血性心力衰竭（CHF）心率变异性（HRV）。方法：采用动态心电图（DCG）测定和比较51例CHF和51例正常对照组的HRV。结果：CHF的SDNN,SDNNindex,SDANNindex,RMSSD,PNN50低于对照组,差异具有极显性（P＜0．01）,且随心功能降低而降低。结论：CHF有明显的心脏交感神经活动增强,心脏迷走神经活性降低。     

室性心律失常患者的心率变异性分析

为研究自主神经系统活动在室性心律失常发生中的作用,分析３５例正常人（对照组）、３４例无器质性心脏病室性心律失常者（无心脏病组）及３５例器质性心脏病室性心律失常者（心脏病组）的心率变异性。结果显示（１）与对照组比较,无心脏病组ＳＤＮＮ、ＰＮＮ５０、ＲＭＳＳＤ、ＨＲＶＴＩ显著降低（Ｐ〈０．０５～０．０１）,ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ无显著差异（Ｐ〉０．０５）;而心脏病组各项指标均非常显著降低（Ｐ〈     

健康儿童心率变异性长程时域指标的

目的探讨健康儿童心率变异性(HRV)长程时域指标的特点。方法对266例健康儿童HRV24小时长程时域指标（SCL、SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、三角指数）进行不同年龄、性别及与成人正常参考值间进行分析比较。结果①儿童不同性别组间HRV差异无显著性;②儿童不同年龄组间虽心动周期（或心率）存在差异,但HRV差异无显著性;③儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、RMSSD存在有差异显著性,RMSSD在儿童中明显高于成人组。结论SDANN、SDNNindex是反映交感神经功能的敏感指标,而RMSSD更能反映迷走神经功能,可见儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄的增长即自主神经功能的减退,尤其是迷走神经的紧张性抑制功能明显减退。     

血管性痴呆患者心率变异性分析

目的评估心率变异性（HRV）在评价其心脏自主神经功能中的作用。方法对124例血管性痴呆患者和102例对照病例进行24h动态心电图监测,进行HRV频域、时域及非线性分析。观察频域分析指标包括总频能（TF）,低频能（LF）,高频能（HF）。观察时域分析指标包括全部正常窦性心搏间期NN的标准差（SDNN）、全程相邻NN间期之差的均方根值（RMSS）及全部相邻NN间期差值的标准差（SDSD）等。Poincare散点图分析指标包括矢量角度指数（VAI）和矢量长度指数（VLI）c结果血管性痴呆患者时域指标（SDNN,RMSS,SDSD）、频域指标（TE,LF,HF）、VAI及VLI均低于对照组,差异有显著统计学意义[SDNN：（784-28）vs（1294-30）ms,RMSS：（20±8）US（24±8）ms,SDSD：（17±7）w（22±8）ms,P〈0．01;TF：（1432±621）US（1962±583）ms2／Hz,LF：（934±347）US（1309±371）ms2／HIz,HF：（473±174）US（601±247）ms2／Hz,P〈0．01;VAI：（0．54±0．14）US（0．67±0．13）ms,VLI：（154±19）w（194±25）ms。P〈0．01】。血管性痴呆组Poincare标绘散点图形状呈彗星状者显著低于对照组。结论HRV可作为无创伤性定量评价血管性痴呆患者心脏自主神经功能的可靠方法。有必要对血管性痴呆患者进行HRV检查以评估其自主神经功能状态。     

心率和心率变异性用于评定颈部手法刺激对自主神经系统的影响

目的应用心率和心率变异性分析,评定颈部手法刺激对自主神经系统的影响。方法选择正常青年男性志愿者,对受试者进行颈部手法刺激,刺激前和刺激后各记录5min动态心电图,以心率和心率变异性作为观测指标,判断颈部手法刺激对自主神经系统的影响。结果对30名正常青年男性志愿者观察发现,颈部手法刺激后,心率显著降低(RR间期延长);时域分析中SDNN有显著性增加,频域分析中VLF和总功力谱有显著性增加。结论心率和心率变异性是一项评定颈部手法刺激对自主神经系统效应的有用指标。     

急性大脑半球梗塞患者24小时心率变异性变化

目的了解急性脑梗塞患者２４小时心率变异性变化及其与岛叶病变的关系。方法采用动态心电图记录６６例急性脑梗塞患者和３９例对照的２４小时心电信号,分析其心率变异性变化。结果岛叶梗塞组、非岛叶梗塞组和腔梗塞组与对照组比较,仅发现岛叶梗塞组心率变异性指标ＨＦ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０下降和ＬＦ／ＨＦ增高差异有显著性。结论岛叶及其联系纤维受损在脑梗塞患者心率变异性变化中起主要作用,岛叶病变患者有明显的心脏迷走神经活性降低,心脏交感神经活动优势更加明显。     

心率变异性分析的检测指标及方法

心率变异性（ＨＲＶ）分析是近年来日益兴起的无创伤性检测自主神经张力的方法。而自主神经张力改变同各种心血管疾病的发生、发展及预后关系密切。因此ＨＲＶ分析在评价心血管疾病预后及猝死发生方面有重要价值。本文旨在介绍ＨＲＶ分析有关检测指标及方法，以使读者对ＨＲＶ充分了解。     

冠心病的心率变异性

心率变异性检测作为一项无创性心电检查方法，能很好地反映植物神经功能，对一些疾病的早期诊断、早期治疗、预后判断等具有指导作用。本文就心率变异性在冠心病方面的应用作一综述。     

脑出血患者期前收缩与心率变异性改变的关系

对５２例脑出血急性期患者的心率变异性（ＨＲＶ）进行了观察，并对室性期前收缩（室早）及室上性早搏（室上早）的发生情况与ＨＲＶ的关系进行分析。结果表明，室早Ｌｏｗｎ氏分级Ⅱ级Ⅱ级以上、室上早频发及短四室上束宫物ＨＲＶ明显低于早搏偶发或无早搏患者，提示脑出血患者植物神经功能受损，其心律失常的严重程度与植物神经功能受损的程度呈正相关。     

老年白内障手术心率变异性观察

目的观察非超声乳化老年白内障手术的心率变异性（HRV）改变,了解围手术期心脏自主神经系统（AbIS）功能的影响,为评估手术风险性研究提供理论依据。方法采用前瞻性研究方法,随机选择60例（60只眼）年龄〉／60岁无心血管病史的白内障摘除术患者,统一在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除＋人工晶体植入手术。在手术前1d17：00开始至次日术后17：00,进行24h动态心电图（DCG）记录测定HRV频域指标。观察老年白内障患者手术前00：00～05：00时段（术前）、手术时段（术中）及术后12：00～17：00时段（术后）频域指标（LF、HF、LF／HF）的变化;分析其改变特点和原因。结果全部患者在围手术期间,三个时点HRV频域比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术中和术后HRV频域指标均明显低于术前（P〈0．05或〈0．01）,术中HRV频域指标又明显低于术后（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入,术中和术后时点的HRV频域指标比术前明显降低,以术中时点的下降更为显著。结论局部麻醉或白内障手术创伤等应激刺激,对老年白内障患者ANS功能影响较为明显,提示术中和术后均可能是发生心血管事件的易发时期,应采取相应预防措施降低手术风险。     

扩张型心肌病的心率变异性分析

为了解扩张型心肌病患者自主神经功能,通过22例扩张型心肌病患者和22例健康人的动态心电图检查,进行线性和非线性心率变异性分析.结果显示:患者R-R间期、SDNN、SDNN_(Index)、PNN_(50)、RMSSD等线性时域指标均低于正常人:非线性分析的散点图健康人多呈彗星状.扩张型心肌病患者多呈非彗星状.提示:扩张型心肌病患者心率变异性下降,反映自主神经功能减退.     

室性心律失常患者的心率变异性分析

目的：探讨自主神经系统活动在室性心律失常（VR）发生中的作用。方法：分析38例正常人（A组）,46例无器质性心脏病VR（B组）及45例器质性心脏病VR（C组）的心率变异性（HRV）。结果：（1）与A组比较，B组SDNN，PNN50，RMSSD，HRVTI显降低（P＜0．05－0．01），SDANN，SDNNindex无显差异（P＞0．05）；C组各项指标均显降低（P＜0．01），（2）C组各项指标均比B组显降低（P＜0．05－0．01）。提示：迷走神经张力降低在VR的发生中起重要作用，HRV减低可作为高危性VR的独立预测指标。     

心率变异性评价吸烟的室性心律失常患者自主神经功能

目的 探讨吸烟对室性心律失常患者自主神经功能的影响。方法 对吸烟组22例、不吸烟组30例、进行心率变异性时域分析。结果 与不吸烟组比较，吸烟组SDNN、rMSSD、PNN50显著降低（P＜0．05）。结论 吸烟可致复杂室性心律失常患者副交感神经张力下降，从而增加其心电不稳定性。     

老年脑梗死患者的心率变异性变化

一、资料与方法我们于１９９６年２月至１９９７年２月观察９２例老年脑梗死患者的心率变异性频域和混沌特征。入选患者均符合下列条件：（１）病后３天内入院，首次患脑梗死；（２）脑ＣＴ扫描证实梗死灶位于颈内动脉供血区；（３）除高血压病史外，无糖尿病、冠心病、心...     

老年糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性 (HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标 ,已越来越得到国内外学者的注意〔1 ,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中 ,成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因 〔3〕。本文对 36例老年糖尿病患者及 2 7例正常老年人 HRV的分析 ,旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。1　对象及方法1.1　 对象　 36例糖尿病患者 (DM组 )为本院门诊及住院病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁 ,病程 1～ 2 5年 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除高…     

老年妇女冠心病患者性激素水平与心率变异性的关系

雌激素通过影响脂质代谢活动发挥抗动脉粥样硬化的特性,已成为共识.绝经后妇女在雌激素水平明显降低时,是否伴有自主神经系统的失衡,并影响冠心病的发生发展,目前国内外文献报道较少.本研究通过分析老年妇女冠心病患者性激素内环境的紊乱与心率变异性的关系,探讨在非脂质代谢机制作用下女性性激素对心血管的保护作用.     

慢性阻塞性肺部疾病的心率变异性分析

为探讨慢性阻塞性肺部疾病与心率变异性的关系,对２４例慢性阻塞性肺部疾病和２４例对照组进行心率变异性分析,并观察其与第ｌｓ用力呼气量的相关性。结果显示：慢性阻塞性肺部疾病患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０均明显低于对照组（Ｐ〈０．００５）,且第ｌｓ用力呼气量与上述时域指标呈高度正相关（ｒ＝０．６１～０．８９,Ｐ〈０．０１）。提示心率变异时域指标反映慢性阻塞性肺部疾     

肝硬化患者心率变异性改变的临床意义

目的探讨肝硬化患者的自主神经功能。方法对60例肝硬化组和60例正常组进行心率变异性时域分析。结果肝硬化组与正常组比较,SDNN(76.26±33.73,146.97±27.68ms)、SDANN(66.32±26.73,123.51±34.77ms)、rMSSD(15.94±7.59,35.05±15.65ms)、PNN50(1.63%±3.08%,10.38%±7.32%)显著降低(P<0.01)。结论肝硬化患者病变程度越重,心率变异性降低越明显。     

老年心力衰竭患者自主神经功能与心率变异性关系的研究

目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及与临床的相关性。方法分析61例老年CHF患者和30例对照者的心率变异性时域指标及临床相关指标。结果(1)CHF组与对照组比较,HRV各测值均显著降低(P<0.01)。(2)HRV各测值均随心功能的下降而呈递减性下降,在心功能各级别间具有显著差异(P<0.05~0.01)。(3)除RV及E/A比值无显著差异(P>0.05)外,LVd、LVs、LVPWI、VS、LVEF均随心功能下降而呈显著改变(P<0.05~0.01)。(4)SDNN和TI下降与心功能NYHA分级、LVd和LVs、LVPW及IVS呈负相关(P<0.05~0.01),而与LVEF、E/A比值呈正相关(P<0.05~0.01)。结论老年CHF患者存在着严重的自主神经功能受损和失衡,且与心功能损害、左心室肥大以及左心室收缩与舒张功能减退的程度密切相关,HRV检测有助于老年CHF的早期诊断、心力衰竭的严重程度与预后的评估以及指导治疗。