血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用研究

目的:观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用。方法:选择2017年4月～2018年8月收治的50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,按用药方法不同分为西药组和联合组各25例。西药组给予常规西药治疗,联合组在常规西药治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标、症状及体征评分。结果:联合组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);联合组治疗后咳嗽、易感冒、气短评分显著低于西药组(P<0.05),但两组哮鸣音评分比较无显著性差异(P>0.05);联合组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于西药组(P<0.05);两组治疗后每分钟最大通气量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病稳定期患者常规西药联合血府逐瘀汤治疗,能进一步优化临床疗效,改善肺功能,缓解临床症状及体征。     

联合吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺气雾剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用

目的:观察联合吸入沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴胺气雾剂,对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用。方法:71例慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ,Ⅲ级)稳定期患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例)。在未给予其他治疗的情况下,两组采用沙丁胺醇气雾剂喷吸,每次200μg,3次/d。治疗组在此基础上,给予异丙托溴胺气雾剂喷吸,每次40μg,3次/d。记录治疗后患者咳嗽、气短等临床症状缓解情况,治疗2周后用肺功能测量仪测量1 s用力呼气容积与用力肺活量。结果:治疗组临床缓解有效率明显高于对照组(P<0.01)、缓解所需时间则短于对照组(P<0.01),治疗组1 s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善(P<0.01)。结论:联合、长期、规律、小剂量吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺气雾剂,对中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有较好的疗效,能显著缓解患者咳嗽、气短症状,缩短缓解时间,有效的改善肺功能。     

氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗 稳定期 COPD 患者的疗效评价

目的:探讨氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗,观察组采用氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积)、运动耐力、血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平。结果:观察组总有效率93.44%高于对照组78.69%(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论:氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者效果显著,可有效提高肺功能及运动耐力,缓解炎症反应。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 60例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡吸入,治疗组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂吸入,2组疗程均为3个月,比较2组治疗前及治疗后4,8,12周6min步行距离、呼吸困难评分变化及第1秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1percent predicted,FEV1%)、用力肺活量(forced vital vapacity,FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)水平变化。结果 2组治疗后4,8,12周6min步行距离,FVC,FEV1,FEV1%,IC值均较治疗前增加(P<0.05),呼吸困难评分较治疗前下降(P<0.05),治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入。     

雷火灸联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用

目的:探究雷火灸联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年9月在南宁市某三级甲等医院呼吸科收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期病人为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组进行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上进行雷火灸联合穴位敷贴干预,干预1个月后观察两组病人肺功能、运动耐力、生活质量。结果:干预后试验组病人第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、6 min步行试验(6MWT)结果均优于对照组(P<0.05);试验组病人慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能,增强运动耐力,提高生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗支气管哮喘并COPD稳定期的 效果观察

目的:探讨支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的效果。方法:以随机数字表法将2016年12月～2018年2月收治的82例支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为对照组和观察组,各41例。对照组采用沙美特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵治疗。对比两组治疗前后肺功能指标、6 min步行试验距离、生活质量,治疗1年过程中急性加重发作次数及其间隔时间,用药期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰流速等肺功能指标高于对照组,6 min步行试验距离大于对照组,呼吸症状、活动能力、社交心理影响评分显著低于对照组(P<0.05);治疗1年过程中,观察组急性加重发作次数少于对照组,急性加重发作间隔时间显著长于对照组(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期采用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的效果显著,且并不会增加不良反应发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶2与细胞黏附因子的表达

目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子蛋白及mRNA在肺内的分布和表达、相互作用及与气流阻塞的关系。方法:收集2005-03/09哈尔滨医科大学附属第一医院和附属第三医院胸外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织>5cm)标本28份。根据吸烟史、有无慢性阻塞性肺疾患病史、胸部X射线片、肺功能将标本来源患者分为两组,对照组9例,无吸烟史也无慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾患组19例,吸烟伴有慢性阻塞性肺疾病。通过肺功能检测两组患者第一秒用力呼气容积百分比、用力肺活量百分比、第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比肺功能变化指标。采用免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应法检测人肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子蛋白和mRNA的表达,并进行相关性分析。结果:纳入患者28例,均进入结果分析。①肺功能变化指标:两组比较第一秒用力呼气容积百分比、用力肺活量百分比、FEV1/FVC/%差异显著(P<0.01)。②免疫组织化学染色结果:基质金属蛋白酶2高表达于慢性阻塞性肺疾患组肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、血管平滑肌细胞、肺泡巨噬细胞、间质细胞(积分值为2.47±0.70)。对照组表达非常弱(积分值为1.22±0.44),两组比较差异显著(P<0.01);细胞黏附因子高表达于慢性阻塞性肺疾患组肺泡上皮细胞(积分值2.58±0.51),对照组表达非常弱(积分值0.67±0.87),两组比较差异显著(P<0.01)。③反转录-聚合酶链反应结果:基质金属蛋白酶2平均吸光度值(A)半定量分析,慢性阻塞性肺疾患组高于对照组,差异显著(0.54±0.14,0.19±0.08,P<0.01)。细胞黏附因子平均吸光度值(A)半定量分析,慢性阻塞性肺疾患组高于对照组,差异显著(0.62±0.15,0.37±0.11,P<0.01)。④相关分析:基质金属蛋白酶2mRNA表达及免疫组织化学表达与第一秒用力呼气容积百分比、第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比呈直线负相关(r=-0.577,-0.768,-0.531,-0.591熏P<0.05);肺组织细胞黏附因子mRNA及免疫组织化学与第一秒用力呼气容积百分比、FEV1/FVC/%呈直线负相关穴r=-0.584,-0.529,-0.580,-0.721,P<0.01雪。慢性阻塞性肺疾患患者肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子mRNA呈直线正相关穴r=0.535,P<0.01雪,慢性阻塞性肺疾患患者肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子免疫组织化学分析呈直线正相关穴r=0.664熏P<0.01雪。结论:慢性阻塞性肺疾患患者肺组织基质金属蛋白酶2增多使气道结构细胞失去正常的支持作用,通过细胞黏附因子促进炎症细胞的趋化、移行,聚集于血管壁,释放炎性因子,迁移进入细胞外基底膜及气道上皮细胞,参与气道壁的炎症反应,引起肺组织的重构,引起及加重慢性阻塞性肺疾患患者的气流阻塞。     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

探讨和观察社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响。于2013年12月~2015年12月社区医院进行临床治疗的60例慢性阻塞性肺疾病的稳定期患者给予研究,根据随机数字方法分为两组,各30例,对照组患者实施常规的健康宣教,观察组患者在对照组的基础上实施社区呼吸康复治疗,分析两组患者的效果。观察组患者的第一秒钟用力呼气的容积、第一秒钟用力呼气的容积与预计值的比值、用力的肺活量值、用力的肺活量值与预计值的比值分别为(0.038±0.024)L/年、(0.042±0.023)%、(0.034±0.021)L/年、(0.602±0.731)%,与对照组患者相比,P0.05,组间差异明显,观察组患者治疗后的6min步行距离为(437.934±20.042)m,与对照组患者的(422.814±24.523)m相比,P0.05,组间差异明显。对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予社区呼吸康复治疗的效果较好,可明显改善患者的肺功能和运动耐力。     

八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响Meta分析

目的 评价八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐量的影响.方法 通过检索中国知网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)等中文数据库,PubMed、Springer、Cochrane图书馆等英文数据库,获取已公开发表并符合评价标准的有关八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响的随机对照试验,经文献质量评价后,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验研究.八段锦干预后,干预组肺功能各指标中第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量占预计值百分比、用力肺活量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);八段锦干预后,干预组6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者运动耐量.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的 观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将64例COPD患者随机分为观察组和对照组各32例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭.于第15天测吸药后1 h的肺功能参数第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEVl/FVC)(%)、FEVl、FEV1占预计值百分比(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.