支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例

声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,巨大声带息肉临床少见.2008年至今,我们在支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例.现报告如下.临床资料：巨大声带息肉患者18例,男7例,女11例;年龄42 ～ 60岁,平均50.72岁;病史2个月～5 a.息肉直径均＞1 cm,双侧7例、单侧11例;广基型11例,带蒂型7例;1例双侧广基型患者,出现Ⅰ度呼吸困难.     

纤维喉镜下儿童声带小结、息肉摘除术的临床应用

经纤维喉镜行儿童声带小结、息肉摘除术216例。治愈83例、显效101例、有效32例,总有效率100％,均无并发症发生。认为纤维喉镜下儿童声带小结及息肉摘除术操作方便、安全、疗效好、术后恢复快。     

两组全麻药在支撑喉镜下声带小结摘除术后清醒效果对比

目的 探讨应用全凭静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带小结摘除术后,两组患者的复苏清醒效果的对比.方法 66例声带小结患者随机分成A、B两组,每组33例,A组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑做全麻诱导;B组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、利多卡因做全麻诱导,肌松药物均使用阿曲库铵.插管后静脉维持药物均使用丙泊酚、芬太尼微泵注射,手术结束时停药.结果 两组麻醉效果相同,B组患者清醒时间比A组快,清醒彻底,无嗜睡现象,术后拔管时间快.结论 在支撑喉镜下声带小结摘除术中使用咪达唑仑会影响术后患者清醒时间,有嗜睡现象,加用多沙普伦可改善这一现象,加快患者清醒速度.     

快通道麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵的快通道麻醉在支撑喉镜手术中的临床应用效果。方法选择成人择期声带息肉摘除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵全凭静脉麻醉。对照组采用丙泊酚舒芬太尼复合罗库溴铵麻醉。监测两组麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管固定后(T_2)、支撑喉镜放置后(T_3)、撤除喉镜后(T_4)、出麻醉恢复室(PACU)(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU观察时间、PACU内Riker镇静躁动评分。结果与同组T_0相比,T_1、T_2的MAP、HR均明显下降(P0.05);与同组T_1、T_2、T_4相比,T_3的MAP、HR显著升高(P0.05)。不同时点MAP、HR水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的拔管时间与PACU观察时间均早于对照组(P0.05)。两组麻醉时间与手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼靶控输注复合米库氯铵的快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术时血流动力学相对稳定,患者术后苏醒较为迅速。     

微波辅助喉显微外科技术治疗声带小结和声带息肉85例

2005年1月1日～2007年12月31日,我们应用微波辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结85例,疗效满意。现报告如下。     

普米克令舒雾化吸入治疗声带白斑100例疗效观察

声带白斑是耳鼻喉科的常见病,2010年1月～2013年3月,我科采用普米克令舒雾化吸人治疗声带白斑100例,取得良好疗效。现报告如下。     

超声雾化吸入治疗喉结核疗效观察

喉结核是喉黏膜及喉黏膜下的结核病，病变累及会厌及声带，出现咽下痛，咽下困难，声嘶等临床症状，其发病率在结核中约占0．3-1．2％，由于病人症状复杂易误诊和漏诊。我院1997年1月-2003年12月对28例喉结核患者，采用超声雾化吸入以改善咽喉部症状，取得明显疗效，报道如下：     

纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析

目的 探讨局麻下电子纤维喉镜下息肉钳治疗声带息肉、声带小结的方法 ,术后保养以及不成功病例分析.方法 对289例声带息肉、声带小结患者采用纤维喉镜监视器下声带息肉钳摘除小结及息肉.结果 疗效满意者有282例,占总比例的97.6%,疗效欠佳者有7例,占总比例的2.4%.结论 术后的护理及保养是提高手术成功率的重要环节,与手术同等重要,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后的护理,保养和用声训练是一个复杂和艰巨的过程.     

支撑喉镜下丝线单结黏膜缝合治疗声带疾病21例体会

长期以来,支撑喉镜下手术治疗声带疾病术后创口多不缝合,故创面修复时声带沟组织增生和肉芽形成范围较大,影响了喉的发音功能恢复。近年来,我们将声带黏膜瓣对位缝合打单结治疗声带疾病取得较好临床疗效。现报告如下。     

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除术患者的护理

2005年1月～2039年12月,我院应用纤维喉镜行声带小结、息肉摘除术232例,效果满意。现将护理方法介绍如下。临床资料：本组232例,男106例、女126例,年龄18—75岁,职业以教师、服务行业及管理干部为主。单侧声带小结35例,双侧对称性小结94例,单侧息肉84例,     

异烟肼联合阿米卡星超声雾化吸入治疗老年肺结核

随着世界上结核患者的日益增多，耐药结核者的总量在增加，而人口老龄化速度加快．老年肺结核的总量不断增加，老年耐药及多耐药结核患者也在增多。治疗困难，为寻找更好的治疗途径。我们在常规治疗基础上予“阿米卡星 异烟肼”雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，现将我院2001年1月～2003年11月收治的患者分析如下。     

喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹疗效观察

目的探讨喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹的临床疗效。方法 30例声带麻痹患者,嗓音听感知一致性分级（CAPE-V）均为4级;均采用喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗。观察术中出血情况,术后并发症（出血、呼吸困难和味觉障碍）发生情况,随访1年,行CAPE-V评估并判定疗效,观察复发情况。结果30例患者手术均成功,术中出血量为8～13（9.44±2.97）mL。术后均安全拔管,除1例术后4～10 d出现继发出血（出血量约60 mL）外,其余患者未出现并发症。术后1个月26例见声门后部愈合之黏膜光滑,4例有粟粒大小肉芽形成,不影响呼吸,术后2个月肉芽消失。CAPE-V分级明显低于术前;术后随访3～14个月无复发病例,治愈率为70%,总有效率为100%。结论喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹临床疗效显著,且较为安全。     

联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。     

内镜下微波治疗大肠息肉的疗效观察

我院自1995年以来,应用微波治疗仪,经纤维结肠镜治疗大肠息肉69例97枚,效果满意,现报告如下。 1.临床资料:本组大肠息肉患者69例,男57例,女12例。年龄21-73岁,平均48岁。单发息肉61例,多发息肉     

莪术油超声雾化吸入治疗毛细支气管炎56例

2003年1月-2004年2月,我们以莪术油超声雾化吸入治疗毛细支气管炎56例,疗效满意。现报告如下。     

立止血雾化吸入治疗咯血疗效观察

目的 观察雾化吸入立止血治疗咯血的临床疗效.方法 入选37例住院咯血患者,将其随机分为两组,治疗组19例,对照组18例.两组患者均予以卧床休息、抗感染及祛痰等对症治疗,治疗组在此基础上按咯血量大小分别给予立止血2kIU(咯血量24h≤100ml)、4kIU (咯血量24 h＞100ml)加0.9%氯化钠注射液10ml雾化吸入,氧流量3L/min,8～12h/次.对照组常规止血治疗.48h为1个疗程,观察两组临床疗效差异并进行分析.结果 治疗组19例中显效7例,有效10例,无效2例,总有效率为89.5%;对照组总有效率为88.90%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 立止血雾化吸入治疗咯血有效、方便、患者易接受.     

支撑喉镜联合鼻内镜电凝治疗早期声门型喉癌的嗓音分析及声带新生情况观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉的嗓音分析及声带新生情况。方法选取该院2012-01~2016-08诊治早期声门型喉癌患者100例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受喉裂开声带切除或喉部分切除术,观察组接受支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗,根据随访6个月有无声带新生将其分为声带新生组(35例)及无声带新生组(65例),比较两组人群声学特征。结果术前两组患者参数基顿(FO)、最长发音时间(MPT)比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2周、1、3个月观察组FO均低于对照组,MPT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组声带新生率58.00%(29/50)高于对照组的12.00%(6/50),无声带新生组FO高于声带新生组,MPT低于声带新生组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌,损伤较小,利于患者术后声带新生及术后嗓音恢复,值得临床作进一步推广。     

纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉的临床效果观察

目的 观察纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉的效果.方法 选择大肠息肉患者260例,随机分为观察组140例、对照组120例.观察组行纤维结肠镜下微波治疗,对照组采用高频电切术.观察两组临床疗效及术后并发症等.结果 观察组一次治愈率为89.3％,总有效率95.0％,复发率为5.O％,并发症发生率为17.1％;对照组分别为68.3％、85.0％、15.0％、47.5％,两组比较P均＜0.05.结论 纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉治愈率高,复发率、并发症发生率较低,值得临床推广应用.