股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

对腰椎间盘突出症患者卧位及腰背肌训练的指导

对５８例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施卧床休息及功能锻炼，本文探讨其中的护理方法特征，介绍如下。１对象与方法本组５８例中男３７例，女２１例；年龄在３０～６０岁之间，其中３０～４５岁１６例，占２７．７％；４６～６０岁４２例，占７２．３％；病程最短１d，最长７年。发病诱因有剧烈运动、重体力劳动、劳累过度等，部分患者无明显诱因。全部病例均经过X线摄片或CT确诊，L３～４突出１１例，L４～５突出３２例，L５～S１突出１５例。急性期以剧烈的腰痛和放射性疼痛为主，均经过保守治疗及护理。方法：（１）平卧休息：…     

康复治疗手段对小儿急性偏瘫运动功能恢复的效果分析

１９９４年５月～２０００年１月，共收治小儿急性偏瘫４６例，分析如下。１　对象与方法４６例住院患儿，男２８例，女１８例；年龄７个月～９岁。其中＜１岁４例，～３岁１５例，～６岁１６例，～９岁１１例。临床特点：急性起病２７例，亚急性起病１９例。病程中有头痛２６例，抽搐２０例，发热１７例，呕吐１５例。左侧偏瘫２１例，右侧偏瘫２５例，合并中枢性面瘫２９例，运动性失语１８例。肌力０～Ⅰ级１５例，～Ⅱ级１８例，～Ⅲ级１３例。实验室检查：脑电图检查３９例，异常者３６例，以局灶性放电为主。颅脑ＣＴ扫描４６例，异常…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

耳针对中晚期肝癌疼痛的治疗体会

自１９８６年１０月～１９８８年１０月笔者对收治的４１例中晚期原发性肝癌患者运用耳针进行对症止痛治疗，报告如下。１对象与方法１．１对象本组均为中晚期原发性肝癌患者，诊断明确，具有因癌肿所致的不同程度的肝区疼痛。年龄３２～６３岁，平均年龄４２．１岁，均能自我描述疼痛。４１例中男３５例，女６例，３２～３５岁７例，３６～４５岁１８例，４６～５５岁１１例，５６岁以上５例。以临床区分：Ⅱ期硬化型２０例，Ⅲ期硬化型１８，Ⅲ期炎症型３例。疼痛分级及评价标准疼痛依主诉分为四级。０级：无疼痛；１级：轻度疼痛；２级：…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

高压氧治疗外伤性脑梗死患者的疗效观察

随着颅脑损伤的日益增多,外伤性脑梗死已逐步被临床所认识。通过高压氧治疗外伤性脑梗死疗效较好,现报告如下：１对象与方法外伤性脑梗死病人１９例,治疗组１１例,男８例,女３例。年龄：３～７１岁,平均年龄４６．８岁。对照组：８例,男４例,女４例,年龄：３７～６８岁,平均年龄：４９．２岁。全组病人均有明确外伤史,其中伤后出现偏瘫１６例,面瘫３例,伴言语障碍２例。均经头CT检查或复查确诊。病灶直径为５～３１mm,其中位于左基底节区９例,右基底节区５例,双侧基底节区４例,额叶１例。确诊后,在积极治疗原发颅脑损伤…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

老年脑卒中偏瘫患者早期实施被动训练的近期效果

１对象与方法１．１对象本组６２例病人为１９９９年６月～２００１年１２月我院住院脑卒中患者，均为首次发病，经CT检查，脑梗死５０例，脑出血１２例。随机分为两组，康复组３１例，男２０例，女１１例，年龄６０～７１岁，平均６７．１岁。左侧偏瘫２５例，右侧偏瘫６例，Brunnstrom功能评定上肢≥Ⅱ级２１例，≥Ⅲ级１０例；下肢≤Ⅱ级２８例，≥Ⅲ级３例。对照组３１例，男２４例，女７例，年龄６２～７５岁，平均６８．２岁。左侧偏瘫２４例，右侧偏瘫７例。Brunnstrom评定上肢≤Ⅱ级２７例，≥Ⅲ级４例；下肢≤Ⅱ级２５例，≥Ⅲ级…     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

牵引后行旋转推拿治疗腰椎间盘突出症202例体会

经采用牵引推拿治疗２０２例患者均取得了明显满意效果。现报告如下。１对象与方法本组２０２例中男１５８例，女４４例，年龄１４～７２岁，２０岁以下４例，２１～３０岁２６例，３１～４０岁５２例，４１～５０岁１０６例，５１～６０岁１１例，６１岁以上３例。病程１d～９年。有外伤史１３３例，不明原因６９例。主要症状单纯腰痛２０２例病人中均行CT和MRI检查，位于左侧１１４侧，右侧６５例，中央型２３例。L３－４椎间盘突出１２例；L４－５椎间盘突出５７例；L５～S１椎间盘突出１７例。方法：（１）牵引：本组２０２例病人均…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

环扎加张力带钢丝固定在髌骨骨折的应用

髌骨骨折临床上常见，其内固定治疗方法多样。从１９９６年３月以来，我院应用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折３０例，临床观察疗效显著。报告如下。１资料与方法１．１资料　全组共３０例，男１９例，女１１例，年龄１０～７９岁，平均４２岁，多为直接暴力所伤。骨折类型：开放性３例，闭合性２７例，粉碎性骨折１８例，其中骨折碎块最多达９块。单纯斜形、横形骨折１０例，纵形骨折２例。新鲜骨折２８例，陈旧性骨折２例，受伤至手术时间为１ｈ～４周。１．２　方法　连续硬膜外麻醉或局麻。髌前中部横弧形切口，切开各层，暴露髌骨上…     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎关节疼痛活动障碍 53例

本科使用国产透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＯＡ５３例,疗效满意,现报道如下。１对象与方法本组病人５３例共６０个膝关节,其中男１８例,女３５例。年龄３８～７７岁,病程２个月～３年。膝关节ＯＡ诊断根据美国风湿病学会制定的临床标准：即１１个月来多数日子有膝痛;２关节活动时有弹响;３晨僵＜３０ｍｉｎ;４年龄＞３８岁;５膝关节骨性肿胀伴有弹响;６膝关节骨性肿胀伴有弹响。符合１、２、３、４或１、６可诊断为膝ＯＡ。Ｘ线检查可见：关节间隙狭窄,软骨下骨质致密,关节边缘及关节内结构尖锐…     

胸腰椎脊柱损伤后稳定期的康复训练程序

自１９９９年３月～２００１年３月收治胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤４８例，在脊柱内固定的基础上早期进行临床康复治疗护理，收到良好效果，现总结如下。１对象与方法本组４８例中男３２例，女１６例；年龄３４～７０岁，平均５２岁；全瘫５例，不全瘫３４例；受伤部位：T１０１０例，T１１７例，T１２１０例，L１２１例。本组病例行CT检查，骨块移位占椎管的５０％～８０％，８例伴有脱位。有１１例行鲁克氏棒内固定，２８例行AF内固定术，９例行复路复位钢板内固定术。方法：损伤经初步处理和手术后，全身情况已基本转入稳定时，可开始：…     

多维康复模式在老年髋关节置换术后的应用

１９９７年１０月～２００１年１０月收治老年股骨颈骨折病人９８例，行关节置换术８６例。成功的手术治疗结合术后行之有效的多维康复锻炼，收到良好的治疗效果，现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组８６例病人，男３７例，女４９例，年龄６０～８９岁，平均７２．４岁，全髋置换５３例，股骨头置换３３例，住院时间１４～３０d，平均２０d。１．２方法采用多维康复锻炼模式，即锻炼人员的多维性：病人自我锻炼，护理干预，理疗师协助；锻炼内容的多维性：体能锻炼操，日常生活项目锻炼，心志锻炼等；锻炼人员的多维性：（１）病人自我…     

人工膝关节置换术后康复训练中的护理指导

人工膝关节置换术后康复治疗是保证膝关节术后良好功能的治疗措施。为促进膝关节置换术后功能恢复正常，我们总结出了一套循序渐进的护理康复训练方法，临床上收到了满意效果。１对象与方法１．１对象２００１年５月～１１月共行人工膝关节置换术１１例，膝关节骨性关节炎９例，膝关节结核１例，关节置换术后松解１例；左膝７例，右膝４例；女１０例，男１例；年龄最大６７岁，最小４５岁，平均年龄５６岁。１．２方法（１）早期康复护理训练指导：①从术后第１天开始，进行主动的踝关节伸屈练习，每次都使踝关节极度背伸、背屈，使腓肠肌充…