慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎的临床疗效。方法对2008年12月至2009年12月确诊的60例慢性乙型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 60例慢性肝炎患者中,经治疗肝功能、凝血酶原活动度明显好转,总有效率达90%。结论及时诊断、治疗并采取积极措施防止并发性反应的发生,能有效提高患者生活质量。     

慢性重型乙型病毒性肝炎患者血清蛋白电泳图谱分析

目的 探讨慢性重型乙型病毒性肝炎(以下简称慢重肝)患者血清蛋白电泳图谱的特点,并揭示相关蛋白质的检测意义.方法 采用美国Helena REP3蛋白电泳仪对慢重肝及慢性乙型肝炎(慢乙肝)、乙肝肝硬化患者的血清蛋白电泳结果进行分析,同时检测血清白蛋白(ALB)、载脂蛋白A1(APoA1)、α1抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(ArP)、触珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白(Cp)、转铁蛋白(TRp)、补体C3(C3)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP),并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析.结果 慢重肝患者α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白百分比均最低,特别是β-球蛋白与对照组、慢乙肝组差异均有统计学意义(均P＜0.05);而γ-球蛋白百分比最高,与对照组、慢乙肝组差异均有统计学意义(均P＜0.05).慢重肝患者血清APoA1、Hp、Cp、TRF含量均显著低于其它组(均P＜0.05),C3含量也低于其它组,而CRP含量高于其他组.结论 慢重肝患者血清蛋白电泳图谱的改变主要表现在α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白百分比降低,而γ-球蛋白百分比升高.血清蛋白电泳联合特定蛋白检测可为慢重肝的及时诊断提供帮助.     

血清前白蛋白在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的预警意义

在临床治疗慢性乙型病毒性肝炎患者过程中,经常遇到部分患者病情逐渐加重,最终转化为慢性乙型重型肝炎。而慢性乙型病毒性肝炎与慢性乙型重型肝炎的治疗方案及预后是有很大区别的,如果我们仅依靠重型肝炎的主要诊断指标白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）等来作出病情判断的话,难免会延误治疗时机,并且不利于医患沟通。血清前白蛋白（PA）是一种由肝脏合成的具有较短生物半衰期的血浆蛋白,可比ALB、PT、TBIL更早地提示病情变化,在治疗中起到了很好的预警作用。我们回顾性总结60例慢性乙型病毒性肝炎患者的相关资料,报告如下。     

国产谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎60例

目的;观察国产还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效.方法;将120例乙肝患者随机分为治疗组60例,给予国产还原型谷胱甘肽;对照组60例,给予进口谷胱甘肽,两组用法均为600 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd,疗程均为30 d.结果;治疗组有效率91.7%,对照组有效率90.0%,二者差异无显著性(P＞0.05).结论;国产谷胱甘肽对乙肝疗效与进口谷胱甘肽相同,但价格较低廉,值得推广.     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎42例

目的 :探讨干扰素治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效及机制。方法 :选择 42例慢性乙型肝炎患者 ,作为治疗组 ,肌内注射干扰素α 2b 3 0 0万U·次 1 ,qod ,40d为 1个疗程。同时使用保肝、支持、对症等药物。对照组 2 0例 ,除予以治疗组相同的保肝、支持等药物外 ,不得使用抗病毒药物或免疫功能调节药。两组进行比较分析。结果 :治疗结束后 ,治疗组乏力及肝区疼痛症状消除时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ;丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)恢复正常时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ;HBV血清标志物HBsAg、HBeAg和HBV DNA阴转率均较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ;治疗组总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :干扰素是目前临床上治疗慢性乙型肝炎最有效的药物之一。     

慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理体会

目的分析慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素及护理措施。方法选取我收治的100例慢性乙型病毒肝炎伴随睡眠障碍患者的临床资料,随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法。干预组则是在常规治疗基础上进行护理干预,对比两者患者在护理前后的睡眠质量/身体质量、生活质量等。结果两组患者在护理之后的睡眠质量、身体质量、生活质量评分均高于治疗之前,但干预组的效果明显高于对照组(P<0.05)。结论通过系统化护理干预可以显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的睡眠质量、身体质量和生活质量,对临床治疗具有积极的促进作用,进行临床推广具有重要临床意义。     

妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染一直是威胁人类健康及生命的重要原因,全球大约有4亿例HBV感染者,其中50%的患者是通过母婴垂直传播被感染,其中超过90%将转为慢性HBV感染。同时,HBV感染对妊娠的结局有不良影响（如：妊娠期糖尿病、产前出血、早产、低体质量儿等）。因此对妊娠合并慢性乙型肝炎（乙肝）者在围生期进行有效管理是降低全球HBV传播率的重要手段,并能帮助医生更好地控制不良妊娠结局的发生。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型病毒性肝炎的不良反应

概述膦甲酸钠在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的不良反应和不良反应的防治方法.其不良反应有肾损害、电解质紊乱、血液系统副作用、胃肠道反应及局部刺激等,一般经停药、调整剂量及对症治疗可减轻或消失.     

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎43例

目的：探讨双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应。方法：选择慢性乙肝患者85例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组43例，在常规综合治疗基础上，加用双环醇25 mg，po，tid。对照组42例，单纯采用常规综合治疗，两组疗程均为6个月，并随访3个月。观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及HbeAg、HBV DNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果：疗程结束时，治疗组HBeAg、HBV DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组(P＜0.05)，停药3个月随访观察，上述各项指标检测显示，治疗组疗效比对照组更加明显(P＜0.01)，未见明显药物不良反应。结论：双环醇治疗慢性乙肝，疗效显著，可靠，值得临床推广。     

慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理

肝脏是调节体内血糖代谢的重要器官,慢性乙型病毒性肝炎活动期可造成肝细胞损伤,常发生糖代谢紊乱,严重时可引起糖尿病.在我国,慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎患者糖耐量降低或糖尿病的发生率分别为73%和20%,而肝硬化患者合并糖尿病的发生率可高达94%[1].慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者,其病情复杂,给治疗和护理工作带来一定的难度,因此合理有效的护理显得尤为重要.本文将对慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理体会总结如下.     

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的高危因素分析

目的 研究乙型病毒性肝炎肝硬化患者e抗原状态和HBV DNA水平,了解其分布特点及意义.方法 对404例慢性乙型病毒性肝炙肝硬化住院患者采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,微粒子酶免疫分析(MEIA)法检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物,常规方法监测肝功能和彩超观察肝实质病变.比较肝硬化患者中男女性别的比例、HBV DNA阳性和阴性的比例、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性的比例、不同水平HBV DNA患者中HBeAg阳性和阴性的分布状态.结果 肝硬化患者中,大部分为男性,68.07％(275/404)的患者HBeAg阴性,80.45％(325/404)的患者HBVDNA阳性.HBV DNA阴性时,大部分HBeAg为阴性,HBV DNA水平越高,HBeAg阳性比例越高.结论 肝硬化患者男性明显高于女性,绝大多数乙型病毒性肝炎肝硬化患者其HBV DNA在检测线以上,超过68％的患者HBeAg阴性,提示HBV DNA持续阳性、男性是肝硬化的危险因素,同时要注重对HBeAg阴性乙型肝炎患者的治疗.     

慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果探析

目的针对慢性乙型病毒性肝炎患者对其乙肝五项进行检查,并探究分析其检查结果。方法选择2011年12月至2014年12月在本院接受治疗的98例慢性乙型病毒性肝炎患者作为本次的观察对象,由检验科的主管检验室为其乙肝五项进行检查,对比分析乙肝五项的检查结果。结果乙肝核心抗体、乙肝e抗原与乙肝表面抗原均为阳性(大三阳)有39例(39.80%),乙肝核心抗体、乙肝e抗体与乙肝表面抗原均为阳性(小三阳)有21例(21.43%)。乙肝表面抗原的阳性率(84.69%)明显高于乙肝核心抗体的阳性率(10.20%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上为患者检查乙肝五项可以有效地减少乙肝的发生,更好地预防乙肝,建议广泛使用。     

慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者血T淋巴细胞亚群水平及NK细胞数检测及意义

目的观察慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）肝郁脾虚证患者外周血T淋巴细胞亚群（cDf、CD4、CD;、CD4＋／CDs＊）及NK细胞（cD五十cD未）水平变化情况。方法67例符合肝郁脾虚证辨证分型的慢乙肝患者（慢乙肝组）,应用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的百分数,并与50名健康者（对照组）相对照,中医辨证治疗8周后,观察肝功能正常者（复常组）与肝功能仍然异常者（异常组）各项观察指标。结果治疗结束时,两组间NK细胞百分数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙肝郁脾虚证患者外周血NK细胞比例较高,可作为中医证侯研究的客观指标。     

α干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

乙型肝炎是一类严重威胁人类健康的慢性传染病,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1].慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[2].抗病毒治疗是慢性乙型肝炎主要方法之一,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗.     

双环醇治疗慢性中度乙型病毒性肝炎疗效研究

目的观察双环醇(百赛诺,bicyclol)治疗慢性中度乙型病毒性肝炎的疗效。方法慢性中度乙型病毒性肝炎66例,随机分成两组,治疗组给予双环醇,对照组给予复方益肝灵,口服,疗程24周,停药后随访12周。观察临床症状、肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志。结果疗程结束后治疗组与对照组患者临床症状均有明显的改善;在降低丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)方面两组差异无显著性,而总胆红素(TBIL)的复常率治疗组高于对照组;治疗24周结束时双环醇组血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率(分别为33.3%和30.3%)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳转率(30.3%)明显高于对照组(分别为9.1%、6.1%和6.1%),而停药观察12周时差异无显著性。结论双环醇能明显改善慢性中度乙型病毒性肝炎患者的临床症状和肝功能,并且显示出一定的抗病毒作用。     

调节性B细胞在慢性乙型病毒性肝炎患者外周血中的表达

目的 分析慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝,CHB）患者外周血IL-10＋ CD19＋调节性B细胞（Breg）的表达情况及其临床意义.方法 选取CHB患者61例,其中HBeAg阳性患者26例,对照组30例,抽取EDTA抗凝外周血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,anti-IL-10-PE,anti-CD19-APC抗体进行染色后,流式细胞术分析IL-10＋ CD19＋ Breg的表达情况,同时分析HBeAg阳性和阴性患者Breg表达差异以及Breg与CHB临床指标的相关性;ELISA分析血清IL-10表达水平.结果 CHB和HCs组Breg分别为1.75％（1.20％ ～2.55％）和0.78％（0.55％～1.40％）,CHB组Breg表达高于HCs组,两组差异有统计学意义（Z=-4.54,P＜0.01）;CHB患者中HBeAg阳性患者Breg为2.39％（1.68％～2.86％）,较阴性患者1.28％（1.05％～2.25％）显著升高（Z=-3.354,P=0.001）;CHB和HCs组血清IL-10分别为6.80（5.41～8.42） pg/mL和5.75 （4.40～6.54） pg/mL,两者差异有统计学意义（Z=-2.697,P=0.007）,并且CHB组IL-10与Breg呈正相关关系（r =0.335,P=0.008）.结论 慢性乙肝患者外周血Breg表达显著升高,且可能受到HBeAg的影响.     

抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎36例

目的：探讨抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应.方法：慢性乙肝患者68例,随机分为治疗组36例,在一般常规治疗的基础上加用抗乙肝转移因子;对照组32例采用一般常规治疗.结果：两组肝功能变化及HBV检测标志变化差异有显著性,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论：抗乙肝转移因子治疗慢性乙肝安全有效,值得在临床推广.     

复合辅酶治疗慢性乙型病毒性肝炎68例

目的：探讨复合辅酶注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效。方法：慢性乙肝患者134例分成治疗组68例，对照组66例。治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法，疗程6周。结果：治疗4周，治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组明显下降；治疗6周，治疗组血清总胆红素(STB) 、血清直接胆红素(SDB)较对照组明显下降；治疗组总有效率85.3%，对照组总有效率57.6%(P＜0.05)。 结论：复合辅酶注射液能促进黄疸消退，对慢性乙肝肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用。     

社会支持及应对方式对慢性乙型病毒性肝炎患者预后的影响

目的探讨社会支持及应对方式对慢性乙型肝炎患者预后的影响,为临床护理干预提供理论基础。方法采用类实验性研究法,应用症状自评量表,简称SCL-90和社会支持评定量表,共10项,包括客观支持、主观支持和对支持利用度。以及简易应对方式问卷,对144例慢性乙型肝炎患者家属进行调查。分析了应对方式与SCL-90,社会支持与SCL-90,应对方式与社会支持之间的相关性研究。结果慢性乙型肝炎患者家属焦虑与积极应对呈高度负相关,与消极应对呈高度正相关。SCL-90总分及其各个因子得分与家庭外支持得分、总体社会支持得分呈中度以上负相关,SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执、精神病性等因子得分与家庭内支持得分呈弱负相关。积极应对与社会支持之间正相关。结论对慢性乙肝患者家属的积极应对方式和良好的社会支持对预后有较好的指导意义。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎54例

目前慢性乙型病毒性肝炎的治疗多采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,抗病毒治疗目前存在疗效不够满意、复发率高及有的药物毒性较大和药价昂贵等问题。中医药治疗慢性乙型肝炎进行了大量临床观察和基础研究,具有潜在优势。回顾我院运用中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎54例,总结如下。