三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

别嘌醇 西力欣相继致中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女, 62岁,家务,住院号 20018463.因面颊、咽喉红斑血疱 4天,全身性红斑水疱 2天入院. 7d前因尿急尿痛,口服西力欣片, 125mg/次, 2次 /d,共服 5片,因咽喉疼痛肿胀自行停药,停药后第三天起出现皮疹并蔓延至躯干、下肢处,小腿肿胀,眼结膜充血,唇轻度糜烂伴少量血性分泌物,咽喉阻塞感、进食受碍,发热、畏光、乏力、烦躁不安.入院第二天红斑水疱迅速融合成片,有灼痛感.患者 3个月前因关节痛服别嘌醇片, 5d后全身出现红斑水疱,即在当地医院治疗后转入上级医院,以中毒性表皮坏死离解症( TEN)收住, 1个月后治愈出院.     

62例皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

[目的]总结62例皮肤口腔黏膜综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解型药物疹(TEN)患者的护理经验.[方法]本院确诊为SJS或TEN的患者62例,给予糖皮质激素、静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)、支持治疗及规范的专科护理,根据SCORTEN评分系统评价病情严重程度及预后.[结果]引起SJS/TEN最常见的药物为非甾体类抗炎药(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(13例)、中药(3例)、别嘌呤醇(2例),乙型肝炎疫苗(1例),不详2例.患者SCORTEN评分平均(0.97士1.15)分,预期病死率9.13％(6/62),实际病死率3.23％(2/62).1例TEN皮损愈合后死于艾滋病(SCORTEN评分3分),1例TEN患者死于大肠埃希菌败血症(SCORTEN评分5分).[结论]对TEN/SJS标准规范的专科护理能明显降低病死率.     

29例中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结了29例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理体会.本组TEN患者采用了大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,并积极保护创面,合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理,28例治愈出院,1例死亡.     

中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理

报告了1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施,患者病情得以控制,经过1个月的临床治疗痊愈出院。     

大剂量甲氨蝶呤致中毒性表皮坏死松解症1例

病例 患者，男性，21岁，学生。左股骨中段骨肉瘤左下肢截肢术后9年余，左下肺转移左下肺肿块切除术后1月余。曾行截肢断端放疗、化疗，无严重副反应及药物过敏史。于2002年1月16日首次入我院治疗。     

血液透析滤过对尿毒症患者药物剥脱性皮炎疗效观察

剥脱性皮炎又名红皮病,是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑磷屑皮痕。药物剥脱性皮炎是严重药疹之一,严重时可导致伤残或死亡。尿毒症患者发生剥脱性皮炎较肾功能正常的患者有更高的病死率,我科对10例尿毒症并剥脱性皮炎患者使用血液透析滤过（HDF）治疗,取得较好疗效,报道如下。     

儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例的护理

我科于2010-12收治因口服卡马西平引起重症中毒性大疱性表皮松解症患儿1例,护理体会如下。1病历摘要男,5岁11月龄。因发热3d、口腔溃疡1d于2010-12-29T16:21入院,入院查体:T 38.9℃,P 112次/min,R 26次/min,W 18kg,精神差,皮肤无皮疹、紫绀及皮下出血点,患儿入     

大疱性表皮坏死性松解症33例的护理

我院皮肤美容科2007-01-2010-12共收治33例大疱性表皮坏死松解症患者,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女18例,平均年龄36(15～82)岁。5例伴偏瘫病史,4例伴癫痫病史;大部分患者均面部,躯干四肢及手背见密集分布指甲盖至掌大小的不规则形鲜     

一例新生儿中毒性表皮坏死松解症的护理

中毒性表皮坏死松解症简称TNE，主要发生在成人，儿童亦可发病，常为药物过敏所致，也可为感染，肿瘤或无明确原因。起病急，进展快，病情危重，皮疹为在红斑基础上迅速发生大小不一松弛性水疱，表皮大片剥脱，全身中毒症状明显，病死率达2s％～50％。     

15例新生儿剥脱性皮炎的护理

新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症或Ritter综合征。以全身泛发性红斑松解性大疱及大片表皮剥脱为特征,起病突然,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症导致死亡。现将我科2002年1月以来收治的15例新生儿剥脱性皮炎的护理报告如下。     

系统性红斑狼疮并发中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪,严格实施保护性隔离措施,密切观察病情变化,加强皮肤及黏膜的护理,提供合理营养,防治感染是成功救治该类患者的重要措施,其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。     

23例中毒性表皮坏死松解症病人的护理

[目的]总结中毒性表皮坏死松解症病人的护理。[方法]对23例中毒性表皮坏死松解症病人进行保护性隔离、防止感染,加强皮肤及黏膜的护理、疼痛护理、营养支持、心理护理及药物副反应的观察。[结果]康复出院22例,因呼吸道黏膜脱落引起突然窒息死亡1例。[结论]加强中毒性表皮坏死松解症病人的护理有利于预后。     

精神分裂症患者使用卡马西平致中毒性表皮坏死松解症1例的护理

总结1例精神分裂症患者使用卡马西平致中毒性表皮坏死松解症的护理。护理重点为严密监测病情变化,做好消毒隔离以避免加重感染,重视皮肤黏膜护理,避免二次感染,并加强全身营养支持,同时做好激素及免疫球蛋白的给药护理,以及对出现的精神症状及中毒性表皮坏死松解症做好心理护理。本例患者经治疗及护理,病情得到有效控制,住院40d好转出院。     

重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症的临床分析

目的探讨重症多形红斑(SJS)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、发生规律、临床特点和治疗措施。方法对42例SJS和20例TEN住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SJS组和TEN组患者中,药物为最常见病因。致敏药物中排在前三位的分别是抗癫痫药(29.03%)、别嘌呤醇(16.13%)及抗生素(16.13%)。SJS与TEN的黏膜损害率均为100%,TEN组的皮损范围、损害程度、黏膜病变均较SJS组更广泛、更严重,TEN的日、最大糖皮质激素用量均高于SJS。结论药物是SJS和TEN发病最主要的原因。TEN患者较SJS患者病变广泛且严重。别嘌呤醇与卡马西平应用需谨慎,激素联合免疫球蛋白IVIG治疗有效。     

中毒性表皮坏死松解症23例的救治与护理

我科2006-01-2010-05共收治中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者23例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女15例,年龄2~53(平均33)     

5例三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理

[目的]总结三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理。[方法]对5例三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人给予激素治疗、抗生素抗感染治疗,同时注意护肝及支持治疗,维持水、电解质平衡,密切观察病情,采取有效的降温和预防感染措施,加强营养支持、心理护理、并发症的观察及护理等。[结果]1例病人急性肝功能衰竭转重症监护病房(ICU)治疗,临床痊愈出院4例,出院随诊3个月无复发。[结论]加强三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理,有利于改善预后。     

中毒性表皮坏死松解症——附3例尸解组织学观察

中毒性表皮坏死松解症按病因不同可分为两型，即金葡菌感染型和非金葡菌感染型。通过3例尸解组织学观察，阐述该病的发病机理及系统组织学变化，提出上述两型皮肤损害的不同及其与重症多形红斑的鉴别诊断。     

蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

目的探讨3例蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理经验。方法通过监测患者的意识、生命体征，皮肤、黏膜的护理，预防感染及并发症和药物副作用的观察，合理的营养支持，加强心理护理，做好出院指导等一系列的护理措施。结果3例患者经过治疗及护理后，有效地减少并发症的发生，促进了患者早日康复。结论有效的护理措施是患者康复的关键。