盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤28例分析

盆腔包裹性积液可为结核、炎症所造成 ,另有少数原因不明 ,单纯手术常致术后复发。本文收集了盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤而开腹手术者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986 - 0 1～ 1996 - 0 1将盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤 2 8例 ,年龄最小 19岁 ,最大 45岁 ,平均 2 8.1岁。未婚6例 ,原发或继发不孕 15例 ,占已婚患者的 6 8.18% ,既往有结核病史 5例。1.2　症状及体征　 2 8例中发热 6例 (37.3～ 37.9℃ ) ;腹胀、下腹坠痛 17例 ,盗汗 4例 ,排便困难 4例 ,月经紊乱 2例 ,腹部有柔韧感 2例 ,压痛 7例 ,移动性浊音阳性 …     

盆腔包裹性积液治疗方法探讨

盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腹部手术或盆腔炎症。除妇科检查发现盆腔肿块外，超声检查是盆腔包裹性积液最佳诊断方法。目前随着妇女盆腔炎的急剧上升及妇科外科手术的进一步增加，本病有逐年增加的趋势。该病具有病程迁延难愈、治愈难度大的特点。现将本院2003年1月至2005年1月于B超引导穿刺下治疗21例，行剖腹手术或腹腔镜手术治疗33例，和中药保守治疗30例的疗效分析报告如下。[第一段]     

盆腔包裹性积液15例治疗分析

盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腔手术或盆腔炎症。大多采用中西医结合治疗或手术治疗，但疗效不十分满意，且易复发。作对15例手术后盆腔包裹性积液患采用B型超声介导下经阴道穿刺抽液注药并中药灌肠综合治疗，效果满意，现报道如下。     

卵巢囊腺瘤误诊为结核包裹性积液

【病例】女,32岁。因腰部疼痛不适2年,加重伴盗汗3天入院。2年前出现腰部胀痛不适,以左侧为重,伴夜间盗汗,无其他不适。结核菌素试验强阳性。摄X线胸片示双侧肺纹理增粗;彩超检查示盆腹腔囊性肿块,考虑为结核性盆腔炎。此后行不规律抗结核治疗6个月,用药时症状缓解,停药则症状复发。3天前再次出现腰部疼痛不适,伴盗汗,无咳嗽、咳痰、午后低热、腹痛、腹泻。查体：营养较差。心肺听诊均未闻及异常;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左下腹略饱满,轻压痛,无反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性;肠鸣音正常。查血常规正常,红细胞沉降率8 mm/h。腹部B超检查示：腹腔液性暗区,腹水部分包裹,左中腹局限性厚73.5 mm,右下腹厚46.5 mm。     

女性盆腔积液与盆腔炎的关系

目的探讨盆腔积液与盆腔炎的因果关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年5月我院B超提示盆腔积液的125例女性的临床资料。结果形成盆腔积液的原因多，非均为盆腔炎症所致。结论盆腔炎症可有盆腔积液，但盆腔积液不等于有盆腔炎症。     

超声诊断女性盆腔包裹性积液31例分析

目的:探讨女性盆腔包裹性积液的声像图特征,提高超声对其诊断与鉴别诊断水平.方法:对31例经手术病理、生化检验所证实的女性盆腔包裹性积液的超声检查资料进行回顾性分析.结果:女性盆腔包裹性积液表现为盆腔内、甚至累及腹腔的形态不规则、部位固定、边界及包膜不清的较大囊性包块.不同疾病导致的包裹性积液有其不同的声像图特点.结论:超声检查在女性盆腔包裹性积液的诊断及其病因的鉴别中具有重要的临床价值.     

介入性超声在盆腔包裹性积液中的治疗价值

目的 评价盆腔包裹性积液穿刺治疗中不同药物的疗效。方法 经阴道超声引导下对65例盆腔包裹性积液共进行77次穿刺。分2组，第l组用抗生素冲洗及保留，第2组用无水乙醇冲洗及保留，术后1月、3月、6月、12月随访观察。结果 65例77次穿刺中，随访34例共41次穿刺。明显缩小30例，有效率71.3％(30／41)。无水乙醇冲洗保留囊肿缩小的有效率为66％，高于抗生素冲洗组(34％)。结论 经阴道超声穿刺盆腔包裹性积液安全、快捷、简便、成功率高，值得推广。     

复方红藤灌肠剂治疗盆腔包裹性积液的护理

盆腔包裹性积液亦称盆腔腹膜囊肿或盆腔假性囊肿,多继发于盆腹部手术或盆腔炎症。目前,该病多采用剖腹手术切除、腹腔镜手术、B超引导下穿刺抽液或同时注入抗生素及无水乙醇等治疗,但疗效差、易复发,临床上处理较困难,增加了患者的心理压力和经济负担。我科自2007年1月至2008年6月,采用中药复方红藤灌肠剂灌肠治疗盆腔包裹性积液患者32例,效果良好,现报道如下。     

经阴道超声引导盆腔包裹性积液的穿刺治疗

目的探讨对盆腔包裹性积液经阴道超声引导穿刺抽液及注入硬化剂治疗的价值。方法对42例盆腔内包裹性积液,随机分成2组,穿刺组:在阴道超声引导下经后穹隆穿刺治疗,对照组:行腹腔镜手术治疗。结果经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺22例,穿刺成功率100%,治愈20例,治愈率达90.91%(20/22);20例行腹腔镜手术者,治愈18例,治愈率90%(18/20),经统计学分析无显著性差异。结论经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗,是一种快速简便、经济、有效的治疗方法,可重复进行,是盆腔包裹性积液的首选治疗方法。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液的临床意义

目的探讨经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液的临床意义。方法对81例盆腔包裹性积液患者经阴道超声引导下穿刺、药物注射治疗,并与同期45例药物或手术治疗患者对照,随访1年。结果81例均穿刺成功,穿刺成功率100%。治愈56例,占69.2%,总有效率92.5%,无效6例,占7.5%。对照组治愈32例,占70.7%,总有效率91.4%,无效4例,占8.6%。结论经阴道超声引导穿刺、注射药物治疗盆腔包裹性积液具有操作简单、安全、可重复性,与药物或手术治疗疗效相近,具有临床应用价值。     

经阴道彩超介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值

目的　探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值。方法　经阴道彩超引导下穿刺抽液 ,介入抗生素等药物治疗 60例患者 ,并与同期手术治疗 3 0例患者对比。结果　 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为 10 0 % (60 / 60 ) ,总有效率为 93 % (5 6/ 60 ) ,手术治疗组成功率为 10 0 % (3 0 / 3 0 ) ,有效率为 93 % (2 8/ 3 0 )。结论　盆腔包裹性积液穿刺后随访 6～ 2 4个月疗效确定 ,操作简便 ,价廉安全 ,无须手术 ,与手术治疗获得同样疗效 ,值得临床应用     

盆腹腔巨大炎性包块一例B超误诊

【病例】女,46岁。因间断下腹疼痛10天,发现下腹包块7天就诊。无发热、呕吐,平素体健,近期体重无减轻。查体:一般情况好。查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80;尿、便常规及肝、肾功能均正常。胸部X线检查未见异常。妇科检查:宫颈肥大,有纳氏囊肿,后穹隆空虚,无举痛及摇摆痛,未     

康妇消炎栓治疗盆腔积液或盆腔炎性包块效果观察

<正>盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,多以慢性为主,为妇女常见病之一。患者常以下腹部坠痛、腰骶部疼痛为主,月经期前后、性生活及劳累后多见,病情较复杂,经抗炎治疗后易复发。我院门诊部自2009年1月~2010     

不典型盆腔包裹性积液超声误诊为附件囊肿17例分析

目的回顾性探讨不典型盆腔包裹性积液被误诊为附件囊肿的原因。方法对17例门诊超声诊断为盆腔附件囊肿的患者进行入院后超声复查,诊断为囊肿或不能确定囊肿来源者进行手术治疗,结合术后病理并与术前超声结果相比较,并总结其图像特征。结果1例复查穿刺证实为包裹性积液,其余16例经手术治疗后均证实为盆腔包裹性积液。结论不典型盆腔包裹性积液多有盆腔手术史或穿刺史,单靠超声图像容易误诊,需要超声检查者的经验及对疾病的综合认识才有助于疾病的鉴别诊断及进一步检查。     

B超介导经阴道盆腔包裹性积液穿刺的护理30例

超声引导下经腹部、阴道穿刺治疗盆腔包块国内报道较多[1～ 3 ] ,但经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的整体资料及有关护理尚未见报道。我们在Ｂ超引导下经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液 30例 ,取得了满意的近期效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料收集 2 0 0 0年 3月～ 11月门诊诊断盆腔包裹性积液患者30例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 40岁。包块最大直径 2 0ｃｍ ,最小 5ｃｍ。患者均在无急性生殖道炎症情况下进行穿刺。1 2　操作方法在常规妇科消毒后 ,将阴道探头加双层避孕套外用ｐｖｐ-Ｉ消毒 ,置入后穹隆 ,并将包块图像置于穿刺引导…     

中药灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的效果及护理体会

目的探讨中药保留灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的方法及护理措施。方法选取41例盆腔包裹性积液患者在阴道超声引导下穿刺抽液,术后行2～3个疗程的中药保留灌肠,10～15d为1个疗程,随访3个月至2年。结果41例患者共穿刺45次,无器官损伤、腹腔内出血及术后感染等并发症发生,术后配合完成中药保留灌肠2～3个疗程。随访结果：1个月治疗有效39例（95．1％）,3个月治疗有效40例（97．6％）,最长随访2年者无复发。结论经阴道超声引导下穿刺抽液配合中药保留灌肠为盆腔包裹性积液患者提供了经济、方便、有效的治疗方法,充分的心理护理、围术期护理和用药护理是提高和巩固治疗效果的重要保证。     

18例盆腔包裹性积液治疗效果分析

对盆腔包裹性积液的治疗以往多采用中西医结合治疗或手术治疗，但疗效不十分满意。为寻求安全有效的治疗方法，作者采用阴道超声引导下经阴道行囊肿穿刺、抽液及注药治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

从本案谈医生的注意义务与患者的知情同意权

顾加栋(法学硕士、哲学博士,中国卫生法学会会员,南京医科大学医政学院卫生法学教研室主任,江苏同帆律师事务所律师):粗看这个案子,医务界的同仁们可能要叫屈。这是一个难度很大的手术,而且医生似乎没有大的过错,最终却还是要承担不小的责任。果真有这样的认识的话,那么可以说医务界对医疗损害的认识与法律界还     

本案例医院的医疗行为不存在“过错”

胡晓翔(南京市卫生局政策法规与监督处处长,中国卫生法学会理事,江苏省卫生法学会副会长,南京医科大学医政学院客座副教授):拜读本文后,有如下看法:1医方的医疗行为不存在过错。