腹腔积液对空腔脏器损伤的诊断意义的评价

关于空腔脏器损伤的诊断依据,一直以来强调的是腹膜刺激症、腹腔游离气体、腹穿有阳性发现等.但临床上确实会遇见少数空腔脏器损伤的病人并不具备上述依据,而往往能通过影像学检查发现不等量的腹腔积液.此研究回顾本院近4年来所有的腹部闭合伤患者的资料,评价对无实质性脏器损伤的腹部闭合伤患者所伴有的腹腔积液对空腔脏器损伤的诊断意义.     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月～2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例，死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施，早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物，是影响预后的主要因素。     

空腔脏器损伤52例诊治体会

我们自1992年以来共收治空腔脏器损伤病人52例,现就其诊疗体会报告如下。     

髂骨瘀斑征在骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤中的诊断价值

[目的]探讨髂骨瘀斑征在骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤中的相关性。[方法]2008年1月~2014年12月收治127例骨盆骨折合并腹部外伤患者,记录其年龄、性别、住院时间、卧床时间、创伤评分(AIS、ISS)、X线片检查、CT及强化CT检查、骨盆骨折分型及严重程度、内脏损伤严重程度、手术情况等相关数据,其中有髂骨瘀斑征患者18例(14.2%),与无髂骨瘀斑征患者进行对比分析。[结果]18例有髂骨瘀斑征患者手术探查证实合并腹部空腔脏器破裂患者17例(13.4%),符合率为94.4%。无骼骨瘀斑征组的患者ISS评分显著低于骼骨瘀斑征组(P<0.05);骼骨瘀斑征组患者住院时间、卧床时间明显长于无髂骨瘀斑征组患者(P<0.05)。[结论]髂骨瘀斑征可作为骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤的一项重要体征,对骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤的早期诊断具有重要的临床意义。     

CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值

目的探讨CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值。方法将90例腹部损伤患者排除口服造影剂后分别对行CT平扫与超声检查,将平扫诊断结果与超声诊断结果和手术证实结果进行比较。观察CT平扫与超声诊断确诊的差异,并评估CT平扫诊断腹部创伤的敏感性、特异性和准确率。结果 CT平扫确诊率为92.2%与超声诊断(87.8%)比较较高,但差异无统计学意义(P0.05),CT诊断结果与手术证实结果相比,发现假阳性2例,假阴性4例,诊断的敏感性、特异性及准确率高,分别为93.7%(59/63)、92.6%(25/27)、93.3%(84/90)。结论多层螺旋CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其敏感性、特异性和准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为患者的临床治疗提供重要参考依据。     

182例闭合性腹外伤的诊断治疗分析

笔者对 1 82例腹外伤患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨腹穿、B超、CT以及动态监测血压、心率及血红蛋白等在诊断、治疗中的作用。结果示 1 82例闭合性腹外伤患者腹穿阳性率 44 % ,B超阳性率 82 % ,CT阳性率 90 % ,动态监测血压 ,心率 ,血红蛋白变化阳性率 94%。提示合理应用腹穿、B超、CT及动态监测BP ,HR ,HGB可提高腹外伤的诊断率 ,为腹外伤的治疗提供可靠的依据。     

3例闭合性腹外伤治疗分析

存日常生活中，腹部损伤较多。不同致伤过程会有不同的临床表现，多合并有脏器损伤．病情多较严重．详细全面的检查，正确合理的治疗是挽救生命的必要条件。现通过以下3个病例总结如下。     

57例腹内脏器损伤诊断及治疗

５７例腹内脏器损伤诊断及治疗许靖李金满吴志安本院１９９２～１９９５年经手术探查确诊为腹内脏器损伤５７例，就其诊断、治疗作一回顾性分析，旨在总结经验、提高抢救治疗水平。１临床资料１１一般资料本组共５７例，男性４６例，女性１１例。年龄小于２０岁者７例，...     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常陈家承康强腹部脏器闭合性损伤（ＡＯＣＩ）是指钝性暴力直接或间接作用于腹部，造成腹腔内实质性脏器或空腔脏器的损伤。本院１９８６～１９９６年间共收治ＡＯＣＩ患者１２８例，均手术治疗。术后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤ...     

Diagnostic value of ultrasonic versus X-ray examination for perforation of abdominal hollow viscera

目的 比较超声与X线检查对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值.方法 急腹症待诊者56例,术后确诊为空腔脏器穿孔34例.将X线检查、超声术前拟诊与术后结果比较.结果 超声与X线检查诊断腹部空腔脏器穿孔,在准确性、特异性等方面差异无统计学意义;超声敏感性高、且假阴性低.结论 诊断空腔脏器穿孔,超声的信息量比X线检查多,能弥补后者检查的不足.     

Diagnosis and treatment of injured persons with closed injury of hollow abdominal organs in combination with craniocerebral trauma

Treatment of closed injury of hollow abdominal organs in combination with craniocerebral trauma constitutes one of actual problems of modern surgery of injuries, proper mortality in it is reaching 61.5%. Instrumental methods of investigation play an important role in diagnosis of the injury regarded. Structure of injury, peculiarities of diagnosis and surgical tactics were considered.     

Diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal trauma.

Diagnostic peritoneal lavage is accurate and safe. It leads to fewer unnecessary laparotomies than if clinical examination alone is used and nearly eliminates deaths from undiagnosed abdominal injuries. Persons with clinical abdominal findings, shock, altered sensorium, and severe chest injuries after blunt trauma should undergo the procedure.     

Diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal trauma.

A prospective study to determine the reliability of diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal trauma was carried on during the 11 year period January 1978 to February 1989. Abdominal injury was correctly diagnosed by peritoneal lavage in 1,275 of 1,305 patients (97.7%). In the present study the charts of these patients were reviewed. Of the 555 patients in whom peritoneal lavage was positive and who underwent laparotomy, only 396 patients had an intraabdominal injury that required operation according to our new criteria for the treatment of blunt abdominal trauma. Sixty of the 555 patients had minor injuries that were treated conservatively. The remainder had either little (n = 78) or no (n = 21) intra-abdominal damage except a small amount of free blood about 20 ml in the peritoneal cavity. Diagnostic peritoneal lavage is accurate (97.7%) in detecting free blood in the abdominal cavity. On the other hand, it results in a high percentage of unnecessary laparotomies (28.6%). Patients with blunt abdominal trauma in whom peritoneal lavage shows the presence of blood should be investigated further to reduce the number of unnecessary laparotomies.