“原发”与“继发”症状和疾病的区别——读者来信

原发与继发是如何定义的？如氯氮平可以引起强迫症状，我们认为强迫症状是继发的，应怎么去定义？     

精神病人的家庭负担

精神病人的家庭负担读者来信编辑先生：精神病人常会给家庭带来沉重负担，有的会影响家庭日常生活、社交和家庭结构，有的还会引起家庭成员的心理健康问题。作为精神科医师，应如何结合我国国情，尽量帮助他们解决这些问题呢？伍修文１９９６年１１月１８日答读者来信伍修...     

规范化脑缺血动物模型

脑缺血动物模型为研究脑缺血后病理过程．病理生理机制及评价潜在的治疗干预效果等提供了极其重要的手段。目前人们根据不同的研究目的及模拟不同脑缺血患者的病理状态，创造出多种脑缺血动物模型。脑缺血动物模型种类多样，各有其优缺点。如何选择合适的动物模型来研究脑缺血后神经元损伤机制？如何评价神经保护剂的作用？以及如何使各实验室之间的数据具有可比性？因此，有必要对脑缺血动物模型进行评价及标准化，使脑缺血动物模型更具有重复件．可比件和价值件．[第一段]     

三环抗抑郁药的目前抗抑郁地位——读者来信

新的抗抑郁药不断问世，层出不穷，三环抗抑郁药是否已经完全被替代了呢？其实三环抗抑郁药也有较好的抗抑郁作用，而且价格便宜，用于治疗抑郁症是符合当前医保“低水平，广覆盖”精神的，不知其目前抗抑郁地位如何？请专家给予指导。谢谢。     

选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗抑郁症的选择和联用

目前,临床上最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）,因为这类药物疗效确切,又较安全,但SSRIs与其他抗抑郁药的疗效相比如何？SSRIs之间相比疗效如何？SSRIs对不同种类的抑郁症疗效如何？SSRIs联合其他抗抑郁药的益处和风险如何？本文对此综述于后。     

关于椎基底动脉缺血与眩晕的讨论

据国外报道，由耳石漂浮导致的眩晕综合征很常见，占所有占眩晕病因的40%左右。但国内常常忽视这种综合征，而且在李焰生教授的讲座中也未提及，请问这种综合征是否包括在良性阵发性变位性眩晕中？另外，Dix-Hallpike检查对良性阵发性位置性眩晕的特异性和敏感性如何？良性阵发性位置性眩晕有什么立竿见影的治疗方法吗？     

如何评定抑郁症的疗效?——读者来信

姚医师：我看到很多杂志上抑郁症的疗效评定一般都使用量表，尤其以Hamilton抑郁量表治疗前后的降分情况，以减分率来评定疗效，这样做能否肯定正确而全面了呢？我在门诊工作中常无时间作量表评定，有些患者也不愿合作，那又该如何评定疗效呢？     

婚姻关系,抑郁障碍与婚姻治疗

婚姻治疗对婚姻关系的修复，维持与发展非常重要然而一种健康的婚姻关系具有哪些特征？哪种关系结构容易导致抑有限？如何通过交谈修复濒于碎碎的婚姻关系：本就上述问题予以简要介绍。     

微创人工髋关节置换的临床应用

人工髋关节置换是解除患者髋部疼痛，纠正畸形和恢复功能的有效治疗手段。随着社会的人口老龄化，以及人们对生活质量要求的提高，人工髋关节置换已广泛开展。40多年来人工髋关节置换技术得到迅猛发展，微创技术的应用代表了人工髋关节置换的未来发展方向，成功应用这种技术的两个关键因素是足够完善的手术训练和熟练地应用器械。由于微创人工髋关节置换具有切口美容好、创伤小、出血少、恢复快等优点，而颇受临床医生和患者的重视。但并不是所有的患者都适合微创髋关节置换，微创人工髋关节置换的适应证如何？其手术入路多种多样，应如何选择手术入路？微创髋关节置换有哪些常见并发症？应如何防治？文章总结了中国关于微创髋关节置换的相关研究，就以上问题进行了探讨。     

江苏省县级精神病院的现状调查分析

江苏省县级精神病院的现状调查分析常晓棠俞俊洪完旭东严善明近十年来，江苏省大部分县相继成立了精神病防治院，这些医院的建立，为解决广大精神病患者就医难，做出了很大贡献。但时至如今，这些专科医院的状况如何？其生存和发展还面临哪些问题？我们于近期向全省３０所...     

对文化程度很低的人如何正确评价智能？读者来信

对文化程度很低的人如何正确评价智能？读者来信编辑同志：对于文盲和文化程度很低的人，应怎样正确评价他们的智能？作智能测验时应注意什么问题？广东李学明１９９３年９月１５日答读者来信李学明同志：谨就您所提出的问题，谈一下我们的认识。目前临床上评价智能主要采...     

纳洛酮是脱瘾剂还是催瘾剂? --读者来信

纳洛酮与阿片受体有很强亲和力，能竞争性对抗吗啡引起的呼吸抑制等毒副作用，因此他可用于脱瘾治疗。但我在一本药理书上看到“纳洛酮可作为催瘾剂或作为各种脱瘾疗法是否真正戒断的检测试剂”。因此我想问：纳洛酮既可用于脱瘾，又具有催瘾作用，二者是否矛盾？抑或书中有误？     

不同剂量氯氮平对男性精神分裂症性功能的影响

氯氮平已普遍应用于治疗精神分裂症病人，而它对其性功能的影响如何？国内报道不一致。作者就此进行了调查，现将结果报道如下：     

神经症研究中的几个理论问题（续）

神经症研究中的几个理论问题（续）杨德森，肖水源三、社会问题（ｓｏｃｉａｌｐｒｏｂｌｅｍｓ）、精神烦恼（ｄｉｓｔｒｅｓｓ）与精神疾病（ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ）之间是如何关连又如何分界的？目前，存在于医学人类学，精神病学等学科中的一个中心问题，即...     

解读《国际抗癫痫联盟遗传委员会报告——癫痫的基因检测》

随着基础医学尤其是分子生物学在临床医学中的应用，特别是人类基因组计划工程的实施，给人类很多遗传性神经系统疾病的诊断和治疗带来了日新月异的变革。近年来，癫痫的基因检测便是神经科学领域里最重要的进展之一，癫痫的基因检测对临床究竟有多大的意义？其潜在的益处和风险是什么？检测方法有哪些？应该如何使用这些检测方法？癫痫的基因检测效用的评价标准是什么？诸如此类的问题一直都是大家十分关注的热点。国际抗癫痫联盟(ILAE)遗传委员会于2010年在Epilepsia首次发表了《ILAE遗传委员会报告——癫痫的基因检测》这篇纲领性报告，为我们指明了方向。     

阈值下抑郁──心境障碍的新类型？

抑郁症状相当常见，有相当部分患有这类症状的人，他们虽因之社会功能受损或／和造成医疗负担，但却因症状学或持续时间达不到诊断阈值而未能确立心境障碍的正式诊断。这些阈值下抑郁是否心境障碍新的类型？它们的流行学、临床特征及与重性抑郁、心境恶劣等抑郁性障碍的关系如何？本文就近年来有关这些问题的社区研究作了概要介绍。     

阈值下抑郁——心境障碍的新类型？

抑郁症状相当常见，有盯当部分患有这类症状的人，他们虽因之社会功能受损或／和造成医疗负担，但却因症状或持续时间达不到诊断阈值而未能确立心境障碍的正式诊断。这些阈值下抑郁是否心境障碍新的类型？它们的流行学、临床特片及与重性抑郁、心恶劣等抑郁性障碍的关系如何？本就近年来有关这些问题的社区研究和了概要介绍。     

精神医学及某些相关学科的定义与范畴

精神医学及某些相关学科的定义与范畴读者来信编辑同志：有一个问题我弄不清楚，请那位专家能给予指导：精神医学、行为医学、医学心理学、心身医学和临床心理学等一些学科的定义和范围如何？他们相互之间有什么差别和重复之处？谢谢！过平凡１９９５年８月１日答读者来信...     

伴有旋转或环状运动发作的特发性全身型癫痫

IdiedcGene～Epilepsfor而thVedveorCforfeizllles．hahaU，GalnbaldellaAInR硼E，etal．AdsNeUIDS3alll：1，lop，op：219－224（25m．）旋转或环状运动性发作伴发作间助广泛性3th棘慢综合波是否为特发性全身型癫痛（IGE）的一种独特的良性综合征？这些所谓的“局灶性”症状出现时有无预后价值及对药物的反应如何？它们发作时的脑电图有何特征？为回答这些问题，我们选择16例伴有旋转或环状运动发作的IGE患者进行了研究。病人和方法：我们回顾性分析了1988年1月至1997年12月之间的910例癫病患者，剔除临床和影像学资料不完整的患…     

重症肌无力患者接种流感疫苗的安全性及其正确评价

接种疫苗后机体可能因产生自身免疫反应而引起或加重自身免疫疾病。此文对近来有关重症肌无力（MG）患者接种流感疫苗是否会引起肌无力加重的研究进行介绍，并探讨如何正确评价流感疫苗的安全性。