药物敏感性试验与临床细菌感染的诊治

滥用抗生素的四种原因:不习惯应用微生物检查或嫌麻烦不愿做;对抗生素的使用指征及细菌的耐药性认识不足;用药模式不当.对广谱抗生素的合理性使用认识不足.滥用抗生素的严重性.临床细菌感染的重要性:1、提高病原微生物的分离及药敏测定水平.2、感染性疾病诊治.     

虎杖膏组方药物对肛周脓肿脓液临床分离菌株体外抑菌试验

目的 探索虎杖膏组方药物对肛周脓肿病原菌或优势菌的抑菌作用。方法 用肛周脓肿脓液菌培养60例标本作试验。用琼脂（MHA）法行抑菌试验,试验组培养基加入虎杖膏组方药物的药液配制成低、中、高浓度的MHA平皿。对照组培养基加入DMSO配制成含DMSO的有菌组和无菌组MHA平皿。将平皿置于黑色无反光背景上观察,记录菌落数量。结果 虎杖膏组方药物对大肠埃希菌42株均有抑菌作用,抑菌作用与3组药物浓度之间均呈正相关（rs=0.820,rs=0.748）,差异具有统计学意义（P <0.05）;对肺炎克雷伯菌10株抑制较弱;对铜绿假单胞菌3株均有显著抑菌活性,3组间抑菌效果差异无统计学意义（P>0.05）。对金黄色葡萄球菌5株均有显著抑菌活性,3组间抑菌效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 虎杖膏对肛周脓肿脓液培养的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显抑菌作用,可用于肛周脓肿手术前后治疗。     

586株细菌的分离培养及药物敏感试验

由于抗生素的广泛应用及医院内源性感染,细菌的结构发生突变,耐药质粒延续传递,使耐药菌株不断增加。现就我院1997年送检的863份各类标本的分离培养及535株细菌的药物敏感试验结果报道如下。材料与方法1．且标本来源：标本来自我院1997年各科室送检的血263份,尿215份,脓64份,创面分泌物61份,粪便26O份,痰标本来做分析,送检的标本除粪便外,均以无菌手续采取送检。豆．2材料来源：所用各种培养基如麦康凯,克氏铁琼脂,SS,营养琼脂,M－H琼脂,药敏纸片等是杭州浙江军区后勤卫生防疫检验所产;志贺氏血清,按门氏血清,肠道致病…     

临床分离非发酵菌株的药敏谱

目的:分析临床分离非发酵菌株的耐药性变迁,指导合理使用抗菌药物。方法:对医院2004年8月-2008年7月间各类临床标本培养分离出的108株非发酵菌进行回顾性分析。结果:108株非发酵菌中铜绿假单胞菌占60.2%,不动杆菌占21.3%,麦芽窄食单胞菌占8.3%;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高(95.4%);除不动杆菌外,铜绿假单胞菌和麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈多重耐药。结论:定期监测非发酵菌感染种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

三种常见药物对牙齿敏感症的疗效分析

目的：通过对牙齿感觉过敏症三种常见治疗药物的疗效分析,以探寻最佳治疗药物。方法：将210颗牙齿感觉过敏患牙随及分成三组,分别采用75％氟化钠甘油,SINGLEBOND粘接系流,GLUMA脱敏剂进行治疗,6个月后复查进行疗效分析。结果：GLUMA脱敏剂和SINGLEBOND粘接系流的疗效无统计学差异与75％氟化钠甘油之间均存在统计学差异。结论：GLUMA脱敏剂和SINGLEBOND粘接系统治疗牙齿感觉过敏症状较好。     

临床分离病原菌耐药性的监测

 目的：监测作者所在医院临床分离病原菌分布和耐药性情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法：以头孢硝噻吩纸片对病原菌进行β-内酰胺酶定性测定。应用Kirby-Bbuer琼脂扩散法判断药敏结果。结果与结论：539株住院患者分离病原菌,革兰阳性菌占19%,革兰阴性菌占81%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌和金葡球菌最为常见。MRSA占26%,MRSC₀占50%。总产酶率为80%。第三代头孢菌素、头孢呋辛和对葡萄球菌的耐药率低于第一代头孢菌素和青霉素类抗生素。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌耐药率较低。氟喹诺酮类抗菌药物对大肠杆菌呈较高的耐药率,且与其它抗菌药物存在交叉耐药。     

几种临床常见药物应用注意事项

笔者在临床中发现，有几种常用药物两两在输液管中相遇时会出现沉淀反应，而在《静脉药物配伍禁忌表》中未被列入，经及时停止输液，未发生不良药物反应，现总结如下。     

结核分枝杆菌快速培养及药物敏感性试验的临床意义

目的：对于肺结核的患者,目前临床上最常用的检测手段就是痰标本涂片的抗酸染色,对结核病进行预期诊断,同时经培养分离的分枝杆菌也可以对分枝杆菌导致的疾病进行确定诊断。但是用传统的固体培养基（LJ培养基）的阳性检出时间为平均4-10周,而用MGIT液体培养基的阳性检出时间可以达到8-14天。为此,我们对部分患者进行了标本的LJ培养基培养分离和MGIT液体培养基培养分离的检测对比,为临床结核病的快速诊断提供理论依据。方法：对一定数量的临床标本涂片进行抗酸染色并对标本进行LJ培养基培养（慢培组）,同时进行MGIT液体培养基的快速培养（快培组）,并对阳性标本进行药物敏感性试验,然后将二组结果进行对比。结果：快培组阳性检出时间远远短于慢培组,而且阳性检出率也高于慢培组。结论：用MGIT液体培养基全自动快速培养的方法即能缩短阳性标本检出时间,又能提高检出率,还能在短时间内为阳性标本做出药物敏感性试验,对临床疾病的快速诊断提供依据。     

2011年度临床常见菌的耐药性监测

目的:分析本院2011年度临床常见病原菌对各种常用抗生素的耐药性情况,为临床制定用药方案、合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2011年度院内病人检测标本中分离出的各种病原菌进行分析,采用细菌鉴定/药敏分析仪及其配套的鉴定板进行鉴定及药敏试验。结果:全年共检出细菌1 355株,其中阴性菌1 041株,占76.8%,阳性菌314株,占23.2%。在临床标本中分离率最高的是痰标本,感染率最高的前6位常见病原菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,对临床常用的多种抗菌素的耐药率达50%以上。结论:本院常见细菌耐药性严重,应引起高度重视;各医院应定期进行耐药性监测,防止医源性感染,采取有效控制措施。     

慢性咳嗽临床常见病因分析与药物治疗

目的:分析探讨慢性咳嗽的常见病因及药物治疗。方法:回顾性分析收治的133例慢性咳嗽的病例,综合分析慢性咳嗽的各种常见病因及相关治疗。结果:133例慢性咳嗽患者中最终确定病因的有131例,2例病因未明。造成慢性咳嗽的病因中,以咳嗽变异型哮喘为最主要病因,占39.1%,其次分别是鼻后滴漏综合症22.6%、胃食道反流15.8%、慢性咽喉炎13.5%,该四种病因相对其他病因差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者据病因针对性治疗后,有效128例,5例无效,有效率为96.2%。结论:慢性咳嗽的病因较多,其中以咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合症、胃食道反流和慢性咽喉炎居多,该四种病因可作为独立病因,简化诊断思路,能快速有效确定病因类型,从而进行针对性治疗,以提高治疗效果。     

速尿常见临床药物配伍禁忌研究

<正>速尿是强有力的利尿剂,作用于亨氏袢升支。临床上主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效     

临床常见药物不良反应原因分析及预防

目的：分析药物不良反应发生的原因及相关作用因素,以更好地预防不良反应的发生,及早找到原因对症处理。方法：收集我院2007年2月至2009年2月两年间共160例药物不良反应病例报告进行描述性统计分析。结果：本次观察病例中,女性的药物不良反应96例明显高于男性64例;婴幼儿病例数为20例,构成比为12．50％,中老年人药物不良反应总构成比为61．78％,较其它年龄段人群高;临床表现中以皮肤出现皮疹瘙痒症状为最多见,构成比占到61．25％;抗感染药物的使用引起的药物不良反应的发生率最高,构成比达到77．50％。结论：此次病例观察发现性别、年龄、使用药品种类、临床表现有明显的差异,医师正确使用药物,重点关注输液反应,护士给予针对性的护理干预及患者配合医护工作等,是预防临床用药不良反应发生的重要举措。     

两种脱敏药物治疗牙齿敏感症的临床疗效

目的:探究治疗牙齿敏感症的有效方法。方法:选取郑州人民医院口腔科2016年3月至2016年12月收治的牙本质过敏患者59例,共119颗患牙,将患牙用随机数字表法分成两组,分别采用38%氟化氨银溶液(A组),Ms coat脱敏剂(B组)进行治疗,对有效率进行统计学处理。结果:A组有效率53.3%与B组的91.5%比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:Ms coat脱敏剂治疗牙齿敏感症有较好疗效,建议临床可以应用。     

葡萄球菌的药物敏感试验观察

近年来由于抗菌药物的广泛应用 ,使葡萄球菌不断变异 ,造成细菌耐药性迅速产生 ,葡萄球菌感染在临床上有上升的趋势 ,为了了解掌握葡萄球菌变异性和对一些新抗菌药的耐药趋势及控制感染 ,笔者用 2 0 0 0— 2 0 0 1年从临床各科送检标本中分离的葡萄球菌分别对临床上常用的 16种抗生素进行监测 ,现将结果报道如下。1　试验资料1 1　菌株来源　用于分析的葡萄球菌共 2 13株 ,其中 2 0 0 0年 98株 ,2 0 0 1年 115株 ,均从我院临床上化脓感染、泌尿系感染、上呼吸道感染以及怀疑菌血症或败血症的血、尿、脓液、痰等标本中分离而得。1 2　鉴定方…     

开展治疗药物监测必须深入临床

治疗药物监测(ＴＤＭ)是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科,其目的是提高临床用药的有效性与安全性。其重要的手段就是通过测定血液或其他体液中药物浓度,利用药代动力学的原理和公式使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少毒性反应,同时也为药物中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。但仅仅把测定的血药浓度代入现成的药代动力学公式是不能为患者求得一个合适的给药方案的,只有在对患者的疾病、所用药物的性质、个体对药物的反应等方面充分了解的基础上,借助于特定时间的血药浓度,利用临床药代动力学的原则…     

临床常见不合理应用抗菌药物处方点评分析

目的:通过点评分析不合理应用抗菌药物处方,提高临床抗菌药物合理应用水平。方法:随机抽取2013年1至6月份住院患者完结病例200份,门诊处方2000份,对抗菌药物应用的合理性进行分析。结果与结论:无论住院患者病历医嘱还是门诊处方,在抗菌药物安全与合理应用方面还存在很多问题,应引起医院管理部门、医生以及药师的足够重视,在实际工作中加以杜绝。     

常见相似药物的鉴别

1．1黄连、甥黄连黄连为毛莨科植物黄连的根茎,其性味苦寒,为清热燥湿、泻火解毒之品。主治多种湿热病证,如湿热病疾、湿热黄疽等。又可治温热病热毒炽盛的壮热、心烦、热人心经的神昏及多种热毒感染之证。而胡黄连则为玄参科植物胡黄连的根茎。但本品为清虚热药,能退虚热、除疳热。适用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗及小儿的疳积发热之证。