颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗

颌骨中央性血管瘤是一种以异常血管增殖为特征的先天性良性肿瘤 [1]。其发病率较低 ,病情隐匿 ,常自发性或拔牙时或拔牙后发生难以控制的大出血。严重者可引起失血性休克 ,甚至死亡。本文对华西医科大学口腔医院 1 978年～ 1 998年 2 5例经病理证实的颌骨中央性血管瘤进行回顾性分析 ,旨在提高对颌骨中央性血管瘤的认识 ,及时准确地诊断和治疗 ,减少漏、误诊 ,避免大出血等严重后果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 2 5例 ,男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,男女比为 2∶ 3。患病年龄 5～ 53岁 ,其中 1～ 1 0岁 3例 ,1 1～ 2 0岁 1 4例 ,2 1…     

颌骨中心性血管瘤临床诊疗及远期疗效观察

目的 颌骨中心性血管瘤诊治体会。方法 1986～1998年间收治4例颌骨中心性血管瘤, 其男性1例, 女性3例, 上颌骨1例, 下颌骨3例, 除1例未行手术治疗外其余3例全部采用手术加冷冻治疗。 结果 随访3至13年, 血管瘤无复发, 疗效满意。 结论 颌骨中心性血管瘤虽然少见, 但具有潜在的危险性。     

颌骨中枢性血管瘤7例报告

颌骨中枢性血管瘤临床少见 ,常因拔牙、创伤、或突发的自发性出血才被发现 ,常可危及生命。Ｌａｍｂｅｒｇ[1] 等报告 ,颌骨中枢性血管瘤因大量失血而死亡的有 11例 ,其中 9例发生于拔牙后。因此本病须引起临床医师的高度重视 ,本文报道了我院自 1983年以来共收治的颌骨中枢性血管瘤 7例 ,并对其发病情况 ,诊断及治疗原则进行了分析讨论。临床资料1 一般资料　本组 7例患者中 ,男性 3例 ,女性 4例 ;年龄在 7～ 2 5岁 ,平均 16 .5岁 ,均发生于下颌骨体部 ,其中 2例波及升支区。2 临床表现　本组病例中 ,6例有自发性龈出血 ,1例拔牙后出血 ;…     

128例角化囊肿的临床分析

角化囊肿是口腔颌面外科常见的牙源性颌骨囊肿 ,作者回顾 1990年～ 1998年在本院经手术治疗和病理确诊的入院病人的完整病历进行分析 ,并对发病年龄、临床表现、手术方法及鉴别诊断等方面进行讨论。1　临床资料和结果 :1 1　性别与年龄 :　 12 8例患者中 ,男性 78例 ,女性 5 0例 ,男∶女 =3∶2 ,发病最大年龄 73岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 34 6岁 ,2 0～ 30岁的患者 6 9例占 5 3 5 %。1 2　部位 :　本组病例中 ,上颌骨 39例 ,下颌骨 89例 ,上∶下颌骨比例为 1∶2 3,下颌骨者好发于磨牙区及升枝部73例 ,占 82 % ,上下颌骨多发性角化囊肿 …     

颌骨中心性血管瘤临床诊疗及远期疗效观察（附4例报告）

目的 颌骨中心性血管瘤诊治体会。方法 1986－1998年间收治4例颌骨中心血管瘤,其中男性1例,女性3例,上颌骨1例,下颌骨3例,除1例未行手术治疗外其余3例全部采用手术加冷冻治疗。结果 随访3至13年,血管瘤无复发,疗效满意。结论 颌骨中心性血管瘤虽然少见,但具有潜在的危险性。     

颌骨內神经鞘瘤11例临床分析

目的回顾分析11例颌骨内神经鞘瘤的临床资料,旨在提高对疾病的诊断和治疗水平。方法对1993年1月～2002年2月间经治的11例颌骨内神经鞘瘤患者,从临床、病理、免疫组化、影像学检查及治疗手段等方面进行回顾分析。8例良性者行彻底刮治加烧灼术;2例下颌骨恶性者行扩大切除加颈淋巴清扫术;1例上颌骨恶性伴神经纤维瘤病患者行上颌骨扩大切除加中厚皮片修复及颈淋巴清扫术,术后辅以放疗、化疗。结果5例位上颌骨(1例恶性),6例位下颌骨(2例恶性);其X线表现有一定特异性,术后除1例上颌骨恶性者于11个月时死于广泛多发性转移外,其他10例随访7～122月无复发。结论颌骨内神经鞘瘤临床上少见。CT、MRI及穿刺细胞学检查有助于该病的早期诊断;手术仍是最有效的治疗手段,预后一般良好;辅助放疗、化疗与否,尤其是伴发神经纤维瘤病患者无多大价值。     

改良正畸方法结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折

目的　探讨复杂颌骨骨折的治疗问题。方法　收集 6例上颌骨矢状骨折及 9例上下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例 ,采用改良正畸方法与颌间牵引相结合的治疗方法 ,观察治疗效果。结果　 6例上颌骨矢状骨折病人腭中缝裂隙关闭平均 10天 ,9例上下颌陈旧性颌骨骨折复位时间 2～ 7天 ,上下颌咬合关系基本恢复正常。结论　改良正畸方法结合颌间牵引治疗急性上颌骨矢状骨折及陈旧性颌骨骨折伴错位愈合是一个简单实用的治疗方法。     

颌骨骨折治疗方法的选择

颌面部为身体最暴露部分之一 ,损伤时常伴有颌骨的骨折。由于颌面部特殊的解剖结构和生理功能 ,骨折类型复杂 ,治疗时其复位及固定又与颌面部的功能与美观密切相关。现将我科近年收治颌骨骨折 1 57例 ,报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 94例 ,女 63例。年龄最大 62岁 ,最小 1 6岁。交通事故致伤 1 1 8例 ,占75% ,斗殴致伤 2 1例 ,占 1 3% ,工作致伤 1 2例 ,占7% ,其他因素 6例 ,占 4%。1 .2　临床分类及手术时间 :本组 1 57例中 ,下颌骨骨折最常见为 1 1 0例 ,上颌骨骨折 2 6例 ,上下颌骨联合骨折 2 1例。手术复位时间最短 …     

11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术的临床观察

当颌骨骨折合并颅脑血肿时 ,主要取决于颅脑血肿的严重程度[1] 。现对颌骨骨折与颅脑血肿同期发生而危及生命时 ,需同期手术治疗已有相关文章报道[2～ 5] ,现将我科 11例颌骨骨折合并颅脑血肿同期手术病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。　　致伤原因 :交通事故 7例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 2例。　　颌骨骨折情况 :除有严重的软组织撕裂伤外 ,均伴有不同部位的颌骨骨折 ,且多属多发性骨折。其中上颌骨骨折 7例 ,颧骨复合体骨折 2例 ,下颌骨骨折 2例。　　合并颅脑血肿的类型 :硬…     

正畸技术结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折

近年来 ,随着公路交通的发展 ,车祸为主的各种创伤患者逐渐增多 ,伤情复杂。过去少见的复杂颌骨骨折类型的病例逐渐增加 ,如上颌骨矢状骨折 (即伤性腭裂 )、上颌骨及部分牙槽骨向内向后嵌入性骨折以及因治疗方法不当 ,延误了最佳治疗时机而形成的上颌或下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例时有出现 ,因此从 1994年以来 ,我们对临床上出现的复杂颌骨骨折的病例的治疗进行临床研究。现将临床研究情况报告如下 :1　材料和方法1.1　临床资料本组病例共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 5岁。交通事故 17例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 3例。骨折情况 :…     

颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿21例临床分析

目的：总结分析颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的诊治经验：方法：回顾分析1983～2002年间21例颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的病例资料，对研究对象的性别、年龄、病变部位、临床表现、治疗等进行总结分析。结果：男女之比为13：8，以儿童及青少年多见，2～10岁占76％，中位年龄为8岁。下颌骨多见，18例，上颌骨1例，上、下颌骨同时发生2例。结论：颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿临床上少见，病理诊断较为明确。治疗需要采取局部手术刮治，预后较好。     

9例颌面部骨纤维异常增殖症伴2例恶变的临床分析

一、资料和分析9例患者均为我科住院病人 ,男 3例 ,女 6例。年龄 15～ 5 0岁 ,其中 11～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 1例。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4年 10个月。单骨性 6例 ,其中上颌骨 3例 ,下颌骨 2例 ,颧骨 1例 ;多骨性 3例 ,均累及上颌骨和颧骨 ,其中 2例累及颅底骨。除 2例恶变者有疼痛、麻木外 ,均无明显症状 ;肿物沿骨外形缓慢生长 (1例患者 2 2岁后增长加快 ) ,整骨或局部隆起。Ｘ线片示 1例为硬化型 ,8例为磨砂玻璃型 ,无囊肿型。 8例行手术治疗 ,除恶性变者行肉瘤扩大切除术外 ,其余患者均行整形性…     

负压引流在颌骨囊肿术后治疗中的应用

本文分析了一组应用真空引流系统辅助手术治疗的颌骨囊肿病例,以确定并发症的发生率及对骨再生的可能影响。 材料和方法 作者自1978年至1988年据Mandal氏法,应用负压引流辅助手术治疗,共治疗了42名颌骨囊肿患者,男性24人,女性18人,年龄16～68岁,平均年龄58岁。36处病变(86％)位于下颌骨,6处位于上颌骨。大多数下颌骨病变累及下颌体及下颌支。位于颌骨无牙区的囊肿为21例,与牙有关的为21例。据     

上、下颌骨血管外皮瘤9例临床病理分析

目的：探讨颌骨血管外皮瘤的临床特征、治疗及预后。方法：对9例颌骨血管外皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析。结果：男女比为8∶1,年龄38（23～51）岁;下颌骨6例,行根治性手术及颈淋巴结清扫术;上颌骨3例,行根治性手术,未行颈淋巴结清扫术。术后2例放疗,2例化疗。术后随访49（10～101）月,1例肺转移,1例局部复发、远处转移。结论：手术是治疗颌骨血管外皮瘤主要手段,辅助放疗对改善预后可能有益。     

颌骨中枢性血管瘤的临床分析

颌骨中枢性血管瘤临床上少见。该病占口腔颌面部血管瘤约4．1％[2]。该病早期不易发现，有时因拔牙发生致命性出血，甚至死亡[7，8]，即使诊断明确，治疗也比较困难。因此，对该病要有足够认识，能够正确处理。本文收集1979年以来收治的4例颌骨中枢性血管瘤，并对其临床表现、诊断、治疗体会报告如下：临床资料本组4例，男性2例、女性2例；年龄最小7个月，最大40岁，平均年龄18岁；部位：下颌骨体部4例；全部手术治疗，术后均经病理确诊（见附表）。讨论1．发病情况颌骨中枢性血管瘤在临床上少见。1954年以来国内文献仅报道60余例[1，3，4]…     

67例口腔颌面部骨折临床分析

1　资料与方法1.1　本组 6 7例系本科 1997年 6月至 2 0 0 2年颌骨骨折的住院病人。其中陈旧性骨折 5 7例 ,新鲜骨折为 10例。1.2　性别与年龄 :男性多于女性 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,其中以 2 0～ 4 0岁居多。1.3　骨折线分布见表 1。表 1　颌骨骨折线分布下颌骨颏部体部角部髁颈部上颌骨ｌｅｆｏｒｔＩＩＩ型 单纯颧骨颧弓 颧骨、颧弓、上颌骨复合骨折 合计线数 132 5 17 10 2 4 117 89% 2 0 % 38.5 % 2 6 .2 % 15 % 8.3% 16 .7% 4 5 .8% 2 9.2 % 10 0 %1.4　致伤原因以交通事故居多占 31例 ,打击伤 19例 ,13例 ,爆炸伤 4例…     

颌骨内神经鞘瘤11例临床分析

目的 回顾分析11例颌骨内神经鞘瘤的临床资料，旨在提高对疾病的诊断和治疗水平。方法 对1993年1月--2002年2月间经治的11例颌骨内神经鞘瘤患者，从临床、病理、免疫组化、影像学检查及治疗手段等方面进行回顾分析。8例良性者行彻底刮治加烧灼术；2例下颌骨恶性者行扩大切除加颈淋巴清扫术；1例上颌骨恶性伴神经纤维瘤病患者行上颌骨扩大切除加中厚皮片修复及颈淋巴清扫术，术后辅以放疗、化疗。结果 5例位上颌骨(1例恶性)，6例位下颌骨(2例恶性)；其X线表现有一定特异性，术后除1例上颌骨恶性者于11个月时死于广泛多发性转移外，其他10例随访7—122月无复发。结论 颌骨内神经鞘瘤临床上少见。CT、MRI及穿刺细胞学检查有助于该病的早期诊断；手术仍是最有效的治疗手段，预后一般良好；辅助放疗、化疗与否，尤其是伴发神经纤维瘤病患者无多大价值。     

颌骨角化囊肿35例临床分析

颌骨角化囊肿属于牙源性颌骨囊肿,在临床上并不少见,近年来我们共收治35例,现报告如下。 一、临床资料 性别与年龄:本组男性16例,女性19例;年龄最大者83岁,最小者14岁,平均29.6岁。其中20～40岁29例,占82.8％。 部位与病程:35例中上颌骨4例,下颌骨31例。上颌骨4例中3例发生在上颌结节区,1例发生在前牙     

颌骨粘液瘤

颌骨粘液瘤比较罕见 ,仅占颌骨囊肿和肿瘤的1 %。颌骨粘液瘤的来源多倾向为牙源性 ,临床上无特异性。1　临床资料1 979年 1 2月～ 1 998年 4月我科共收治颌骨粘液瘤 5例 ,全部手术切除病理确诊。年龄 3～ 5 2岁 ,全为女性 ,就诊时间为发病后 3月～ 3 2年不等。病变发生在上颌骨 2例 ,下颌骨 2例 ,上下颌骨同时发生 1例。全部皆为无痛性肿块 ,4例有牙齿松动和脱落。除 1例因肿块巨大影响闭口外 ,其余均无张闭口障碍。没有 1例在术前诊断为粘液瘤 ,分别考虑为牙龈瘤、上颌骨恶性肿瘤、造釉细胞瘤及造釉细胞瘤恶变。2例术前活检未见肿瘤。发生…     

下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨

对成釉细胞瘤传统的手术方法是沿肿瘤外缘0 5cm进行颌骨切除 ,往往造成颌骨大范围缺损 ,给病人造成较大的下颌形态改变与功能障碍。我科自1 994年以来 ,对 1 2例下颌骨囊性成釉细胞瘤的病人进行口内开窗保骨性治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 1 2例患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 6 5岁。病程 4月～ 5a ,病变部位均是下颌骨 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,临床表现均为下颌骨膨隆 ,口腔全景表现为下颌骨升支、角部与体部的囊性病变 ,呈单房性结构 ,囊内牙根呈锯齿状吸或不吸收。1 .2…