复用透析器材消毒方法的改进

我院自1994年1月开始使用0．05％过氧乙酸溶液消毒复用透析器材3686例次，效果良好，现将方法介绍如下。1方法：用不<12％的过氧乙酸溶液42ml，加软水9958ml制成。然后把使用的透析器和管路先用双氧水泛血，软水冲洗后灌入1．5％NaoH溶液放置12h，接复用机用软水冲洗30min，再灌入0．05％过氧乙酸溶液，放入福尔马林消毒柜表面消毒后，室温下存放备用。每个透析器平均复用7次。使用时将透析器及管路内过氧乙酸排空，上机用2200ml生理盐水冲洗透析器及管路，泵速要求SOOml／min。冲洗完毕即可穿刺脱血进行透析c我们用此方法消毒后，定期对…     

应用聚砜膜透析器发生A型首次使用综合征3例

目的分析应用聚砜膜透析器发生A型首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生A型首次使用综合征后需立即结束治疗,常规应用肾上腺素、抗组胺药或激素治疗或更换其他膜材料透析器继续透析。结果3例患者均是应用聚砜膜透析器发生了A型首次使用综合征。结论A型首次使用综合征可能因对聚砜膜材料不耐受所致。     

透析器首次使用综合征的预防方法

目的 减少透析器首次使用综合征的发生,降低反应程度.方法 对我科10例发生透析器首次使用综合征的患者进行观察,并做好针对性的预防及处理.结果 10例患者临床症状减轻或消失.结论 减少首次使用综合征的发生重在预防.     

血液透析患者首用综合征1例临床分析

首次使用综合征(first-usesyndrome,FUS)又称透析器过敏综合征,指使用新透析器时,血液与透析膜接触后,在短时间内产生的过敏反应,多在透析开始后5-30min发生。轻者有胸和(或)背痛、出汗、皮肤瘙痒、荨麻疹等临床症状;重者可致支气管痉挛、呼吸困难、胸腹剧痛、甚至可能发生心脏骤停,死亡。重复使用透析器或新透析器使用前充分冲洗等可以减少过敏反应的发生。     

预防在透析中出现的过敏反应

在透析过程中患出现过敏反应,与使用新的透析器以及透析器膜材料有关;与使用复用透析器、复用管路中的0．1％过氧乙酸消毒液有关;同时与患体质、抵抗力有关。为防止、减少过敏反应,认为应使用血仿膜透析器;使用新的透析器时,预冲时先把透析机器温度调至39℃,待患上机时再调至37℃。对复用透析器械用管路先用0．9％氯化钠500cc冲洗并放冲每条侧管开口,余250cc氯化钠作预冲循环用,预冲流量350～400cc／min,循环20分钟后再用0．9％氯化钠500cc,内含肝素3％共1000cc氯化钠液体冲洗透析器及管路。据报道用碳酸氢钠冲洗或浸泡,使过敏反应消失或症状减轻。经以上各环节处理后,我院自1999年5月份以来患过敏反应消失。患普通反应较好,透析满意。     

血液透析2346例次无热源反应体会

热源反应多数是由于重复使用透析器和管路受内毒素污染及被污染的透析液所致。常表现为寒颤、发热、恶心呕吐、肌痛、痉挛和低血压。我院血透室重视复用透析器及管路的消毒冲洗工作,对血仿膜透析器复用５次,管路复用１０次,结果无１例出现热源反应,报告如下。１　方法１１　每次透析结束后先用软水冲洗管路及透析器;若透析器有残留血迹再用３％双氧水溶液将血凝块冲洗干净。透析器用０１％过氧乙酸灌满;管路用１％氢氧化钠溶液灌满,放置在密闭的２５０ｍｇ／Ｌ健之素消毒液桶内１２小时。１２　软水压力１～１．５ＭＰａ冲洗透…     

2种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的效果观察

目的比较两种间隔时间冲洗法在无肝素透析中的临床应用效果。方法将2017年10月份至2018年8月份本院例行无肝素治疗的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例次,两组患者均接受血液透析治疗。观察组每隔45 min用生理盐水冲洗管路1次;对照组每隔30 min用生理盐水冲洗管路1次。待透析结束后对两组的透析器及管路的凝血状况进行比较。结果透析治疗结束后,两组的透析器及管路的凝血状况无明显差异。结论间隔45 min和间隔30 min用生理盐水冲洗管路一次对无肝素透析治疗在临床上都能达到安全、有效的抗凝作用。而间隔45 min用生理盐水冲洗管路较间隔30 min冲洗管路可以达到减少透析总超滤量,减少患者心脏负荷的作用,值得推广。     

自身血液预处理透析器对预防首次使用综合征的临床价值

目的探讨自身血液预处理透析器对减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征（FUS）的临床价值。方法将78例透析病人随机分为治疗组与对照组,每组各39例。对照组在新透析器使用前用0．8％过氧乙酸对透析器重新灭菌消毒,密闭保存24小时以上再次使用;治疗组在最后一次使用复用型透析器时,在回血时用生理盐水500ml回血,用透析管路内残存洗肉水样血水约20ml给予新透析器,加生理盐水150ml密闭循环20分钟,然后再放掉血水,用0．8％过氧乙酸消毒,密闭保存24小时以上再使用。结果治疗组FUS发生率5.1％,对照组12．8％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论用自身血液预处理透析器可明显降低FUS的发生。     

加温NaCl溶液冲洗法在无肝素CRRT治疗中的效果观察

目的:探讨加温NaCl溶液冲洗法在无肝素CRRT治疗中对减少管路和滤器内凝血的效果。方法:将40例无肝素CRRT治疗的患者随机分为试验组和对照组各20例,在治疗过程中,对照组给予常温NaCl溶液定时冲洗滤器和管路,试验组给予37℃加温NaCl溶液定时冲洗。结果:试验组滤器使用寿命比对照组明显延长(P<0.01),跨膜压显著低于对照组(P<0.05),滤器凝血程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:行无肝素CRRT治疗过程中,给予加温NaCl溶液定时冲洗可减少滤器凝血,延长滤器使用寿命。     

血液透析病人透析器首次使用综合征的处理及分析

目的 通过处理和分析透析器首次使用综合征，以缓解或消除症状，确保病人安全透析。方法 停止透析，不回血，使用激素药物，吸氧，再换用高压蒸汽消毒的透析器。结果 经过处理，病人症状消失，继续透析，换用F6HPs透析器未出现首次使用综合症。结论 F6HPs高压蒸汽消毒，属聚砜膜，透析后不会释放消毒剂，而且生物相容性好。     

在国产简易可移动式血透机上应用无肝素血液透析技术治疗高危出血尿毒症

目的 :探讨在国产多泰MR 10 0型可移动式血透机上应用无肝素透析技术对合并高危出血尿毒症患者进行血透。方法 :4%肝素盐水冲洗透析器及管路并预冲 ,透析前弃去 ,高血流量 ,达 2 5 0ml/min以上。每 15min用 15 0ml生理盐水快速冲洗透析器 ,选用超滤系数 (kuf) 5ml/mmHg·h-1以上的透析器将进入体内的过多液体清除。结果 :2 3例急慢性肾衰患者进行了 3 6例次的透析未加重患者的出血 ,透析器及管路未见明显凝血 ,而且减轻了尿素氮的潴留 ,改善和纠正了水电解质酸碱平衡紊乱。结论 :在国产多泰MR 10 0型可移动式血透机上应用无肝素血液透析技术治疗高危出血尿毒症安全、有效、简便 ,在临床上有很高的实用价值。     

维持性血液透析患者首次使用综合征预处理的方法探究

目的 探究减少维持性血液透析患者透析器首次使用综合征(FUS)护理方法.方法 将126例维持性血液透析患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组采取本次透析血液回收后利用血路管内残余血液将治疗组患者下次使用的新透析器进行闭路循管15～20 min.结果 治疗组FUS发生2例,发生率3.2%;对照组FUS发生19例,发生率30.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维持性血透患者在使用或更换不同类型透析器前利用本次透析结束前血液回收后血路管内残余血液将该患者下次使用的新透析器进行闭路循管15～20 min的预处理方法增加血/膜生物相容性,让自练血包裹纤维减少致敏物质的释放,能明显减少FUS的发生.     

缩短复用透析器消毒时间的实验观察

为减少病人经济负担、降低透析成本 ,我们对复用透析器的不同消毒时间状态的灭菌效果作了些监测 ,以期摸索出一个能保证灭菌效果的最短消毒时间。1　实验材料与方法1.1　消毒方法取重复使用 5 ,6次待废弃的透析器 30只 ,按常规用反渗水正反冲洗透析器 15min ,用 3%双氧水清除透析器血室的残留血液 ,再用反渗水将双氧水冲洗干净 ,测定透析器有效容量及破膜试验。最后 ,用 2 %甲醛溶液灌满透析器血室及液室并检查使无气泡存在。记上消毒时间 ,存放于专用箱内待测。1.2　取样方法分别于透析器消毒 8,12和 2 4h后各取出 10只透析器按透析操作常…     

可重复使用透析器首次使用预冲方法的研究

目的研究可重复使用透析器首次使用预冲方法对首次使用综合症的发生率及透析器复用次数的影响。方法将280例维持性血液透析患者使用的2000支可重复使用透析器分为试验组和对照组,试验组可重复使用透析器首次使用时采用甲方法预冲,对照组采用乙方法预冲,观察两种预冲方法对可重复使用透析器首次使用综合征的发生和复用的次数的影响。结果对照组和实验组可重复使用透析器的首次使用综合症发生率分别为1.2%和3.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的总复用次数为5095次,平均复用次数为5.095次,实验组可重复使用透析器的复用次数为9427次,平均复用次数为9.427次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析器首次使用时采用甲方法预冲可减少可重复使用透析器的首次使用综合症的发生,减少透析器凝血增加可重复使用透析器的复用次数。     

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响.方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察.将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组.对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状...     

应用糜蛋白酶治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部结痂的疗效

目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9%氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例。试验组采用400 U/m L浓度糜蛋白酶溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9%氯化钠溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d。治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果。结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5%,高于对照组的25.0%(P0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1%,高于对照组的31.3%(P0.05)。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9%氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果。     

血液透析患者发生透析器首用综合征的原因及护理对策研究

目的研究分析血液透析患者发生透析器首用综合征的原因及护理对策。方法将2012年5月至2017年4月近五年来我院收治的行血液透析发生透析器首用综合征患者19例,共发生49例次。总结透析器首用综合征发生原因,探讨护理对策,给予对症治疗。结果透析膜具有较差生物相容性、新透析器使用环氧乙烷作为消毒剂、透析器内存在残留物均有可能导致透析器首用综合征的发病机率提升。结论护理对策有(1)预防,改变透析器的灭菌消毒方式弃用环氧乙烷启用伽马射线方法,充分预冲新透析器,透析膜的选择至关重要生物相容性越好越能规避发病风险;(2)及时给予患者有效的心理疏导;(3)严密监测患者,尽早发现及时救治避免伤害。     

空心纤维透析器再使用初步报告

本文介绍在国内首先使用的一种简便、有效的人工操作的空心纤维透析器再使用方法,使每只透析器的再使用率从三年前的4.3±3.0次增至17.2士9.8次,从而减少了物资消耗和降低了透析费用。空心纤维透析器能否多次使用,主要取决于清洗、消毒措施的可靠性和再使用时透析器所保持的对水分、氮质和中分子量尿毒物质的清除能力。本文就反向冲洗和次氯酸钠福马林二度消毒的处理方法,对透析器再使用的可行性的临床和实验室监测进行讨论。     

维持性血液透析患者透析过敏综合征的护理

透析过敏综合征又称首次使用综合征，是指使用新透析器时血液与透析膜接触之后，血中白细胞及补体下降，患者同时产生不适，出现胸痛、背痛、出汗、呼吸困难等症状和体征。这些反应与透析膜生物相容性和消毒剂等因素有关，故称为“首次使用综合征”或“新透析器综合征”。我科2004年1月-2006年1月间对维持性血液透析患者首次使用综合征8例，进行护理，取得良好效果，现报告如下。     

无肝素血液透析在肾衰合并高危出血83例中的临床分析

血液透析一般采用肝素抗凝,但对高危出血的病人用肝素会加重出血[1]。我院自1998年开始对83例合并出血的病人进行无肝素透析426人次,获得满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料83例患者中,男47例,女36例;年龄7~60岁,平均年龄40.8岁,其中尿毒症晚期合并消化道出血52例,挤压伤综合征引起急性肾衰26例,多囊肾破裂出血5例。2.透析方法①透析器的选择及准备:选用抗凝性能良好的仿膜透析器。将透析器和各管道连接,并把透析器及透析管道内的福尔马林消毒液排尽,然后用1000 ml生理盐水冲洗并排尽空气,再用500 ml生理盐水加肝素20 mg,血泵以10…